Заразна ли Экзема и передается ли Экзема другим людям?

Причины экземы

Точная причина этого состояния неизвестна, но в основе процесса лежит слишком активная реакция иммунной системы организма на раздражитель или аллерген. В клетках дермы образуются вещества, вызывающие процесс воспаления, с которым связаны основные симптомы. Также известно, что склонность к этому заболеванию передается по наследству.

Терапия направлена на подавление воспаления и аллергии, а также на заживление, устранение зуда и сухости.

Препараты для местного лечения выпускаются в различных формах. Для каждого типа поражения кожи подходит своя лекарственная форма.

• Мазь — имеет жировую основу, с которой смешано непосредственно лекарство, она больше подходит от сухой экземы и дерматита на руках, ее нельзя применять на мокнущих участках, она может быть не гормональная, или содержать гормоны. Активные компоненты хорошо проникают в кожу, а сама жировая основа не всасывается.
• Крем содержит воду с растворенным в ней лекарством, которая смешана с жировой основой. Содержит значительно меньше жира, чем мазь, поэтому подходит от мокнущей экземы. Лучше впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. Лечебные компоненты из крема хуже проникают в кожу и обычно действуют в верхних ее слоях.
• В пасте концентрация сухих веществ составляет больше 25%.
• Лосьон — жидкая лекарственная форма (обычно это водный раствор лекарства плюс масло). Лосьоны подходят при мокнутии, а также на голове под волосами.

Мнение эксперта

— Подбор гормональных/негормональных средств наружного применения осуществляется специалистом после сбора анамнеза, выявления причин, спровоцировавших болезнь, и обследования.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог, клиника Melanoma Unit Moscow

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

Дети. Причиной развития нервной экземы у ребенка обычно становится неблагополучная наследственность. Симптоматика заболевания впервые может проявиться уже на первом году жизни — у малыша возникают красные пятна с четкими границами. Их площадь увеличивается, что доставляет выраженный дискомфорт. Неконтролируемый зуд в силу возраста ребенка часто приводит к присоединению вторичной инфекции.

Важно своевременно обнаружить и приступить к лечению заболевания. Многие мамы по ошибке путают экзему с диатезом, изначально относясь к болезни несерьезно, и занимаются самолечением, купая ребенка в ванночках с чистотелом, обрабатывая кожу Пантенолом и пр. Отсутствие адекватной терапии приводит к тому, что болезнь принимает хронический характер и в дальнейшем плохо поддается лечению.

Беременные и кормящие. Признаки нервной экземы у будущих и кормящих мам отнюдь не редкость. В период вынашивания малыша и последующего его кормления грудью женщина может волноваться по различным поводам, столкнуться с послеродовой депрессией и прочими стрессовыми факторами. Все это может спровоцировать рецидив хронической экземы или стать причиной острой фазы заболевания, возникшей впервые.

Запускать болезнь и игнорировать ее лечение во время беременности и грудного вскармливания не рекомендуется: есть риск, что патология в будущем проявится и у ребенка. Важно находиться под наблюдением специалиста и строго выполнять его рекомендации.

Пожилые. В преклонном возрасте от появлений нервной экземы одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Заболевание характеризуется рецидивирующим течением с острыми фазами воспалительных симптомов, осложненными серозными поражениями эпидермиса. Развитию патологии способствует возрастное истощение нервной системы, ослабление иммунитета, авитаминоз, неполноценное питание и склонность к аллергии.

Лечение патологии имеет те же направления, что и у других пациентов. Помимо купирования внешних симптомов нервной экземы, необходима регуляция иммунитета, нормализация нервно-психического здоровья, лечение сопутствующих соматических недугов.

Гормональные средства

В состав всех гормональных медикаментов входят синтетические производные коры надпочечников. В здоровом организме они играют роль медиаторов стресса и помогают адаптировать функционирование всех органов к меняющимся условиям. Их свойство регулировать иммунитет делает их очень полезными при многих дерматологических болезнях, в происхождении которых играют роль воспаление и аллергия. Глюкокортикоиды воздействуют на работу клеток, ответственных за воспалительный процесс. Благодаря этому, в кровь не выходят химические соединения, вызывающие симптомы. Гормоны попадают в слои дермы и устраняют красноту, отек, зуд, а также сыпь.

