Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.
Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.
Что такое волдыри и их особенности
В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.
Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.
Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.
Как выглядит крапивница у детей?
Название этого заболевания неслучайно: оно действительно похоже на ожог от крапивы. Характерными симптомами являются волдыри розового, иногда красного цвета. Их размер может варьироваться в широких пределах — от нескольких миллиметров до 10 сантиметров, соседние волдыри могут сливаться друг с другом. Волдыри имеют четкую границу и возвышаются над поверхностью кожи. При надавливании они пропадают, затем появляются вновь. Другой частый симптом заболевания — кожный зуд.
На фото ниже приведены примеры, как может выглядеть крапивница. В интернете вы можете найти и другие фото.
На ногах и руках
Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:
- пищевые продукты;
- контакт с синтетической одеждой;
- лекарственные препараты;
- пыль;
- мороз;
- домашние животные.
В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.
Как лечить крапивницу у ребенка?
Лечение всегда начинается с устранения причин. Если ситуация простая, и понятно, что именно стало «спусковым крючком» заболевания, необходимо оградить ребенка от повторного воздействия этого фактора. Например, если крапивница развилась после укуса осы, достаточно лишь постараться, чтобы малыш больше не встречался с этими насекомыми. Если карапуз покрылся волдырями после назначения определенного лекарственного препарата, лечение методом исключения также не займет много времени.
| Наш эксперт |
По всему телу
Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:
- стрептодермия;
- ветряная оспа;
- фолликулярная ангина;
- рожистое воспаление;
- энтеровирус;
- опоясывающий лишай;
- пузырчатка;
- герпес 1 и 2 типа.
При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.
Каковы причины крапивницы у ребенка?
Ответить на этот вопрос в двух словах не получится. Ее может вызвать огромное количество раздражителей, поэтому источник проблемы нужно искать в каждом конкретном случае. Вот лишь некоторые причины этого заболевания.
Аллергическая
Широкий ряд пищевых продуктов, в частности рыба, моллюски, яйца, орехи, томаты, клубника. Различные пищевые добавки — красители, консерванты (сульфиты, салицилаты) и другие.
Токсическая
Укусы ос, пчел, комаров, блох, пауков и других насекомых. Контакт с некоторыми растениями, в частности с крапивой. Контакт с медузами и другими морскими жителями.
Физическая
Механические воздействия, такие как давление или вибрация. Воздействие холода, тепла, солнечного света. Высокие физические нагрузки, стрессы.
Псевдоаллергическая
Лекарственные средства, в частности препараты пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин), некоторые антибиотики, инсулин, рентгеноконтрастные вещества и другие.
Аутоиммунная
Аутоиммунная реакция.
Идиопатическая
Без явной причины.
Кроме прямых причин, перечисленных в таблице, крапивница у ребенка может быть связанной, т.е. являться симптомом другого заболевания. Иногда она возникает как одно из проявлений бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, дефицита определенных ферментов в организме малыша, наследственных заболеваний.
Как видите, причин — море. Радует лишь то, что возникает она очень быстро после воздействия раздражителя, поэтому часто его удается вычислить «по горячим следам».
На пальцах и ладонях
Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.
Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:
- аллергии;
- дерматита;
- укуса насекомых;
- недостатка витаминов.
На ступнях и пятках
Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.
Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.
На лице
Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:
- герпес. Сыпь локализуется на губах или вокруг рта. В первые 2-3 дня вызывает зуд, после чего вскрывается и покрывается корками;
- вирусные инфекции: скарлатина, грипп, краснуха, ветряная оспа, корь;
- аллергическая реакция на солнечные лучи. Волдыри локализуются под глазами и на подбородке.
Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.
Почему появляются волдыри на спине у взрослого
Часто мелкие волдыри на спине и животе могут возникнуть по самой неожиданной причине, в которой человек не видит опасности. В большинстве случаев проблему вызывают обычные бытовые факторы. Перечислим самые распространенные причины заболевания.
