Для герпетической инфекции характерна локализация сыпи на губах, во рту или в аногенитальной зоне.
Но у некоторых людей появляется герпес на теле.
Эту клиническую форму заболевания называют herpes gladiatorum.
Чаще всего инфицируются спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (например, борцы).
Это связано с тем, что передача заболевания происходит при непосредственных контактах участков кожи больного и здорового человека.
Пузырьки у заразившегося возникают именно в том месте, где вирус проник в кожу.
Причины герпеса на теле
Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.
Они имеют практически одинаковые клинические проявления.
К тому же, лечение назначается тоже одинаковое.
Заражение происходит контактным путем.
При этом носитель инфекции малоконтагиозен.
В периоды ремиссии он вообще не заразен.
Инфицироваться можно только во время обострения заболевания, когда на теле человека имеется сыпь.
Только в этом случае вирус выделяется во внешнюю среду и может попасть в кожу при тесном контакте.
С другой стороны, требуется восприимчивость человека, который заражается заболеванием.
Для этого кожа должна быть повреждена или мацерирована.
Немаловажное значение имеет состояние иммунитета.
Чем он слабее, тем выше риск заразиться, и тем тяжелее будет протекать герпетическая инфекция.
Классификация герпесвирусов
Исследователи выделяют 8 штаммов герпесвируса, которыми может заразиться человек:
- Первый. Вызывает воспаление губ и рта (лабиальный герпес). В редких случаях может быть причиной генитальных высыпаний.
- Второй. Поражает половые органы и паховую область. Вызывает генитальный или вагинальный герпес. Реже является возбудителем орального герпеса.
- Третий. Вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.
- Четвертый. Известен как вирус Эпштейна-Барра. Вызывает мононуклеоз, лимфомы и карциномы.
- Пятый. Цитомегаловирус. Вызывает мононуклеоз, гепатит, герпетический ретинит.
- Шестой и седьмой. Розеоловирусы. Вызывают розеолу, экзантему. Могут быть одной из причин хронической усталости.
- Восьмой. Вызывает лимфому, саркому Капоши, болезнь Кастельмана.
Возбудителем простого герпеса является герпесвирус I или II типа. Существует заблуждение, что болезнь не лечится. На самом деле герпес излечим. Хотя средствами современной медицины нельзя полностью вывести вирус из организма, можно подавить его жизнедеятельность настолько, что он перестанет доставлять неудобства.
Симптомы и признаки герпеса на теле
Главным симптомом заболевания остается сыпь.
Она появляется на голове, шее, плечах или туловище.
В подавляющем большинстве случаев морфологические элементы представлены везикулами.
После инфицирования проходит инкубационный период, которой длится 1-2 недели.
Затем наступает продромальный период.
В это время человек может ощущать небольшое жжение или покалывание в тех участках тела, где вскоре появятся высыпания.
Через 1-2 суток сыпь действительно появляется.
Изначально это небольшие папулы, которые быстро превращаются в везикулы.
Располагаются они на гиперемированном фоне.
Каждый пузырек окружен ярко-красным венчиком.
Внутри содержится прозрачная жидкость.
Изначально пузырек напряжен.
Но затем он становится вялым.
Содержимое часто мутнеет.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно нагноение везикул, формирование пустул.
Инфекция присоединяется довольно часто, потому что на фоне герпеса на теле ухудшается состояние иммунитета.
К тому же, слабая иммунная система является изначальным предрасполагающим фактором для заражения герпетической инфекцией и утяжеляет её течение.
После формирования сыпи могут возникать общие симптомы.
У человека отмечается слабость, лихорадка, мышечные боли.
Через несколько дней везикулы вскрываются, на их месте появляются язвочки, которые подсыхают с образованием корок.
Через неделю они отходят, а на этом месте остается лишь временная гиперпигментация.
Как развивается простой герпес?
- Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
- Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
- Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.
Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.
Мазь от герпеса
Клиническое течение герпеса на теле у взрослых
В большинстве случаев герпес протекает легко.
Симптомы возникают только при первичном инфицировании.
Затем вирус остается в организме.
Время от времени наступают рецидивы.
Но они, как правило, протекают незаметно для пациента.
Герпес на теле рецидивирует у 80% пациентов уже в течение первого года.
Но только каждый третий страдает от симптомов.
