Статистические данные отмечают колоссальный процент больных псориазом на всей Земле – в пределах 3-5%. Преимущественно болезнь поражает именно кожу, что проявляется в качестве высыпаний красного цвета, с характерной воспалительной реакцией. При этом сверху бляшка покрыта чешуйкой серебристого цвета. Основная сложность терапии болезни заключается в отсутствии препаратов полного излечения. Предполагается, что основными факторами, влияющими на распространение псориаза, выступают: отклонения метаболизма, внешние факторы, стрессы, а также наследственность. Большинство ученых сходятся во мнении, что одну из важнейших ролей играет наследственность. При наличии генетических отклонений любая внешняя стимуляция может запустить процесс проявления псориаза. Это могут быть нервные, депрессивные, психоэмоциональные отклонения, некачественный материал одежды, механические повреждения кожи, отравление химическими соединениями, инфекционные заболевания и т.д. Способы лечения псориаза сводятся к переходу болезни из острой симптоматики в бессимптомное проявление. Наибольшее значение имеет не только поведение человека в период рецидива, но и предотвращение псориаза, за что отвечает профилактика.
Основные методы профилактики псориаза
Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни и исключения негативно влияющих факторов. При этом профилактика имеет достаточно общий вид, то есть позволяет предотвратить развитие и других болезней, так как иммунитет усиливается, а организм функционирует в штатном режиме, увеличивается вероятность качественно противостоять раздражителям внешней среды. Профилактика – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья в теле. Можно выделить несколько сфер воздействия, которые помогают предотвратить рецидивы: 1. Качественный уход за кожным покровом; 2. Придерживаться диеты; 3. Рекомендуется производить расслабляющий массаж; 4. Отказ от вредных привычек; 5. Избегать стрессовых напряжений и депрессии; 6. Предотвращать попадание едких химических веществ на кожу и дыхательные пути; 7. Поддерживать должный уровень микроэлементов и витаминов в организме.
Медицинские мифы. Псориаз
Псориаз – сравнительно частое иммуноопосредованное заболевание кожи. Основным проявлением выступают плотные шелушащиеся пятна, локализованные обычно на коленях, волосистой части головы, локтях, спине. На светлой коже такие участки выглядят более красными, на темной – фиолетовыми или пурпурными.
Глобальную рапространенность псориаза оценить сложно, однако такие исследования проводятся. В частности, один из авторитетнейших медицинских журналов мира, британский The BMJ (до 1988 года официальным было полное название «British Medical Journal» – прим. Лахта Клиники), в 2022 году опубликовал данные, согласно которым частота встречаемости псориаза варьирует от 0.14% среди населения Восточной Азии до 2% в Австралии и Тихоокеанском регионе. Согласно другим исследованиям (база данных PubMed), распространенность этого заболевания в Норвегии достигает 11.4%.
Следует отметить, что псориаз, помимо физического дискомфорта, обусловливает негативное психологическое состояние и существенно снижает качество жизни. Кроме того, многие пациенты сталкиваются с явлением социальной стигматизации (др.-греч. «стигма» – досл. «ярлык, клеймо». Речь идет о феномене иррационального, предубежденного отвержения, осуждения и неприятия человека обществом по той лишь причине, что он страдает определенной болезнью. – прим. Лахта Клиники). В одной из публикаций говорится о том, что «…стигматизирующее отношение к людям с псориазом широко распространено. Преодолеть это неприемлемую и недопустимую ситуацию возможно только путем целенаправленных информационно-просветительских кампаний, аудиторией которых должны становиться парамедицинские работники и общество в целом».
В поддержку этой инициативы рассмотрим некоторые живучие мифы и предрассудки, бытующие вокруг проблемы псориаза. При подготовке очередного выпуска «Медицинских мифов» мы пользовались любезной помощью двоих экспертов. Дэвид Чендлер – исполнительный директор Альянса исследований псориаза и псориатического артрита (Великобритания). Его соотечественник Доминик Урмстон – менеджер по защите прав пациентов и связям с общественностью в Ассоциации борьбы с псориазом.