- Проблемы с питанием
Кожные болезни часто становятся следствием неправильного питания. Если человек злоупотребляет сладким, алкоголем и регулярно включает в рацион жирную, жареную и другую вредную пищу, то организм может отреагировать появлением угрей, прыщей и – в тяжелых случаях – волдырей, пузырей.
- Гормональные сбои
При гормональных сбоях на спине чаще появляются обычные прыщи, но в некоторых случаях могут появиться волдыри, пузыри.
- Неподходящая косметика
Косметические средства (крем, гель для душа) также могут стать причиной высыпаний на спине. На период обострения и в последующем, в целях профилактики, лучше перейти на нейтральную, гипоаллергенную косметику.
- Недостаточная гигиена
Если кожу спины редко очищают, поры закупориваются, что приводит к образованию дефектов, сыпи, а иногда и волдырей.
- Ожог
Люди часто замечают, что пузыри на спине появились от солнца – как результат ожога после злоупотребления загаром. Также водяные пузыри на коже возникают после химических или тепловых ожогов.
- Укусы насекомых
Обычно после укуса насекомого на коже остается небольшое покраснение, но при аллергической реакции или расчесывании на его месте может образоваться волдырь.
- Аллергическая реакция на одежду
Синтетическая одежда, а также химические красители, используемые для окраски вещей, могут вызвать раздражение и сыпь на коже. Такие волдыри, пузыри на спине чешутся и приносят человеку дискомфорт. В подобных случаях нужно перейти на одежду из натуральных тканей и не носить вещь, которая вызвала раздражение.
- Симптом сифилиса
Если прыщи в виде пузырей, волдырей на спине кучкой возникают по непонятной причине, а затем исчезают через два месяца, это может быть симптомом сифилиса. Для подтверждения диагноза нужно сдать анализ крови.
- Чесотка
При чесотке небольшие волдыри, пузыри появляются по всему телу и очень сильно зудят.
- Проявление потницы
Чаще от потницы страдают дети, но в некоторых случаях она появляется и у взрослых. При этой болезни на теле возникают маленькие пузырьки светло-розового цвета.
- Опоясывающий лишай
Если пузырьки, наполненные жидкостью, располагаются на теле в виде ленты, окружающей спину, ноги и руки, то это симптом опоясывающего лишая. При этом высыпания болят и зудят. Болезнь можно лечить дома, но стоит обязательно показаться врачу и избегать контакта с людьми, которые не болели ветрянкой.
На ягодицах и мошонке
Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:
- аллергии на материалы подгузников или нижнего белья;
- недостаточной гигиены области половых органов;
- натирания кожи тесным бельем;
- потницы (сон в жарком помещении, одежда не по погоде, жарко время года).
Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.
Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.
У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.
Практические советы
Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.
При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.
Другие полезные советы для родителей:
- если после появления сыпи прошло 10-15 часов и она не исчезла, необходимо осмотреть все тело и записать локализацию сыпи, измерить температуру, а затем обратиться к врачу;
- до консультации специалиста допускается провести обработку высыпаний с помощью антисептического препарата.
На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Источники:
- Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019
- Н.Н. Мурашкин, А.И.Материкин, Р.В. Епишев, Э.Т. Амбарчян, Особенности течения и профилактики пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста, журнал Вопросы современной педиатрии, 2015
- Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019
Фотографии дерматита
Фотоальбом по заболеванию
Как записаться к дерматологу
Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.
Как понять, у ребенка сильная крапивница или не очень?
Для оценки признаков заболевания разработан специальный метод, который называется «Индекс активности крапивницы за 7 дней». Он очень простой, и вы его без труда освоите.
В течение семи дней необходимо оценивать два признака крапивницы — волдыри и зуд. Ежедневно ставьте каждому симптому балл от 0 до 3 в зависимости от того, насколько они выражены.
Суммарная оценка за 1 день для обоих признаков составит от 0 до 6. Чтобы получить общую оценку за 7 дней, сложите все ежедневные цифры вместе. Результат покажет, насколько сильна крапивница у ребенка:
Полученный результат позволит вам оценить, насколько эффективно проходит лечение.
Авторы: Эксперты Huggies, врач-дерматолог Полина Васильева
