ПСОРИАЗ. Эффективность лечения реамберином

array ( ‘ID’ => ‘9646’, ‘~ID’ => ‘9646’, ‘NAME’ => ‘Тиосульфат натрия при псориазе’, ‘~NAME’ => ‘Тиосульфат натрия при псориазе’, ‘IBLOCK_ID’ => ’43’, ‘~IBLOCK_ID’ => ’43’, ‘IBLOCK_SECTION_ID’ => ‘1195’, ‘~IBLOCK_SECTION_ID’ => ‘1195’, ‘DETAIL_TEXT’ => ‘ Тиосульфат натрия – бесцветные солоновато-горькие кристаллы или гранулы, легко растворяющиеся в воде. Обладает противовоспалительным, антитоксическим действием, что обосновывает его применение в составе комплексного лечения при псориазе. Действующее вещество – натрия тиосульфат. Суть лечения тиосульфатом натрия — чистка организма от вредных накоплений, что усиливает иммунную защиту и помогает бороться с симптомами псориаза. Принцип действия: при попадании в кишечник притягивает токсины и вредные вещества, которые попадают в ЖКТ, что способствует очищению лимфы и крови. Тиосульфат натрия обладает слабительным действием, ускоряет выведение из организма шлаков, улучшает перистальтику кишечника.

Для кого предназначен и кому противопоказан

Лекарственное средство используется для подавления реакции на отравление:

цианидом;
цианистоводородной кислотой;
свинцом;
кадмием;
ртутью;
мышьяком;
литием;
алюминием и пр.

Тиосульфат натрия применяется в терапии красной волчанки, невралгий, артритов, аллергий, чесотки.

Единственным противопоказанием для проведения лечебных процедур является индивидуальная непереносимость его компонентного состава. При лечении могут возникать побочные эффекты в форме аллергии или неприятных ощущений в зоне введения медикамента.

Когда назначают средство

Натрия тиосульфат применяют для противостояния с проявлениями острых интоксикационных состояний, при отравлении редкими и специфическими химическими соединениями. Самые распространенные яды: элементы ртути, синильная кислота, фракции йода.

Внутривенно используют фармакологический продукт при возникновении аллергии, патологических воспалительных реакциях, возникающих при невритах и артритах. Средство назначают для инсталляций на дермальное полотно при диагнозе чесотка. Противочесоточный эффект возникает за счет того, что действующее вещество раствора расщепляется из-за кислоты. В итоге образовываются два вещества:

ангидрид;
сера.

Возбудитель чесотки погибает из-за неблагоприятных условий для жизнедеятельности. Также удается полностью нейтрализовать и яйца паразита. В гинекологии назначают медикамент при бесплодии и наличии кистозных новообразований в яичниках. Специфических противопоказаний не существует. Лечение раствором не проводят беременным женщинам, а также людям с выраженной гиперчувствительностью.

Особенности терапии Тиосульфатом натрия

Инструкция рекомендует следующие способы и дозировки:

Местное применение используется при поражении чесоточным клещом. 60% раствор втирается в кожу всего тела. После его высыхания производится дополнительная обработка 6% раствором соляной кислоты.
Внутривенный прием проходит при очистке организма от ядовитых и токсических веществ. 30% препарат вводится в/в, по 5-50 мл. Точная дозировка зависит от тяжести течения болезни и типа отравляющего соединения.
Пероральный – для процедур применяется 10% состав, разовая дозировка равна 2-3 г лекарства.

В гинекологической практике средство входит в комплексную терапию:

эндокринного бесплодия;
кист яичников;
генитального туберкулеза.

При необходимости Тиосульфат натрия включают в состав микроклизм. Такой подход используется при обнаружении спаечных процессов в области малого таза, воспалении репродуктивного отдела. Для клизм подходит 10% раствор, на одну процедуру достаточно от 30 до 50 медикамента.

Лечение псориаза подразумевает пероральный прием лекарства. Очистка организма положительно влияет на состояние иммунитета, облегчает течение множества хронических болезней. Терапия при псориазе продолжается в течение 5-12 суток, в день можно принимать от 10 до 20 мл средства. Точная дозировка зависит от веса и показателей переносимости компонентного состава.