Гормональная терапия противопоказана при некоторых состояниях:

• Розацеа
• Угревая сыпь
• Вирусные заболевания эпителия
• Инфекция кожного покрова, вызванная бактериями или грибками
• Реакция на введение вакцины
• Туберкулез
• Чесотка
• У беременных и детей эти медикаменты нельзя наносить на большие участки тела и закрывать повязкой.

Адвантан

Современное лекарство, прекрасно переносится и обладает минимумом негативных воздействий. Эта мазь эффективно помогает избавиться от симптомов псориаза, экземы и дерматита, и применять ее можно как на руках и ногах, так и на лице. Препарат практически не попадает в кровоток, даже после применения на обширных участках следы этого средства в крови не обнаруживаются. Адвантан разрешен у людей любого возраста. Будущим мамам следует лечиться с осторожностью. Местные побочные эффекты возникают редко, при длительной терапии без контроля врача. Это могут быть атрофия, покраснение и появление акне. Системные неблагоприятные влияния не описаны.

Гидрокортизон

В основе синтетический стероид гидрокортизон, один из самых слабых глюкокортикоидов, с которого лучше начинать лечение экземного заболевания. Если поражение затрагивает большую площадь, кожа сильно повреждена, ее закрывают повязкой, гидрокортизон, вероятно, попадет в кровоток и произведет системное воздействие.

Гидрокортизоном можно лечиться с двухлетнего возраста, он запрещен при беременности.

Дермовейт

Этот препарат самый сильный среди фармакологических продуктов с глюкокортикоидами. Его назначают только в самый острый период, затем переходя на менее мощные средства. Нельзя использовать его дольше четырех недель, это может привести к побочным проявлениям. В то же время, если эффект от терапии не виден в течении нескольких недель, нужно перепроверить диагноз, потому что Дермовейт показывает крайне высокую эффективность при экземных состояниях.

Локоид

Локоид относится к очень сильным глюкокортикоидам. Он эффективен при тяжелых формах атопии, но при длительном использовании вызывает серьезную атрофию кожных покровов, которая иногда сохраняется даже после отмены. Локоид в небольших количествах всасывается в кровоток, но системные побочные реакции, в отличие от местных, легко проходят после окончания курса. Беременным разрешается лечиться Локоидом, соблюдая осторожность. Несмотря на то, что он поступает в кровяное русло и через плаценту, обычно требуется очень короткий курс терапии, поэтому вредного воздействия на плод не происходит.

Лоринден

В рецептуре Лоридена мощный глюкокортикоид в сочетании с салициловой кислотой, которая растворяет чешуйки эпителия и способствует тому, что гормон проникает глубже и работает лучше, а также обеззараживает кожу в области нанесения.

Детям и будущим мамам безопасен только на небольших участках.

Преднизолон

Это средство средней мощности, с которой можно начинать лечение экземного заболевания легкой и средней тяжести. Легко проникает в кровь, поэтому курс лечения должен быть коротким, а при беременности его нужно использовать осторожно.

Содерм

Это эффективная мазь от экземы на коже, в том числе на руках и лице, безопасная при использовании у взрослых и детей, и отзывы пациентов говорят о ее хорошей переносимости. Активное вещество Содерма практически не проникает в кровь.

Флуцинар

Высокоактивный стероид с выраженной антивоспалительной активностью. Назначают только коротким курсом из-за местных побочных проявлений. Так как попадает в организм, может вызвать системные осложнения и противопоказан беременным.

Фторокорт

Фторокорт имеет высокую активность, но достаточно хорошо переносится. Результат достигается за 10 дней, но при необходимости безопасно пользоваться Фторокортом до 25 дней.

Целестодерм-В

Содержит активный и сильный глюкокортикоид, который эффективно устраняет симптоматику, но практически не проходит в кровоток. Выпускают также комбинированный крем с добавлением антибиотика гентамицина, который подавляет рост микроорганизмов в эпидермисе, но противопоказан у детей.

