Вульвовагинит у девочек: что такое, лечение, диагностика

Фисенко Карина Олеговна

Специальность: Врач-гинеколог взрослый, гинеколог-эндокринолог Стаж работы: более 25 лет Стоимость приема: 1600р Стоимость приема онлайн: 1200р

Записаться на прием

Клиническая картина заболевания
Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей
Виды вульвовагинита у девочек
Диагностика заболевания
Лечение заболевания

Когда прыщики на гениталиях не опасны

Первый признак, который свидетельствует о том, что прыщи на половых губах не опасны — отсутствие гнойного отделяемого и признаков воспаления по краю новообразования. Как правило, белые пупырышки на половых губах, которые чуть светлее окружающих покровов по цвету, возникают по причине закупорки расширенной сальной железы слишком густым секретом — на их месте образуется так называемый жировик.

В большинстве случаев жировики на половых губах не вызывают беспокойства у врачей, специфического лечения этой проблемы нет. Однако в случае, если новообразование становится крупнее фасолины, мешает половой жизни и причиняет дискомфорт, врач может принять решение о хирургическом удалении.

Еще одна разновидность не опасных образования на гениталиях — белые прыщики на половых губах после депиляции в домашних условиях. Особенно часто они появляются из-за отсутствия обработки до и после процедуры антисептиками. Дело в том, что при вырывании волоска устье фолликула остается какое-то время открытым.

Попадание воды, косметических средств, волокон ткани в такие микро-ранки может обернуться раздражением и воспалением фолликулов. При этом образуются небольшие белые прыщи на половых губах с небольшим покраснением по ободку. Справиться с ними поможет антибактериальное мыло, средства с антисептическими свойствами (перекись водорода, спиртовой раствор и хлоргексидин).

Клиническая картина заболевания

Вульвовагинит у девочек сопровождается жалобами на сильный зуд, боль, жжение и неприятные ощущения в области наружных половых органов и промежности. Дополнительно могут появиться патологические выделения из влагалища красноватого, желтого или зеленого цвета, бели или творожистые выделения. Половые органы у девочки гиперимерированы и сильно покраснели, на коже появилась сыпь и расчесы.

Малышка постоянно тянет руки в область промежности и расчесывает. На общее состояние здоровья вульвовагинит может серьезно не повлиять, за исключением ухудшения психического состояния ребенка – плаксивость, раздражительность, беспокойство и т.д. По мере прогрессирования заболевания, когда воспалительный процесс затронет другие органы, могут появиться дополнительные симптомы – нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, повышение температуры и т.д.

Cимптоматика

Острый вульвит у девочек протекает также, как и у взрослых женщин. Первым признаком становится выраженное покраснение малых и больших половых губ, клитора и окружающих его мягких тканей. Наблюдается отечность, которая может распространяться в район лобка, паха и даже бедер. Наиболее частными жалобами являются:

зуд и жжение в области гениталий, усиливающиеся во время мочеиспускания, физической активности, при прикосновении;
дискомфорт и незначительная болезненность в промежности;
выделение белей различного характера.

Вульвит у малышей до года можно заподозрить по навязчивым попыткам потрогать и почесать пораженную область, девочки постарше также жалуются на неприятный запах, боли в животе, слабость. В некоторых случаях заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов в паху, повышением температуры, возбудимостью, плаксивостью, снижением аппетита.

При хроническом течении патологии отечность и покраснение немного спадают, зуд и дискомфорт усиливаются. Рецидивирующая форма вульвита нередко приводит к осложнениям в виде сращения малых половых губ или влагалища, цистита, изменения цвета гениталий.

Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей

Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:

Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище. В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей. Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
Глистная инвазия.
Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.

Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.

Сыпь на попе

Красные мелкие, похожие на мурашки, высыпания на попе часто появляются у детей в первые 12 месяцев жизни. Определить самостоятельно истинную причину происхождения пятен невозможно. По клинической картине и форме сыпи родители могут заподозрить одно из состояний.

