Гирсутизм — проблема косметологии или опасное расстройство?

• Коротко о гирсутизме
• Гормоны андрогены
• Симптомы
• Причины
• Формы болезни
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз

Коротко о гирсутизме

У женщин с гирсутизмом появляются психологические проблемы, потому что такая внешность, мягко говоря, не пользуется популярностью ни у кого. Над женщинами такого вида смеются все. Волосы, которые растут в неположенных местах, называются терминальными. Они располагаются на животе, на спине, груди, а также, как было сказано выше, над верхней губой и на подбородке.
При гирсутизме волосы у женщин жесткие и длинные, имеют темный цвет. В каждой волосинке находится стержень. Луковицы их не такие, как у пушковых волос, которые в норме покрывают часть тела женщины (и даже лицо, если присмотреться).

Каждая двадцатая женщина репродуктивного возраста страдает от избыточного количества волос на лице. А в климактерическом возрасте гирсутизм диагностируется каждой четвертой. Часть женщины с гирсутизмом имеют проблемы с менструальным циклом, потому долго не могут зачать ребенка. У них отмечаются и депрессии.

Процедуры при гирсутизме у женщин

1. Бритьё, обесцвечивание, восковая эпиляция. Многие косметологи и врачи считают, что при гирсутизме эти процедуры категорически запрещены, поскольку женская кожа очень нежная, а подобные манипуляции вызывают раздражение, покраснение и воспаление, а это, в свою очередь, провоцирует возникновение ещё большего количество волосков, а также их врастание.
2. Крема для депиляции являются допустимым методом, поскольку не вызывают вышеуказанных симптомов.
3. Лазерная эпиляция и фотоэпиляция считаются наиболее результативным и безвредным методом, поскольку останавливают рост волос, не вызывают воспаления и врастания.

Прогноз при гирсутизме не самый благоприятный, избавиться полностью от болезни не удаётся. Однако пациентка может приостановить рост волос, тем самым значительно улучшив качество жизни!

Статьи по теме: Лазерная эпиляция — противопоказания

Гормоны андрогены

Андрогены делятся на несколько видов, среди которых самым распространенным является тестостерон. Большое его количество обычно у мужчин. Он нужен там для формирования эякулята и вторичных половых признаков, то есть волос на ногах, груди, грубого голоса и т. д.

У здоровых девушек должен присутствовать тестостерон в совсем небольшом количестве. В норме он не должен вызывать нарушения цикла, либидо и способности зачать и выносить ребенка. Если у женщины растет уровень гормона тестостерона, то у нее внутри и снаружи начинаются изменения по мужскому типу.

Также среди андрогенов выделяют андростендион и дегидроэпиандростерон. Они становятся тестостероном в будущем.

Симптомы

Основные проявления гирсутизма:

• волосы на лице у женщин, а также на внутренней поверхности бедер, на попе, абдоминальной области, на спине, на груди, вокруг сосков
• активное выпадение волос на голове, в основном в лобной зоне
• жирная кожа и жирные волосы
• аменорея или нарушения цикла
• акне
• бесплодие (женщина не предохраняется, но это не приводит к зачатию)

Если не исправлять ситуацию с гормональным дисбалансом, то в будущем начнется так называемая вирилизация, которая проявляется такой симптоматикой:

• облысение на висках
• грубый голос
• уменьшение железистой ткани молочных желез (грудь становится меньшего размера)
• перераспределение жира по мужскому типу (жировая масса скапливается не на бедрах и не на попе, а на руках, плечах, груди)
• увеличение мышечной массы, особенно в районе плечей
• усиление сексуального влечения
• уменьшение размера половых губ
• увлечение клитора в размерах
• уменьшение количества влагалищной смазки

Причины

Многих интересует вопрос, почему растут волосы на лице у женщин. Суть процесса в том, что пушковые волосы (которые по природе не имеют цвета и являются очень тонкими, почти незаметными) становятся терминальными, то есть длинными, жесткими и темными. В 90 случаях из 100 причина гирсутизма в синдроме поликистозных яичников.

Баланс мужских и женских половых гормонов меняется в менопаузе и у беременных. Большое количество мужских половых гормонов у женщин называется гиперандрогенией. Причина может быть в:

• синдроме поликистозных яичников
• аменорее гипоталамического типа
• постоянной ановуляции
• гипертикозе яичников
• новообразованиях в яичниках
• вступлении в менопаузальный возраст, когда уровень тестостерона по природе растет

Повышенная чувствительность к андрогенам

В ¼ случаев при росте волос не отмечается повышенного уровня андрогенов. Но отмечается очень сильная чувствительность к ним, что и приводит к гирсутизму. Врачи отмечают в таких случаях, что баланс гормонов здоровый, но организм сильнее, чем нужно, реагирует на мужские гормоны.

Расстройства функции надпочечников

Функция надпочечников может быть ненормальной из-за гиперплазии коры надпочечников (может быть первичной или вторичной), а также из-за опухолевых образований в органе. Вырабатывается излишнее количество стероидных гормонов, в том числе, андрогенов.

Нарушение функционирования гипофиза

Такая причина отмечается при данных диагнозах:

• пролактинома гипофиза
• синдром Иценко-Кушинга
• акромегалия

Когда сначала происходит поражение гипофиза, страдают и надпочечники. Они начинают производить лишние дозы кортизола и андрогенов.

Наследственные причины

Это называется семейным гирсутизмом. В некоторых народах и у части семей на протяжении многих поколений рождаются девушки, у которых слишком много волос на теле. Это хромосомные и генетические факторы сказываются на индивидуальных особенностях, общих для определенного рода.

Прием лекарств

Волосы на лице у женщин могут стать следствием приема таких лекарств:

• анаболики, в том числе, кломид
• кортикостероиды, в том числе, гидрокортизон и бетаметазон
• прогестины, например, орветт
• андрогены, включая андриол
• антибиотик «Стрептомицин»
• иммунодепрессанты, включая сандиммун

Неопределенная причина

Если доктора не могут выявить причину гирсутизма, они говорят об идиопатической форме патологии. У пациенток формируется повышенная чувствительность кожных рецепторов и волосяных луковиц к гормонам андрогенам. Симптомы при этом стертые, а баланс гормонов почти в норме. Женщина может рожать детей.

Как лечить повышенную волосатость у девушки

Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.

Лечение

Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:

• гормонотерапия (оральные контрацептивы);
• нередко избавление от лишнего веса помогает привести гормоны в норму без приема дополнительных препаратов;
• применение препаратов, блокирующих андрогены (мужские половые гормоны).

Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.

Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.

Формы болезни

Формы гирсутизма выделяют согласно причин, провоцирующих патологию:

• дерматологическая (семейная и идиопатическая)
• экзогенная(болезнь, спровоцированная лекарствами, перечисленными выше)
• нейроэндокринная (питуитарная, овариальная, надпочечниковая)

Существует и другое деление, которое базируется на наличии нарушений:

• без сопутствующих нарушений
• с нарушениями овуляции;
• с пилосеборейным комплексом повышенной активности (акне и угри)
• с признаками вирилизации

Диагностика

Врач собирает анамнез, задавая пациентке и ее родным ряд вопросов. Также назначаются лабораторные исследования. Женщина должна сходить на прием к эндокринологу и опытному гинекологу. Если общий тестостерон менее 200 нг %, и снижается при приеме оральных противозачаточных таблеток, то у женщины предполагается поликистоз. Если ОТ более 200 нг %, то предполагают, что в яичнике находится опухоль.

Дегидроэпиандростерон сульфат также определяется в ходе лабораторных исследований. Если он более 700 нг % и снижается при приеме дексаметазона, у пациентки предполагается гиперплазия надпочечников. Если уровень от 700 нг % и не снижается, то причиной гирсутизма является опухоль надпочечников.

Уровень кортизола высокий при синдроме Иценко-Кушинга. Если обнаружен высокий уровень андростендиона, то причину повышенного роста волос у женщины нужно искать в яичниках. При поликистозе уровень лютеонизирующих гормонов выше, чем фолликулостимулирующих. Уровень 17-гидроксипрогестерона выше нормы, если у пациентки врожденная форма гиперплазии надпочечников.

Инструментальные исследования при наличии волос на лице у женщины:

• ультразвуковая диагностика яичников и надпочечников
• компьютерная томография и МРТ головного мозга и надпочечников
• диагностическая лапароскопия яичников (если предполагают, что причина гирсутизма в опухолях)

Последствия

Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:

• облысение;
• развитие женского бесплодия различной природы;
• гиперплазия эндометрия;
• инсулинорезистентность;
• сахарный диабет;
• гиперлипопротеинемия.

Лечение

Если волос на лице у женщины чуть выше нормы, при этом менструальный цикл стабилен, то лечение ей не назначают. Гирсутизм не является отдельной болезнью. Это только симптом, указывающий на определенные нарушения в организме. То есть лечение должно проводиться с учетом причины. Если присутствует образование в гипофизе пациентки, то нужно его удалить хирургическим путем. Также может понадобиться удаление опухоли яичников или надпочечников, если таковые обнаружены.

Если форма патологии лекарственная, то нужна отмена препарата. Нужно обратиться к врачу, который вам его назначил, и объяснить ситуацию. Он должен назначить другой препарат, который не будет вызывать повышенный рост волос на лице и других местах.

Лекарственное лечение проводится, только если не обнаружена опухоль, вырабатывающая андрогены. Врач назначает 3-6-месячные курсы лечения препаратами на основе гормонов. Иногда пациентки нуждаются в повторении курса лечения. Но ни в коем случае нельзя диагностировать гирсутизм самой себе и начать лечение по своему усмотрению! Любые изменения гормонального фона могут вызвать серьезные проблемы, вплоть до онкологии с летальным исходом.

