Современные представления о псориазе и методы его лечения

29 июля 2020

Вульгарный псориаз еще называют простым, обыкновенным. Это самая распространенная форма болезни с классическим проявлением в виде красноватых бляшек округлой формы по всему телу. Эти бляшки слегка приподняты над кожей, имеют тенденцию к слиянию, а сверху покрыты белесым налетом из мелких сухих чешуек кожи.

Псориатические бляшки доставляют больному психологический и физический дискомфорт, так как могут восприниматься окружающими как признак инфекционной болезни, вызывают зуд и могут даже кровоточить при травматизации.

Так как эта дерматологическая болезнь имеет аутоиммунную природу, лечение вульгарного псориаза — сложная и пожизненная задача. В данном случае требуются не только правильные рекомендации со стороны врача, но и коррекция образа жизни самим пациентом.

Основные стадии

Чаще всего вульгарный псориаз обостряется в зимнее время года. Если поражается более 10% площади кожи, речь идет о тяжелом течении болезни, такой псориаз называют распространенным. Бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, начинают распространяться на верхние и нижние конечности, лицо, туловище и шею. При длительном течении болезни элементы отекают, уплотняются, особенно в поясничной и ягодичной областях.

Течение вульгарного псориаза всегда усугубляется под воздействием таких факторов, как стресс, тяжелые инфекции, аллергия на лекарственные препараты. При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует, принимает хроническое течение. В редких случаях болезнь осложняется псориатической эритродермией, артопатией, пустулезом.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три типичных симптома, так называемая псориатическая триада:

• Стеариновое пятно. При легком поскабливании папулы наблюдается усиление шелушения, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина.
• Терминальная пленка. На поверхности, после полного удаления чешуек, появляется влажная блестящая пленка.
• Кровавая роса. Точечные кровотечения появляются после осторожного соскабливания терминальной пленки точечных, не сливающихся между собой капелек крови.

В течение же вульгарного псориаза дерматологи различают три характерные стадии:

1. Прогрессирующую. Периодически возникают новые папулы с характерным эритерматозным ободком, покрытые чешуйками. Сами папулы постепенно увеличиваются в размере ввиду периферического роста.
2. Стационарную. В этот период новые папулы отсутствуют, сохраняется количество и размер существующих образований. Шелушатся нетолько папулы, но и вся кожа. Начинает формироваться псевдоатрофический ободок Воронова — мягкое блестящее кольцо, которое окружает папулу вокруг.
3. Регрессирующую. В этой стадии наблюдается сокращение шелушения и количества папул в плоть до полного их исчезновения.

Чаще всего вульгарный псориаз имеет длительное течение с частыми рецидивами, которые могут повторяться до нескольких раз в год. Иногда псориаз обостряется не зимой, а летом, при интенсивной солнечной радиации. Самым тяжелым вариантом болезни является ее несезонное течение: не прослеживается связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии практически отсутствуют.

Механизм развития болезни

Факторы риска приводят к нарушениям иммунной защиты в организме, из-за которого иммунитет вырабатывает неправильную реакцию, провоцирующую повреждение кожи. В ходе этого процесса проявляются аутоиммунные нарушения. Также спровоцировать болезнь могут и причины, не связанные с иммунитетом.

До сих пор все теории о наследственной передаче псориаза считаются предполагаемыми. Пока не существует ни одной теории, которая бы объяснила все случаи проявления заболевания.

Как правило, генетически передается скрытый псориаз, при котором организм предрасположен к нарушениям обменных процессов внутри клеток, включая и эпидермис. Внешние причины могут вызвать проявление болезни, когда незрелые клетки начинают ускоренно разделяться.

Осложнения псориаза распространенного

Большинство осложнений болезни представляют собой более серьезные ее формы. Обычно это происходит в тех случаях, когда пациенты не получают необходимого лечения. К таким осложнениям относятся следующие:

Псориаз суставов

Проявляется в форме воспаления суставов рук и ног, позвоночника, пальцев. В большинстве случаев воспаления асимметричны: это считается отличительной чертой псориаза от ревматоидного артрита.

Мутилирующий артрит

Данная патология является осложнением суставного псориаза. При этой болезни костные ткани разрушаются, из-за чего происходит искривление суставов и нарушается их подвижность.

Болезни внутренних органов

Псориаз распространенный во многих случаях приводит к поражению внутренних органов: сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. Это увеличивает риск гипертонии, диабета, проблемам с кровообращением в мозге и ишемии миокарда.

