Безоперационное омоложение шеи и зоны декольте (фото ДО и ПОСЛЕ). Контурная пластика, биоревитализация области декольте. Векторный лифтинг: возможна ли безоперационная подтяжка зоны декольте?
Пластический хирург, кандидат медицинских наук Е. С. Кудинова
Когда хирург говорит об омоложении, обычно речь идет об операции. Это не потому, что «пластические хирурги не могут обойтись без скальпеля». Просто у женщин 45 и более лет операция может дать заведомо хороший результат на очень долгий срок. Любая косметологическая процедура (почти всегда!) не сравнится с хирургической коррекцией ни по эффективности, ни по долгосрочности эффекта, ни даже по стоимости (попробуйте посчитать суммарную стоимость безоперационной альтернативы – инъекций, нитей, лазера и других омолаживающих процедур, которые потребуются в течение 15-ти лет!). А ведь омолаживающий эффект операции сохраняется все эти 15-20 лет!
Почему же СЕЙЧАС я хочу поговорить не об операциях, а исключительно о БЕЗОПЕРАЦИОННОЙ ПОДТЯЖКЕ?
Дело в том, что у нас нет хирургических методов омоложения зоны декольте. Так что безоперационные методы коррекции этой области просто не имеют альтернативы!
Проведение процедуры
Метод введения препарата Редексис основан на внутрикожных инъекциях, которые дают омолаживающий и подтягивающий эффект. Ткани наполняются объемом, а морщины разглаживаются. Даже после рассасывания геля продолжается формирование новой соединительной ткани и выработка коллагена.
Препарат используют для объемного моделирования с армирующими лифтинговыми свойствами:
- Армирование и лифтинг лица
- Армирование и подтяжка шеи
- Армирование кистей рук
Данный метод инъекционного омоложения и коррекции относится к малоинвазивному, без больших проколов кожного покрова. Врач использует тончайшие микроиглы, создающие ощущение укуса насекомого.
Процедура безболезненна. По желанию пациента при повышенной чувствительности кожи проводится местная анестезия.
Плюсы препарата ReDexis:
- эффект пролонгированного действия,
- длительный срок нахождения в тканях,
- равномерное заполнение и наполнение,
- образование коллагена после выведения гиалуроновой кислоты.
Особенности проведения контурной пластики лица
Выполнение процедуры стоит доверять только высококвалифицированному косметологу или дерматокосметологу с высшим медицинским образованием. Проведение контурной пластики специалистом, окончившим только курсы и т. п., опасно, так как без досконального понимания особенностей строения кожи лица и других особенностей можно нанести вред пациенту или как минимум получить не тот результат, на который он рассчитывал.
Перед проведением контурной коррекции врач обязательно выяснит у пациента, какой эффект он хочет получить и какие проблемы с кожей лица его волную больше всего, приходилось ли ранее уже делать контурную пластику, а если да, то какие препараты для этого использовались и какой результат был получен. Доктор обязательно проведет тщательный осмотр и выяснит, нет ли противопоказаний для использования филлеров. В некоторых случаях для их исключения требуется сдать определенные анализы или получить консультацию узких специалистов.
После этого косметолог выбирает дату, когда будет проведена непосредственно процедура. За сутки до нее следует минимизировать физические нагрузки и отказаться от употребления алкоголя. Если пациент принимает какие-либо лекарственные средства, об этом обязательно нужно сообщить врачу, так как прием некоторых препаратов при проведении коррекции лица филлерами может повысить вероятность образования гематом, отеков и других нежелательных эффектов.
Непосредственно контурная пластика осуществляется по следующему алгоритму:
- очищение кожи лица от декоративной косметики и загрязнений, обработка антисептиком;
- нанесение разметки в местах введения филлеров с обозначением точки прокола и направления движения иглы;
- нанесение аппликационной анестезии на кожу в области воздействия с целью снижения выраженности неприятных ощущений (проводится в основном только при отсутствии в составе выбранного филлера анестетика);
- вскрытие препарата в присутствии пациента;
- введение геля по выбранной заранее технике согласно нанесенной разметке;
- обработка антисептиком и проведение легкого массажа для равномерного распределения филлера в месте введения.
Длительность контурной пластики в среднем составляет 40—120 минут.
Для каждого пациента косметолог подбирает не только препарат в индивидуальном порядке, но и иглу. Чем тоньше игла, тем менее болезненным будет введение средства и меньший риск образования гематом и других нежелательных последствий. Но при этих достоинствах самые тонкие иглы не способны обеспечить введение плотных филлеров. Поэтому они используются только для работы с мягкими гелями, которые обычно применяются для коррекции поверхностных морщин и области губ.