Лечение гирсутизма гормонами способствует тому, что новые волосы уже не растут. Но те, что имеются, не выпадут. От них придется избавляться другим путем.

При повышенном количество андрогенов в организме назначаются лекарства, которые понижают уровень тестостерона в женском организме, а также снижают чувствительность к данному гормону. Это Ярина, Жанин или Диане-35. Врожденная гиперплазия надпочечников лечится такими препаратами как Кортизол и Преднизолон.

При поликистозных яичниках доктор назначает Кломифен и гормональные противозачаточные в терапевтических целях. Если были обнаружены образования в надпочечниках, яичниках или гипофизе, нужно проводить операцию. Возможно назначение химиотерапии.

Гормонами нельзя лечить пациенток, у которых есть:

• индивидуальная непереносимость определенного гормона
• опухоли в любых органах
• кормление ребенка грудью
• беременность

Психологическое лечение

При повышенном росте волос на лице также может отмечаться избыточный вес. Тогда врачи рекомендуют специальный рацион с небольшим содержанием углеводов. Иногда прибегают к помощи психолога, если присутствуют депрессивные настроения или психоз. Решение о таком лечении принимает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей ситуации пациентки.

Косметологическое лечение

Женщин с гирсутизмом интересует вопрос, как удалить волосы на лице. Для этого существуют косметологические процедуры. Но они не помогут остановить рост волос, а только удалят или обесцветят имеющиеся «усики». Потому отказываться от другого лечения, предложенного врачом, нельзя.

Волосы осветляют специалисты, применяя гидроперит, перекись водорода или более новые разработки. Натуральный пигмент выводится из волос, и они меньше бросаются в глаза. Но это актуально, если лишних волос не так много.

Также актуально выщипывание. Специалисты применяют пинцет, которым удаляют волосы. А потом кожу нужно обработать антисептическими средствами. Если вы будете щипать пинцетом волосы на лице самой себе несколько раз в неделю, то кожа станет грубой, волосы будут расти более заметными и длинными. Также вы рискуете недостаточно обработать кожу спиртом и внести инфекцию.

Восковая, сахарная эпиляция или бритье актуальны, если вы хотите избавиться от волос на ногах, животе, спине. Если терминальные волосы снова растут, то не нужно злоупотреблять этой процедурой. На месте удаленных волос может нарасти рубцовая ткань.

Менее бюджетными процедурами считаются фотоэпиляция и лазерная эпиляция. При применении первого метода на волосы воздействуют направленными вспышками высокоимпульсного света. Происходит деструкция фолликула, из которого растет волосина. Метод актуален, если у вас темные волосы. Эффект сохраняется на протяжении примерно 5 месяцев.

При лазерной эпиляции применяется специальное оборудование, испускающее луч, который проходит через волос. Клетки с меланином нагреваются, фолликул разрушается. Спящие луковицы при этом не погибают, потому снова могут расти волосы на очищенных зонах. Нужно будет пройти минимум 3 сеанса лазерной эпиляции для полного очищения определенного участка кожи от волос.

Противопоказания к описанным методам эпиляции:

• воспаление в той зоне, где вы планируете избавиться от волос
• татуировки
• вынашивание ребенка
• солярий или загар на море
• порфирия
• наличие
• инсулиновой помпы
• кардиостимулятор
• прием изотретиноина или стероидов

Народное лечение

Поскольку гирсутизм связан с внутренними изменениями, то имеет смысл лечить их, чтобы волосы исчезли. Народная медицина может применяться как косметическое средство.

• Сок незрелого грецкого ореха

Нужно взять зеленый орех, разрезать на половинки и выжать сок. Его будет мизерное количество. Этим соком нужно смазать корни волос, беспокоящих вас. Процедуру повторить 3-4 раза (но с перерывами).

• Чеснок

Взять свежий чеснок, превратить его в измельченное состояние (кашица). Эту кашицу нанести на десять минут на корни волос. Если вы будете несколько раз в день наносить это средство на определенную зону, там будут менее активно расти волосы.

• Отвар дурмана

Взять листья и стебли, измельчить, залить водой (чтобы она покрыла их), варить на небольшом огне на протяжении часа. Вы получите лечебный отвар, который нужно остудить. Потом им смазать корни волос, процедуру повторять дважды в неделю. Помните, что растение ядовито. Потому оно не должно попадать вам в рот, в глаза и т. д.

Диагностика повышенной волосатости у девушки

При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.

Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:

• какие препараты принимает пациент, как долго, с какой целью;
• присутствует ли нарушение менструального цикла;
• присутствуют ли родственники с подобными симптомами.

Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.

При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• возможно проведение МРТ или КТ надпочечников, гипофиза, гипоталамуса.