Экзема ушной раковины или наружного слухового прохода

Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.

Причины возникновения и течение болезни

Экзема возникает и развивается при раздражении кожи слухового прохода и ушной раковины:

• выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
• йодистыми препаратами;
• при продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.

Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях туберкулёз. Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.

Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.

У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.

Возможные причины шелушения и зуда в ухе

Зуд в ухе ощутить легко, ведь в норме подобных проявлений быть не должно. Если же он появляется, это явный признак неблагополучия. С шелушением в ухе ситуация несколько сложнее. Визуальный осмотр ушного канала несколько затруднителен, поэтому, как правило, шелушение в ухе обнаруживают только при поражении ушной раковины или развитой форме.

Стоит отметить, что подобные симптомы могут возникать как сами по себе, так и во взаимосвязи с другими проявлениями, к примеру, болями, шумами, выделениями гноя, сукровицы или избыточным образованием серы. Сочетание этих признаков, а также время и условия их появления помогают ЛОРу обнаружить причину заболевания. И чаще всего это оказываются следующие факторы:

• Грибковые поражения.
  Ушной канал защищен от солнечного света, в нем поддерживается постоянная температуры и влажность. Это создает оптимальные условия для развития грибковых инфекций, но, как правило, рост патогенных грибков сдерживается естественным защитным механизмом – серой. Если же он будет нарушен, может появиться грибковое поражение, одно из проявлений которых – зуд и шелушение в ухе.
• Различные формы дерматита
  . Небольшие механические повреждения кожи слухового канала вследствие чистки ушей неподходящими предметами может создать условия для проникновения бактерий и начала воспалительного процесса. Он может иметь различные проявления – выделение гноя, серы, боль, а также зуд и шелушение в ухе.
• Аллергическая реакция.
  Кожа в слуховом проходе также склонна к появлению аллергических реакций. Спровоцировать их может попадание шампуня, моющих средств, а также местных медикаментов. И один из симптомов подобных состояний – раздражение, зуд и шелушение в ухе.
• Диабет
  . Один из симптомов диабета – это сухость и шелушение кожи. Поскольку в слуховом проходе она не подвергается регулярному механическому очищению, шелушение может быть более заметно, чем на других участках.
• Псориаз
  . Это достаточно редкая причина, но её также необходимо рассматривать. Псориаз в первую очередь проявляется шелушением кожи различной локализации, в первую очередь – коленей и локтей, где она более грубая и плотная, чем на других участках. И ушные раковины также склонны к подобным проявлениям, поскольку затруднено её регулярное очищение.

Перечисленные причины могут привести к шелушению и зуду в ухе. Необходимо понимать, что это не просто неприятное состояние, а признак заболеваний, которые могут быть достаточно опасными, особенно, если распространятся на среднее или внутренне ухо.

Клиническая картина

Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнутие и появляются серовато-желтые корки.

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается ограниченный или диффузный наружный отит. Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Что делать при зуде и шелушении уха?

Игнорировать этот симптом нельзя, поскольку он свидетельствует о начале какого-то заболевания, которое необходимо как можно быстрее обнаружить и устранить. Поможет в этом сайт «Ваш Доктор», который позволит быстро и просто найти ЛОРа или вызвать ЛОРа на дом, чтобы в кратчайшие сроки провести диагностику и начать лечение.

Полезная информация по теме:

• Диагностика зуда в ухе
• Зуд в ухе у ребенка
• Зуд в ушах и выделение
• Зуд в ухе
• Лечение зуда в ухе
• Причины зуда в ухе

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Автор:

Мумладзе Коба Важаевич Анестезиология и реаниматология
Назад в раздел

Диагностика

Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает. Острую форму экземы нужно дифференцировать от рожистого воспаления наружного уха и грибкового наружного отита. При рожистом воспалении зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При грибковом процессе диагноз ставится после проведения микологических исследований.

1.Общие сведения

Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения. Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна. Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.

Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Лечение

Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.
Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.

2.Причины

Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода. В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами. Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.

Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).

Однако в подавляющем большинстве случаев при обследовании по поводу отореи в качестве причин выявляются воспалительные процессы в различных отделах органов слуха, носящие инфекционный (бактериальный, грибковый, вирусный, комбинированный), аллергический или смешанный инфекционно-аллергический характер:

• наружный отит;
• острый средний отит;
• хронический гнойный средний отит;
• экссудативный средний отит (скопление требующих выхода объемов негнойной жидкости);
• мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости);
• фурункулез наружного слухового прохода (бактериальная, обычно стафилококковая инфекция волосяных луковиц и/или сальных желез в слуховом проходе, которая нередко оказывается одним из первых симптомов сахарного диабета).

Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.

Сравнительно реже встречаются:

• травматическая отоликворея (истечение спинномозговой жидкости из слухового прохода, обычно при переломе основания черепа);
• оторея, обусловленная прогрессирующим опухолевым процессом.

Посетите нашу страницу Отоларингология (ЛОР)

3.Симптомы и диагностика

Количество, цвет, прозрачность, запах, консистенция выделений из уха, а также сопутствующие симптомы, – широко варьируют. Так,

• истечение гноя присуще, в основном, инфекционно-воспалительным процессам бактериальной или грибковой этиологии;
• примесь крови в той или иной концентрации характерна для отореи при травмах или онкопатологии;
• прозрачные текучие выделения типичны для аллергических наружных отитов, экссудативных средних отитов, травматической ликвореи (см. выше).

В большинстве случаев оторея сопровождается следующими симптомами (единичными или в различных сочетаниях):

• снижение остроты слуха, чувство заложенности или инородного тела, восприятие внешнего звука словно сквозь вату или из-под воды;
• оталгия (болевой синдром с локализацией во внешних или внутренних структурах уха);
• головная боль;
• вестибулярные нарушения (головокружение, дискоординация, утрата равновесия и пр.);
• разного рода шумы в ухе;
• ринит (насморк), нередко с симптомами синусита (воспаления придаточных пазух носа);
• субфебрилитет, реже высокая температура тела.

Диагностика требует прежде всего сбора жалоб и анамнеза. Затем обязательно производится отоскопия, в некоторых случаях – микроотоскопия. Назначаются различные лабораторные анализы (для идентификации возбудителя при инфекционно-воспалительных процессах, оценки интенсивности иммунного ответа, выявления онкомаркеров и т.д.). При обследовании по поводу ЧМТ или травмы уха, а также для диагностики костных аномалий и опухолевых процессов применяют КТ, МРТ, рентгенографию.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Естественные причины

Выделения коричневатого цвета – практически единственный вид выделений из уха, который может появиться по физиологическим причинам. Такое явление обусловлено усилением работы серных желез: в жаркое время года, при резкой смене климатических условий или при серьезной физической нагрузке. В результате повышается температура тела и потоотделение, серные железы начинают продуцировать избыток секрета (серы), и появляется субстанция коричневого цвета, которая является ушной серой размягченной консистенции. Это нормальный физиологический процесс, который не дает поводов для тревоги.

Патологические причины

Патологические коричневые выделения из уха могут быть следствием:

• Травмы головы или уха. Красновато-коричневая жидкость показывает возможное локальное кровотечение.
• Буллезного отита. Характеризуется появлением кровянистых пузырьков, которые лопаются и окрашивают серу в коричневый цвет.
• Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, поражающее среднее ухо. Поврежденные сосуды в нем начинают продуцировать жидкость красновато-коричневатого цвета.

Как понять, что коричневые выделения из уха вызваны патологическими причинами?

У патологии всегда есть сопутствующие симптомы, которые помогают врачу уточнить причину болезни. Это:

• боль, зуд в ухе;
• посторонние шумы;
• снижение слуха;
• повышение температуры;
• отек;
• головокружение;
• покраснение ушной раковины и наружного слухового прохода;
• увеличение шейных лимфатических узлов.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к лор-врачу.