Чтобы разгладить более выраженные морщины потребуются филлеры с большей плотностью. Для их введения используются иглы с большим диаметром. Такие филлеры будут дольше рассасываться, но их введение будет сопровождаться большим дискомфортом для пациента.
После этого врач подробно объясняет особенности ухода за лицом и назначает консультацию через 1—2 недели. Важно не игнорировать ее, так как именно столько времени требуется филлерам для равномерного распределения в тканях, а повторна консультация позволит не только оценить достигнутый эффект, но и при необходимости скорректировать его, добавив филлера или наоборот введя фермент для его частичного рассасывания.
В целом уход за лицом после контурной коррекции филлерами ничем не отличается от такового после проведения мезотерапии, биоревитализации и т. д. Поэтому пациентам рекомендуется:
- на протяжении суток после процедуры избегать любых касаний к лицу, особенно в области воздействия, и сна на животе или боку (идеально первую ночь спать на спине);
- в течение 2-х недель защищать лицо от воздействия ультрафиолета и использовать солнцезащитный крем с высоким SPF;
- отказаться от посещения солярия, бани, сауны, бассейна на 2 недели;
- 3 дня избегать серьезной физической активности и отказаться от массажа, включая самомассаж лица.
В большинстве случаев все следы инъекций проходят через 1—2 дня. Но несколько больше времени для восстановления потребуется при проведении коррекции губ. В таком случае период реабилитации может увеличиться до 3—5 дней, так как нежная кожа губ и особенности их кровоснабжения сильно увеличивают риск образования гематом в местах проколов.
Отзывы врачей-косметологов
Препарат Редексис получает множество положительных отзывов от врачей-косметологов. У филера ряд преимуществ, среди которых — максимально быстрый результат и минимальная травматичность.
С помощью препарата удается решить целый ряд задач по коррекции естественного контура и восстановлении утраченных объемов:
- коррекция овала лица и подбородка,
- восстановление объемов в области скул и щек,
- безоперационная ринопластика,
- коррекция носогубных складок,
- горизонтальных складок на подбородке,
- радиальных линий и губ,
- морщин марионетки.
В КЛИНИКЕ21 применяются исключительно оригинальные филлеры проверенных производителей с доказанной безопасностью использования. Филлер Редексис биологически совместим с тканями организма человека, что исключает риск аллергических реакций.
Характеристика интрадермальных филлеров QT Fill
Объем | 1,1 мл | 1,1 мл | 1,1 мл |
Состав | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая | Гиалуроновая кислота 100% Поперечно-сшитая |
Концентрация | 24мг/мл | 24мг/мл | 24мг/мл |
Показания | Коррекция поверхностных и срединных слоев дермы. Поверхностные статические морщины, армирование. | Коррекция средних и глубоких слоев дермы, волюмизация. Для заполнения областей «минус ткань». | Коррекция глубоких мощин, объемное моделирование. Вводится в гиподерма, супрапериостально. |
Вязкость | 100-200 pa-s | 200-300 pa-s | 300-500 pa-s |
Период биодеградации | 3-6 месяцев | 6-12 месяцев | Более 12 месяцев |
Возрастные изменения заметнее всего проявляются в области нижней трети лица: опущение уголков рта, носогубных складок, образование кисетных морщин и морщин-«марионеток», потеря четкости овала лица.
Задача современной медицинской косметологии – как можно раньше начать профилактику возрастных изменений, чтобы дольше сохранить молодость, красоту и здоровье.
Молодой возраст по данным ВОЗ – в пределах от 25 до 44 лет. Таких пациентов на приеме у косметолога на сегодняшний день становится все больше. И это замечательно! В таком возрасте легко профилактировать возрастные изменения.
Пациентов данной категории относят к поколению скептиков, подвергающих сомнению многие вещи, поэтому задача врача-косметолога – правильно обосновать свою работу.
Такие пациенты следят за инновациями, желают хорошо выглядеть не только в жизни, но и в социальных сетях (в анфас, в профиль и в полупрофиль). Они чаще состоятельны и самостоятельны, занятые и многозадачные, готовые на несколько процедур в одну сессию. Им очень важно качество продукта, внимание и профессиональный подход.
Стоит отметить и меняющиеся со временем запросы у пациентов. Если 5–7 лет назад акцент был в основном на губы, затем на скулы, то на сегодняшний день тренд – на нижнюю треть лица (четкий овал лица).
