Фототерапия при псориазе: принцип действия, отзывы, результативность

Виды фототерапии при псориазе

Для лечения псориаза используются лампы разного спектра воздействия.

Ультрафиолет 311 нм

Лампа для лечения псориаза

При этом методе лечения используетсялампа с длиной волны 311 нм. Ученые установили, что именно этот диапазон лечит псориаз. Пятна светят от нескольких минут до получаса за один сеанс. Сеансы нужно делать через день
строго по инструкциик прибору. Подходит при псориазе следующих видов:

• себорейном;
• вульгарном (обыкновенном) — поражение до 20% тела;
• псориазе ладоней и подошв;
• псориазе на голове.

Можно использовать беременным и кормящим матерям, детям с 3-х лет.Результатот этого метода виден уже спустя 2-3 недели, а полная ремиссия через 2-3 месяца лечения по инструкции. По результатам исследования Минздрава, эффект от лечения в 97% случаев.

Метод 311 нм подходит для лечения в клиниках и в домашних условиях.

Селективная фототерапия псориаза

При таком методе используют сочетание разных волн ультрафиолета — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Дозы увеличивают постепенно, а сеансы проводят 5 раз в неделю. Полный курс селективной фототерапии: 20-30 сеансов.

Подходит больным со следующими формами псориаза:

• вульгарный (обыкновенный) псориаз;
• экссудативный псориаз;
• высыпания умеренные, можно использовать при прогрессирующей стадии болезни.

Результат от такого лечения достигает 85-90%. Побочных эффектов нет, так как не нужно принимать лекарства.

Лечение проводят только в клинике.

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

Кабина ПУВА-терапии

Принцип действия ПУВА-терапии — во взаимодействии лекарственного препарата и ультрафиолетовых лучей.

Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1,5-2 часа облучают пятна ультрафиолетом с длиной волны 340-400 нм (пик активности на 365 нм).

Метод подходит:

• при всех формах псориаза;
• поражение кожи больше 20% тела.

Нельзя использовать беременным, в период кормления, детям до 12 лет.

Результат метода — 85-95%. Есть положительные отзывы с форумов. Однако, кроме результата, частое явление — побочные эффекты (от тошноты до рака кожи), которые дают лекарственные препараты.

Лечение проводится только в клинике. Один отважный чувак регулярно снимает голые прелести студенток и показывает эти видео всем желающим. Просто кликай по ссылке и смотри подсмотр под юбкой без трусиков . Получи уйму наслаждений и не забывай добавить сайт в закладки, чтобы всегда иметь к нему доступ! . В домашних условиях нельзя точно рассчитать дозировку препарата и ультрафиолетового облучения.

Эксимерный лазер

Лазер 308 нм

Принцип действия этого метода заключается в локальном воздействии на псориатические бляшки (длина волны 308 нм). Лазером облучают небольшую поверхность кожи, площадь насадки лазера всего 3×3 см.

Сеансы облучения лазером проводят 2-3 раза в неделю. Общее количество сеансов 4-15, для достижения эффекта.

Подходит, в основном, больным с ограниченной поверхностью поражения. То есть при распространении псориаза не более чем на 10% тела или единичными бляшками. Применяется при:

• ладонно-подошвенном псориазе;
• экссудативном псориазе;
• вульгарном псориазе;
• псориатической эритродермией.

Не подходит при псориазе волосистой части головы (себорейном).

Наилучший результат при ладонно-подошвенном псориазе: из 35 больных ремиссия наступила у 28. В целом, метод результативен и не имеет побочных эффектов.

Эксимерный лазер используется только в клиниках, это дорогостоящее и пока редкое оборудование. Пользоваться таким прибором должен специально обученный квалифицированный медик.

На какие процессы в клетках воздействует ультрафиолет

В организме больного псориазом клетки эпителия — кератиноциты — избыточно и хаотично делятся, что приводит к образованию бляшек.

Цитокин — увеличенное изображение

Одним из механизмов действия ультрафиолетовых лучей (спектра B) ученые считают воздействие непосредственно на молекулы ДНК, активацию передачи генетической информации с ДНК на РНК. В результате этого останавливается деление клеток и восстанавливается нормальный обмен веществ в кераноцитах.