Остальные этого рецидива даже не замечают или не понимают, что это герпес.
Потому что высыпаний нет или они очень незначительны, быстро регрессируют и не доставляют больному дискомфорта.
Период вирусовыделения при этом короткий, но инфицирование контактных лиц всё же возможно.
Из тех, кто испытывает выраженные симптомы в период обострения, половина страдает от рецидивов 2 раза в год или чаще.
Таким пациентам требуется постоянное лечение противовирусными препаратами.
Они также подлежат обследованию для оценки состояния иммунитета.
Потому что герпес часто и тяжело рецидивирует у людей со сниженной функцией иммунной системы.
Особенностью рецидивов, даже клинически выраженных, является более легкое клиническое течение, чем при первичном заражении.
На теле появляется меньше герпетических высыпаний.
Сыпь доставляет меньше дискомфорта и быстрее регрессирует.
Обычно наблюдается корреляция тяжести симптоматики при первичном инфицировании герпесом и последующих рецидивов.
Чем тяжелее протекает болезнь в самом начале, тем более частыми и тяжелыми буду обострения.
Помощь какого врача может понадобиться при герпесе?
С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.
Диагностика герпеса на теле
Герпес на теле имеет характерные симптомы.
Часто диагноз ставится клинически.
Подтвердить его можно при помощи молекулярно-биологических тестов.
Обычно используется ПЦР.
Метод дает возможность не только подтвердить герпетическую природу пузырьков на теле, но и установить тип вируса, оценить его концентрацию в тканях.
Результаты врач обычно получает из лаборатории на следующий день после взятия соскоба кожи.
Ещё до их получения может быть назначено противовирусное лечение, которое помогает значительно быстрее избавиться от высыпаний.
Диагностика заболевания
Обнаружить наличие герпесвируса в организме можно различными методами. Перечислим эффективные способы, которые применяются в нашей современной лаборатории:
- Полимеразная цепная реакция. Позволяет определить ДНК вируса во взятом материале.
- Иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител, которые образуются в организме при заражении вирусом. По концентрации антител можно определить стадию болезни.
- Реакция иммунофлюоресценции. Биоматериал обрабатывается действующим веществом, которое заставляет антигены светиться.
- Культуральная методика. Посев биоматериала на питательную среду. Изучение развития вируса под микроскопом.
- Серологический анализ. Выявляет антитела класса G и М и их авидность. Часто используется для диагностики генитального герпеса. Биоматериалом является кровь, взятая из вены.
При любой диагностике есть шанс получения ложноположительного результата. Точный диагноз ставится после проведения нескольких исследований.
Лечение герпеса на теле
Существуют средства для этиотропной терапии герпетической инфекции.
Названия лекарств:
- ацикловир
- валацикловир
- фамцикловир
Они обладают одинаковым механизмом действия: блокируют репликацию вируса.
Эти препараты сопоставимы по эффективности.
Но они отличаются по биодоступности, используемых дозах, частоте применения.
Наиболее исследованным препаратом является ацикловир.
Он выпускается в разных формах: гель, таблетки, растворы для парентерального введения.
Мази и уколы при герпесе на теле используются редко.
Инъекции обычно необходимы только в случае развития диссеминированных форм герпетической инфекции.
То есть, когда патология протекает тяжело, вовлекается не только кожа, но также внутренние органы, головной мозг.
Подобные ситуации встречаются на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
Но они являются относительно редкими.
Большинство пациентов вполне обходятся таблетками.
Гели могут быть использованы для обработки зон высыпаний.
Но это лишь вспомогательное средство.
Таблетки можно использовать и без мази.
При этом использование мази без таблеток нежелательно, потому что результат лечения будет слабее.
Этиотропная терапия не является обязательной.
Если герпес на теле протекает в легкой форме, и симптомы не беспокоят человека, высыпания пройдут сами по себе.
Но случится это позже, а риск вторичной бактериальной инфекции будет выше.
Ситуативное лечение
Для большинства пациентов используются схемы ситуативного лечения.
То есть, терапия проводится только тогда, когда герпес обостряется.
А также в период первичного инфицирования этим заболеванием.
Чем раньше начата терапия, тем лучше его результаты.
Если же с момента появления герпеса на теле прошло несколько дней, а на месте везикул появились язвы или корочки, в применении ацикловира больше нет смысла.