Псориаз заразен
Несмотря на удивительную живучесть этой идеи, она абсолютно не соответствует действительности. По словам Д.Чендлера, «Заразиться псориазом невозможно, поскольку это аутоиммунное заболевание. Защитная система организма у некоторых людей неправильно реагирует на клетки собственной кожи, производимые к тому же слишком быстро, но это является сугубо индивидуальной неконтагиозной особенностью».
Этот же факт акцентирует Д.Урмстон: «Псориаз не может передаваться от человека человеку, – ни при прямом тактильном контакте, ни через биологические жидкости (например, во время поцелуя, при совместном употреблении пищи, напитков и т.д.). Не передается он и в тесных скоплениях людей, например, в общественных местах, в бассейнах, саунах и пр. Это невозможно в принципе».
Псориаз – это просто сухость кожи
«Нет, все гораздо серьезней, – говорит Д.Чендлер. – Суть не только в аутоиммунной атаке, но и в резко ускоренном обновлении кожи: если в норме этот процесс занимает около 28 дней, то при псориазе цикл обновления может сокращаться до 4-5 дней».
При таких темпах регенерации клетки кожи просто не успевают полностью созревать, трансформируясь вместо этого в чешуйки, от которых организм не может избавиться обычным малозаметным образом. Кроме того, продолжает Д.Чендлер, «патологические изменения касаются кровеносной системы: сосуды оказываются ближе к поверхности кожи, что приводит к ее покраснению, раздражению, а при расчесах – к кровоточивости пораженных участков».
«В наиболее тяжелых случаях псориаз проявляется кровоточивым растрескиванием кожи, что является изнурительно-неприятным состоянием, – подтверждает Д.Урмстон. – Подобные поражения кистей могут затруднять и ограничивать повседневную активность, а псориаз с преимущественным поражением ягодиц и/или паховой зоны может делать болезненным даже обычное сидение или посещение туалета».
Псориаз – он и есть псориаз, у всех одинаковый
Это популярное заблуждение или, скорее, дефицит информации. На самом деле существуют весьма разные варианты псориаза. «Наиболее распространенный из них, – рассказывает Д.Чендлер, – сопровождается крупными бляшками на коже и типичными толстыми серебристыми чешуйками». Другие типы включают:
— каплевидный псориаз (иногда его называют «псориазом дождевых капель», поскольку участки отшелушивания и покраснения образуются в каплевидной форме);
— обратный или инверсный псориаз (он же «псориаз складок»: этот тип характерен только для тех зон, где есть контакт и трение кожных участков друг о друга, например, в подмышках, паху или под молочными железами у женщин);
— эритродермический псориаз (иногда употребляется обратный порядок терминов, т.е. псориатическая эритродермия, – это особый вид псориаза, проявляющийся шелушащейся красной сыпью практически по всему телу;
— пустулезный псориаз (в этом случае образуются гнойники, чаще всего на руках и ногах).
Псориазом болеют из-за плохой гигиены
«Конечно, нет! – говорит Д.Чендлер. – На самом деле люди с псориазом очень тщательно следят за собой, поскольку шелушащаяся и раздраженная кожа требует постоянного ухода».
И заболеть псориазом может даже самый чистоплотный человек. Дэвид Чендлер поясняют далее, что многие пациенты вынуждены выполнять определенные процедуры по меньшей мере дважды в день, затрачивая на них много времени, – особенно если страдает волосистая часть головы. Если пропустить эти процедуры, потом будет очень трудно вернуться к приемлемому состоянию.
Псориаз можно вылечить
К сожалению, пока это остается мифом: к настоящему времени радикального лечения псориаза не существует. Однако ведутся напряженные исследования, и Д.Чендлер убежден в том, что такое лечение может появиться в обозримом будущем.
Д.Урмстон добавляет важную деталь: «псориаз можно успешно контролировать и лечить симптоматически; в дерматологии накоплен обширный арсенал эффективных средств паллиативного лечения».
Псориаз поражает исключительно кожу
Поражение кожи является наиболее заметным проявлением псориаза, однако это заболевание системное, а не исключительно кожное. Доминик Урмстон поясняет: «Псориаз может распространяться не только на кожные покровы. От 6 до 42 процентов больных страдают также псориатическим артритом, – неинфекционным воспалением суставов. Чаще всего в таких случаях воспаляются колени, суставы рук и ступней, а также места прикрепления сухожилий к костям, например, в пятке или нижней части спины».
