Диагностика заболеваний по лицу: схема зон лица, отвечающих за органы тела, описание, как определить по лицу какой орган болит?

В этой статье использованы выдержки из одноимённой главы атласа Face Anatomy. Она имеет особую важность для специалистов, занимающихся коррекцией возрастных изменений и контурной пластикой с помощью филлеров. Заголовок «Опасный треугольник лица» был выбран не случайно, именно в этой зоне располагаются предпосылки анатомо-функционального характера, которые могут интерферировать с медицинской манипуляцией и вызывать побочные явления, в том числе и тяжёлые. Рассмотрим топографию этого треугольника и причины его опасности.

Введение

Итак, опасный треугольник лица. Можем описать данную зону таким образом: верхушка треугольника находится в области глабеллы, его катеты заключают между собой носогубные складки и доходят до основания, которое располагается под нижней губой [Рис. 1].

Рис. 1. Опасный треугольник лица.

Область, заключённая в рамках этой зоны, часто под‑ вергается коррекции с помощью филлера: достаточно подумать о морщинах межбровья, коррекции горбинки носа, носогубных складок и ремоделировании губ. Анатомическая особенность, или своеобразность этой зоны, которая делает её такой «коварной», заключается в её кровоснабжении и особенно — в топографии артерий.

Треугольник и артерии

Одной из основных артерий этой области является лицевая артерия — ветвь наружной сонной артерии. Лицевая артерия сразу же после своего отхождения направляется вверх и переходит на лицо спереди от жевательной мышцы, где её пульсацию можно определить пальпаторно. Далее она направляется медиально и в сторону губ, отдавая ветви — верхнюю и нижнюю лабиальные артерии, далее проходит под мышцей, поднимающей верхнюю губу, и до‑ стигает крыла носа, где ход её становится поверхностным и завершается двумя терминальными ветвями — артериями крыла носа и угловой. До этого момента всё понятно и ясно, но на самом деле это не всегда так [Рис. 2].

Рис. 2. Лицевая артерия — угловая артерия.

Я объясню понятнее: существует множество работ с кадаврами, которые подчёркивают факт существования часто встречаемых анатомических вариаций и ме‑ ста происхождения лицевой артерии, хода этого сосуда и его ветвей. Зачастую такие вариации являются больше нормой, чем исключением. Поэтому можно утверждать, что даже при владении глубокими знаниями в анатомии есть вероятность осложнений по причине аномально‑ го расположения сосудов. Следовательно, необходимо применять техники, которые максимально помогают избежать возможных побочных явлений.

Народные средства

Отлично справляются с сосудистой сеткой маски с коллагеном, масло виноградных косточек и эфирное масло мирта. Народная медицина предлагает следующие средства для того, чтобы избавиться сосудистой сетки на лице:

Из цветков ромашки и листьев рябины готовят отвар. Для этого две столовые ложки сухой смеси заливают двумя стаканами кипятка. Полученным отваром умывают лицо два раза в сутки.
Отлично укрепляет стенки сосудов петрушка с конским каштаном. Три столовые ложки сухой смеси заливают полулитром воды и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. Отвар процеживают и хранят в холодильнике. Два раза в сутки ватным тампоном, смоченным в прохладном отваре, протирают лицо.
Лепестки чайной розы настаивают в кипятке и добавляют несколько капель эфирного масла мирта. Состав также используют для протирания лица.

Также можно использовать сырой картофель, льняное и оливковое масло и молоко с творогом. Из этих продуктов готовят маски, которые накладывают на лицо и держат на протяжении 15 минут. Маску смывают теплой водой.

Если народные средства не помогают, то можно воспользоваться услугами косметического кабинета. Профессиональные косметологи подскажут, как избавиться сосудистой сетки на лице. Например, одним из вариантов избавления от купероза является фототерапия. С ее помощью заметно уменьшается видимость сосудистой сетки, но зато остаются небольшие шрамы и пигментные пятна.

При озонотерапии шрамов практически не бывает, кожа выглядит гладкой и подтянутой. Единственным недостатком является то, что эта процедура довольно болезненная.

