Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Эта патология не относится к опухолям, хотя суффикс «-ома» (липома, гемангиома, миома), на первый взгляд, отводит ей место в классе новообразований. На самом деле, атерома – это киста сальных желез, сформировавшаяся не из-за воспаления, а по совершенно другим причинам.
Наиболее частая локализация атеромы на человеческом теле – участки активного продуцирования кожного сала, характеризующиеся жирным блеском. Это лицо, область за ушами, на затылке, между лопатками, на копчике.
Почему возникает атерома?
В основе появления кисты лежит закупорка выходного протока сальных желез. В итоге кожное сало, продуцируемое железой, не выходит на поверхность, а накапливается внутри. Проток увеличивается в размерах, а защитная система организма, пытаясь остановить этот процесс, формирует кисту из соединительной ткани в виде полости вокруг нетипичного образования.
Факторы, приводящие к закупорке сальных желез:
- Травма эпидермиса – клетки кожи после повреждения ее тупым предметом закупоривают просвет протока сальной железы.
- Низкий уровень личной гигиены – частички пыли, другие загрязнения требуется регулярно удалять с поверхности кожи, чтобы не закупоривать выводные протоки желез.
- Гормональный дисбаланс, преобладание мужских гормонов – тестостерона, дегидроэпиандростерона – приводит к изменению функционирования сальных желез, повышенной секреции кожного сала и его сгущению.
- Постменопауза – в период климакса в женском организме резко снижается концентрация эстрогенов, что повышает вероятность изменения состава кожного сала и образования атеромы.
Хотя чаще всего атерома встречается у взрослых, изредка диагностируется врожденная форма этого новообразования у детей. Киста образуется перед ушной раковиной и имеет вид небольшого шарика до 2 см в диаметре. Причина появления атеромы у детей – небольшой дефект эпидермиса в области ушной раковины. В дальнейшем такая атерома не получает развития и не влияет на здоровье ребенка.
Источники развития
Часто встречающиеся причины образования атером представлены:
- наследственной предрасположенностью;
- нарушениями обменных процессов на клеточном уровне;
- отклонениями в гормональном равновесии – изменении содержания эстрогенов, тестостерона при вынашивании плода, менопаузе, во время полового созревания или на фоне употребления гормональных препаратов на протяжении длительного периода времени;
- стрессами – психоэмоциональная нестабильность приводит к активной выработке кожного сала;
- повышенной потливостью и нарушениями правил личной гигиены, применением декоративной косметики, вызывающей аллергии или иные ответные реакции;
- злоупотреблением косметическими процедурами или использованием методик, агрессивно влияющих на состояние эпидермиса;
- точечным повреждением сальной железы во время удаления угревой сыпи, прыщей;
- нарушениями микробного состава кожного покрова;
- воспалительными процессами на дерме, включая акне или розацеа;
- неблагоприятным влиянием внешней среды или условиями работы.
Указанные источники увеличивают риск формирования атером. Патологический процесс возникает только при продолжительном влиянии на дерму и сальные железы.
Симптомы атеромы
Поскольку формирование атеромы не сопровождается воспалительным процессом, отсутствуют такие симптомы, как слабость, повышение температуры, ухудшение аппетита, гиперемия и изменения поверхностного слоя кожи. Если атерома не воспаляется, то никаких проблем кроме косметического дефекта не фиксируется.
Место локализации кисты:
- Спина – чаще возникает на коже между лопатками, хотя не исключен и другой участок этой части тела;
- Голова – лицо, затылок, область вокруг ушей, подбородок;
- Промежность;
- Копчик;
- Подмышечные впадины;
- Подколенные ямки.
В тех областях человеческого тела, в которых отсутствуют сальные железы (ладони, стопы), атеромы никогда не формируются.
Профилактические мероприятия
Профилактика атеромы позволит не допустить ее повторного появления. Необходимо устранить первопричины, которые могут привести к ее развитию. Важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно ухаживать за кожей (с учетом ее типа). Запрещено самостоятельно выдавливать прыщи и иные образования на коже. Необходимо следить за гормональным фоном, контролируя обмен веществ.
Не последнюю роль в профилактике играет диета. Требуется соблюдать рациональное питание, поскольку недостаток витаминов и микроэлементов, а также, переизбыток жареной, острой и жирной пищи приводят к сбою в работе сальных желез. Если диагностирован атероматоз, следует исключить из ежедневного рациона все нежелательные продукты питания и спиртосодержащие напитки.