Как показано выше, влияние псориаза на здоровье и самочувствие не ограничивается физическими негативными эффектами. Помимо этого, существенно страдает психологическое состояние. «Люди, страдающие псориазом, [по сравнению с общей популяцией] гораздо более предрасположены к тревожности, депрессии, снижению самооценки и чувства собственного достоинства, – говорит Д.Урмстон. – Все это очень негативным образом сказывается на качестве повседневной жизни».
От псориаза ничто не помогает
Несмотря на отсутствие этиопатогенетической терапии, псориаз отнюдь не является инкурабельным состоянием. «Существует множество средств, эффективно облегчающих симптоматику псориаза в зависимости от того, насколько интенсивен процесс», – разъясняет Д.Чендлер. – Сегодня применяются различные топические (местные) кремы, мази, пенки и гели. Разработана и внедрена в клиническую практику световая терапия. В некоторых случаях патологический процесс контролируется пероральными средствами и инъекциями, – и у каждого метода есть, конечно, свои показания и противопоказания, преимущества и связанные риски».
Поскольку псориаз является хроническим заболеванием, сопровождающим человека на протяжении всей жизни, пациенту необходимо тесное сотрудничество с врачом, чтобы по мере необходимости вносить коррективы в план лечения.
Доминик Урмстон: «Большинство людей, столкнувшихся с проблемой псориаза, начинают лечение под постоянным наблюдением и контролем семейного врача, который может предписывать те или иные топические (наносимые непосредственно на кожу) средства в различных лекарственных формах, т.е. в виде кремов, мазей, гелей и т.д. В более тяжелых случаях, как и в случае неэффективности назначенного лечения, врач общей практики должен направить пациента к профильному специалисту-дерматологу, который рассматривает целесообразность и предлагает варианты дополнительного лечения, например, терапию ультрафиолетовым светом, таблетированные препараты, инъекции и т.д.».
Псориазом болеют только взрослые
«Псориаз наиболее распространен среди взрослых, однако начинается болезнь зачастую в подростковом возрасте, продолжаясь затем всю жизнь. Встречается псориаз и в детском возрасте, а изредка даже у младенцев», – поясняет Д.Чендлер.
Со ссылкой на публикации в наиболее цитируемом в мире научно-медицинском журнале JAMA («The Journal of the American Medical Association» – Прим. Лахта Клиники) Д.Урмстон добавляет, что, «по всей вероятности, имеют место два пика заболеваемости: первый – от позднего подросткового возраста до 30 лет, и второй – возраст между 50 и 60 годами».
Псориаз – это то же самое, что экзема
Хотя первичная симптоматика экземы и псориаза могут выглядеть как похожая дерматологическая проблема, это два совершенно разных заболевания.
Согласно разъяснениям Д.Чендлера, «в основе экземы часто лежит аллергическая реакция, – в отличие от псориаза. Другим отличием является то, что экзема чаще начинается в раннем детстве и может со временем пройти».
И наоборот: псориаз у детей встречается реже, но обнаруживает тенденцию к пожизненному персистированию.
«Кроме того, при этих заболеваниях поражаются разные участки тела, – пишет нам Д.Урмстон. – Экзема обычно появляется на внутренних поверхностях локтей и колен (на сгибах), тогда как псориаз чаще манифестирует на внешней стороне крупных суставов, а также на волосистой части головы».
В целом, экзема и псориаз имеют различные механизмы развития. Псориаз является аутоиммунным заболеванием, в то время как этиопатогенез экземы может быть связан с генетическими, средовыми и некоторыми другими факторами.
Следует, впрочем, отметить, что некоторые специалисты экзему также относят к заболеваниям с аутоиммунным компонентом.
Д.Урмстон подчеркивает: «чем бы это ни оказалось в конечном счете, – экземой или псориазом, – в любом случае критически важно обратиться к квалифицированному врачу, чтобы как можно скорее разработать и применить релевантную терапевтическую стратегию».
От псориаза можно вылечиться специальной диетой
«Пока еще никто не предоставил ни единого доказательства в пользу той или иной диеты, якобы способной излечить псориаз, – сообщает нам Д.Чендлер. – Это заболевание протекает волнообразно, поэтому при желании люди всегда могут усмотреть несуществующую связь между какими-то изменениями в рационе и изменениями в самочувствии».