Симптомы и признаки

Вульгарный псориаз чаще всего развивается постепенно, в очень редких случаях болезнь имеет острое начало. Основным признаком вульгарного псориаза являются плотные ограниченные узелки, которые возвышаются над поверхностью кожи и сверху покрываются серовато-беловатыми чешуйками. Иногда эти элементы шелушатся, при соскабливании поверхности папул появляется блестящая пленка.

Кожа может сильно шелушиться на всех участках тела, высыпания могут быть необильными: при легком поражении они занимают до 3%. При средней тяжести болезни папулы занимают 3-10% кожного покрова. Как правило, зонами поражения становятся разгибательные поверхности коленных и локтевых суставов, а также пояснично-крестцовая зона, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей. Более того, бляшки могут быть расположены и на других участках тела — волосистой части головы, ладонях, стопах. При механическом воздействии (например, микротравмах и расчесах) высыпания могут распространяться на значительные площади, в местах раздражения.

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три типичных симптома:

• Стеариновое пятно. усиление шелушения при легком поскабливании, придающего поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина.
• Терминальная пленка. На поверхности, после соскабливания чешуек появляется влажная блестящая пленка.
• Кровавая роса. Точечные кровотечения являются следствием травмирования стенки капилляров.

Преимущества лечения в клинике «Парамита»

На локтях и коленях появились яркие высыпания, которые сильно зудятся и шелушатся? Испробовали все средства, а очаги поражения кожных покровов только увеличиваются? Увы, от псориатических бляшек просто лекарственными средствами не избавиться, требуется комплексный подход опытных специалистов восточной медицины.

Обратившись в клинику «Парамита», вы получите возможность не только остановить процесс развития заболевания, но и свести на нет проявление на своей коже псориатических бляшек.

Помимо лечения основного заболевания, применяемые техники и методики восточной медицины восстановят ваш общий иммунитет, улучшат обменные процессы в вашем организме и избавят от множества других проблем.

Запишитесь на бесплатный первичный приём

Причины вульгарного псориаза

К сожалению, даже сегодня специалисты не могут выделить единственную причину возникновения вульгарного псориаза. Каждый случай появления болезни рассматривается индивидуально.

Наиболее распространенными причинами псориаза медики называют:

• Генетику. Нередко вульгарный псориаз, как и многие другие заболевания, связан с наследственной предрасположенностью. Иногда болезнь проявляется уже с ранних лет.
• Сбои в метаболизме. Сложности с обменом веществ могут привести к серьезным заболеваниям. Например, нарушение липидного обмена нередко, сопровождающего псориаз.
• Вирусы. Эта теория появилась недавно. Ученые проводили эксперименты, в ходе которых животным вводились частицы бляшек и болезнь “прививалась”. Однако, сам вирус, провоцирующий заболевание, определить не удалось.
• Психологические факторы. По мнению медиков, чаще всего заболевание провоцируют постоянные и разовые стрессы. Удивительно, но бывали случаи, когда человек, пережив сильный стресс, ложился спать здоровым, а к утру просыпался с бляшками на теле.
• Травмирование кожи. В очень редких случаях травмы кожи и укусы некоторых насекомых, которые остаются без внимания, приводят к появлению кожных заболеваний, самым распространенным из которых является псориаз.

Кроме того, существует ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность появления болезни. Вредные привычки, переохлаждения, прием медикаментов, а также хронические болезни, например, ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, во много раз увеличивают вероятность появления болезни.

Формы распространенного псориаза

В зависимости от стадии воспаления, распространенности высыпаний и тяжести поражения различают разные формы псориаза.

Распространенный экссудативный псориаз

При этой форме болезни на коже появляются воспаления, покрытые чешуйками и корочками (иногда – многослойными). Под корочками находится влажный слой кожи. Встречается у больных сахарным диабетом, ожирением или патологией щитовидной железы.

Псориаз распространенный и артропатический

Это одна из самых тяжелых форм болезни, к которой присоединяется артрит. Ее также называют суставным псориазом, так как заболевание поражает суставы. При этом они начинают болеть и отекать, человек теряет способность нормально двигаться. Чаще всего болезнь проявляется на мелких суставах кистей и пальцев, коленей, стоп. Места поражения опухают, суставы деформируются.

Псориаз вульгарный распространенный

Эта форма болезни появляется вследствие медленного прогресса обычного псориаза, при котором высыпания сливаются между собой и занимают значительную часть поверхности тела. При этом кожа в пораженных местах краснеет, отекает, шелушится и очень сильно чешется. Больной ощущает общую слабость, у него могут увеличиться лимфатические узлы и проявиться другие сопутствующие проблемы.

