Читать онлайн «Псориаз. Старинные и современные методы лечения»

Псориаз: причины появления

Как развивается псориаз на сегодняшний день точно неизвестно. В большинстве случаев отмечается что проявление псориаза обусловлено генетической предрасположенностью (имеются члены семьи, страдающие псориазом). У других людей причиной возникновения псориаза может послужить длительный стресс, простудное заболевание (чаще всего отмечается перенесенная стрептококковая инфекция) или прием лекарственных препаратов (например, бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики и др. лекарственные средства могут спровоцировать появление заболевания).

К заболеваниям, которые чаще всего выявляются у людей с псориазом и возможно играют роль в его развитии, относятся избыточный вес, различные заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Избыточное употребление алкоголя и курение так же негативно сказываются на течении заболевания.

Новые возможности комплексной терапии псориаза

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, исполнительный директор Интернет Сессии, секретарь межведомственного совета по терапии РАМН:

— Переходим к новой очень увлекательной секции – к дерматологии. У нас на самом деле это впервые в интернет-сессии. Это уже 27-я Интернет Сессия. Многие дерматологи сейчас с интересом припали к экранам, потому что лекцию прочтет профессор Перламутров Юрий Николаевич. Называется она «Новые возможности комплексной терапии псориаза».

Перламутров Юрий Николаевич, доктор медицинских наук, профессор:

— Добрый день, уважаемые коллеги.

Я рад предоставленной мне возможности встретиться со столь внушительной и профессиональной аудиторией, которая уже погрузилась в разные проблемы медицинской науки. Но в заключении, я думаю, вам будет интересно узнать что-то новое в плане терапии столь распространенной патологии в нашей специальности как псориаз.

Сегодняшняя актуальность заболевания – это изменение структуры дерматоза: учащение инвалидизирующих форм, резистентных к проводимой терапии, и появление тяжелых форм псориаза у лиц молодого трудоспособного возраста.

Очень интересная статистика. Обратите внимание, что 2-3% от общего населения планеты Земля страдают псориазом. Это 120 – 180 миллионов человек. Интересно, что именно в странах Дании (Скандинавских странах) псориазы чаще встречаются, чем в том же Кувейте. Объясняется это одним моментом – там, где климат более континентальный, резко континентальный, преобладают низкие температуры, частота встречаемости псориаза возрастает.

Эпидемиология. Псориаз поражает мужчин и женщин с одинаковой частотой. В зависимости от возраста, когда началось это заболевание, разделяют два типа заболевания. Первый тип – это возраст от 16-ти до 25-ти лет (дебют заболевания в этом возрасте). Пациенты, которые последователи наследственных факторов. Это очень важно. Высыпания носят распространенный характер. В очень большом проценте присутствует поражение суставов.

Второй тип, как мы иногда говорим, доброкачественный тип. Это, конечно, не медицинский термин. В данном случае он не совсем правильный. Но он характеризует то, что у этих пациентов благоприятное течение заболевания и меньшая выраженность резистентности к терапии.

Псориаз – это актуальная социальная проблема. Каждый дерматоз сопровождается косметическими дефектами. Столь распространенный дерматоз как псориаз, естественно, дает больший объем этих дефектов. Психологическая сфера пациентов данной нозологии очень страдает.

Хроническое течение псориаза и резистентность к распространенным методам лечения приводят к колоссальным денежным затратам государственных и страховых медицинских организаций.

03:23

Несмотря на то, что это заболевание уже известно свыше 2000 лет, эффективного метода лечения, которое раз и навсегда избавило бы население от столь тяжкой патологии (как я уже говорил, влекущей за собой косметические дефекты и влияющее на психологический статус наших пациентов), к сожалению, нет.

Продолжаю социальные аспекты. Проводились определенные исследования. Обратите внимание, что 63% респондентов не хотят заключать сделки финансового характера с лицами, у которых присутствует псориаз. Особо негативное восприятие, негативное отношение у людей, когда они общаются, к тем больным псориаза, у которых поражение на волосистой части головы.