Однако в ответе эксперта говорится и о том, что «здоровая сбалансированная диета, поддержание нормального веса и регулярные упражнения, – это те рекомендации, следование которым в любом случае пойдет на пользу общему самочувствию и здоровью».
С этим совершенно согласен Д.Урмстон: «На данный момент нет надежных исследовательских данных касательно того, чтобы какие-либо коррективы в питании облегчали бы симптоматику псориаза. Однако мы достоверно знаем, что ожирение, алкоголь и курение эту симптоматику утяжеляют, – иными словами, здоровый образ жизни необходим для контроля этого болезни».
Что берем на заметку
На сегодняшний день псориаз невозможно излечить полностью, однако его проявления успешно поддаются паллиативному терапевтическому контролю.
Любой человек, подозревающий у себя начало псориаза, должен немедленно показаться врачу и, если диагноз подтвердится, начать лечение как можно скорее.
Как и в отношении многих других подобных болезней, не прекращаются исследования механизмов развития и протекания псориаза. Способы сокращения клинических симптомов постоянно совершенствуются, и однажды будет разработано кардинальное лечение.
По материалам сайта Medical News Today
Более подробно см. на нашем сайте материалы «Псориаз» и «Экзема»
Уход за кожей
Необходим качественный и тщательный уход за кожей: 1. Периодически проводить водные процедуры, причем даже в холодный период года. Для жаркого времени можно использовать прохладный душ, обливания, а в холодный период использовать теплые ванны с добавлением соды, соли, трав и т.д.; 2. Важно аккуратно ухаживать за кожей, чтобы не провоцировать раздражение и надрезы на ней. Используйте мягкие губки, а от жестких лучше вовсе отказаться, иначе возможен рецидив; 3. Исключить из употребления твердые сорта мыла. Также предотвратить попадание растворителей, например, бензина, керосина; 4. Мыть волосы на голове лучше специальными шампунями, которые сдерживают распространение болезни и могут выступать лечением псориаза. Сюда относятся шампуни, бальзамы, а также лосьоны; 5. Предотвратить растрескивание кожи, чтобы исключить вероятность появления симптомов. После приема ванны или душа важно увлажнять кожу, для этого использовать маски, крема, мази и т.п. Благодаря этому ускоряется восстановление гидролипидной оболочки и предотвращается повышенная потеря воды. Необходимо пользоваться подобными средствами 1 раз в сутки; 6. Влага в помещении должна быть на оптимальном уровне (50-55%). При слишком сухом воздухе кожа начинает подсушиваться, а в дальнейшем и трескаться. Можно использовать увлажнители воздуха; 7. Повышенная циркуляция воздуха увеличивает сухость кожи, это касается кондиционеров и сквозняков. Нужно ограничить время пребывания в подобных помещениях; 8. Механические повреждения следует исключить. Порезы, синяки, ссадины, надрывы кожи часто провоцируют рецидив; 9. Химические средства, например, по уходу за ванной комнатой, должны использоваться минимально и только с предметами личной защиты, хотя даже длительное попадание в дыхательные пути вредно; 10. Ногти подстригать коротко, чтобы предотвратить случайное травмирование кожи; 11. Некоторые виды косметики содержат агрессивные вещества в своем составе, что негативно влияет на кожу. Возможно, придется перейти на медицинскую косметику.
Список средств
Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. е. к появлению новых бляшек на раздраженной коже. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами).
Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни.
Увлажняющие лосьоны для тела
При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи — защитные свойства.
Какие лучше использовать средства?
Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит — заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.
Есть ли специальный метод лечения?
Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения.
Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером.
Какие средства купить, если есть зудящие бляшки?
Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса.
Кератолитические средства
Ороговение кожи — нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту.
Какие вещества наиболее эффективны?
Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким pH) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы.
Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным.
Лечение при мокнущем поражении кожи
В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление.
Уход за кожей лица
Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях — использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью.
Уход за волосистой частью головы
При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом.
Защита от солнечных лучей
Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.