Аллергическая реакция на мандарины, конфеты или другие продукты питания. Также покраснеть ягодичная область может от лекарств, которые часто назначаются детям (Нурофен, Виферон, Саб-Симплекс, антибиотики пенициллинового ряда и другие средства).
Подгузники могут спровоцировать возникновение макулопапулезной сыпи на попе. Зачастую это случается при смене гигиенического средства. Следует отдавать предпочтение гипоаллергенным маркам подгузников и своевременно их менять.
Самодельные пеленки часто становятся причиной раздражения на попе. Визуально оно напоминает потничку – мелкие красноватые прыщики с белесыми узелками в центре. При таком состоянии малышу могут поставить диагноз «пеленочный дерматит».
Длительное нахождение при высоких температурах окружающей среды вызывает сыпь на попе. Впоследствии пятна распространяются по всему телу.
Детские заболевания могут начинаться с сыпи на попе. Зачастую появлению красноты предшествует лихорадка. Дифференциальная диагностика позволяет поставить один из диагнозов: скарлатина, ветрянка, краснуха, корь, вирус Эпштейна-Барра, Болезнь Коксаки, контагиозный моллюск и другие.
Паразитарные инфекции проявляются сыпью возле анального отверстия. При отсутствии лечения пятна распространяются на область печени, нижние и верхние конечности, участки лица. Такие признаки характерны для лямблий и иерсиниоза.
Аутоиммунные заболевания становятся причиной кожных проявлений с преимущественной локализацией на ягодичной области и нижних конечностях. При диагностике у ребенка могут определить диабет, пузырчатку, волчанку. Реакция возникает из-за неадекватного поведения защитных систем организма.

Виды вульвовагинита у девочек

Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

Наиболее распространенные патологии:

Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим, длительностью от 3 месяца и более.

Взаимосвязь с лактацией

При аллергической сыпи на попе грудное вскармливание оказывает положительное влияние. С помощью материнского молока ребенок быстрее восстанавливается. Данный процесс связан с непрерывной передачей иммунитета от матери грудничку. Врожденные антитела исчезают в первые 5-7-9 месяцев жизни малыша. Впоследствии мама передает грудничку так называемый добавочный иммунитет, оберегая его от различных патологий, сопровождающихся сыпью.

В редких случаях причиной возникновения сыпи в паху становится грудное вскармливание. При обнаружении некоторых инфекционных заболеваний у женщины необходимо заблаговременно побеспокоиться от временном или полном прекращении лактации. В перечень передающихся патологий входят: сифилис, ВИЧ, гепатит, кандидоз.

Лечение заболевания

Лечебная терапия назначается по результатам обследования в зависимости от причины вызвавшей воспаление и направлена на устранение воспалительного процесса, уменьшения зуда и снятия отечности. Для этого применяются следующие препараты.

Местные антисептики для санации наружных половых органов и влагалища.
Бактериальные препараты по результатам бакпосева.
Антибиотики место и системно.
Антигистаминные и противовоспалительные препараты.
Противовирусные или антимикотические средства.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к детскому врачу гинекологу. При длительном течении заболевания без необходимой терапии вульвовагинит чреват различными осложнениями – сужением вагины, некрозом стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы или внутренние половые органы – матку и придатки.

С любыми патологиями гинекологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских . Детские врачи гинекологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, без боли и неприятных ощущений у ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Профилактические мероприятия

Основа профилактики вульвитов и иных заболеваний мочеполовой сферы у девочек – обучение детей правилам интимной безопасности и гигиены. Родителям малышей необходимо контролировать:

ежедневные подмывания перед сном и после дефекации теплой чистой водой с использованием мыла или других средств не чаще 3–4 раз в неделю;
своевременную смену подгузников;
ношение просторной, не тесной одежды и нижнего белья из натуральных тканей;
обеспечение девочек личными средствами ухода: полотенцем, мылом, мочалкой;
ношение трусиков или купальных костюмов на пляже.

Девочкам подросткового возраста также нужно своевременно рассказывать об опасностях сексуальных отношений без защиты.