В связи с этим возникают проблемы в жизни людей. Если вы думаете, что это, прежде всего, бассейн и спортивный клуб – нет. На первом месте идут места, где люди общаются. Это рестораны, магазины одежды, только потом уже являются массажные кабинеты, сервисы косметического клуба и так далее.

Следствием всего этого является психопатологическое расстройство, возникающее у наших больных. 53% занимает смешанное состояние, когда у одного и того же больного несколько нарушений: и невротические, и аффективные, и когнитивные. Самое печальное – расстройства личности и влечений.

Таким образом, когда мы говорим о качестве жизни больных псориазом, при той колоссальной выборке (1150 больных, которые проводили исследование) 35% респондентов имеют выраженное снижение качества жизни (то есть выше трети наших пациентов). Вы понимаете, насколько это важный социальный фактор.

Псориаз. С одной стороны, как мы уже с вами говорили, наследственная предрасположенность является ключевым этиологическим фактором развития псориаза. Триггеры (то, что раньше называлось факторами риска) – это иммунный, нейрогенный, эндокринный, инфекционный, токсический и метаболические изменения.

05:51

Патогенетические аспекты псориаза. На сегодняшний день есть несколько главных моментов, как в зарубежной, так и в отечественной дерматологии, которые определяют патогенез этого заболевания:

1. Патологическая активность Т-лимфоцитов.

2. Нарушение функционирования иммунной системы (гиперпродукция интерлейкинов 1? 2, 6, 7, 8, интерфероновый фактор гамма и фактор некроза опухоли ?).

3. Нарушение микроциркуляции (повышение уровня VEGF или фактора роста эндотелия сосудов и снижение sVEGF, то есть рецепторов фактора роста эндотелия сосудов).

4. Местная гипоксия.

5. Нарушение дифференцировки кератиноцитов.

6. Гиперпролиферация эпидермальных клеток.

Таким образом, любой врач, даже далекий от нашей специальности, прекрасно понимает, что основные воздействия с помощью медикаментозных средств должны быть направлены по возможности на все эти факторы или хотя бы на большинство из них.

Очень важным фактором являются коморбидные состояния псориаза. Клеточный метаболизм кертиноцитов и их патологическая пролиферация (обращаю внимание на этот момент – пролиферация) являются результатом структурно-органных нарушений. В первую очередь, метаболические отклонения; болезни сердечно-сосудистой системы; заболевания желудочно-кишечного тракта, гепато-билиарной системы и психические расстройства.

Псориаз и метаболический синдром. Я не сомневаюсь, что сегодня уважаемые лекторы, выступавшие передо мной, упоминали этот термин. Я еще раз показываю, что это очень важный момент. Конечно, в медицине есть различные специальности. Есть гастроэнтерология, кардиология, терапия, дерматология. Но есть один больной со всеми проблемами. Отклонение в какой-то одной системе влечет изменение функционирования другой системы.

Тем более, когда мы говорим о коже. Коже, которая с одной стороны, является самым наблюдаемым органом. С другой стороны, органом, который моментально реагирует на какие-то отклонения в функциях организма человека.

Таким образом, говоря о псориазе, столь распространенной патологии, одной из доминирующих патологий в нашей специальности, естественно, мы должны остановиться и на вопросе «Псориаз и метаболический синдром».

08:21

Еще в 1995-м году ученые отметили прямую корреляционную связь между ожирением и тяжестью течения псориаза. Установлено, что у больных псориазом средние показатели индекса массы тела выше, чем в общей популяции.

(Демонстрация слайда).

На этих графиках очень большая выборка, контроль свыше 1000 человек, псориаз около 600 человек. Присутствуют изменения диабета второго типа (удельный вес при псориазе) и удельный вес гиперлипидемии также при дерматологической патологии.

Ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Сейчас появляется очень много работ. Диссертационные работы. В частности, на нашей кафедре была защищена диссертация, посвященная очень важному моменту – гипертензии при псориазе. Здесь мы ссылаемся на зарубежных авторов, потому что там большее количество наблюдаемых пациентов. Но в России проводятся такие же исследования.

Псориаз и патология желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. У больных псориазом в 75% случаев определяется сочетанная патология. Жировая дистрофия печени, и дискинезия желчевыводящих путей, хронический гепатит, хронический панкреатит, холецистит, гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, мы обязательно должны еще подчеркнуть, что холецистобилиарная недостаточность встречается у большинства больных псориатическим артритом. Очень важный момент, обращаю на него ваше внимание, что это исследования, которые проводились российскими авторами.

10:23

Псориазопсихические расстройства. Мы говорили о метаболическом синдроме. Мы говорили о патологии желудочно-кишечного тракта. Теперь мы касаемся псориаза и психических расстройств.

Обратите внимание, 64 % – дистимия, рекуррентное депрессивное расстройство легкой степени тяжести – 23%. Рекуррентное депрессивное расстройство средней степени тяжести у 13%. У 40% с лишним больных псориазом отмечаются расстройства в сексуальной сфере. Причем именно у этих пациентов чаще регистрировалось поражение суставов. Тот самый псориатический артрит, приводящий к быстрому инвалидизированию наших пациентов.

Псориатический артрит. В настоящее время псориатический артрит рассматривается как самостоятельное воспалительное заболевание суставов, связанное с псориазом кожи, и серонегативное по ревматоидному фактору. Регистрируется у 10 – 20% больных псориазом, то есть практически у каждого пятого больного псориазом.

Если вы помните ту цифру, которую я давал в самом начале своего выступления (120 – 180 миллионов болеющих в мире псориазом), то согласитесь, 20% от 180 миллионов – это значимая цифра. У 20% регистрируется псориатический артрит. Нередко наблюдается выраженное системное проявление, а именно, высокая и длительная лихорадка, лимфаденопатия, артрит, кардит, гепатопатия, диффузный гломерулонефрит, амилоидоз почек.

Очень интересный момент, на что я обращаю внимание коллег, что поражение суставов чаще встречается у больных с локализацией псориатических расстройств на волосистой части головы и поражением ногтевых пластинок. С одной стороны, казалось бы, только ногти и волосы (так тоже может быть), но может быть поражение вообще ограничено только волосистой частью головы. Вместе с тем больного ждет столь тяжелая инвалидизирующая патология как поражение суставов.

Исходя из всей той информативной базы, которую я вам представил (множество триггеров, которые приводят к формированию данной патологии, патогенез данного заболевания, нарушения, с которыми мы сталкиваемся, которые присутствуют у больного псориазом), естественно, было интересно найти какие-то новые терапевтические подходы лечения столь сложной мультифакторной патологии.

Мы поставили перед собой задачу определить эффективность и целесообразность включения в комплексную терапию больных псориатическим артритом препарата «Гептрал» («Адеметионин»).

13:15

Материал исследования – 45 больных, из которых было 9 женщин и 36 мужчин. Все эти больные были в стационарно-прогрессирующей стадии. Ни одного больного в регрессирующей стадии заболевания не было. Длительность заболевания от нескольких месяцев до 23-х лет. Чаще от 2-х до 15-ти лет. Анамнез был достаточно значимый.

Еще один очень важный момент, обращаю ваше внимание. Я умышленно оставил его в завершение знакомства с данным изображением. Это то, что больные псориатическим артритом с лабораторными признаками поражения печени и депрессивными расстройствами. Именно такие больные нас интересовали.

Локализация суставного синдрома. Классические: воспаление межфаланговых суставов стоп и кистей рук. Крупных суставов, естественно, было меньше в проценте. Малоподвижные суставы илиосакрального сочленения – всего-навсего 4% с лишним. Рентгенографическое исследование выявило как ранние признаки воспалительных явлений, так и поздние, характерные для псориатического артрита.