Применение оздоровительного массажа
Профилактика псориаза становится еще более эффективной, если применять массаж. Особенно полезными считаются техники массажа, которые стимулируют кровообращение. Благодаря активной циркуляции крови ускоряется вывод метаболитов, токсинов, а также ускоряется процесс регенерации кожи, что предотвращает обострение болезни. Массаж предполагает, что пальцами будут постепенно растягиваться участки кожи, расположенные вокруг бляшек. Нужно захватить область в 2-4 см вокруг пораженного участка. Сами же бляшки трогать не стоит, это чревато усугублением болезни. Чтобы предотвратить появление новых бляшек можно проводить массаж всего тела. Преимущественно нужно обрабатывать спину, затем переходить на массирование конечностей и в конце живота. Грудная клетка хорошо откликается на сдавливание и растирание. Длительность процедуры составляет 10-15 минут.
Виды псориаза
- Простой. Диагностируется в 85% случаев. Присутствует покраснение участков кожи с белыми чешуйками. Часто встречается такой псориаза на голове. Кожу под чешуйками легко поранить, раны могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.
- Обратный. Появляется на местах сгибов: под грудью у женщин, в складках кожи, подмышечных впадинах, внутренней поверхности бедра, наружных половых органов.
- Пустулезный. При этом виде псориаза образуются прозрачные волдыри. Вокруг пустулы красная воспаленная кожа.
- Рупиодный. Помимо наличия бляшек этот вид отличается острым воспалением эпидермиса. Кожа под бляшками розовая и мокрая.
- Каплевидный. Отличается большим количеством мелких пузырьков красного или лилового цвета. По форме напоминают точки или капли. Появляется такой псориаз на руках, голове, шее, плечах, спине, бедрах.
Передается ли псориаз?
Это частый вопрос, который волнует пациентов и их семьи. Заболевание не заразно, так как причиной его появления не связано с болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что псориаз может передаваться только генетическим путем, то есть когда существует генетическая предрасположенности. Часто у здоровых людей вызывает опасение псориаз на ногтях. Ведь больной дотрагивается до любых поверхностей. Однако, волноваться не стоит.
Правильное питание и диета
Питание играет важнейшую роль в предотвращении развития практически всех хронических болезней, псориаз и его профилактика не исключение. Есть некоторые планы диет, которые могут давать позитивные результаты, например, диета Пегано, но суть одинакова и заключается в исключении вредных веществ. Именно из-за негативного воздействия продуктов питания и возникают рецидивы. Это обосновано тем, что поражение печени при псориазе – это характерное течение болезни. 1. Жареные, острые, соленые и маринованные блюда не употреблять вовсе. Также исключить консервы, полуфабрикаты можно употреблять в небольших количествах, но только домашние. Скоропортящиеся продукты есть с осторожностью. Все это ухудшает процесс обработки пищи в ЖКТ; 2. Нельзя кушать цитрусовые, так как они считаются высокоаллергенными фруктами. Также в составе цитрусов присутствует колхицин, который разрушает фолиевую кислоту, а она в свою очередь выступает одним из важных компонентов регенерации кожи; 3. Не рекомендуется употреблять кукурузу; 4. Возможны рецидивы из-за бананов, манго и клубники; 5. Запрещено есть сладости, а также мучные изделия; 6. Употребление картофеля приемлемо, но его количество следует сильно снизить. Это обусловлено высоким содержанием калия. Вступая в реакцию с натрием, они имеют антагонистический эффект кальцию. Кальций важен для устранения воспалительной реакции; 7. Жирные сорта мяса следует минимизировать, к ним в первую очередь относятся свинина и баранина. Заменить более диетическими сортами мяса; 8. Высокоаллергенными продуктами считаются: яйца, помидоры, кофе, шоколад, мед, а также грибы; 9. Молочные продукты полезны, так как содержат много белка и жира. Рекомендуется ввести в рацион творог, молоко, ряженку и сыр. Благодаря важнейшим аминокислотам нормализуется течение биохимических реакций во всем организме. При этом высокое содержание кальция помогает устранить воспаление, а также аллергические проявления; 10. Лечение и профилактика псориаза хорошо откликается на употребление пищи растительного происхождения, вроде овощей, фруктов и зелени. При этом их следует кушать в сыром виде. Полезными свойствами обладает морковь, благодаря витамину A. Данный компонент приводит к нормализации метаболизма в коже и помогает выполнять более быструю регенерацию; 11. В рационе должны ежедневно присутствовать каши. Наиболее полезными крупами считаются: пшеничная, овсяная и гречневая; 12. Для быстрейшего лечения псориаза необходимо пить много жидкости, сюда включаются соки, вода, в том числе минеральная, чаи и т.д.; 13. При наличии непереносимости предотвратить употребление аллергенов. Этот нюанс определяется при помощи лечащего врача.