Если у Вашей дочери появились симптомы вульвита, детские гинекологи клиники «СМ-Доктор» проведут максимально деликатный осмотр, назначат необходимые диагностические процедуры и лечебные мероприятия. Помните, отсутствие своевременной терапии может стать причиной перехода процесса в хроническую форму и восходящего инфицирования влагалища, матки, мочевого пузыря.

ависимости от природы патологии используются:

медикаменты, воздействующие на возбудителей инфекции;
обезболивающие и противовоспалительные мази, снимающие отек, жжение и зуд;
сидячие ванночки с лечебными компонентами;
гигиенические подмывания с антисептическими растворами;
физиотерапевтические методики.

В случае аллергических вульвитов проводится тщательный анализ окружения ребенка, выявляются и ликвидируются возможные аллергены: подгузники, одежда, средства для мытья, продукты питания. Для облегчения симптомов и снятия зуда назначаются антигистаминные препараты общего и местного действия.

Когда обращаться за помощью

Если возникают высыпания, краснота промежности или гениталий, можно изначально справиться собственными силами. Ключевые признаки того, что мальчику потребуется медицинская помощь, включают:

Пенис опухший или очень красный.
Выявляются кровь или гнойные выделения из полового члена.
Ребенок плачет или беспокоен при мочеиспускании (особенно, если у него также температура).
Крайняя плоть ущемила головку пениса.
На коже промежности краснота, пузырьки или эрозии.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

9,354 total views, 13 views today

(44 голос., средний: 4,80 из 5)

Поражение крайней плоти (фимоз)

Крайняя плоть — это слой кожи, покрывающий головку полового члена, прикрепленный в области уздечки к пенису. Если не сделано обрезание, крайняя плоть покрывает головку члена и может быть стянута назад и вниз по телу члена.

Важно

До трех лет головка пениса обычно не выводится, постепенно кожа растягивается, позволяя обнажать ее.

У некоторых мальчиков выведение головки затруднено из-за патологического фимоза, сужения крайней плоти. Время обычно решает проблему, однако, если ребенку особенно больно или некомфортно, крайняя плоть краснеет и отекает, врачи могут порекомендовать рассечение плоти или обрезание.

Иногда, когда крайняя плоть патологически сужается, она может ущемить головку члена с развитием острой боли и красноты, отека. Это очень больно и требует немедленной медицинской помощи, проведения рассечения или обрезания крайней плоти. Без помощи парафимоз, как именуют патологию врачи, опасен осложнениями.

Уход за опрелостями

Чем лечить опрелости у новорожденных? Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детской кожи, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальные кремы применяются по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.
Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.

В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами.

Присыпка от воспалений «‎Моё Солнышко®» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления. Присыпка-крем «‎Моё Солнышко®» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение. Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша. Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.

Обратите внимание также на крем с пантенолом «‎Моё Солнышко®». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований. Крем Детский пантенол «‎Моё Солнышко®» способствует:

восстановлению здоровой кожи малыша;
улучшению защитных функций эпидермиса;
защите детской кожи от потери влаги.

Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.

Оба средства бренда «‎Моё Солнышко®» могут применяться для малышей с момента рождения.

При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.

Травма и ранки на коже полового члена у ребенка

Большинство маленьких мальчиков — это сгусток энергии, они постоянно бегают, прыгают, ездят на самокатах и велосипедах, прыгают с деревьев, часто могут травмироваться. Хотя это и нормально, для родителей это повод для внимательного отношения к травмам промежности и гениталий. Когда дело доходит до полового члена и промежности, часто возникает просто ушиб, поверхностные повреждения кожи, и на некоторое время область поражения может быть немного болезненной. Однако, если ткани гениталий придавлены, порезаны или есть рваные раны, немедленно требуется медицинская помощь (то же самое относится и к яичкам и мошонке). Предварительно нужно обработать кожу перекисью водорода или мирамистином, наложить стерильную повязку и немедленно показать малыша урологу или хирургу.

Вульвит у девочек: причины, симптомы и способы лечения взрослой болезни у детей