Дифференциация атеромы от аналогичных патологий
Киста сальной железы по своим симптомам может быть похожа на другие подкожные образования – увеличенный лимфоузел, фиброму или липому. Важно знать их характерные признаки, чтобы отличить друг от друга. Прочие образования встречаются настолько редко, что их симптомы не имеют значения для диагностики.
| Признак | Атерома | Липома | Фиброма | Лимфоузел |
| Подвижность кожного слоя над образованием | Неотделима от кожи, так как формируется в толще ее слоя | Находятся под слоем кожи, поэтому кожа подвижна | ||
| Внешний вид | Выглядит, как округлое образование, возвышающееся над кожей | Часто не видны без применения специального оборудования, без увеличения | ||
| Плотность | Консистенция мягкая | Консистенция плотная | ||
| Болезненность | Обычно безболезненна, при нагноении появляется болезненность при пальпации | Образования безболезненны | Болезненный | |
Основные признаки позволяют дифференцировать атерому от сходных патологий.
Воспаление атеромы
При попадании патогенных микроорганизмов в полость кисты ее ткани могут воспалиться. Причина воспаления – травмирование эпидермиса в результате порезов, прокалывания кожи, соскабливания верхнего слоя, попытки выдавливания атеромы на лице, на шее, на затылке.
Признаки воспаления:
- Увеличение атеромы в размерах на несколько сантиметров в кратчайшие сроки;
- Гиперемия;
- Отечность;
- Боль при пальпации атеромы.
В результате воспаления и расплавления тканей гной находит выход, прорываясь сквозь кожу. После наложения стерильной повязки нужно обратиться к хирургу для удаления остатков соединительной ткани капсулы и санации раны.
Если не обратиться к врачу и заняться самолечением, оставшиеся части капсулы станут причиной повторного формирования атеромы.
Как записаться на процедуру
Если вы решились на удаление новообразования, можно обратиться к опытному врачу-хирургу Листратенкову Кириллу Викторовичу. Он специализируется на оперативных вмешательствах по новейшим технологиям уже долгие годы. На первичном приеме врач проведет осмотр, соберет анамнез, чтобы выявить возможные противопоказания, подробно расскажет о процедуре. Гарантирована полная конфиденциальность и безопасность.
Ценовая политика лояльная. Точную информацию о стоимости можно получить, связавшись с администратором по указанному номеру. Для записи на консультацию достаточно оставить заявку в онлайн-режиме, указав желаемую дату и время. Помимо атером, Кирилл Викторович может убрать невус и ряд других новообразований.
Хирургическое лечение атеромы
Единственно эффективный способ лечения атеромы – оперативное удаление, потому что лекарственная терапия или рецепты народной медицины не приносят сколько-нибудь значимого результата и могут стать причиной рецидива.
Как только вокруг образования появляются признаки воспаления, следует немедленно обратиться в амбулаторию или в приемный покой хирургического стационара. Неосложненную атерому оперируют в плановом порядке.
Основная цель оперативного вмешательства – удаление или деструкция кисты и ее содержимого. Способы хирургического лечения:
| Метод | Содержание метода | Преимущества |
| Классический метод | Выполняется разрез поверхностных слоев кожи, через который удаляется киста без нарушения ее целостности. Шов накладывается на рану, а затем нити удаляются при перевязке после заживления |
|
| Аргонно-плазменная коагуляция | Атерома уничтожается при помощи пучка плазмы на конце специального скальпеля, одновременно с деструкцией тканей осуществляется остановка крови |
|
| Лазерная деструкция | Лазерный нож уничтожает кисту и ее капсулу |
минус этих методов – их низкая распространенность из-за дороговизны оборудования и его отсутствия в государственных клиниках |
| Электрокоагуляция | Электронож удаляет кисту при помощи тока высокой частоты | |
| Радиоволновой нож | Ткани атеромы выжигаются при помощи радиоволн высокой интенсивности |
Все способы оперативного вмешательства требуют введения местной анестезии. Операция по удалению атеромы редко длится более 20 минут.
Осложнения
Затягивание с лечением атеромы чревато нагноением кисты, когда ее капсула растет в размерах, отекает, краснеет, кожа над ней натягивается и вызывает болезненные ощущения у пациента. Самостоятельные попытки выдавить содержимое образования нередко заканчиваются переходом болезни в новую стадию – абсцедирующей атеромы, сопровождающейся отёком близлежащих тканей и лимфоузлов, сильными болевыми ощущениями, общей интоксикацией организма. Самым неблагоприятным исходом развивающейся ситуации может стать попадание инфекции из гнойного мешка в кровеносную систему больного, которое может вызвать сепсис.
Если вы ищете, где удалить жировик, обратитесь в хирургическое отделение клиники Чудо Доктор. Опытные хирурги проведут диагностику и лечение оптимальным методом.