Он не повлияет на темы выздоровления.
Оптимально начинать лечение в период продромальных явлений.
Пациенты с рецидивирующим герпесом на теле легко могут его ощутить.
Высыпания всегда появляются на одном и том же месте.
Перед тем как они возникнут, ощущается легкое недомогание, жжение в проблемной области тела, покалывание или субъективные симптомы.
В этот период нужно начинать прием ацикловира.
Тогда возникшие симптомы будут минимальными.
Появится минимум элементов сыпи на теле, которые быстро регрессируют.
Кроме того, снизится продолжительность вирусовыделения.
Поэтому уменьшится вероятность инфицирования контактных лиц.
Лечение при первичном заражении длится в среднем 10 дней.
При рецидивах – в среднем 5 дней.
Но сроки терапии индивидуальны.
Прием препаратов стоит продолжать до начала регресса симптоматики.
Супрессивное лечение
Некоторые пациенты вынуждены получать лечение противовирусными препаратами постоянно.
Обычно они принимают один раз в сутки таблетку валацикловира.
Этот препарат удобен в применении.
Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и долго сохраняет эффективную концентрацию в крови.
Показанием к супрессивному лечению являются частые или тяжелые обострения герпеса на теле.
Пока человек принимает препараты, рецидивы обычно не происходят.
Но при отмене лекарств они возможны.
Это связано с тем, что валацикловир не убивает вирус.
Он только не дает ему размножаться.
Инфекционный процесс не активизируется, и сыпь на теле не образуется.
Но, даже принимая препараты годами, полностью излечиться от герпеса нельзя.
Профилактическое лечение
Иногда целью приема противовирусных препаратов становится профилактика инфицирования контактных лиц.
Для женщин также целью терапии может быть недопущение заражения ребенка во время родов или в неонатальном периоде.
Часто проводится профилактика в семье, где один человек болен герпесом, а второй – нет.
Учитывая малокотагиозность инфекции, такие случаи встречаются довольно часто.
Но всё же при длительном совместном проживании рано или поздно человек может заразиться.
Чтобы этого не случилось, можно использовать медикаментозную профилактику противовирусными препаратами.
Принимать их должен человек, который страдает герпесом, а не его партнер, опасающийся инфицирования.
В процессе противовирусного лечения вирусовыделение прекращается.
Прием препаратов может осуществляться постоянно (супрессивная терапия).
Допускается их нерегулярное использование, только перед половым актом.
Если половая жизнь нерегулярная, прием ацикловира или другого противовирусного средства начинают за 3 дня до запланированного акта.
Сразу после него профилактическое лечение можно прекратить.
Не стоит также забывать, что заражение может произойти и при тесном бытовом контакте при локализации герпеса на теле.
Иммунное лечение
Противовирусные препараты – не единственный способ борьбы с герпесом.
Существует ещё минимум 2 эффективных метода предотвращения частых рецидивов и снижения их тяжести:
- введение вакцины
- общая иммунокоррекция
Люди с частыми рецидивами герпеса и тяжелыми его проявлениями на теле отличаются от остальных тем, что их организм ослаблен, а иммунитет снижен.
У слабой работы иммунной системы могут быть конкретные причины, например, ВИЧ или сахарный диабет.
В таком случае усилия врачей должны быть направлены на устранение этих причин.
При ВИЧ подбирается адекватная антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку.
При сахарном диабете требуется полноценная коррекция углеводного обмена.
Иногда непосредственных причин снижения иммунитета выявить не удается.
Но при помощи иммунограммы врач может установить, какие звенья иммунной системы функционируют недостаточно хорошо.
После проведения анализов пациенту подбирается лечение.
Оно улучшает функциональное состояние иммунитета.
В результате организм человека способен более эффективно противостоять вирусу герпеса.
После такого лечения не только снижается частота и тяжесть рецидивов, но также уменьшается риск осложнений и снижается восприимчивость к другим инфекциям.
Специфическая иммунотерапия может проводиться при помощи вакцины от герпеса.
Она вводится в период ремиссии.
Вакцина усиливает выработку антител против возбудителя инфекции.
Поэтому заболевания реже рецидивирует.
У многих пациентов обострения полностью прекращаются.