Возможные побочные явления

В основном осложнения возникают не столько по при‑ чине разрыва венозного сосуда, сколько из‑за прерывания артериального тока крови по причине компрессии или при введении препарата в просвет сосуда с после‑ дующей эмболизацией конечных ветвей мелкими его фрагментами [Рис.3].

Рис. 3. Причины развития некроза кожи. Интравазальная инъекция (вверху), компрессия сосуда (внизу).

Что может произойти далее? Останов‑ ка артериального тока приводит к некрозу, гибели тканей зоны кровоснабжения данного сосуда. Описаны случаи некроза кожи крыла и кончика носа, тканей губ и зоны глабеллы [Рис. 4–5].

Рис. 4. Некроз кончика или крыла носа.

Рис. 5. Зоны некроза.

Ещё более серьёзный фактор риска связан с тем, что ли‑ цевая артерия представляет собой коммуникацию между наружной и внутренней сонными артериями. Её конечная ветвь — угловая артерия — анастомозирует с глазной артерией, ветвью внутренней сонной артерии. Именно это соединение между сосудами может привести к эмбо‑ лизации мелкими фрагментами филлера глазной артерии и далее пенетрировать в центральную артерию сетчатки с возможным снижением зрения вплоть до слепоты [Рис. 6–7].

Рис. 6. Ятрогенная окклюзия артерии сетчатки, вызванная введением филлеров.

Рис. 7. Микроэмболия глазной артерии: этиопатогенез.

Темные круги под глазами

Этот неприятный косметический дефект часто беспокоит пациенток. Причины черных кругов под глазами у женщин следующие:

Острый недостаток витамина C, в результате чего капилляры становятся хрупкими, а кожа теряет свою эластичность и плотность. Восполнить недостаток этого витамина можно с помощью свежих фруктов и овощей.
Нередко среди причин черных кругов под глазами у женщин — наследственность. У таких людей на нижних веках сосуды слишком близко расположены к поверхности кожи.
Недостаток железа также приводит к появлению темных кругов вокруг глаз. В таком случае просто добавляют в ежедневное меню как можно больше продуктов, содержащих этот микроэлемент. К ним относятся говядина, печень, абрикосы и яблоки.
Кроме того, нижние веки страдают, если присутствует дефицит сна. Очень часто из-за неправильного образа жизни появляются отеки или темные круги вокруг глаз. В таких случаях можно посоветовать увеличить количество часов для сна и оставлять как можно больше времени для отдыха.

Народная медицина советует использовать маски из творога или кефира. Молочные продукты отлично осветляют кожу лица и сужают расширенные сосуды. На веки можно прикладывать холодные отвары лекарственных трав мяты или аптечной ромашки. Неплохо зарекомендовали себя цветки липы, заваренные следующим образом: две столовые ложки сухого сырья на 1 стакан кипятка. Из полученного состава можно приготовить лед для протирания кожи лица. Он отлично тонизирует и улучшает кровообращение.

Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями

Очевидно, что необходимо применять техники, ко‑ торые максимально снижают риск развития этих гроз‑ ных осложнений. В тексте атласа область за областью описаны все предосторожности и манипуляции, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить этот риск: использование канюли, глубина инъекции, количество и качество вводимого филлера и так далее. Побледнение кожи и жалобы пациента на внезапную боль в области инъекции являются знаками того, что про‑ изошла остановка кровотока в данной зоне. Мы должны быть в состоянии контролировать данную ситуацию.

Все мероприятия направлены на восстановление тока крови: срочное растворение филлера (если использовалась гиалуроновая кислота), тёплые компрессы, массаж и тому подобное. Далее существуют назначения, которым необходимо следовать дома: антибиотикотерапия для предотвращения бактериальной суперинфекции, антиагреганты, препараты местного действия.

Во введении в атлас я поместил надпись

«Только не практикующие вовсе не ошибаются, лишь благодаря практике появляется возможность уменьшить риск ошибки».

Если все мероприятия будут проведены вовремя и кор‑ ректно, распространение зоны некроза будет минимальным, большая площадь кожных покровов будет сохранена и, следовательно, будет выше шанс restitutio ad integrum.