Отмеренное количество лекарство разводится в половине стакана воды, употребляется перед отходом ко сну. Если лекарство спровоцировало слабительный эффект, то дозу уменьшают до 10 мл в сутки.

Тиосульфат натрия может использоваться для очистки кровеносной и лимфатической системы. Процедуры позволяют улучшить состояние ногтевых пластин и волос, избавится от аллергии, депрессии, улучшить общее состояние.

Очищающие манипуляции проходят 10 дней, за один прием допускается применение половины ампулы, раствор разводится в половине стакана воды. Первая процедура рассчитана на утро – за полчаса до завтрака, вторая – за час до ужина.

Как правильно принимать препарат

При классическом отравлении средство нужно пить (внутрь до 4 грамм) один раз на сутки. Более концентрированный раствор через вены вводят в кровеносное русло человека. Точный расчет вводимого вещества производится по показателям, с учетом вида и тяжести интоксикации.

Указания производителя

Инструкция обращает внимание на следующие нюансы:

совмещение с йодидами, бромидами приводит к отсутствию их эффективности;
соединение с препаратами, вызывающими роданирование, ослабляет их результативность;
незамедлительное введение Тиосульфата натрия необходимо при интоксикации цианидами, промедление становится причиной летального исхода;
у порошка препарата присутствует специфический запах, напоминающий аромат ацетата натрия – проверить подлинность средства можно йодом, химическая реакция приведет к его обесцвечиванию.

Терапевтические мероприятия при отравлениях требуют постоянного наблюдения лечащего врача. При возобновлении симптоматики интоксикации после ее первичного исчезновения, необходимо повторить процедуру с половинной дозой.

Актуальный препарата для женщин

Внутримышечно тиосульфат используют в гинекологии для лечения ряда патологий. В составе комплексной терапии препарат оправдывает себя полностью. Основные направления в терапии патологий гинекологического профиля:

бесплодие, вызванное отсутствием овуляции;
кисты яичника.

Чтобы приостановить процессы, провоцирующие возникновение ановуляции, применяют введение сразу нескольких препаратов. Капельница из тиосульфата и воды комбинируется с уколами актовегина. Также используют электрофорез с никотиновой кислотой.

Аналоги

Тиосульфат натрия может стать причиной развития ответных реакций организма. Появление побочных эффектов или признаков непереносимости медикамента требует его замены. Список популярных аналогов представлен:

Альгисорбом, Амилнитритом, Брайданом;
Глатионом, Дипироксимом, Карбоксимом;
Лобелином, Налоксоном, Натрия нитритом;
Пеликсимом, Пентацином, Унитиолом;
Ферроцином, Янтарь-антитоксом.

Самостоятельная замена медикамента строго запрещена. Подбором аналога занимается лечащий врач, опираясь на данные диагностики и причины, вызвавшие необходимость изменения терапевтического курса.

Когда препарат принимать запрещено

При расчете дозировки, врач учитывает все — концентрацию препарата (процентное соотношение действующего вещества), массу тела пациента, использование в терапевтической схеме иных препаратов. Он же учитывает возможные противопоказания к применению:

аллергия к действующему веществу;
беременность;
лактация;
детский возраст.

Женщинам в период актвиной лактации и при вынашивании ребенка в редких случаях назначают это средство. Но исключительно по жизненным показаниям. Педиатрами назначается редко из-за того, что средство изучено мало, до конца не выяснены схемы его влияния на детскую физиологию.

Совмещение с алкоголем

Тиосульфат натрия активно используется в терапии алкогольной зависимости. Лечение подразумевает одновременный прием лекарства и спиртного для вызова определенных симптомов:

приступы рвоты с тошнотой;
дрожание рук;
повышенную потливость;
нарушения в ЧСС;
кашель и пр.

Такой подход позволяет сформировать неприятие этанола. Терапевтические процедуры занимают 16-20 суток, проходят каждый день, затем – трижды в неделю и один раз в месяц. Раствор препарата вводится внутривенно, дозировка подбирается для каждого пациента отдельно.