Раньше овальное лицо (или лицо в виде бриллианта) считалось самым красивым и фотогеничным, сегодня более вытянутая нижняя треть лица (в частности, за счет подбородка) считается видеогеничной.
Какими же параметрами мы будем пользоваться при гармонизации и бьютификации нижней трети лица?
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- острые воспалительные процессы в предполагаемых местах инъекций;
- тяжелые соматические заболевания;
- аутоимунные заболевания;
- коллагенозы;
- нарушение свертываемости крови;
- беременность;
- лактация;
- локальный воспалительный процесс;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- коррекция одной зоны комбинацией биодеградирующих и небиодеградирующих материалов.
Анализ профиля пациента
C. C. Steiner (1962) предложил изучать положение губ относительно линии (S-line), соединяющей середину S-изгиба, образованного контуром носа и верхней губы, с кожной точкой pg. Позицию губ он оценивал в двух положениях, а именно губы впереди или позади эстетической линии.
R. M. Ricketts (1957) рекомендовал определять положение губ относительно эстетической линии (Е-линии). Ее проводят через наиболее выступающие точки носа и мягкотканого подбородка – точку pg. При гармонично развитом лице губы располагаются позади этой плоскости: верхняя губа – на 2–3 мм, нижняя – на 1–2 мм.
Для изучения положения верхней и нижней губ на профиле мягких тканей С. J. Вurston (1967) предложил использовать В-линию, соединяющую мягкотканые точки sn и pg. Автор провел линейные измерения от выступающих точек верхней и нижней губ по перпендикуляру к этой линии. Эта линия не зависит от размера носа, рост которого продолжается до 27 лет. По данным С. J. Burston, отношение нижней губы к верхней составляет 2:1 у мужчин и 2:3 у женщин. Верхняя губа должна располагаться впереди этой линии на 3,5 ± 1,4 мм, а нижняя губа – впереди на 2,2 ± 1,6 мм.
Записаться на процедуру
Сегодня препараты контурной пластики дают нам возможность устранить эстетические дефекты лица и тела. Специалисты КЛИНИКИ21 знают, как быстро, эффективно и безболезненно вернуть Вашему лицу и телу молодость, обеспечить природную естественность красоты, правильные черты и контур лица без хирургических вмешательств.
Если вы желаете устранить эстетические несовершенства лица и тела, а также на долгие годы отсрочить необходимость в хирургическом вмешательстве, записывайтесь на консультацию к врачу-косметологу.
На консультации врач поможет с выбором филлеров в зависимости от особенностей кожи, степени предполагаемой коррекции и всех стоящих перед Вами задач, а также ответит на все Ваши вопросы и предоставит профессиональные рекомендации.
Записаться на прием
Как же нам решить проблему старения кожи в зоне декольте?
Плохая новость: не существует хорошей хирургической методики омоложения зоны декольте.
Хорошая новость: некоторые методики безоперационного омоложения позволяют достаточно неплохо решать данную проблему.
Отличная новость: новые инъекционные методы, которые предлагают нам более эффективное и, что еще важнее, долгосрочное решение, уже появились, опробованы и подтверждают наши лучшие ожидания.
Преимущества методик
Общие:
- коррекция возрастных изменений кожи мезонитями и филлерами атравматична для пациента (по сравнению с операциями);
- при процедуре на коже не делаются разрезы, точечные места вхождения игл заживают быстро, не оставляя следов;
- реабилитационный период отсутствует (или короткий);
- минимальное (по сравнению с операциями) время для проведения процедуры, 1 процедура = 45 минут;
- мезонити и филлеры на ≈90% биосовместимы с тканями.
Филлеры:
- позволяют создать недостающий объем;
- заполняют (выравнивают) даже очень глубокие морщины и складки;
- способствуют увлажнению кожи (технология биоревитализации филлерами на основе гиалуроновой кислоты).
Мезонити:
- реакция ткани на нити незначительная, нарушение микроциркуляции сведено к минимуму (филлеры при гиперкоррекции могут вызвать некроз – сильное нарушение микроциркуляции);
- более длительный эстетический результат.
МИФ 1: Введение мезонитей и филлеров омолаживает кожу.