Цинакорт

Цинакорт имеет в составе синтетический кортикоид триамцинолон, которые отличается хорошей переносимостью и выраженным противовоспалительным эффектом. Подходит для сухих экзематозных изменений, а крем — при отеке, мокнутии, а также в кожных складках и границе со слизистой.

Элоком

Современное лекарство с очень сильным антивоспалительным и противоаллергическим воздействием. Он не вызывает атрофии и не попадает внутрь организма. Из-за пролонгированной активности наносить его нужно с частотой один раз в сутки. Его можно с осторожностью применять беременным.

Симптомы

В процессе разгара и затихания болезни одни симптомы сменяют другие. Для нервной экземы характерны три стадии развития, рассмотрим их в следующей таблице.

Основные симптомы нервной экземы:

• Покрасневшие воспаленные очаги на коже с четкими границами.
• Шелушение дермы с высыпаниями в виде мелких везикул или пузырьков.
• Мокнущие раны, склонные к инфицированию.
• Выраженный зуд, сопровождающийся бессонницей и повышенной нервозностью.
• Повышение температуры тела в период обострения болезни.
• Сухость и растрескивание кожи после стихания клинической картины патологии.

Внешне симптомы нервной экземы выглядят отталкивающе. С момента их появления человек может ощутить себя в замкнутом круге — каждый эмоциональный всплеск или стресс провоцирует зуд и сыпь, которые, в свою очередь, мешают нормальному отдыху и сну, вызывая новые вспышки нервозности и раздражения. В результате само заболевание становится источником переживаний и психологической нестабильности.

Негормональные мази

В формулу негормональных противоэкземных фармацевтических продуктов входят различные соединения, смягчающие проявления болезни. В некоторых случаях достаточно применения одной из негормональных мазей, чтобы добиться ремиссии. Комбинированные лекарства направлены сразу на несколько компонентов болезни. Они хорошо работают и не имеют системных осложнений. Местные нежелательные проявления варьируют в зависимости от рецептуры.

Акрустал

Действующее вещество этой марки — солидол. Он помогает при шелушении, зуде, воспалении, хотя точный механизм его работы неясен. Солидол вызывает контактный дерматит, поэтому при первом применении необходимо проверить реакцию на небольшом участке поверхности тела. При длительном применении появляются масляные угри вследствие того, что солидол закупоривает протоки сальных желез. Если появляется такая реакция, рекомендуют наносить Акрустал через день.

Борно-цинко-нафталанная мазь

Это комбинированный препарат, который применяют при воспалительных заболеваниях эпителия. Борная кислота в его составе является антисептиком. Оксид цинка подсушивает и обладает вяжущим действием, что полезно при мокнутии. Нафталанская нефть обладает сильным противовоспалительным эффектом, снимает покраснение и зуд, очищает кожу.

Гепариновая

Содержит гепарин, который рассасывает тромбы в венах и улучшает кровоток. Благодаря вспомогательным добавкам, которые расширяют сосуды в дерме и увеличивают проницаемость тканей, гепарин легче распределяется под кожей в области нанесения. Кроме того, в состав входит местный анестетик, который уменьшает зуд, боль и ощущение распирания. Эта мазь полезна против венозной экземы, но не эффективна при атопической экземе на руках, лице и туловище.

Дермасан

Это жидкость с очень простым составом, которая применяется при сухости кожного покрова, раздражении и трещинках. Глицерин смягчает и успокаивает, а этиловый спирт уничтожает микробов.

Левомеколь

Сочетанный препарат, который оказывает ранозаживляющее влияние, а также борется с бактериями, вызывающими инфекцию.

Лостерин

Серия комбинированных средств, оказывающих хорошее терапевтическое действие при атопическом дерматите. Уникальный компонент серии Лостерин — нафталанская нефть, мощное противовоспалительное средство, которое успокаивает раздражение, уменьшает отек, зуд и покраснение, способствует заживлению. Кроме того, среди действующих компонентов мочевина, которая является хорошим эмолентом, салициловая кислота (смягчает и отшелушивает), Д-пантенол и миндальное масло.