Как меняются свойства кожи, пораженной псориазом?
Изображение: brgfx / freepik.com Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками. Псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.
Фото: polubiatka / freepik.com
Отказ от алкоголя и курения
Достоверных данных, может ли алкоголь спровоцировать болезнь, не существует.Однако точно известно, что у пациентов с уже развитым псориазом сильно усугубляется течение болезни при употреблении спиртного. Также возможна генерализация обычной, вульгарной формы заболевания в более тяжелую, например, псориатическую эритродермию. В отношении курения все несколько проще. Замечено, что оно может провоцировать как само заболевание, так и усугублять текущую форму болезни. Особенно подвержены риску люди, которые употребляют 20 и более сигарет за сутки. Основная проблема заключается в снижении активности иммунной системы из-за дефицита кислорода и ослабления тонуса мышц и стенок сосудов. Еще важно, что от курения усугубляется циркуляция крови по капиллярам, а также угнетение антиоксидантной защиты.
Причины псориаза на теле
Псориаз – это очень неприятное заболевание для всех, кто от него страдает. Проявляется болезнь в виде красных пятен на теле, покрытых белыми корками, зуда, жжения, воспаления кожи.
Объясняется болезнь нарушением обновления клеток. Организм неправильно работает в этом направлении, обновляется слишком большое количество клеток кожи – в результате появляется псориаз.
Клетки кожи становятся больше похожи на чешую, они грубеют, шелушатся, выглядят, как белые пятна на коже, что привлекает внимание и приносит моральные и эстетические неудобства пациенту.
Чаще всего псориаз локализуется на видимых местах – локтях, коленях, может даже быть на лице. Многие люди, не сталкивавшиеся с этой болезнью, опасаются, что больной заразен.
На самом деле эта болезнь не передается никаким путем, но риск рождения ребенка, больного псориазом у уже больного родителя заметно вырастает, хотя прямой зависимости доказано все еще не было.
Главный совет пациентам – это устранять симптомы всеми доступными способами, чаще наведываться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Тогда болезнь будет протекать заметно легче, все симптомы устранятся и качество жизни возрастет.
Здоровый образ жизни
Полноценный образ жизни выступает одним из основополагающих факторов, которые влияют на самочувствие кожи. Важно составлять правильный распорядок дня, в том числе уделять достаточное время сну. Доктора советуют почаще выбираться на природу, свежий воздух, ездить на море, курорты, санатории. Физическая активность позволяет восстановить здоровое состояние организма, что является основным фактором предотвращения болезни. Отлично подходят занятия спортом, особенно фитнес и плавание. Такой комплекс мер позволяет укрепить иммунную систему, а также устранить нервное напряжение.
Антистресс
Психоэмоциональные расстройства и напряженность негативно влияют на течение болезни и весьма часто провоцируют ее возникновение. Первостепенное значение в профилактике имеет нормализация и устойчивость эмоционального состояния и нервной системы. Следует постараться максимально исключить внешние раздражители. С этим могут помочь древние практики вроде йоги и медитаций, а также дополнительный сон. В более тяжелых ситуациях употребляют успокаивающие препараты или обходятся травяными чаями. Если псориаз вовлекает расстройства нервной системы – головные боли, нарушения сна, нервозность, то возможно употребление медикаментов. Эффективны – пустырник, валериана, Нерво-Вит. Они позволяют нормализовать режим сна, повысить способности иммунитета, а также улучшить устойчивость к стрессам. Без прикладывания собственных усилий добиться результата сложно, нужно более спокойно все воспринимать.