Все больные (45 человек) были произвольно разделены на 2 группы. Одна получала традиционную терапию (то есть неспецифические противовоспалительные средства и другие известные препараты). Вторая группа (30 человек) – к этой стандартной терапии был присоединен «Гептрал» по 2 таблетки 2 раза в день в течение трех недель.

Что такое «Гептрал»? Это биологически активное соединение, аналогичное (очень важный момент) внутриклеточному адеметионину. С одной стороны, это препарат, который производится в условиях фармацевтического производства. С другой стороны, он подобен соединению, находящемуся в нашем организме.

Эквивалентность «Гептрала» эндогенному адеметионину определяет высокий уровень эффективности препарата и быстрое достижение лечебного эффекта за счет его полного включения в биохимические реакции. Крайне важный момент, что «Гептрал» с одной стороны – гепатопротектор, обладающий антидепрессивным, детоксикационным, регенерирующим и нейропротекторным действием. Именно это и привлекло наше внимание, исходя именно из той информации, с которой я вас знакомил в дебюте своего выступления.

16:00

Материалы мы брали PASI, естественно. Брали визуально-аналоговую шкалу, уровень депрессии и оценку результатов биохимического исследования крови.

Результаты исследования. PASI до лечения и после лечения. Я думаю, цифры говорят сами за себя. Во второй группе (той самой, где 30 больных получали «Гептрал»), эффект в 2,5 раза лучше, чем в группе стандартной терапии.

Визуально-аналоговая шкала показала нам, что после лечения мы получили просто фантастический ноль и в покое, и в движении. Эти достижения очень значимы. Естественно, что в той группе (первой), где просто была стандартная терапия без применения препарата «Гептрал».

Исследования по шкале Гамильтона. Показатели депрессии (2 группа). Через две недели мы получили, может быть, не столь значимые различия. Спустя месяц почти вдвое (может быть, упрощенно я себе позволяю сказать – меньше, естественно, чем вдвое, но цифры значительно разнятся).

Биохимические исследования дали нам очень хорошие цифры во второй группе (там, где применялся «Гептрал»). Динамика, крайне нас вдохновившая. Всегда, когда мы начинаем лечить наших пациентов…

Я не буду перечислять вам другие препараты. Если мы применяем биологические агенты, цитостатики, стероиды и другие очень мощные препараты, то биохимическая сфера страдает наряду с клиническим эффектом. В данном случае мы имели клинический эффект, но имели очень хорошие показатели биохимии крови.

Таким образом, все проведенное нами исследование, позволило сделать ряд выводов. Во-первых, что данный препарат в комплексной терапии псориатического артрита способствовал снижению индекса PASI более чем на 80%. Сопровождалось регрессом болевого синдрома, редукцией признаков депрессивных расстройств и нормализацией метаболических процессов.

Три очень важных фактора, которые мы с вами разбирали, способствующих развитию дерматологической патологии с поражением суставов, купировались данным методом терапии. Естественно, что использование данного препарата повышает эффективность лечения больных, что определяет необходимость его применения у данной категории пациентов.

Что мне хотелось сказать в завершении. Естественно, наша работа в терапевтическом подходе к такой патологии как псориатический артрит нас вдохновила. Мы получили положительный эффект. Это вдохновляет. Но на сегодняшний день, к сожалению, мы не имеем радикального метода терапии псориаза. Вне всякого сомнения, будет еще много исследований, появятся публикации. В данной студии прозвучат новые сообщения об успешной терапии псориаза.

Благодарю за внимание.

Как проявляется псориаз:

Первые симптомы псориаза обычно появляются в возрасте до 20 лет, однако существует и второй пик заболеваемости – 50-60 лет. Характерные признаки псориаза представлены на фото и описываются как четко отграниченные и слегка возвышающиеся высыпания (папулы или бляшки) розовато-красного цвета, покрытые белесоватыми чешуйками. Чаще всего элементы располагаются на коже симметрично и поражают наружную поверхность локтевых или коленных суставов, кожу туловища или волосистую часть головы.