О каких заболеваниях можно узнать по коже

У человека кожа является самым большим органом и по весу, и по площади. Одна из основных ее функций – защитная. Кожа наряду с легкими, почками, кишечником участвует в выделительной функции организма. В ней происходят иммунные и обменные процессы, синтез витамина Д. Важная роль в терморегуляции организма тоже принадлежит коже.

О признаках отличного здоровья говорят сияющая кожа без изъянов, блестящие, густые волосы, красивые ногти. Но когда вмешивается болезнь, все меняется, и первой, кто реагирует на появившиеся изменения, является кожа.

Итак, давайте разберем, какие заболевания отражаются на коже, ногтях, волосах, слизистой оболочке глаз. Для начала разберем изменения, которые характерны для самой кожи: цвета, формы, текстуры, а также появление высыпаний и новообразований.

Появление высыпаний и новообразований на поверхности кожи

Акне – это воспалительное заболевание кожи, которое наблюдается у подростков и людей с жирной кожей. Длительно сохраняющееся акне после 30 лет и дополнительный рост волос на лице могут указывать на гормональные нарушения: синдром поликистозных яичников, расстройство работы щитовидной железы, метаболический синдром.

Причины появления сыпи на коже могут быть различными. Иногда сыпь бывает реакцией на солнце, новый крем или стиральный порошок, но также может быть проявлением вирусной инфекции, лекарственной и пищевой аллергии.

Кожа – такой же орган, как сердце, печень, желудок или кишечник, а значит, у нее свои механизмы всасывания и взаимодействия с другими органами и системами. Этот процесс называется интракутанным взаимодействием. Например, когда вы видите на коже высыпания, то инстинктивно тянетесь за кремом, чтобы нанести на пораженный участок и избавиться от признаков сыпи. Эффект вы получаете или сразу, или через некоторое время. Но реальная проблема заключается в том, что вы рискуете обменять свои высыпания на расстройство внутреннего органа или системы. Например, мигрень, расстройство желудка или кишечника, повышение температуры тела и резкий прилив потоотделения. Нанесенные на кожу кремы или мази могут всасываться в общей кровоток и влиять на организм системно. Это наблюдается при длительном использовании наружно гормональных мазей. Поэтому всегда внимательно читайте инструкции, если наносите лекарственные средства на кожу без рекомендации врача.

Родинки, или невусы

О большинстве из них не стоит беспокоиться, но регулярная проверка кожи поможет обнаружить рак до того, как он распространится. Когда дело доходит до родинок, помните о правиле ABCDE: асимметрия, граница, цвет, диаметр, эволюция.

Если порез или рана медленно заживают, это может сигнализировать о возможной инфекции кожи. Другие причины медленного заживления ран – сниженный иммунитет, хронический стресс, рак кожи (базальный или плоскоклеточный ), нарушение свертываемости крови или диабет.

Изменение текстуры кожи и локальные изменения в области лица

Сухость кожи

Возникновению сухости кожи способствуют агрессивные факторы окружающей среды: пыль, выхлопные газа, табачный дым, некачественная косметика, недостаток сна, переутомление; эмоциональные факторы: стресс, тревога и депрессия; время года – осень или зима. Сухость и шелушение кожи могут наблюдаться при эндокринных заболеваниях: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Зуд кожи

Это довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать пораженный участок кожи. Зуд может быть локальным или генерализованным, острым или хроническим. Причины его могут быть различными: аллергия, инфекции, диабет, нарушение работы печени и почек, прием лекарственных препаратов.

Потрескавшиеся и сухие губы

У всех время от времени пересыхают или трескаются губы, особенно зимой. Но иногда сухие губы – это признак проблемы со здоровьем, например обезвоживания, когда вашему организму не хватает воды. Это может быть аллергией или реакцией на лекарственные препараты, например стероиды.

Кожа и уровень ее увлажнения

Обезвоженная кожа будет выглядеть старше, тусклее и менее эластичной, чем кожа, которая получает достаточное увлажнение. Хорошо увлажненная кожа будет гладкой, влажной и эластичной. Не выпивая достаточного количества воды, мы заставляем кожу терять упругость, «сохнуть», и в конечном итоге наблюдаем на себе глубокие морщины. Однако эстетические соображения – не самые важные, когда речь заходит о питьевой воде. Употребление большого количества воды снижает шансы на развитие камней в почках, а также улучшает метаболизм и заставляет нас чувствовать себя бодрыми. Обезвоживание оказывает давление на работу мозга, что может привести к головным болям и мигрени, а также затуманенному сознанию.