Распространенный бляшечный псориаз

Отличительные черты этой формы болезни – лихорадка, общая слабость. Главный симптом – возникновение на покраснениях выступающих небольших бляшек, которые болят и чешутся. Такая форма болезни проходит с приступами обострений.

Папуло-бляшечный псориаз

Очень тяжелая форма болезни: может протекать и как обычный, и как распространенный псориаз. Начинается с внезапного обострения, которое сопровождается повышенной температурой и слабостью. Причиной обострения чаще всего становятся сильные стрессы, инфекции и самолечение неправильными препаратами. При вспышке болезни бляшки и папулы очень сильно болят. Они могут появляться на старых покраснениях и чистой коже.

Лечение вульгарного псориаза

Лечение вульгарного псориаза — это строго индивидуально подобранный врачом-дерматологом комплекс мероприятий, направленный на устранение обострения болезни. Важно понимать, что псориаз является хроническим заболеванием, и основная цель терапии — максимально продлить ее период ремиссии. Давайте рассмотрим основные методы лечения патологии.

• Медикаментозная терапия. Как правило, включает использование наружных средств, но в редких случаях больным показан и прием лекарств внутрь. Эффективными при вульгарном псориазе являются кортикостероиды, препараты на гормональной основе, которые используются при остром течении болезни. В периоды ремиссии важно использование негормональных мазей, более безопасных средств. Важным аспектом лечения вульгарного псориаза является применение средств с витамином D3 в составе.
• Физиотерапия. Чтобы достичь максимального эффекта и избавиться от болезни надолго дерматолог может назначить магнитотерапию, лечение ультрафиолетом, ультразвуком.

Домашнее лечение

Домашние рецепты лечения псориаза, основанные на натуральных продуктах и травах, могут быть эффективным дополнением медикаментозному лечению псориаза. Однако, прежде чем применять тот или иной метод лечения заболевания, больному обязательно согласовать его с лечащим врачом.

Наиболее популярными народными рецептами лечения псориаза являются следующие:

• Отвар 5 трав. Для приема внутрь готовят средство на основе растений, обладающих противовоспалительным, антиаллергенным, ранозаживляющим и противомикробным действиями. Как правило, смешивают по столовой ложке сухой травы крапивы, череды, тысячелистника, зверобоя и чистотела. Смесь необходимо залить литром кипятке и проварить 10-15 минут, а затем — принимать внутрь трижды в сутки.
• Мазь на основе дегтя поможет быстро и бережно очистить кожу. Для ее приготовления 200 граммов соснового дегтя необходимо смешать с двумя столовыми ложками камфорного масла, а затем — добавить 30 граммов солидола. Все ингредиенты обязательно как следует перемешать и наносить на бляшки до 3 раз в сутки. Обычно курс лечения продолжается до полного очищения кожи от бляшек.

Мази и крема

Мази и крема от вульгарного псориаза назначает исключительно лечащий врач-дерматолог, на основании проявлений болезни и состояния пациента.

Например, мазь «Редерм». Это средство основано на комбинации двух компонентов, бетаметазона и салициловой кислоты, и оказывает комплексное действие на кожу — противовоспалительное, противозудное противоаллергическое и кератолитическое.

Как проводится лечение в клинике восточной медицины «Парамита»

Но первым этапом на пути к избавлению от псориатических бляшек является предварительный прием у специалиста. На этом приеме доктор установит характер течения заболевания, его стадию развития, степень пораженности кожных покровов, возможные причины возникновения у конкретного пациента этой болезни.

На основании полученных данных при опросе — а при необходимости назначается еще и лабораторное обследование — врач определяет необходимое лечение и назначает курс сеансов комплексной терапии.

Стоимость предварительного приема составляет 500 рублей.

Профилактика

Как мы уже говорили, вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, которое невозможно вылечить полностью, но можно купировать симптомы и заставить болезнь уйти в ремиссию на долгое время.

Главным правилом профилактики псориаза является боевой настрой и внимательное отношение к себе. К важным профилактическим мерам болезни также относят:

• отказ от вредных привычек;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• соблюдение режима дня;
• правильный сон, полноценный отдых;
• исключение стрессов и сильных переживаний.

Только чуткое отношение к себе и своему здоровью позволит больным даже с запущенными формами вульгарного псориаза надолго забыть о своем недуге и вернуться к полноценной жизни.

Надеемся, наши рекомендации по лечению вульгарного псориаза будут вам полезны. Проконсультируйтесь со своим дерматологом по поводу мази «Редерм» в обострениях псориаза. Это средство, основанное на комбинации бетаметазона и салициловой кислоты оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и кератолитическое действия на кожу.