Дисгидротическая экзема: причины и лечение заболевания

1. Симптомы дисгидроза
2. Виды заболевания
3. Осложнения дисгидроза
4. Причины водяницы
5. Заболевание у детей и беременных женщин
6. Диагностика
7. Лечение
8. Препараты для лечения дисгидроза
9. Аппаратные процедуры
10. Диета при водянице
11. Продолжительность лечения и профилактика заболевания

Дисгидроз — дерматологическое заболевание, которое иначе называют помфоликсом или водяницей. Болезнь поражает потовые железы.

Главным симптомом являются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью. Они появляются на коже ладоней и ног, сопровождаются зудом. Через двое-трое суток на месте пузырей образуются сухие корочки. Как правило, заболевание проявляет себя в межсезонье.

Дисгидроз во многих случаях является разновидностью аллергии или возникает из-за дисбаланса в работе нервной системы. Такая болезнь не может передаваться от пациента другим людям.

Симптомы дисгидроза

Самый важный признак дисгидроза — поражение кожи стоп и кистей рук. Если изменения появляются на других участках тела, это означает, что у пациента не водяница, а другое дерматологическое заболевание.

Основные признаки дисгидроза:

• краснота;
• отечность;
• пузырьки, наполненные жидкостью;
• зуд;
• шелушение и отторжение пораженной кожи.

При прикосновении к пораженному месту можно ощутить, что кожа стала более горячей.

Средства «Ла-Кри» при дисгидротической экземе на руках и стопах

Косметические средства «Ла-Кри» на основе экстрактов лекарственных растений широко применяются для устранения симптомов заболевания. Они не вызывают аллергии и могут использоваться для ежедневного ухода даже за детской кожей. В ассортименте представлены очищающие средства, позволяющие удалить загрязнения и снизить риск заражения, а также эмульсии и крема, которые питают и укрепляют иссушенную и пораженную кожу, уменьшают покраснение и зуд, способствуют ускоренному заживлению поврежденных покровов.

Виды заболевания

Существует три типа дисгидроза, которые различаются по проявлению и тяжести:

• Истинный дисгидроз. На начальном этапе болезнь проявляется покраснением, припухлостью и отеком кожи. Далее на ней появляются пузырьки, размеры которых составляют около миллиметра и в дальнейшем не меняются. Истинная водяница поражает кожу ладоней. Очаги заболевания располагаются у основания пальцев. Через 7-10 дней пузырьки начинают вскрываться, что сопровождается сильным зудом, жжением. Если пациент расчесывает пораженные участки кожи, это может привести к воспалению, вызванному попаданием в ранку инфекции.
• Дисгидротическая экзема. Это самый тяжелый тип, который при отсутствии лечения становится хроническим заболеванием. При экземе наполненные жидкостью пузырьки образуются на ладонях и ногах, увеличиваются в размерах. Через некоторое время пузыри вскрываются и подсыхают. Болезнь развивается стремительно, вызывает ухудшение общего самочувствия. У пациента появляется головная боль, повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. При дисгидротической экземе у детей снижается аппетит, ребенок становится вялым. Заболевание чаще всего развивается при наследственной предрасположенности или после сильного стресса.
• Сухой пластинчатый помфоликс. Особенность заболевания заключается в отсутствии пузырьков. Вместо них кожа начинает слегка зудеть, на ней появляются участки шелушения. При зуде кожа может сниматься тонкими пластинками, отсюда и пошло название болезни. Важно знать, что при сухом пластинчатом дисгидрозе кожу нельзя чесать, так как это приводит к воспалению, усугублению симптомов болезни.

Болезнь развивается преимущественно у жителей государств с влажным тропическим или очень сухим климатом, туристов, предпочитающих экзотический отдых.

Профилактика

Для предотвращения возникновения дисгидроза у детей рекомендуется вести здоровый образ жизни. Ребенок должен следить за личной гигиеной, питанием, чаще совершать прогулки и выходить на свежий воздух.

Во время купания ребенка педиатры советуют выбирать гипоаллергенные гели и шампуни, также стоит отдавать предпочтение детскому порошку для стирки белья. Родителям необходимо следить за питанием детей, не допускать переедания.

Важно содержать дом в чистоте: проводить влажную уборку, проветривать помещение, избавляться от пыли.

Особенности питания для профилактики дисгидроза:

• уменьшение количество потребляемой соли;
• исключение из рациона сладостей;
• преобладание постного мяса в диете;
• употребление молочнокислых продуктов;
• исключение из рациона цитрусовых.

И самое главное — это вовремя обратится к врачу за помощью. Иначе дисгидроз у детей может привести к осложнениям и потребовать более длительное время на выздоровление. Соблюдая эти правила, можно быстро распрощаться с симптомами заболевания либо вовсе избежать его появления.