Метилурациловая

Метилурацил усиливает метаболизм в клетках эпителия, стимулирует их деление и способствует регенерации.

Радевит

Рабочие компоненты Радевита — витамины А, Е и Д. Витамин А способствует обновлению клеток эпителия. Витамин Е является прекрасным антиоксидантом. Витамин Д борется с воспалением и улучшает питание клеток.

Салициловая

Салициловая кислота размягчает чешуйки и способствует очищению кожного покрова при экзематозном поражении.Также она регулирует работу сальных и потовых желез, что полезно при себорейном дерматите. Благодаря антисептическим способностям препятствует инфицированию повреждений эпидермиса. Противопоказана детям.

Скин Кап

Крем и шампунь Скин Кап содержат терапевтический компонент цинк пиритион. Основное направление работы Скин Кап — противовоспалительное. Он смягчает эпителий, устраняет зуд и шелушение. Активен против грибков, которые поддерживают воспаление и шелушение при себорейном дерматите. Также пиритион цинк борется с бактериями, которые осложняют течение экземы.

Солипсор

В составе продуктов Солипсор — медицинский солидол и березовый деготь, которые борются с воспалительными проявлениями,а натуральные экстракты трав успокаивают, устраняют зуд, уничтожают микроорганизмы. Солидол иногда провоцирует контактный дерматит, поэтому в первый раз Солипсор следует попробовать на небольшом участке.

Тимоген

Тимоген регулирует обновление клеток, стимулирует регенерацию тканей и заживление.

Цинковая паста

Обладая подсушивающей и вяжущей активностью, цинковая паста облегчает мокнутие.

Элидел

Высокоэффективное лекарство, по силе сопоставимое с гормонами.Элидел, проникая в дерму, угнетает деление клеток иммунитета, ответственных за формирование воспаления, и блокирует выброс медиаторов аллергии. Элидел не вызывает атрофию, не влияет на общий иммунитет (даже при приеме внутрь, в виде таблеток), не снижает сопротивляемость инфекциям. Разрешен у детей от 3-х месяцев, но при беременности еще недостаточно изучен. Нежелательные реакции в виде инфекции в месте применения встречаются редко, при очень длительном использовании.

Эмолиум

Это линия со значительной увлажняющей активностью. Эмульсия Эмолиум содержит натуральные масла, мочевину, парафиновое масло и другие эмоленты, то есть вещества, которые помогают организму максимально удерживать влагу.

Эплан

Содержит раствор лантанов в глицерине — активный комплекс Гликолан, который способствует регенерации кожи и быстрому заживлению повреждений, а также препятствует присоединению инфекции.

Диета

Правильное питание играет немаловажное значение для профилактики и лечения нервной экземы. Поскольку в развитии патологии может быть замешан аллерген, необходимо свести к минимуму употребление следующих продуктов:

• шоколад и кондитерские изделия;
• мед;
• яйца;
• фрукты и ягоды красного цвета;
• цельное молоко;
• копчености и соления;
• продукты, богатые химическими наполнителями — красителями, ароматизаторами и пр.

Строгое соблюдение принципов правильного питания рекомендуется в период обострения заболевания. После наступления ремиссии и стихания клинических признаков недуга жесткие ограничения необязательны, но нужно следить за своим рационом, чтобы не подвергать организм ненужному риску.

Побочные действия

Осложнения от лекарственных продуктов с глюкокортикоидами в области их нанесения связаны с их влиянием на восстановление клеток.

• Атрофия. В месте нанесения эпидермис становится тонким, тусклым, легко повреждается, теряет волосы.
• Снижение защитной функции покровов тела. Появляются угри, легко присоединяется инфекция.