Для псориаза характерно волнообразное течение и на разных стадиях высыпания проявляются по-своему. Так, в начальную или прогрессирующую стадию, появляются множественные мелкие высыпания розового или красного цвета, покрытые чешуйками. В этой стадии надо бережно относиться к своей коже, т.к. в местах механического повреждения возможно появление свежих псориатических высыпаний. В следующую стадию – стационарную, существующие высыпания становятся крупнее и могут сливаться в бляшки. Шелушение на поверхности высыпаний становится более выраженным. В третью стадию – регрессирующую, сильно уменьшается шелушение, и высыпания начинают самопроизвольно исчезать. В конечном счете на месте высыпаний остаются более интенсивно окрашенные пятна, но с течением времени и они проходят бесследно. Как начинается и выглядит псориаз в разные стадии заболевания можно посмотреть на представленных фотографиях.

Фото 1. Псориаз. Начальная стадия.

Фото 2. Псориаз. Начальная стадия.

Фото 3. Псориаз. Начальная стадия.

Фото 4. Псориаз. Начальная стадия.

Косметика Ла-Кри при псориазе рук

Достичь длительной ремиссии можно только при соблюдении главных мер профилактики. Склонным к псориазу людям нужно обязательно регулярно увлажнять кожу с использованием крема или мази. Также следует предотвратить контакт кожи с чистящими средствами (надевать перчатки и т.п.) и, конечно, соблюдать диету.

Псориаз приводит к чрезмерной сухости кожи, поэтому одной из главных составляющих лечения должно быть увлажнение. Но обычные увлажняющие кремы при псориазе не подходят, так как в них могут содержаться отдушки и другие вещества, которые могут вызвать раздражение.Крем для сухой кожи Ла-Кри насыщает кожу жирами, увлажняет ее, уменьшает потерю влаги и восстанавливает гидролипидный баланс. Средство также можно использовать для защиты кожи от холодной и ветреной погоды.

Этот крем на основе натуральных компонентов не содержит в себе парабенов, отдушек и химических компонентов. Он полностью нейтральный и безопасный, поэтому подходит даже для беременных женщин и детей.

В линейку нейтральной косметики Ла-Кри входят и другие средства для ухода за чувствительной кожей, которыми могут пользоваться люди с кожными заболеваниями, включая псориаз. Эта косметика поможет вам сохранить красоту рук и максимально продлить периоды ремиссии.

Псориаз. Обострение.

Помимо высыпаний на коже, псориаз может затрагивать волосистую часть головы и ногтевые пластины. К симптомам псориаза волосистой части головы относят покраснение кожи головы, обильное шелушение, возвышающиеся над уровнем окружающей коже высыпания, покрытые рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, и зуд. Нередко высыпания располагаются по линии роста волос.

К симптомам, характерным для псориаза ногтевых пластин, относят точечные вдавления, придающие ногтю сходство с наперстком; появление желтовато-оранжевых пятен под ногтевой пластиной, сопровождающееся отхождением (отслаиванием) ногтя от ногтевого ложа и утолщение ногтевой пластины и изменение контура ногтя.

Симптомы псориаза представлены на фото ниже.

Фото 1. Симптомы псориаза.

Фото 2. Симптомы псориаза.

Фото 3. Симптомы псориаза.

Фото 4. Симптомы псориаза.

Симптомы псориаза на руках

Симптомы псориаза на руках сопровождаются постоянным зудом, с которым помогает справиться грамотное лечение. Если пациент расчесывает высыпания, на его коже можно заметить многочисленные ранки. Обычно такие раны намного быстрее заживают у детей, чем у взрослых.