Употребление витаминных комплексов
Витамины воздействуют крайне благоприятно не только на течение болезни, но и на ее предупреждение. Благодаря крепкому иммунитету удается предотвратить рецидив, вместе с этим улучшается обмен веществ, что благотворно влияет на состояние кожного покрова. Важными витаминами являются: 1. А – он отвечает за кератинизацию, что существенно ускоряет регенерацию кожи; 2. Е – в основном ценится из-за своего антиоксидантного воздействия. Также предотвращает отклонения в метаболизме и выступает составной частью синтеза ДНК; 3. D – является регулирующим веществом для обмена фосфора и кальция. При этом стимулирует регенерацию в эпидермисе и нормализует мембранную, клеточную структуру; 4. Группа B – активно участвуют в метаболизме кожи, улучшают процесс усваивания кислорода. Кожные элементы благотворно откликаются на присутствие витаминов группы В, что выказывается нормализацией нервной системы. Чаще всего используются продукты с высоким содержанием витаминов, либо препараты. Рекомендуются – Ундевит, Гексавит, а также Декамевит, но употреблять их нужно исходя из рекомендаций доктора.
Как выбрать шампунь при псориазе?
Псориаз кожи головы проявляется красными пятнами (бляшками) на скальпе. С течением времени они начинают сначала зудеть, а затем шелушиться. Бляшки могут быть как маленькими и незаметными посторонним, так и занимать обширную площадь головы, включая лоб, область за ушами и заднюю сторону шеи. Поэтому псориаз кожи головы – это не только вопрос здоровья, но и вопрос красоты и опрятности – отделяющиеся чешуйки застревают в волосах и падают на одежду, что создает совсем не презентабельный образ.
Псориаз кожи головы
Выбрать шампунь при псориазе может оказаться не так просто, как кажется на первый взгляд. Так как средства от разных производителей содержат различные лечебные компоненты, а также другие добавки, у пациента может возникнуть раздражение кожи или аллергическая реакция, если использовать неподходящий шампунь при псориазе. Правильный шампунь при псориазе, способный удовлетворить все потребности пациента и при этом не вызвать побочных эффектов, может рекомендовать наблюдающий врач-дерматолог.
Кроме того, не стоит забывать, что данное заболевание требует комплексного подхода: одновременно применяются крем, мазь, спрей, лосьон, гель и другие формы препаратов. Хотя при лечении кожи головы могут использоваться все из выше перечисленных форм, легче, удобнее и в целом предпочтительнее применять именно шампунь при псориазе. Кроме того, что его легко наносить и распределять по коже головы, шампунь ухаживает за волосами, а лечебные вещества быстро впитываются.
Шампунь при псориазе применяется согласно инструкции, для получения наилучшего эффекта. Вначале необходимо обильно смочить волосы теплой водой. Затем нанести немного шампуня и хорошо вспенить на волосах, аккуратно кончиками пальцев втереть шампунь в кожу головы. Не смывая средства, собрать волосы под шапочку для душа и подождать 5-10 минут (в зависимости от инструкции производителя). Ополоснуть волосы теплой проточной водой и при необходимости повторить процедуру с самого начала. Волосы необходимо высушить полотенцем, использование фена и средств для фиксации может спровоцировать вспышку болезни. Шампунь при псориазе применяется обычно 1-3 раза в неделю в течение месяца.
В состав шампуней могут входить следующие активные вещества: пиритион цинка, дисульфид селен, аллантоин, березовый и ивовый деготь, нафталанская нефть, ихтиол, соли магния, кератин, салициловая кислота, резорцинол, экстракты череды, чистотела, зверобоя, можжевельника, софоры, растительные и эфирные масла.
Шампуни для лечения псориаза в зависимости от состава могут снимать воспаление и раздражение, устранять с поверхности кожи микроорганизмы, регулировать отделение кожного сала и процесс обновления клеток, улучшать кровоснабжение тканей, стимулировать заживление псориатических бляшек, удалять омертвевшие частички кожи. Кроме того, все лечебные шампуни изготовлены из компонентов, не повреждающих защитный слой волос.
Высокой эффективностью обладают шампуни с сосновым, березовым, можжевеловым, каменноугольным дегтем. Он оказывает противозудный, противовоспалительный эффект, удаляет излишки кожного сала и омертвевшие чешуйки кожи, подавляя размножение грибков. Однако у некоторых пациентов может возникнуть пересушивание кожи, поэтому дегтярные средства следует использовать с осторожностью. Также следует отметить, что препараты с дегтем обладают специфическим запахом, который нравится далеко не всем.