В некоторых случаях гормон, содержащийся в лекарственной смеси, может попасть в кровотоквызвать системное осложнение. Глюкокортикоиды влияют на артериальное давление, уровень сахара, приводят к значительному снижению иммунитета, ожирению, остеопорозу, а у детей вызывают задержку роста. Чтобы гормоны не вызвали такие нарушения, применять их нужно только под врачебным контролем. Врач даст рекомендации, сколько по времени и как часто наносить мазь от экземы, в зависимости от того, на руках, ногах или теле находится область применения, поможет вовремя снизить дозу или поменять лечение и конечно, подскажет название наиболее подходящего для данного случая препарата.

Побочные эффекты негормональных мазей проявляются в виде раздражения или аллергической реакции. Медицинский солидол в составе некоторых медикаментов провоцирует появление контактного дерматита.

Рецидив

Повторное развитие нервной экземы можно предупредить, если устранить внутренние причины заболевания и стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента. Успех лечения и последующей продолжительной ремиссии напрямую связан с ликвидацией потенциальных психологических раздражителей, которые чаще всего провоцируют новые вспышки кожного недуга.

Иммунодефицит, нервное перенапряжение, патологии эндокринной системы, авитаминоз и дефицит определенных ферментов в организме, глистные инвазии, болезни пищеварительного тракта и многое другое можно устранить, если приложить определенные усилия. Ликвидировав возможные причины недуга, можно свести количество возможных рецидивов к минимуму и забыть о заболевании надолго.

Профилактика

Для профилактики применяют два типа средств для ухода.

• Увлажняющие продукты с мощными эмолентами, такими как мочевина и глицерин, смягчают и не дают покровам тела пересушиваться за счет того, что распределяясь в наружных слоях эпидермиса, притягивают влагу. Их наносят в течении дня по мере необходимости.
• Натуральные масла, воски и силиконы создают защитный барьер на поверхности кожного покрова, препятствуя испарению влаги. Их лучше применять после душа и наносить на влажную область тела.

Осложнения

У лиц, склонных к воспалительным заболеваниям кожных покровов или страдающих ими, остается высокий риск вторичного инфицирования. При этом риск проникновения микробной флоры существует при любой локализации очагов поражения. При присоединении инфекции возникают следующие симптомы:

• яркое покраснение кожи;
• выраженный отек;
• усиление зуда;
• болезненные ощущения;
• жжение;
• выделение серозного экссудата, часто с примесями гноя;
• лихорадка, озноб;
• общая слабость;
• головная боль.

Общее состояние больного нарушается при усугублении клинической ситуации. Лечение следует начинать с первых признаков заболевания. В противном случае возможна генерализованная инфекция, способная спровоцировать сепсис.

Список литературы

1. Ахтямов, С.Н. Практическая дерматокосметология / С.Н. Ахтямов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 2003. — 391 с.
2. Архангельская, Е.И. Материалы к клинике, этиологии и патогенезу диффузной стрептодермии и микробной экземы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.И. Архангельская. Л., 1973. — 38 с.
3. Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С. 205.
4. Бакстон, П. К. Дерматология / П. К. Бакстон. М.: Изд-во БИНОМ, 2005,- 175 с.
5. Белоусова, Т.А. Нейрогенные факторы патогенеза экземы: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.А. Белоусова. М., 1984. — 18 с.
6. Демидова, М.А. Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении больных экземой / М.А. Демидова, Е.В. Богданова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2009. — №2. — С. 46-49.
7. Кудрявцева, Е.В. Локоид и современные подходы к наружной терапии атопического дерматита / Е.В. Кудрявцева, A.B. Караулов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. — №4. — С. 57-62.
8. Михайленко, A.A. Аллергия и аллергические заболевания /A.A. Ми-хайлепко, Г.А. Базанов. М.: Мед. информ. агентство, 2009. — 304 с. 30.
9. Прохоренков, В.И. Экзема / В.И. Прохоренков, Т.А. Яковлева 3-е изд. — Красноярск: ПИК «Офсет», 1994. — 255с.

Работа с психологом

Чтобы подавить клинические проявления нервной экземы, диеты, народного и медикаментозного лечения обычно бывает недостаточно. Специалист должен обязательно оценить, в какой психологической атмосфере живет его пациент, и если он регулярно подвергается стрессовым нагрузкам, ему показана помощь психолога.