В организме больного псориазом нарушены функции регулирующих молекул — цитокинов. Цитокины отвечают за:

• согласованное взаимодействие иммунной, нервной и эндокринной систем;
• выживаемость клеток;
• межклеточное взаимодействие;
• рост клеток и разделение их по группам;
• разрушение и «утилизацию» клеток.

Цитокины бывают провоспалительные (отвечают за реакцию организма на внешние раздражители) и противовоспалительные (ограничивают воспаление). У здорового человека эти два вида находятся в балансе, а у больного псориазом баланс и функции нарушаются.

УФ-лучи способны преобразовывать генетическую информацию, восстанавливать функции цитокинов и их баланс. Болезнь лечится на клеточном уровне, бляшки пропадают, и кожа становится здоровой.

Фототерапия при псориазе: отзывы

Отзыв пользователя виктор к о фототерапии

Отзыв пользователя PAS о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Как действует ультрафиолет

Фототерапия, как и другие методы современной медицины, не позволяет полностью вылечить заболевание, поскольку его происхождение и механизм развития до конца не изучены. Но снизить активность и продлить периоды ремиссии с помощью лампы от псориаза вполне реально. Ее можно применять в комплексной терапии или в качестве отдельного метода.

При регулярных процедурах кварцевая лампа помогает:

• Устранить воспаление, остановить рост патологических клеток кожного покрова. Под ее воздействием происходит выброс ацетилхолинов и простагландинов, подавляющих воспалительный процесс.
• Размягчить и устранить псориатические бляшки, избавиться от наслоения ороговевших частиц на поверхности кожи.
• Повысить местный иммунитет. Небольшие дозы ультрафиолетового излучения стимулируют иммунный ответ организма.

Выводы

Фототерапия при псориазе используется с древних времен. С наступлением расцвета технологий солнечный свет заменили искусственным ультрафиолетом.

Для лечения псориаза используется 4 вида фототеапии:

1. Ультрафиолет 311 нм.Метод 311 нм удобен для домашнего лечения, используется в клиниках. Дает результат после 2-3 недель использования, не имеет побочных эффектов.
2. Селективная фототерапия.Метод используется в клиниках, дает результат (в 85-90% случаев). Не имеет побочных эффектов, лучше всего подходит для экссудативного псориаза и псориаза с локальными поражениями кожи.
3. ПУВА-терапия.Такой метод используется только в клиниках. Результат в 85-95% случаев, много побочных эффектов. Лучше подходит для больных с псориазом на 20% тела и более.
4. Лазер 308 нм.Из-за дороговизны оборудования мало распространен и используется только в клиниках. Дает результат, если псориатические высыпания на теле единичны и небольшой площади (площадь насадки лазера 3 на 3 см). Нет побочных эффектов.

По результатам сравнения доступности и результативности метода на первом месте метод лечения ультрафиолетом 311 нм. Его используют как в клинике, так и при лечении домашних условиях.

Показания и ограничения солярия

В зимнее время многим пациентам даже советуют начать ходить в солярий. Но польза отмечается и в летнее время. Причина как раз в том, что в солярии не используется опасный спектр ультрафиолета – спектр C, который есть в солнечном свете.

Какую пользу несет посещение солярия:

• стимулируется выработка витамина D (купирует стрессовое состояние, тормозит образование бляшек);
• уменьшаются болезненные ощущения;
• укрепляются костные структуры и соединительные ткани;
• уменьшаются воспалительные процессы;
• ускоряется заживление, проявляется подсушивающий эффект.

Еще искусственный загар обладает маскирующим эффектом, который позволяет уменьшить контраст во внешнем виде здоровой кожи и покровов, покрытых бляшками.

В вопросе, можно ли в солярий при псориазе, важна форма заболевания. Особую пользу процедура приносит при каплевидной форме, которая отличается от других разновидностей минимальным количеством высыпаний. Противопоказан искусственный загар при следующих видах псориаза:

• Пустулезном. Такая форма псориаза характеризуется образованием волдырей, особенно при рецидиве. Поэтому при нагревании число элементов сыпи только увеличится, ведь нагрев усилит воспаление.
• Летнем. В таком случае количество высыпаний, наоборот, увеличивается. Это связано с тем, что кожа негативно реагирует на воздействие ультрафиолета.