Главные симптомы псориаза на руках:

• кожа краснеет и иссыхает;

• пораженная область отекает и утолщается;
• псориатические поражения трескаются;

• единичные пятна сливаются, могут появляться на новых местах;

• шелушение обычно усиливается зимой;
• если болезнь не лечить, пальцы отекают и покрываются утолщенными болезненными бляшками;

• ногти быстро повреждаются, меняют окраску (становятся желтоватыми или коричневыми), трескаются и покрываются пятнами.

Диагностика псориаза

Диагноз псориаза ставится врачом-дерматологом после очного осмотра всего кожного покрова. Существует ряд кожных заболеваний, от которых следует в первую очередь отличать высыпания при псориазе. К ним относятся экзема, красный плоский лишай, контактный дерматит, токсикодермия и другие заболевания.

Первые симптомы псориаза могут быть неспецифичны, изменены в связи с самостоятельным применением лекарственных препаратов в домашних условиях, и требуется длительное наблюдение за высыпаниями для постановки верного диагноза или проведение биопсии кожи.

Лечение псориаза на руках и ногтях

Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.

В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:

• местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;
• мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;
• антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;
• лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;
• системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);
• анальгетики (если болят ногти или суставы);
• также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия).

Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.

Время действовать!

Говорить о полной победе над псориазом можно будет лишь тогда, когда возможности генной инженерии будут на таком уровне, что научатся «исправлять» гены – ведь, как мы помним, заболевание чаще всего передается наследственным путем. Но уже сегодня можно взять псориаз под контроль и добиться стойкой ремиссии – жить без кожных и суставных проявлений. Для этого нужно при первых же подозрениях на наличие заболевания обратиться к врачу, строго соблюдать все рекомендации специалиста. Кроме того, пациенту с псориазом необходимо:

• исключить из рациона спиртные напитки, пряности, копченые, маринованные, консервированные продукты;
• избегать даже минимальных травм кожи: исключить посещение бани, сауны, использование жесткой мочалки;
• использовать специально подобранные средства ухода за кожей, в том числе мыло, гель для душа, шампунь;
• стараться избегать длительного пребывания на солнце, воздействия прямых солнечных лучей.

И последнее. Помните: нередко терапия псориаза и псориатического артрита малоэффективна не потому, что «не работает» тот или иной препарат. На первый план выходит «человеческий фактор»: лечение любых хронических заболеваний требует длительного времени и вовлеченности в процесс самого пациента. Но многие хотят быстрого эффекта, перестают соблюдать рекомендации лечащего врача и в итоге вместо долгожданного облегчения получают обострение заболевания. Сегодня в арсенале врачей и пациентов появились принципиально новые возможности – об этом стоит знать всем, кто столкнулся с проблемой неэффективности лечения или побочных действий препаратов. Возможно, борьба за чистую кожу и высокое качество жизни начинается именно сейчас!

Список литературы:

1. https://allergiyanet.ru/zabolevaniya/psoriaz/izvestnye-lyudi-s-psoriazom.html
2. https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf
3. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf;jsessionid=6DEE32164BD2F36DD74AD95657BAF3A4?sequence=1
4. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204417/9789241565189_eng.pdf?sequence=1
5. Sun L. et al. Applied Informatics 2014, 1:3.
6. Smith C.H. et al. BMJ. 2006. Aug 19; 333(7564): 380–384.
7. Advances in psoriasis: A multisystemic guide / ed. by Weinberg J.M., Lebwohl M. London: Springer-Verlag, 2014. 340 p.
8. Varni J.W. et al. Eur J Pediatr. 2012; 171:485–92, 2.
9. Hrehorów E. et al. Acta Derm Venereol. 2012; 92:67–72, 3.
10. Azevedo V. F. et al. An Bras Dermatol. 2013 Mar-Apr; 88(2): 233–236.
11. Gaskoin G. On the psoriasis or lepra. J. & A. Churchill, 1875. 259 p.
12. Kim W.B. et al. Can Fam Physician. 2022 Apr; 63(4): 278–285.
13. Altomare G.F. et al. J Rheumatol Suppl. 2009 Aug; 83:46–8.
14. Rich P. et al. JAAD 2016; 74:134–142.