По мнению Натальи Школяр, это одно из самых опасных заблуждений, которое пытаются внедрить в наше сознание большинство специалистов эстетической медицины. Увы, никакого биологического омоложения кожи не происходит. С точки зрения медицины в целом и хирургии в частности, вожделенный эффект лифтинга основан на травме мягких тканей лица, без видимых следов на коже. А восстановление идет по принципу заживления ран. При введении нитей и филлеров кожа повреждается, внутри возникают мягкие эластичные «микрорубцы», способствующие изменению ее оптической плотности. В результате пациент видит в зеркале, что он стал выглядеть моложе.
На самом деле, биологический процесс старения кожи не замедляется, а иногда и ускоряется (если неопытный специалист нарушает технику введения или пациент не выполняет рекомендации врача).
Сейчас все вынужденные «омолаживающие» манипуляции все чаще подаются как оздоровление человека. Это не прибавляет уважения к людям, которые вводят в заблуждение пациентов.
Екатерина Глаголева:
«Как такового истинного омоложения кожи при имплантации нитей из гладкого шовного материала не происходит. Как только методика появилась, многие производители уверяли, что нить из гладкого шовного материала размещается в средних слоях кожи и за счет постоянного раздражающего эффекта запускаются процессы синтеза коллагена. В настоящий момент все чаще звучит термин «субдермальное введение «мезонитей», а именно они располагаются в гиподерме (подкожно-жировой клетчатке), и о синтетических процессах дермального матрикса речь уже не идет.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты в последнее время идут по пути эволюции и сочетают в себе стабилизированную кислоту для воссоздания объемов и нестабилизированную гиалуроновую кислоту, выполняющую роль биоревитализанта. В этом случае, я скорее стала говорить об омоложении кожи».
МИФ 4: По своему удельному весу мезонити легче филлеров. Поэтому они не усугубляют возрастной птоз.
В этом есть свои доля истины. Мезонити – очень тоненькие, по диаметру – одна десятая миллиметра. Благодаря этому они не растягивают, а именно армируют ткани. При постоянном введении филлеров в одну зону (например, носогубную складку) каждый раз объем введенного вещества увеличивается.
Однако в большей степени, по мнению Натальи Школяр, это связано не с «проседанием» мягких тканей под тяжестью геля, а с тем, что введенный объем очень трудно проконтролировать. Если филлер вводит не очень опытный специалист, возникает гиперкоррекция с последующим не очень хорошим эстетическим эффектом. Его можно сравнить с использованием пищевой пленки. Когда вы перестаете ее натягивать, она «присобирается». Тоже самое – увы! — происходит с кожей: так называемая оптическая плотность ткани меняется не в лучшую сторону.
Екатерина Глаголева:
«Да, мы всегда учитываем гравитацию и должны помнить, что, когда мы утяжеляем и без того тяжелые, порой отечные ткани, то усугубляем проявления гравитационного птоза. И свойство гиалуроновой кислоты удерживать влагу тоже играет свою роль в утяжелении тканей. Но инъецирование большого количества нитей на основе ПДО (гладкие нити) также может утяжелить ткани. Все снова упирается в рациональный выбор методики и количества».
Преимущества и недостатки филлеров по сравнению с популярными конкурентами
Препарат для губ Neuramis — это уже готовый к введению биогель в стеклянном шприце с двумя одноразовыми ультратонкими иголками.
Преимущества препарата:
- высокое качество и безопасный состав;
- минимальная вероятность побочных эффектов или аллергии;
- вариативность препарата — для коррекции сильно и слабо выраженных дефектов;
- умеренная стоимость;
- доказанная эффективность и пролонгированный эффект.
Проведение инъекций и период реабилитации
Процедура занимает от 30 мину до одного часа. Этапы:
- Очищение кожи и обработка антисептиком.
- Обработка кожи анестетиком, если используется филлер без лидокаина.
- Нанесение разметки.
- Введение препарата.
- Обработка антисептиком.
Непосредственно после введения филера возможны отеки и покраснение кожи. В течение недели-двух необходимо соблюдать такие ограничения:
- избегать физических нагрузок;
- не пользоваться декоративной косметикой;
- не посещать сауну, солярий, бассейн;
- не курить, не употреблять кофе и алкоголь;
- очищать кожу специальными средствами с антисептиком;
- не гримасничать.
Анфас
Отметим еще один востребованный запрос на красивые губы – – не переборщить.
Губы не должны составлять более 25 % от нижней трети лица.
Верхняя губа в идеале должна соответствовать 1/3 от нижней губы. Основной объем препарата распределяется по центру губ, соответствующих линии проекции крыльев носа.
Стоит обратить внимание и на форму лица, квадратным и трапециевидным формам может не подойти коррекция углов нижней челюсти.