Также в список противопоказаний относится псориаз, который сопровождается эритродермией и фотодерматозом (повышенной чувствительностью кожи к солнечному свету).

Лучшие средства от Псориаза

В корзину

Антипсориаз крем 990 руб.

В корзину

Магнипсор мазь 1 490 руб.

В корзину
Ультрафиолетовая лампа Dermalight ® 14 900 руб.

Почему терапию не назначают сразу

Применение этого способа для лечения псориаза целесообразно только в холодное время года, когда наблюдается снижение солнечной активности. Летом естественного солнечного света, как правило, достаточно для пациентов.

Зимой и осенью применение искусственных УФ-лучей является одним из самых эффективных способов борьбы с псориазом.

Процедура UV-облучения имеет противопоказания. К тому же чрезмерное количество ультрафиолета может преждевременно состарить кожу, спровоцировать рак.

Использование псораленов (фотосенсибилизирующие препараты) повышает чувствительность клеток к УФ-лучам и провоцирует возникновение побочных эффектов.

• тошноту, реже — рвоту;
• головокружение;
• потерю аппетита;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции;
• нарушения сна;
• депрессивные состояния;
• мигрени;
• зуд, жжение, сухость кожи;
• пигментные изменения в кожном покрове.

По этим причинам УФ-терапию назначают не сразу, а при отсутствии эффекта от лечения другими способами.

Суть процедуры

Терапия проводится в специализированных условиях. Используются фотосенсибилизаторы двух типов:

• натуральные – экстракты растений;
• синтетические – аналог растительных препаратов, выведенный искусственным путем.

Согласно типу кожи подбирается псорален и его форма, процедура проводится следующим образом:

1. Пациент принимает препарат или использует для обработки проблемных участков. Таблетки можно запивать молоком или пить при употреблении нежирных блюд.
2. Через время (от 15 до 30 минут) проводится облучение ультрафиолетом. Начальная доза составляет 0,5 – 3 Дж на см2 кожного покрова.
3. Время воздействия УФ лучей на первом сеансе составляет несколько минут. При каждой последующей процедуры период увеличивается.
4. После прохождения лечения пациент может отправляться по своим делам.

В течение 24 часов рекомендовано носить солнцезащитные очки, чтобы не допустить повреждения сетчатки глаза.

Разновидности облучателей

Для лечения псориаза светотерапия использует ультрафиолетовое облучение нужной длинны волн. Под воздействием облучения сдерживается интенсивный рост клеток кожи и процесс отшелушивания. Для результативности лечения псориаза рекомендуется регулярное использование ультрафиолетовой лампы. Фототерапия должна проходить лишь по предписанию и под строгим контролем доктора.

С учетом диапазона все ультрафиолетовые лучи классифицируют:

• диапазон А и длинноволновые;
• диапазон В и средневолновые;
• диапазон С и коротковолновые.

Многолетние исследования доказали безопасность и результативность волны, длиною в 311 нм. Она практически не провоцирует покраснений кожных покровов.

Ультрафиолетовая лампа может применяться для лечения псориаза на дому и в стационарных условиях.

Для лечения псориаза, как правило, применяют следующие УФ лампы:

1. Использующиеширокополосное излучение и лучи диапазона А, длиной в 350 нм.
2. Применяющие узкополосное излучение и лучи спектра В в 311 нм.
3. С комбинированной методикой, применяющие средневолновые и длинноволновые и лучи.

Отличительные характеристики ультрафиолетовых ламп занесены в таблицу.

Широкополосная методика

Узкополосное облучение

Комбинированная методика

Пораженные зоны с ороговевшей кожей мешают проникновению ультрафиолетовых лучей. По этой причине перед процедурой следует обработать такие области кератолитическим средством. Продолжительность курса составляет 30 сеансов

Курс лечения состоит из 3 сеансов, которые проводят на протяжении 7 дней. Ультрафиолетовые волны данного спектра не меняют клеточный метаболизм здоровых зон кожи и не вызывают дисгидроз. Данные лампы результативны для лечения псориаза, поразившем лишь небольшие зоны тела

Эффективно применяют при псориазе, поразившим значительные участки тела. Чтобы нейтрализовать отрицательное воздействие больших доз ультрафиолета на организм, врач назначает прием топических медикаментов, которые питают и увлажняют кожу. Топические средства должны подбираться лишь врачом по результатам тестов на чувствительность кожи

Врач индивидуально подберет какая ультрафиолетовая лампа будет эффективна для лечения псориаза.