Выводы

Установлено, что включение Реамберина

и
Ремаксола
в схемы терапии псориаза в прогрессирующей стадии с сопутствующим токсическим поражением печени алкогольного генеза повысило эффективность лечения, что проявилось в уменьшении клинических признаков псориаза (снижение индексов PASI и DLQI) и выраженной положительной динамике печеночных проб.

Выявлено, что наиболее выраженная и статистически достоверная положительная динамика клинико-лабораторных показателей наблюдалась у пациентов, получивших в схеме терапии Ремаксол

Причины возникновения псориаза

Псориаз – это хронический кожный воспалительный процесс, который современная медицина относит к аутоиммунным (связанным с аллергией на собственные ткани). Существует множество причин псориаза и факторов, предрасполагающих к развитию этого дерматоза, в связи с чем выдвинут ряд теорий его происхождения.

Аутоиммунная

Это основная теория, так как точно установлено, что иммунная система активно реагирует на некоторые виды воздействия на кожу. Кожные покровы людей, страдающих псориазом, очень чувствительны к механическим, физическим, химическим воздействиям. На такие воздействия реагируют не только клетки эпителия, но и вся иммунная система.
Нарушается клеточный иммунитет: соотношение между отдельными подвидами лимфоцитов, отвечающими за формирование нормального иммунного ответа. Так, при псориазе увеличивается число Т-лимфоцитов хелперов – помощников, регулирующих иммунитет, одновременно уменьшается число Т-лимфоцитов супрессоров, подавляющих чрезмерно сильную иммунную реакцию. Лимфоциты и некоторые другие клетки продуцируют цитокины – активные вещества, стимулирующие иммунный ответ. Страдает и гуморальный иммунитет, развивается дисбаланс антител (иммуноглобулинов) в сыворотке крови, появляются антитела к тканям организма больного.

Воспаление начинается на фоне активизации Т-лимфоцитов, но почему они активизируются, не установлено. В процессе исследования находится также вопрос о том, как подавить аутоиммунную реакцию, не навредив пациенту.

Обменная

Дисбаланс в обмене веществ оказывает значительное влияние на кожные покровы и иммунитет. У больных псориазом отмечается ускорение обмена веществ, появление большого количества токсичных свободных радикалов и других токсинов, поддерживающих воспалительную реакцию. Нарушается обмен веществ:

белковый
– ген предрасположенности CDSN стимулирует синтез белка корнеодесмосина, сенсибилизирующего (аллергизирующего) организм; снижается содержание в крови белков альбуминов и повышается содержание глобулинов; такое состояние называется диспротеинемией и еще более усиливает сенсибилизацию;
жировой
– в крови повышается содержание липидов и холестерина; употребление преимущественно растительной пищи и общее снижение калорийности суточного рациона способно снизить активность псориатического воспаления;
углеводный
– почти всегда нарушается;
обмен витаминов и минералов
– повышается содержание в коже витамина С, снижается содержание в крови витаминов С, А, В6, В12, железа, меди и цинка.

Инфекционная

Эта теория была актуальна вначале и в середине прошлого века. Возбудителями псориаза считали некоторые бактерии (стрептококки), грибы и вирусы. Эти теории не подтвердились. Но дерматологи отмечают, что любой острый инфекционный процесс или наличие постоянного очага инфекции способно провоцировать рецидивы. Особое место занимает вирусная теория. Последние исследования выявили влияние ретровирусов (РНК-содержащих вирусов – ВИЧ и др.) на генетический аппарат с формированием генов псориатической предрасположенности.

Генетическая

Предрасположенность к аутоиммунным реакциям передается по наследству. Если близкие человека страдают псориазом, то вероятность развития у него этой болезни многократно возрастает. Существуют гены предрасположенности к псориазу (локальные комплексы PSORS1 — PSORS9, особенно активен PSORS1, он содержит гены HLA-C, HLA-Cw6, CCHCR1 и CDSN, отвечающие за развитиеболезни). Гены оказывают воздействие на обмен веществ, иммунитет и развитие аутоиммунных процессов. Но наличие таких генов вовсе не гарантирует развитие болезни. Большое значение имеет воздействие провоцирующих факторов.