Постоянные конфликтные ситуации в семье и на работе отражаются на работе нервной системы, усугубляя течение заболевания. Методы психотерапии помогают разорвать связь между эмоциональным напряжением и экземой, способствуя выздоровлению. К таким методикам относятся:

• дыхательные упражнения;
• расслабляющая музыка;
• аутотренинг;
• визуализация.

Первоначально пациент совместно с психотерапевтом осваивает эти методы релаксации, после чего он может практиковать их самостоятельно в домашних условиях.

Предупреждение болезни

Чтобы предупредить развитие экземы и избежать частых случаев рецидива, необходимо выполнять простые правила профилактики:

• Соблюдать режим активной деятельности и отдыха.
• Придерживаться правил личной гигиены.
• Периодически принимать ванны с травяными экстрактами (ромашка, череда, зверобой).
• Исключить контакт с вероятными аллергенами (шерсть животных, бытовая химия, одежда из синтетических материалов, отдельные лекарственные препараты).
• Подобрать правильный рацион питания.

После перенесенного заболевания врачи рекомендуют своим пациентам санаторно-курортное лечение. Кожные патологии хорошо поддаются терапии на курортах Крыма, Кавказа, Алтайского края, Забайкалья. Некоторым подходит отдых на берегу Мертвого моря.

• Соблюдать режим активной деятельности и отдыха.
• Придерживаться правил личной гигиены.
• Периодически принимать ванны с травяными экстрактами (ромашка, череда, зверобой).
• Исключить контакт с вероятными аллергенами (шерсть животных, бытовая химия, одежда из синтетических материалов, отдельные лекарственные препараты).
• Подобрать правильный рацион питания.

Ответы на популярные вопросы

• Можно ли вылечить экзему на руках навсегда? Вылечить экзему на руках навсегда современная медицина не может, так как это заболевание имеет хронический характер с периодами обострения. Однако, достичь стойкой ремиссии возможно, если будет подобрано грамотное лечение.
• Заразная ли экзема на руках? Экзема на руках, также, как и на иных частях тела не является заразным заболеванием.
• Можно ли мочить экзему на руках? Мочить экзему на руках нельзя. Если кожа рук нуждается в очищении, то для этого следует использовать специальные масла. Во время мытья посуды, при любой необходимости контакта с водой, необходимо предварительно надеть на руки хлопчатобумажные перчатки, а поверх них резиновые перчатки.

Механизм развития

Взаимосвязь между экзематозными процессами и нарушениями в функционировании нервной системы были обнаружены П.В. Никольским в конце XIX века. Врач заметил, что практически у всех пациентов, страдающих дерматитом, присутствуют сбои в работе ЦНС. На фоне патологических изменений у 80% наблюдаемых регистрировались нарушение терморегуляции и гиперестезия.

Многочисленные опыты подтверждают, что ключевым звеном в патогенезе является дисфункция коры головного мозга. Характерные клинические проявления дерматита нервной этиологии возникают вследствие воздействия множества факторов. К числу самых распространенных из них специалисты относят:

• регулярные стрессы;
• чувство страха;
• депрессивное состояние;
• постоянное раздражение;
• гормональный дисбаланс;
• сахарный диабет;
• дисфункцию надпочечников;
• тиреотоксикоз.

Психоэмоциональное перенапряжение приводит к возбуждению вегетативной нервной системы, что негативно влияет на регуляцию эндокринных механизмов и провоцирует обострение экзематозных процессов.

Прогноз

При обнаружении симптомов, указывающих на развитие нервной экземы, необходимо как можно быстрее обратиться для консультации к неврологу или дерматологу. Если болезнь не лечить, она довольно быстро трансформируется в хроническую форму, которая сложно поддается терапевтическим мероприятиям.

Острая фаза заболевания длится не больше 2 месяцев, хроническая — всю жизнь. Периоды ремиссии и рецидивов будут периодически менять друг друга, шансов на излечение при хронизации патологического процесса у пациента немного.