Многокомпонентные лечебные шампуни оказывают мощное разнонаправленное действие. Например, шампунь «Лостерин» обладает способностью снимать зуд и воспаление, восстанавливать естественную липидную защиту кожи и поврежденные области, санировать ранки, питать и увлажнять кожу. Этому способствуют нафталан обессмоленный, экстракт софоры японской, корень лопуха и комплекс масел — миндального, подсолнечного и льняного.
Климатотерапия, ультрафиолетовые лучи
Ультрафиолетовое облучение благотворно влияет на течение псориаза и его профилактику. Пациентам назначаются солнечные ванны длительностью 5-10 минут, сгорание недопустимо. Также позитивно влияет морская вода, особенно из Мертвого моря, хотя этот показатель индивидуальный, некоторым напротив вредит. Раны на коже являются противопоказанием к купанию в морской воде. Во время обострения купаться не стоит. Время для проведения климатотерапии должно корректироваться индивидуально. При солнечных ваннах нужно использовать защитные крема. Будут ли иметь полезный эффект солнечные ванны сможет подсказать лечащий врач, иначе присутствует высокий риск обострения болезни.
Что надо знать о псориазе: причины, симптомы, лечение и осложнения
Как вылечить псориаз раз и навсегда – частый вопрос докторам. Можно добиться только ремиссии. Псориаз на лице особенно беспокоит пациентов. Для минимизации его проявлений нужно исключить факторы риска, и соблюдать рекомендации врача. Терапия подбирается строго индивидуально, лекарства периодически меняют. Это необходимо из-за быстрого привыкания к ним и снижения их действия. Псориаз на локтях и других частях тела можно обрабатывать кортикостероидными мазями. Особенно их применяют при острой стадии заболевания, а потом переходят на негормональные препараты для фиксирования состояния ремиссии. «Лечу псориаз самостоятельно» – такой подход при этой болезни не оправдывает себя. Обычно терапия назначается докторами с использованием:
- физиотерапии (облучение ультрафиолетом);
- плазмафереза для вывода токсинов и аутоантител;
- медикаментозной терапии.
Роль питания в лечении
Псориаз на голове, локтях, ногах можно контролировать питанием. Меню больного должно на 70-80% состоять из щелочеобразующих продуктов – фруктов. Яблоки, бананы и дыни рекомендуется кушать отдельно от всего, не сочетая ни с чем. Аналогично обстоит дело и с цитрусовыми. Их нельзя употреблять в комбинации с цельнозерновыми. Кислотообразующие продукты – тоже хорошее лекарство от псориаза. В эту категорию входят: мясо, картофель, бобы, сыр, зерновые, сахар, сливки и др. Как лечить псориаз при подходящем питании – спрогнозировать и спланировать легче. В меню рекомендуется включать брокколи, рыбу, кефир, молоко, отруби, гречку на воде, зеленые овощи, баранину. Диета при псориазе – хорошее усиление терапии.
Домашние средства лечения
Псориаз лечение требует под контролем врача, но домашние способы могут помочь облегчить симптоматику. Рекомендуется принимать ванны с использованием зверобоя, чистотела, шалфея. Уменьшить зуд поможет компресс из воды и соды (1 ст.л. на 30 мл кипяченой воды). Пройти от начала до конца и ввести в ремиссию псориаз лечение народными средствами поможет, но нужна системность и регулярность. С содой можно принимать ванны перед сном. Для этого понадобится 1 кг. После процедуры нужно обильно смазать тело жирным кремом. Аптечная мазь от псориаза может быть дорогой и иметь побочные эффекты. Но ее можно заменить на лечебную грязь Мертвого моря, которая также есть в продаже. Ввести в ремиссию псориаз эффективное натуральное средство может при систематическом применении во время обострения.
Одежда
Такой фактор как качественная и подходящая одежда – это один из принципов предотвращения псориаза или его рецидивов. Рекомендуется использовать одежду из мягких тканей, изготовленную из натуральных материалов, лучше, чтобы она имела светлый цвет. Это позволит избежать травмирования бляшек и снизить болезненные ощущения на коже. Светлый цвет поможет сделать серебристые чешуйки менее заметными. Для постельного белья оптимально подходят лен, хлопок и другие мягкие ткани. Следует удерживаться от ношения шерстяных свитеров и подобных раздражающих материалов.