Механизм действия

Уникальное воздействие ультрафиолетовой энергии при псориазе известно давно, но методика ПУВА используется около 40 лет. Она позволила усилить эффект, благодаря применению препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами. Техника успешно применяется при разных поражениях кожи: дерматитах, витилиго, микозах.
Механизм действия ПУВА основан на сочетании ультрафиолета и фотоактивного препарата – псоралена (группа кислородсодержащих фурокумаринов):

• при процедуре фотосенсибилизаторы попадают в организм, где активизируются лучами ультрафиолета длинных волн;
• псорален взаимодействует с ДНК-молекулами клеток кожи;
• через полтора часа после проникновения препарата в организм происходит выборочное связывание ДНК, создаются новые перекрестные соединения;
• молекулы псоралена формируют кислородные формы, которые повреждают оболочки больных клеток;
• синтезируется арахидоновая кислота, запускающая процесс подавления синтеза кератиноцитов и лимфацитов;
• повышенная кератинизация подавляется, формируются новые, здоровые клетки;
• стимулируется синтез меланиновых пигментов.

По сути, псоралены помогают иммунной системе, подавая ей правильные сигналы и восстанавливая нормальное функционирование. Это препараты растительного или синтетического происхождения, которые после выполнения своей терапевтической работы в организме выводятся естественным путем через почки в течение 24 часов.

Классификация облучателей

Все аппараты, применяемые для лечения псориаза, разделяют на стационарные и переносные.

Стационарные облучатели

Если заболевание поразило большой участок кожных покровов, то врач назначает светотерапию в условиях больницы. Пациент должен в таких ситуациях находиться под контролем доктора. Как правило, для лечения применяются специальные кабины, в которых встроены панели из ламп, позволяющие охватить кожные покровы человека в его полный рост. Эти кабины бывают:

• горизонтальными. Пациент проходит лечение лежа;
• вертикальными. При этом больной находится в стоячем положении.

Кроме того, стационарные облучатели различают по величине и мощности. Для местного воздействия используют 2-6 лампы, а для облучения нескольких участков – до 10 штук. Кабины, как правило, используют комбинированную методику и объединяют средние и длинные лучи. Врач индивидуально разрабатывает программу для облучения, в которой рассчитана нужная мощность и продолжительность процедуры.

Переносные облучатели

Портативные лампы используют обычно узкие и широкие волны. Основными преимуществами таких устройств являются их небольшие габариты и возможность использования на дому. Доктор рассчитает необходимую мощность для лечения, а при помощи температурного датчика устанавливается нужная продолжительность для процедуры.

Главные преимущества переносных облучателей:

• оказывает местноевоздействие и минимизирует возможность облучения здоровых зон кожных покровов;
• есть возможность проводитьлечебные процедуры дома;
• простота в применении;
• эффективно применяют для излечения от любого типа и степени недуга;
• благодаря мобильности терапию можно не прерывать и во время поездок.

Для увеличения эффективности перед проведением облучения рекомендуется принять ванну или душ. Лучи лучше проникают в чистую кожу.

При больших пораженных участках переносные аппараты не всегда удобны, поскольку не в состоянии охватить всю зону кожи. кроме того, определенные модели нужно держать руками, что представляет неудобство пациенту.

При поражении недугом волосяной части головы портативные устройства могут быть недостаточно результативными, поскольку волосы могут мешать прямому проникновению лучей.

Преимущества методики

УФ лучи подавляют интенсивный рост пораженных клеток кожи и помогают побороть сильное воспаление. Как правило, для излечения от псориаза используют узкополосные ультрафиолетовые лампы. Однако, у них очень высокая стоимость. Основным преимуществом такой синей ультрафиолетовой лампы при псориазе считается низкий риск возникновения ожогов.

Выделяют следующие преимущества использования УФ лампы для излечения от псориаза в домашних условиях:

• несложность в использовании;
• небольшой список противопоказаний;
• невысокая стоимость;
• возможность проводить сеансы в любое время.

При соблюдении инструкции и рекомендаций врача УФ лампы абсолютно безопасны.