Рецепты с адаптогенным действием на организм

Адаптогенное — действие, которое повышает сопротивляемость организма вредной внешней среде.

1. Экстракт элеутерококка колючего. Принимайте по 20-30 капель 3 раза в день, за полчаса до еды. Курс — месяц.
2. Настойка аралии высокой.Принимайте по 30-40 капель 3 раза в день, за полчаса до еды. Курс — месяц.
   Аралия высокая
3. Настойка плодов лимонника китайского.Принимайте по 20-30 капель 2-3 раза в день, до еды.
4. Настойка заманихи высокой.Принимайте по 30-40 капель 2-3 раза в день, до еды.
5. Экстракт корней родиолы розовой.Принимайте по 10-30 капель 2-3 раза в день, за полчаса до еды.
6. Отвар чистотела большого.В пропорции 1:20 принимать по 1 ст.л. 3 раза в день.
7. Настойка облепихи крушиновидной.Принимать по 30 капель 3 раза в день.
8. Настойка семян ячменя обыкновенного (50%-я).Принимать по 30 капель 3 раза в день.
9. Настой чаги (березового гриба).Высушенный гриб залейте холодной кипяченой водой на 4 часа, затем измельчите в ступке. Залейте этой же водой в пропорции 1:5, настаивайте 2 суток. Слейте жидкость, а осадок отожмите. Принимайте по стакану в день, за полчаса до еды.
10. Препарат «Бефунгин».В составе препарата также экстракт березового гриба (чаги). Разведите 2 ч. л. препарата в 150 мл. кипяченой воды, принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день, за полчаса до еды. Курс — 3-5 месяцев, с перерывом 7-10 дней.
    Бефунгин

Народные способы для нормализации работы надпочечников

Надпочечники участвуют в обмене веществ и помогают организму адаптироваться к неблагоприятным факторам внешней среды. При псориазе их функция нарушается, и перестают вырабатываться нужные гормоны.

1. Настой цветов бузины черной. Возьмите 2 чайные ложки растения, залейте кипятком. Принимайте по 2 ст. л. 5-6 раз в день.
   Бузина черная
2. Настой травы череды трехраздельной.Соотношение 1:20, принимайте по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Настой смородины черной (5%-й).Принимайте по 300-500 мл в день.
4. Настой вахты трехлистной.Возьмите 2 ч. л. листьев, залейте стаканом кипятка. Принимайте по четверти стакана 2-3 раза в день, за полчаса до еды.

Витаминные чаи для больных псориазом

При псориазе принимайте витаминные чаи, они восполняют недостаток веществ и помогают бороться с болезнью.

Плоды и цветы шиповника

1. Витаминный чай №1. Плоды шиповника и плоды черной смородины (по 1 ч. л.) залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте час. Пейте по полстакана 3-4 раза в день.
2. Витаминный чай № 2.Плоды шиповника и ягоды рябины (по 1 ч. л.) залейте 2 стаканами кипятка и настаивайте час. Пейте по полстакана 3-4 раза в день.