Нейрогенная

Затяжные стрессы, высокие нервно-психические нагрузки, нарушения со стороны вегетативной нервной системы (иннервирующей стенки кровеносных сосудов и внутренние органы) могут стать причиной развития псориаза, вызвав дисбаланс в эндокринной системе, нарушение обменных и иммунологических процессов.

Эндокринная

Эндокринные нарушения при псориазе встречаются часто и носят в основном роль провоцирующего фактора. Четкая связь между ними не доказана. Дерматологи отмечают, что у пациентов нередко выявляются нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза. Встречаются нарушения менструального цикла у женщин и половой функции у мужчин.

Профилактика псориаза

Профилактика обострений — это:

подвижный образ жизни;
диетическое питание;
избавление от вредных привычек;
правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
предупреждение травмирования кожи;
привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
ношение просторной одежды из натуральных тканей;
по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.

Симптомы псориаза

Основные симптомы псориаза – кожные высыпания. Но встречаются и другие признаки. Самые первые проявления появляются обычно в подростковом или в детском возрасте на фоне гормональных нарушений, вегето-сосудистой дистонии и затяжных стрессов.

Болезнь начинается с ощущения постоянной усталости, нарушения настроения. Характерны мелкие, возвышающиеся над поверхностью розоватые образования (папулы), припорошенные сверху белесоватым шелушением. Они окружены более ярким возвышающимся ободком.

Элементы сыпи разрастаются и соединяются в крупные бляшки причудливых форм. Основание папулы – воспалительный инфильтрат. По характеру сыпи псориаз делят на:

точечный
– элементы не более 1мм в диаметре;
каплевидный
– папулы-капельки размером до 2 мм;
монетовидный
– круглые папулы-монетки величиной до 5 мм.

Тотечная сыпь

Каплевидная сыпь

Монетовидная сыпь

Характерные особенности сыпи:

стеариновое пятно
– если поскоблить, поверхность папулы;
терминальная пленка
– тщательно очистив поверхность папулы от чешуек, увидим прозрачную пленочку;
кровавая роса (феномен Ауспитца)
– поскоблив пленку и нарушив ее целостность, увидим выступающие на поверхности мелкие кровавые капельки.

Заразен ли псориаз

Многочисленные исследования подтвердили, что это не заразное заболевание. Если инфекционные возбудители и принимают участие в его развитии, то только путем общего воздействия на обмен веществ, иммунитет и генетический аппарат.

Пациенты часто спрашивают:

Как передается псориаз?
От человека к человеку псориаз не передается.
Передается ли псориаз по наследству?
Ответ вновь отрицательный, но существует наследственная предрасположенность в виде особенностей обмена веществ и функционирования иммунной системы, которая передается близким родственникам.

Диета – важный фактор всего лечения

Когда пациент проходит курс лечения псориаза тиосульфатом натрия, нужно придерживаться особой, легкой диеты. Важно полностью отказаться от тяжело усваиваемых продуктов:

мясо;
крупы;
картофель;
макаронные изделия.

Также стоит принимать большое количество овощей и фруктов. Запекать их, варить или готовить на пару. Меню должно быть легким и разнообразным. На завтрак лучше съесть кашу с куриным мясом, рыбу или кролика. Хорошо будет съесть огурец или помидор, капусту, кабачки (в вареном виде).

Категорически запрещено употреблять следующее:

кофе;
колбасу или молоко;
печенное;
консервы с мясом;
шоколадные изделия;
алкоголь;
копченное.

Для того чтобы тиосульфат натрия мог лучше усваиваться организмом важно пить много жидкости. Черный чай также лучше заменить на зеленый или заваривать траву. Хорошо подойдут компоты, соки (например, апельсиновый или лимонный), минеральная вода и т. д.

Стадии псориаза

Выделяют три стадии болезни:

прогрессирующая
– появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
стационарная
– новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
регрессирующая
– сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.

Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.