«Мешки» под глазами

Пространство под нижними веками глаз в некоторых случаях заполняется жидкостью, что может сделать их опухшими. Жаркая, влажная погода заставляет тело задерживать большее количество воды, а недостаток сна, слишком много соленой пищи и гормональные изменения, заболевание почек и проблемы с работой сердца могут привести к «мешкам» под глазами. Чем вы старше, тем чаще это происходит, причина в ослаблении и провисании мышцы, поддерживающей веко.

Изменение цвета кожи

Хронически красный лоб и щеки могут быть вызваны расширенными кровеносными сосудами из-за хронического заболевания кожи, которое называется розацеа. Экстремальные покраснения также вызываются гормональными изменениями у женщин, такими как менопауза. Если же кожа внезапно сильно краснеет, не имеет нормального оттенка, и это сопровождается отеком, то это может быть аллергической реакцией, поэтому обратитесь к врачу. Если появляется сыпь в виде «бабочки» и покрывает обе щеки, то это признак аутоиммунного заболевания соединительной ткани – волчанки.

Гиперпигментация участков кожи области подмышек, шеи является признаком инсулинорезистентности, предвестника диабета, а также некоторых эндокринных заболеваний (болезнь Аддисона, синдром Иценко –Кушинга).

Желтоватые кожа и слизистая глаз – чаще всего это нарушения работы печени. Этот орган выводит токсины из организма и продукты распада красных кровяных телец – эритроцитов. При нарушении работы печени организм выводит токсины через кожу.

Желтые пятна на веках называются ксантелазмами, которые возникают в результате нарушения липидного обмена или являются признаками проблем со стороны сердечно-сосудистой системы.

Меланодермия – очаги с локальной гиперпигментацией, представляют собой серо-коричневые пятна. Такие изменения появляются во время беременности или при приеме определенных противозачаточных таблеток. Исчезают пятна сами по себе после рождения ребенка или прекращения приема таблеток женщиной.

Появление депигментированных участков может свидетельствовать о проблемах с щитовидной железой или дефицитом цинка и селена.

Изменения придатков кожи: волосы и ногти

Волосы, растущие там, где вы этого не хотите, – чаще всего проблема мужчин старшего возраста. Волосы могут появиться вокруг ушей или бровей, а у женщин – вокруг подбородка. У молодых женщин волосы на лице могут быть признаком синдрома поликистозных яичников, повышенного уровня андрогенов.

Если вы теряете ресницы или брови вместе с волосами – это называется облысением, или алопецией. Такое происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует волосяные фолликулы, если в организме есть инфекция или нарушена работа щитовидной железы.

Если у вас развивается обесцвечивание, темные пятна, изменения в форме ногтей или их структуры, это может быть признаком внутренних проблем: от дефицита витаминов до волчанки и заболеваний печени.

Изменения со стороны кровеносной системы

Выраженные и выпуклые вены – это не просто косметический дефект. Состояние вен – важный показатель кровообращения в организме. Сосудистые звездочки или варикозное расширение вен на ногах могут быть сигналом более глубоких проблем с кровотоком, вызванных возрастом, весом и генетикой. Сосудистые звездочки на лице, например, вызывает чрезмерное напряжение или розацеа.

Частые, необъяснимые кровоподтеки и синяки сигнализируют о нарушении работы системы кровообращения и проявляются в виде хрупкости капилляров и венул. Появление синяков отчасти взаимосвязано с возрастом, потому что капилляры становятся ближе к поверхности кожи за счет того, что количество волокон коллагена и эластина в дерме уменьшается, а кожа истончается. Лекарства, разжижающие кровь, способствуют образованию синяков.

Кожа обладает большим потенциалом для диагностики различных заболеваний внутренних органов и систем. Она является своеобразным «окном в пациента» и помогает в диагностике заболеваний всех систем организма. Поэтому нужно быть внимательным к своей коже, волосам и ногтям и всегда своевременно обращаться к врачу.