Автор: Мария Иванова, врач, специально для Dermatologiya.pro

Причины водяницы

Ранее считалось что патология развивается, когда протоки потовых желез закупориваются, однако на данный момент эта теория полностью опровергнута. Чаще всего к развитию заболевания приводит нарушение иннервации потовых желез кожи. Это происходит из-за специфической реакции нервной системы на сильный стресс. В целом специалисты различают несколько распространенных причин развития патологии:

• наследственная предрасположенность;
• пониженный иммунитет;
• эндокринные расстройства;
• дерматологические заболевания (грибки и инфекционные поражения кожи, пиодермия);
• предрасположенность к аллергии;
• болезни органов ЖКТ;
• вегетососудистая дистония, другие нарушения в работе нервной системы;
• взаимодействие с агрессивными химическими веществами;
• психоэмоциональные перегрузки, умственное переутомление;
• психологические травмы, сильные стрессы;
• длительный прием антибиотиков.

Заболевание у детей и беременных женщин

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. В младенческом возрасте водяница может возникнуть из-за грудного вскармливания, если мать ребенка неправильно питается. Кормящим женщинам нельзя употреблять продукты, которые могут приводить к аллергическим реакциям.

В более старшем возрасте водяница у детей возникает из-за наследственной предрасположенности или на фоне нервно-психических перегрузок. Причиной патологии также может стать нарушение в работе иммунной системы. При беременности риск развития дисгидроза повышается, так как в этом состоянии повышается нагрузка на женский организм. Это приводит к определенным реакциям со стороны нервной системы. Следует знать, что для лечения водяницы у детей и беременных запрещено использовать некоторые препараты, так как они могут вызвать нежелательные побочные эффекты.

Народные методы

В домашних условиях хороший эффект дает терапия лекарственными растениями. Перед использованием того или иного метода необходимо проконсультироваться с дерматологом, так растительные препараты тоже могут вызывать аллергические реакции. Наиболее часто используют растения, обладающие обеззараживающим и дубящим действием. Такие как чистотел, ромашка, шалфей, тысячелистник, календула.

Берут 10 столовых ложек сухой травы на 1 литр кипятка, доводят до кипения и держат на водяной бане около получаса. Затем полученный настой разводят в 5 литрах теплой воды и используют как ванночку для кистей или стоп. Продолжительность процедуры 10–20 минут.

Прекрасным дубящим эффектом обладает кора дуба, которую можно использовать для примочек и ванночек. Готовится отвар так: берется 5 столовых ложек коры на 1 литр кипятка, кипятится на медленном огне 20 минут. Затем отвару надо дать отстояться, потом процедить и использовать.

Оптимальный вариант фитотерапии определяет дерматолог.

Оливковое и облепиховое масло часто используют для снятия зуда и раздражения кожи. Облепиховое масло также способствует быстрой эпителизации поврежденной кожи. Можно самому приготовить мазь из молодых веточек черной смородины. Берут веточки смородины, измельчают до крошки и смешивают с пачкой сливочного масла. Затем получившуюся смесь держат на водяной бане несколько минут. После охлаждения мазь можно использовать. Рекомендуется смазывать пораженную кожу трижды в течение суток.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к дерматологу. Пациенту также может потребоваться консультация гастроэнтеролога, аллерголога, иммунолога. Симптомы болезни схожи с грибковыми инфекциями, псориазом, поэтому назначается целый комплекс диагностических процедур. Он включает:

• анализ на грибки;
• аллерготест;
• эндоскопическое исследование;
• иммунограмму.

Благодаря дифференциальной диагностике врач установит точную природу заболевания и выберет схему лечения.

Препараты для лечения дисгидроза

Терапия заболевания включает лекарства для наружного применения и приема внутрь. Для уменьшения симптомов пораженные участки кожи обрабатывают антисептиками на основе борной кислоты, хлоргексидина и других обеззараживающих соединений. Для уменьшения отека и покраснений используют цинковую и салициловую мазь, другие противовоспалительные средства.

Для приема внутрь назначают антигистамины, которые снимают проявления аллергии. Пациенту также назначаются седативные средства, которые снижают чувствительность нервной системы к психоэмоциональным нагрузкам. Для улучшения работы иммунитета используют иммуностимуляторы. При тяжелых формах заболевания показаны глюкокортикостероиды.

Обсуждение

Крем Тетрадерм

представляет собой комбинированный препарат следующего состава: мометазона фуроат 0,05%, гентамицина сульфат 0,1%, эконазола нитрат 1%, декспантенол 5%.

Легкая кремовая текстура препарата достигается с помощью уникального соотношения вспомогательных веществ, входящих в состав фармацевтической основы: в 1 г препарата содержится жидкого парафина 120 мг, цетостеарилового спирта 70 мг, пропиленгликоля 50 мг, макрогола 6 цетостеарилового эфира 20 мг, макрогола 25 цетостеарилового эфира 20 мг, натрия дигидрофосфата дигидрата 2 мг, воды очищенной до 1 г [17].