Источники

• Spielvogel I., Spałek K., Badora K., Proćków J. Traditional knowledge and practice of the Triassic variegated clay from Silesia (Krasiejów), Poland, in human medicine. // J Ethnobiol Ethnomed — 2021 — Vol17 — N1 — p.10; PMID:33596953
• Rodriguez-Jato Q., Pereira AR., Batalla A., Abalde MT., Salgado-Boquete L., Martinez-Reglero C., Fernández-Redondo V., Florez A. Hospitalization in Patients with Psoriasis: Impact of Biological Therapies on Temporal Evolution. // J Drugs Dermatol — 2021 — Vol20 — N2 — p.208-214; PMID:33538560
• Magrey MN., Danve AS., Ermann J., Walsh JA. Recognizing Axial Spondyloarthritis: A Guide for Primary Care. // Mayo Clin Proc — 2020 — Vol95 — N11 — p.2499-2508; PMID:32736944
• Hsu SH., Tsai TF. Evolution of the inclusion/exclusion criteria and primary endpoints in pivotal trials of biologics and small oral molecules for the treatment of psoriasis. // Expert Rev Clin Pharmacol — 2022 — Vol13 — N3 — p.211-232; PMID:32167790
• Demirtas S., Houssais C., Tanniou J., Misery L., Brenaut E. Effectiveness of a music intervention on pruritus: an open randomized prospective study. // J Eur Acad Dermatol Venereol — 2020 — Vol34 — N6 — p.1280-1285; PMID:31838780
• Vandendorpe AS., de Vlam K., Lories R. Evolution of psoriatic arthritis study patient population characteristics in the era of biological treatments. // RMD Open — 2022 — Vol5 — N1 — p.e000779; PMID:30740243
• Savage L., Goodfield M., Horton L., Watad A., Hensor E., Emery P., Wakefield R., Wittmann M., McGonagle D. Regression of Peripheral Subclinical Enthesopathy in Therapy-Naive Patients Treated With Ustekinumab for Moderate-to-Severe Chronic Plaque Psoriasis: A Fifty-Two-Week, Prospective, Open-Label Feasibility Study. // Arthritis Rheumatol — 2022 — Vol71 — N4 — p.626-631; PMID:30468001
• Stinco G., Balato N., Buligan C., Campanati A., Dastoli S., Di Meo N., Gisondi P., Lacarubba F., Musumeci ML., Napolitano M., Offidani A., Pescitelli L., Piaserico S., Piccirillo A., Prignano F., Errichetti E. A multicenter retrospective case-control study on Suspension of TNF-inhibitors and Outcomes in Psoriatic patients (STOP study). // G Ital Dermatol Venereol — 2022 — Vol154 — N4 — p.392-399; PMID:30251810
• Ogawa E., Okuyama R., Seki T., Kobayashi A., Oiso N., Muto M., Nakagawa H., Kawada A. Epidemiological survey of patients with psoriasis in Matsumoto city, Nagano Prefecture, Japan. // J Dermatol — 2022 — Vol45 — N3 — p.314-317; PMID:29047148
• Vavricka SR., Gubler M., Gantenbein C., Spoerri M., Froehlich F., Seibold F., Protic M., Michetti P., Straumann A., Fournier N., Juillerat P., Biedermann L., Zeitz J., Misselwitz B., Scharl M., Heinrich H., Manser CN., Safroneeva E., Raja Ali RA., Rogler G., Schoepfer AM., Greuter T. Anti-TNF Treatment for Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease in the Swiss IBD Cohort Study. // Inflamm Bowel Dis — 2022 — Vol23 — N7 — p.1174-1181; PMID:28452862

Лечение: от рентгена – до гена

Самые первые наружные средства для лечения псориаза появились на рубеже XVIII–XIX веков. Изготавливались они на основе ядовитого мышьяка и применялись практически до середины ХХ века. Также врачи пробовали использовать ртуть, с начала ХХ века – рентгеновское излучение и даже чистый радий, открытый Пьером и Марией Кюри (последний способ, к счастью, не получил широкого распространения, поскольку сама Мария довольно скоро умерла от апластической анемии вследствие высоких доз облучения). К другим – не столь радикальным – противопсориатическим средствам, применявшимся в то время, относятся средства на основе салициловой и пирогалловой кислот, препараты с содержанием дегтя, серы, нафталана, солидола и т. д. [11] Однако научно обоснованные методики лечения псориаза появились сравнительно недавно.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.

Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.

Источники:

1. Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, МЕДпресс-информ, 2014.
2. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
3. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.