Если же они происходят, то герпетические высыпания на теле появляются в минимальном количестве и быстро исчезают.
Ацикловир
Лекарственное средство, содержащее сильный противовирусный компонент. Подавляет герпес ВПГ-1 и 2, разрушая их генетический аппарат. Ацикловир эффективен также против возбудителя ветряной оспы, облегчает и укорачивает симптомы этой болезни. Фармацевтическая промышленность выпускает несколько препаратов с ацикловиром:
- таблетки аналогичного состава Зовиракс и Ацикловир;
- мазь Ацикловир: с концентрацией активного вещества 3 и 5%.
Препарат местного действия можно применять в лечении детей с 3 лет, нанося на воспаленные участки кожи. Ацикловир лучше антисептиков снижает болезненность, зуд, устраняет покраснения.
Таблетки рекомендуются взрослым пациентам и подросткам. Принимать их следует курсом до 2 недель несколько раз в сутки. В период терапии вероятны головокружения, повышенная нервная возбудимость, тошнота, нарушения зрения. Ацикловир токсичен для почек и должен применяться в индивидуальной дозировке.
Народные средства от герпеса на теле
Некоторые пациенты пытаются лечить герпес на теле народными методами.
Распространенные способы:
1. Сварить яйцо, залить водкой и настоять в холодильнике три дня.
Затем яйцо съесть, а водку выпить.
Повторять в течение 3 дней подряд.
Если за 10 дней герпес на теле не исчез, нужно выполнить процедуру ещё раз.
Наверняка этот рецепт понравится многим мужчинам.
И он действительно эффективен в подавляющем большинстве случаев.
Обычно герпес за 10 дней проходит даже без лечения.
А если не прошел, то после очередной порции водки с яйцом высыпания точно исчезнут.
Рано или поздно это случится, чтобы бы вы ни делали.
2. Употребление настойки календулы или березовых почек на 70% спирте.
Кроме того, этот же настой можно втирать в тело в области герпетических высыпаний.
3. Соль и сода помещаются на везикулы и сохраняются в течение 20 минут.
4. Смазывание проблемных участков тела эфирными маслами: бергамота и чайного дерева.
5. Прикладывание к герпетическим пузырькам половинок зубчиков чеснока, сока алоэ или мёда.
Подобных рецептов в интернете сотни.
Большинству людей они действительно якобы помогают.
Потому что герпес постепенно проходит даже без лечения.
При этом нет оснований считать, что на фоне использования календулы, чеснока или трехдневного пьянства (водка с яйцом) симптомы уходят быстрее.
Риск осложнений не уменьшается.
Частота рецидивов не снижается.
Вероятность заражения партнера остается столь же высокой.
Когда можно использовать народные средства:
- вы находитесь на необитаемом острове, на котором ещё нет врачей и аптек
- герпес протекает легко, и это первый эпизод (не рецидив)
- у вас нет полового партнера, которого можно было бы заразить этой инфекцией
Но если герпес на теле рецидивирует, вы опасаетесь заразить партнера или симптомы протекают тяжело и долго, вам потребуется реально эффективное лечение.
Народные средства оказывают исключительно психотерапевтический эффект.
Они помогают реализовать принцип «нужно же что-то делать».
Такое лечение не требует значительных временных и материальных затрат.
Но и реально пользы от народных методов нет.
Науке пока что неизвестны травы или пищевые продукты, обладающие противогерпетической активностью.
Преимущества «Поликлиники +1»
- Прием ведут опытные дерматологи и венерологи.
- Получение результатов анализов и постановка диагноза за 1 день.
- Официальная лицензия на оказание платных медицинских услуг.
- Возможность сдать анализы и пройти лечение анонимно.
- Удобное расположение в центре Москвы, в 5 минутах от м. «Новокузнецкая» и «Третьяковская».
- Врачи ведут прием ежедневно, с 9:00 до 21:00, в том числе в выходные дни.
- Для посетителей доступна бесплатная парковка (предупредите администратора заранее).
Выводы
Только опытный врач может подобрать эффективную схему лечения герпесвируса. Решая, чем лечить герпес, самостоятельно, вы рискуете не получить нужный результат, а порой и вызвать осложнения. Запишитесь на прием к врачу по указанному на странице телефону, чтобы избавиться от неприятных симптомов и забыть о рецидивах.
Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем
