Что такое Азелаиновая кислота и как работает
АК – это карбоновая кислота, которая образуется естественным путем на нормальной коже в ходе липидного обмена и в малых количествах содержится в организме человека. При нанесении на кожу препараты АК легко проникают в эпидермис и дерму, при этом в системный кровоток попадает до 4% от общей дозы.
Функции, выполняемые АК на коже
- Противовоспалительное действие – купирует воспалительный процесс.
- Антиоксидантное действие – связывает свободные радикалы.
- Противомикробное действие (бактерицидное) – эффективна против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, подавляет переход C. Acnes в патогенную форму, удерживает микробиом кожи (бактериальная флора), тем самым уменьшая нагрузку на систему иммунитета.
- Кератолитическое действие – устраняет гиперкератоз устьев фолликулов сальных желез.
- Нормализует процесс дифференцировки клеток эпидермиса.
- Осветляющее действие – подавляет синтез меланина за счет ингибирования фермента тирозиназы.
- Антиандрогенное действие – подавляет синтез 5α-редуктазы I типа, что приводит к снижению содержания дегидротестостерона в себоцитах, тем самым нормализуя процессы кератинизации и салоотделения.
По последним данным, АК обладает противогрибковым действием в отношении грибов рода Pityrosporum ovale, Candida albicans, резистентные к антибиотикам. К самой АК резистентность у микроорганизмов не формируется даже при длительном воздействии.
АЗЕЛИК (гель)
нормальное, и имеющиеся небольшие проблемы обещали легко устранить.
Но до того, как мы придем на прием к косметологу, нам настоятельно порекомендовали не менее месяца лечить кожу гелем «»Азелик»». Цена этого средства в аптеке меня ужаснула. Сначала мы купили маленький тюбик, просто крохотный, он стоил 300 р. Надо было хотя бы попробовать, подойдет ли он к нашей коже. Ничего плохого мы не выявили, поэтому решили попробовать продолжать лечение и довести процесс чистки до конца. Поэтому мы купили и большой тюбик, который разорил меня на 700 р.
Гель «»Азелик»» от » предназначен для борьбы с угревой сыпью. Много-много страшных химических названий в составе говорят о том, что средство серьезное, ядовитое. Для угрей, естественно. Как должен быть действовать гель на угри, мне не было понятно. Мне всегда казалось, что от угрей одно средство — давить, давить и еще раз давить. Распарить предварительно и выкорчевывать эти черные точки вместе с белыми стержнями. Так лечили их в детстве мне. И помогало! А чтобы помазать, и оно само там все рассосалось… сомнительный прогноз… Причем за огромные деньги. Мы наносили гель 1 раз в день. Пометка производителя в инструкции о 2,5 см геля мне было совсем непонятно. Надо выдавливать полоску геля длиной 2,5 см? Но тогда даже 700-рублевого тюбика не хватит и на неделю. А может надо слой геля на лицо наносить толщиной 2,5 см? Нет. Бред какой-то. В общем, мы просто обычно наносили гель на угристые места.
Мазь щипала кожу, особенно первые дни. Ощущение жжения говорило о том, что средство работает, и положительный результат очень даже вероятен. Гель — почти совсем без запаха. Цвет — белый. Прошел месяц, никаких изменений на лице у нас не произошло. Но ведь у нас впереди — чистка в салоне, она должна все решить.
На чистке я не присутствовала. Но доча поведала, что помимо использования каких-то специальных приборов имело место и обычное выдавливание. А что я говорила? Без этого никак! После этой чистки наше личико пострадало, остались пятнышки, следы от чистки. Пока даже не было видно, что принес нам этот процесс. Пришлось ждать неделю, пока кожа успокоится, чтобы сделать итоговое фото. Чего же мы добились? Дочке результат нравится, говорит, лицо стало чище. А я изменений вообще не вижу. Мне кажется, как было, так и есть. Если и стало лучше, то совсем на чуть-чуть. Поэтому, как итог, пишу — гель помогает, но очень слабо. Покупая средство за такие деньги, я рассчитывала на лучший эффект, что личико будет чище, кожа ровнее. Рекомендовать средство или нет, если честно, я затрудняюсь. Скорее всего — нет. Гораздо эффективнее следить за кожей ежедневно, регулярно применять обычные средства для очищения подростковой кожи. Этот путь — проще и надежнее. И покупка этого средства перед чисткой, мне кажется, была лишней, это просто коммерция. Эффект этого геля не оправдывает его цены.
Пилинг с азелаиновой кислотой
Исследование
Проведено исследование на воздействие АК, входящей в состав поверхностного пилинга, на секрецию кожного сала в различных областях лица у женщин.
Данные исследования:
- 11 женщин в возрасте 49-71 год
- Измерение уровня сала себуметром
- Курс пилингов – 5 процедур с интервалом в 2 недели
Результаты:
Снижение выработки кожного сала,
выравнивание тона кожи,
сужение пор,
уменьшение воспалительных элементов акне.
Как АК работает в составе пилинга
- Оказывает себорегулирующее действие;
- Выравнивает тон кожи;
- Работает против акне и предупреждает появление новых высыпаний;
- Повышает тонус и упругость кожи;
- Выравнивает рельеф кожи.
Резюме
Пилинг с азелаиновой кислотой идеален для взрослой кожи, склонной к воспалительным высыпаниям акне и розацеа; Пилинг эффективен при расширенных порах и жирной коже; Азелаиновый пилинг работает против пигментных пятен.
Акне — одна из самых распространенных проблем с кожей, затрагивающая не только подростков, но и взрослых. Заболевание может иметь начало в подростковом возрасте и в дальнейшем характеризоваться непрерывным или периодическим течением, или же манифестировать впервые в зрелом возрасте. Недавно был предложен третий тип патологии, называемый рецидивирующими акне — с появлением высыпаний в подростковом возрасте, клиническим улучшением на некоторый период времени, но затем возобновлением спустя годы.
Считается, что в патогенез поздних акне вносят свой вклад генетические и гормональные факторы. В качестве триггеров или усугубляющих факторов рассматривается несколько вариантов, таких как воздействие ультрафиолетового излучения, стресс, ожирение, нарушения диеты, курение, расстройства сна, применение косметических и лекарственных средств, чрезмерное мытье кожи, реакция иммунной системы на Cutibacterium acnes и недостаточность эндокринной системы.
Хотя у взрослых обычно встречаются более легкие формы заболевания, однако они довольно устойчивы к терапии — acne tarda имеет хронический характер и требует поддерживающего лечения — в некоторых случаях в течение многих лет. Поиск оптимальных схем ведется до сих пор.
В недавнем исследовании, опубликованном в журнале Scientific Reports, сравнивалась эффективность азелаиновой и пировиноградной кислоты в лечении акне у 120 молодых женщин.
Азелаиновая кислота используется для лечения акне уже давно. Это двухосновная предельная карбоновая кислота, которую иногда ошибочно ставят в один ряд с гидроксикислотами, но она не имеет с ними ничего общего ни по химическому строению, ни по свойствам, ни по механизму действия в коже.
Действие азелаиновой кислоты на кожу складывается из четырех основных эффектов — антибактериального, противовоспалительного, комедонолитического и депигментирующего. За каждым из них стоит свой механизм действия. Так, азелаиновая кислота способна влиять на метаболизм, ферментную активность и внутриклеточный рН микроорганизмов — как аэробных, так и анаэробных, и с этим связано бактериостатическое действие в отношении широкого спектра бактерий, в то числе C. acnes. Интересно отметить, что азелаиновая кислота имеет высокую тропность к C. acnes, и ее концентрация внутри бактериальной клетки может быть в 90 (!) раз выше, чем в окружающей среде.
Противовоспалительное действие частично обусловлено снижением численности кутибактерий, а частично — прямым подавлением выброса провоспалительных медиаторов и активных форм кислорода из клеток кожи, участвующих в воспалительном ответе.
Комедонолитическое действие связано с тем, что азелаиновая кислота влияет на производство липидов кожного сала в себоцитах и уменьшает выработку длинноцепочечных жирных кислот, способствующих развитию акне.
Кроме того, азелаиновая кислота подавляет пролиферацию базальных кератиноцитов путем ингибирования синтеза ДНК и уменьшает скорость их созревания, снижая дыхательную функцию митохондрий. В результате на фоне применения препаратов с азелаиновой кислотой роговой слой становится тоньше, а признаки гиперкератоза — менее выраженным, и это является хорошей профилактикой закрытых комедонов.
Ингибирование ДНК под влиянием азелаиновой кислоты зафиксировано и в меланоцитах, и этим объясняют депигментирующий эффект. В контексте профилактики поствоспалительной пигментации, характерной для постакне, важно и противовоспалительное действие азелаиновой кислоты.
Все эти эффекты полезны при акне, поэтому препараты с азелаиновой кислотой применяются на разных стадиях этого заболевания.
Пировиноградная кислота — относительно новый «игрок» на поле терапии акне. Она представляет собой α-кетоаналог молочной кислоты. Благодаря низкому значению рH и небольшим размерам пировиноградная кислота хорошо проходит через роговой слой. При местном применении пировиноградная кислота проявляет кератолитические, бактерицидные и себостатические свойства. Кроме того, она также способна стимулировать образование нового коллагена и эластина. Пировиноградная кислота используется при лечении таких дерматологических проблем, как акне, поверхностные рубцы, фотоповреждение, расстройства пигментации.
В указанном исследовании польские специалисты сравнили эффективность азелаиновой и пировиноградной кислоты в лечении акне у 120 молодых женщин в возрасте от 20 до 24 лет, имеющих акне легкой и средней степени тяжести, наблюдающееся у них как минимум на протяжении 7 лет. Все участницы являлись студентками третьего курса специальности «Косметология» в Медицинской школе Ополе, и были рандомизированы на 2 равные группы по 60 человек.
В каждой группе было выполнено по 6 процедур с использованием азелаиновой и пировиноградной кислоты соответственно, промежуток между процедурами составляли 2 недели.
В группе азелаиновой кислоты сначала наносился раствор, содержащий 16% азелаиновой кислоты, 10% миндальной кислоты и 2% салициловой кислоты, а затем дважды — только 16% азелаиновую кислоту (после высыхания предыдущего слоя). В группе пировиноградной кислоты использовали раствор 50% концентрации с рН 0,8, который наносился трижды, выдерживался примерно по одной минуте, а затем нейтрализовался. После процедуры использовалось солнцезащитное средство. Домашний уход на протяжении 12 недель исследования включал только очищение кожи мицеллярной водой и последующее нанесение регенерирующего крема.
В результате в обеих группах были получены сопоставимые результаты в отношении снижения степени тяжести акне, но в группе пировиноградной кислоты отмечалось более значительное снижение жирности кожи. Никаких побочных явлений зафиксировано не было.
Авторы заключают, что исходя из результатов их работы пировиноградную кислоту можно рекомендовать пациентам имеющим не только акне, но и проблему выраженной жирности кожи.
Подробнее о разнице между пилинговыми агентами и особенностями их выбора для терапии различных состояний вы можете прочитать в книге из серии «Моя специальность — косметология» «Химический пилинг в практике косметолога». И, конечно, всем, кто занимается терапией акне или ищет решение проблемы для себя, настоятельно рекомендуем наш бестселлер из той же серии — «Жирная кожа, акне и постакне в практике косметолога».
Источник:
Chilicka K., Rogowska A.M., Szyguła R., Dzieńdziora-Urbińska I., Taradaj J. A comparison of the effectiveness of azelaic and pyruvic acid peels in the treatment of female adult acne: a randomized controlled trial. Sci Rep 2020; 10(1): 12612.
Противомикробное действие18
Согласно исследованиям, азелаиновая кислота обладает бактериостатической и бактерицидной активностью в отношении большого количества микроорганизмов, среди них S. epidermidis, P. acnes, S. aureus, P. granulosum, S. capitis, пр. К АК не вырабатывается резистентность бактерий. Чтобы азелаиновая кислота смогла проявить свои антибактериальные свойства, ее необходимо использовать минимум 1 месяц.
Противомикробное действие АК связано со способностью изменять уровень pH внутри клеток бактерий. Азелаиновая кислота проникает внутрь бактериальной клетки за счет трансмембранных белков-ионофоров. Чем ниже pH, тем лучше поглощается АК Propionibacterium acnes. Нарушение трансмембранного градиента pH негативно сказывается на бактериальном метаболизме.
Самостоятельное применение азелаинового пилинга
- В домашних условиях азелаиновая кислота используется в низкой концентрации-до 15%.
- Предварительно проводится консультация врача для определения вида процедуры и выявления возможных аллергических проявлений.
- Кожный покров очищается и обезжиривается тоником на основе гликолевой кислоты с соблюдением стерильных условий.
- Нежные участки вокруг обрабатываемых областей защищаются вазелином.
- Азелаиновый пилинг втирается в кожу массажными движениями в течение 10 минут, затем смывается охлажденной водой.
- После процедуры применяются увлажняющие средства и соблюдаются общепринятые постуходовые рекомендации.
Азелик® − современное средство от прыщей*на лице и теле
Подобрать эффективное средство от прыщей* на лице и теле может только врач, при этом он основывается на особенностях течения болезни, глубине процесса, распространенности сыпи, степени тяжести заболевания9.
Азелик® − препарат от прыщей* на лице и теле, основным действующим веществом которого является азелаиновая кислота. В состав основы входят вспомогательные компоненты5,7:
- Эмолент сквалан. Его микрокапли заполняют пространство между чешуйками рогового слоя, что способствует смягчению и увлажнению кожи.
- Диметикон. Этот компонент является гидрофобным растворителем, который способствует лучшей пенетрации препарата.
- N-метил-пирролидон. Способствует лучшему проникновению азелаиновой кислоты.
Средство от прыщей* и угрей на лице необходимо применять дважды в сутки – утром и вечером. Азелик® наносится на чистую и сухую кожу5.
*акне