Записывайтесь на приём на сайте клиники в разделе «Расписание» или по телефонам горячей линии.
Послеоперационный период
В первые дни после удаления капсулы важно внимательно следить за состоянием раны. Поначалу хирург выполняет ежедневные процедуры, меняя дренажное приспособление и антисептические повязки. Общая продолжительность послеоперационного периода – 10-14 дней. Он проходит в амбулаторных условиях. Изредка осложненные формы атеромы лечат в хирургическом стационаре.
После формирования соединительной ткани между краями раны снимают швы. Эта манипуляция занимает не более 3-5 минут, обычно она проходит безболезненно.
Разновидности гнойных атером
Киста начинает воспаляться в случае длительного течения заболевания и происходит септическим или асептическим путем. Асептическим становится воспаление при раздражении подлежащими тканями капсулы кисты. Это возможно при трении одеждой образования или сдавлении извне. Атерома отекает, иногда появляются боли. Спустя несколько дней все симптомы затухают, и вокруг образования формируется соединительная ткань. Она окутывает атерому словно оболочкой.
Септическое воспаление регистрируется чаще асептического. Причиной является проникновение инфекции внутрь кисты. Симптоматика протекает более отчетливо. Характерна постоянная болезненность в области кисты, покраснение. В связи с нагноением секрета в атероме, повышается местная температура, а затем общая. Исход такого воспаления может быть различный: от прорыва кисты наружу или расплавления капсулы и переходом во флегмону.
С какими симптомами обращаются к хирургу:
- Наличие грыжевого выпячивания
- Кинжальные боли в животе
- Вздутие живота
- Боль в правом подреберье
- Горечь во рту
- Тошнота
- Наличие новообразований на коже
- Отеки и покраснения кожи
- Переломы костей и ушибы
- Раны любой локализации
- Рвота
- Увеличение и болезненность лимфоузлов
Опасные признаки осложнения после операции
- Присоединение воспаления после удаления неосложненной формы кисты, появление гноя;
- Повышение температуры– свидетельствует об инфицировании тканей, в норме гипертермия исчезает на 2-3 сутки;
- Расхождение краев раны – обнаруживается во время перевязки;
- Подтекание крови через повязку – повышенная кровоточивость диагностируется при гепатите, гемофилии, тромбоцитопении, увеличении селезенки, а так же у пациентов, употребляющих антикоагулянты (Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Тромбоасс).
Появления любого признака из вышеперечисленных – повод для обращения к врачу, который оценит опасность осложнения и проведет лечебные мероприятия.
Консультация по поводу удаления атеромы
Большое значение при консультации по поводу удаления атеромы является получение достоверной информации, возможному риску операции и обстоятельствам послеоперационного периода. Хирург узнает наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, прием накануне лекарственных препаратов (аспирин, варфарин) влияющих на свертывающую систему крови могут являться противопоказанием к операции, и обо всех подобных обстоятельствах хирург должен быть оповещен. Консультация также включает осмотр, возможно в перевязочном кабинете.
Ответы на частые вопросы
- Есть ли риск повторного появления атеромы?
Да, даже небольшое количество сохранившихся клеток могут дать толчок появлению новой кисты.
- Как выглядит послеоперационный рубец? Можно ли его избежать?
Минимальные рубцы формируются после операции с применением радиоволнового излучения. На втором месте – аргонно-плазменный метод. После этих вмешательств рубцов может вообще не быть. Традиционная хирургия оставляет заметные шрамы.
- Как провести профилактику атеромы?
Специфичных методов профилактики не существует. Важно контролировать гормональный фон, соблюдать гигиену, избегать травмирования кожи.
- В чем отличие атеромы от липомы?
Липома расположена в толще жировой клетчатки, она вызвана чрезмерным ростом соединительной ткани и является доброкачественной опухолью.
- Может ли процесс стать злокачественным?
Нет, такие случаи исключены, это не предраковое заболевание.
- Может ли произойти самостоятельная деструкция кисты?
Нет, это невозможно, атерома рассосаться не может, она остается в неизменном виде продолжительное время.
- Обязан ли хирург оперировать невоспаленную атерому?
Услуги по полису ОМС могут не предусматривать удаление невоспаленной атеромы. Выход – оперироваться в частной клинике или ждать развития воспаления, что не гарантирует отсутствия косметического дефекта после вмешательства.
- Каковы последствия самостоятельного выдавливания атеромы?
Киста обычно расположена в местах интенсивного кровообращения, поэтому высок риск распространения инфекции в мозг по кровеносным сосудам, если в рану попадут бактерии. Выдавливать кисту нельзя – нужно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Автор статьи:
Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации. Наши авторы