Данный препарат при нанесении на кожу обеспечивает выраженный противовоспалительный, антимикробный, противогрибковый эффект, а также стимулирует репаративные процессы в коже [17].

Диета при водянице

Пациентам с дисгидрозом, вызванном пищевой аллергией, необходимо пересмотреть рацион, исключить из него продукты, которые увеличивают проявления аллергической реакции. К таким продуктам относят:

• блюда с высоким содержанием соли, специй, пряностей;
• мед;
• цитрусовые, ягоды, бананы, дыня;
• орехи;
• рыба и морепродукты;
• шоколад, какао, кофе;
• алкогольные напитки;
• яйца;
• продукты с высоким содержанием сахара, сдоба.

При лечении дисгидроза стоит сделать упор на кисломолочные продукты, каши, свежие и отварные овощи. В рационе пациента с хроническим дисгидрозом должно быть достаточно продуктов с высоким содержанием железа и фосфора.

Введение. Дисгидроз (помфоликс) хоть и является отдельной нозологической единицей в МКБ-10 (шифр L30.1), в большинстве руководств рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как дисгидротический вариант истинной экземы. Однако нельзя отрицать, что явления дисгидроза могут быть и без привязки к экзематозному процессу или другим патологическим состояниям, например – грибковым инфекциям кожи. Но даже в таких случаях некоторые исследователи считают употребление этого термина некорректным, предпочитая заменять его на «гипергидроз», выделяя его разновидность с особой локализацией и клинической картиной. Наблюдая в период с 2009 по 2013 года явления дисгидротических поражений кистей и стоп у 116 больных мы отмечаем, что собственно дисгидроз (помфоликс) встречается в зависимости от профиля работы кабинета (микологический, подростковый) в разных пропорциях и составляет суммарно в исследуемой группе 41,4%, среди других заболеваний выявлялись: дисгидротическая экзема, дисгидротическая форма микоза стоп и микробная (микотическая) экзема, ладонно-подошвенный пустулезный псориаз, аллергический контактный дерматит. Соответственно основным методом постановки диагноза был исключение инфекционных и упомянутых хронических воспалительных дерматозов, как клинически, так и анамнестически. Усредненный портрет пациента собственно с дисгидрозом – молодой человек или подросток, без гендерных отличий, но с заметной не специалисту невротизацией (эмоциональная лабильность, астенизация, раздражительность, истощаемость, депрессии, сопутствующие вегетативные расстройства). Эти же причины часто свойственны и для гипергидроза, но характерная клиника с образования пузырей на кистях и стопах, позволяет нам дифференцировать эти два состояния, трактуя собственно гипергидроз как аномалию с повышенным потоотделением без образования специфичных для дисгидроза пузырных высыпаний. Вышеперечисленное позволяет нам отнести дисгидроз к кожным вегетозам. Поэтому в комплексную терапию помфоликса рационально введение препарата Беллатаминал, хорошо зарекомендовавшего себя в терапии различных вегетозов. Кроме того, его седативный и М-холинолитический эффекты прямо и опосредованно снижают потоотделение, как важный фактор патогенеза. Цель исследования. Оценить эффективность включения Беллатаминала в комплексную терапию дисгидроза. Методы. В исследование вошли 48 человек с верифицированнным методом исключения диагнозом. Исследуемую группу составили 36 пациентов. Больным рекомендовался рациональный режим труда и отдыха и гигиенический режим. Основой схемы лечения стало использование Беллатаминала (по 1 таблетке 3 раза в сутки), наружных средств снижающих потоотделение, корнеопротекторов, при вскрытии пузырей – ретуширование эрозий раствором Фукорцина (1 раз в сутки), другие симптоматические средства по показаниям. Лечение проводили до полного разрешения элементов заболевания. В контрольную группу вошли оставшиеся 12 пациентов, которые по различным причинам отказались от лечения с использованием Беллатаминала. Критериями оценки явились: срок разрешения клинических симптомов, переносимость и приверженность к выбранной терапии. Результаты. Сроки лечения в исследуемой группе составили 12,1 дня; в контрольной группе 16,4 дней; переносимость терапии в контрольной группе лучше, в том числе и по причине нормализации настроения и сна. Приверженность к терапии в исследуемой группе выше, в сравнении с контрольной, в том числе и из-за сокращения срока лечения, так как удлинение времени терапии делает менее комплаентным использование именно топических средств. Заключение. Включение Беллатаминала в схемы лечения дисгидроза (помфоликса) патогенетически оправдано и повышает эффективность комбинированной терапии, что позволяет рекомендовать его к широкому применению при этом заболевании.