Стадии развития

В зависимости от тяжести и течения, акне подразделяются на такие формы:

Легкая степень или первая стадия – при этом на коже не более 10 угрей, которые не связаны с воспалительным процессом.
Средняя степень тяжести (вторая стадия) – присутствует воспалительный процесс, количество высыпаний достигает 10-20. Комедоны могут быть при этом, как закрытые, так и открытые.
Третья стадия считается тяжелой – клиническая картина не отличается от второй стадии, но при этом на теле и лице уже можно насчитать до 40 угрей и комедонов.
Четвертая, крайне тяжелая степень – появление папул, пустул, узлов, по количеству их уже более 40. Также присутствуют элементы с гнойным экссудатом.

Классификации акне

В медицине данное состояние делят на несколько критериев – по тяжести состояния, по возрастному принципу и т.д. Что касается стадий заболевания, я опишу их ниже.

Если провести классификацию по возрастному принципу, то выглядит она так:

Детские угри у новорожденных – причины этих высыпаний заключаются в гормональном внутриутробном кризе, производстве избыточного тестостерона на фоне резкого снижения эстрола в первые дни жизни ребенка. Также сыпь у новорожденного может быть из-за врожденной гиперплазии надпочечников или развития андрогенпродуцирующей опухолью.
Юношеские угри – они формируются в период полового созревания на фоне гормональных изменений.
Акне у взрослых – причины возникновения я описывала выше. Если коротко, то провоцируют их появление следующие факторы:
предменструальное состояние;
профессиональная деятельность, например, если человек работает на производстве, связанным с нефтью и маслом;
прием некоторых медикаментов и т.д.

Прыщи в височной зоне

В зоне висков относительно тонкая кожа, на которой нечасто появляются высыпания. Но если они есть, то обратите внимание на следующие возможные причины:

Болезни желчного пузыря. Холецистит, дискинезия желчных путей часто являются причиной прыщей в зоне висков.
Нарушения тока лимфы. Если по каким-то причинам лимфатическая система перестает справляться со своей функцией, в лимфе скапливаются различные вредные вещества, которые приводят к кожным высыпаниям.
Авитаминозы. Нехватка витаминов А, С, Е, В проявляется на всей коже тела, в том числе и на висках.
Скачки гормонов. Чаще всего гормональные прыщи беспокоят подростков и женщин.

Некоторые рекомендации, которые помогут забыть о прыщах на висках навсегда:

проверить свой желчный пузырь, вылечить существующие проблемы;
пройти диагностику работы лимфатической системы;
сделать свой рацион питания более разнообразным, состоящим преимущественно из витаминных продуктов;
скорректировать гормональный фон.

Эти рекомендации можно воплотить в жизнь только при помощи грамотного врача. Помогут эндокринолог, гастроэнтеролог, лимфолог.

Какие преимущества имеет инъекционный лифтинг проблемных зон

Бывают случаи, когда косметические средства не могут оказать нужного действия, а для хирургического вмешательства нет достаточных показаний. Тогда на помощь приходит инъекционный лифтинг проблемных зон. Это целый ряд процедур, предназначенных для совершенствования внешнего вида кожи различных областей тела.

Во время инъекционного сеанса в кожу вводятся особые препараты, влияющие на строение и рельеф слоев дермы.

Антивозрастные инъекционные методы имеют достаточно много приверженцев как среди специалистов, так и среди клиентов, что вполне закономерно. И вот причины такой популярности:

Значительный эффект, заметный непосредственно после воздействия;
Положительный результат от процедуры сохраняется на протяжении нескольких месяцев;
Не имеет возрастных ограничений;
Повреждение тканей в ходе вмешательства сведено к минимуму: иногда возможны незначительные кровоизлияния в местах введения игл;
Косметические препараты не способны проникать достаточно глубоко в кожу. Процедуры на основе инъекций (такие как нитевая подтяжка, мезотерапия, контурная пластика) оказывают воздействие на средний слой кожи, в котором закладываются морщины. Они восстанавливают объем тканей и разглаживают дерму, устраняя даже значительные возрастные дефекты;
В отличие от пластической хирургии инъекционный лифтинг проблемных зон имеет более низкую стоимость и не предполагает долгого восстановления;