Кератома – это образование доброкачественного характера на коже, которое появляется из-за локального скопления роговых клеток эпидермиса. Внешне такие проявления напоминают выпуклые пигментные пятна с твердыми чешуйками на поверхности. А располагаются они часто на лице, предплечьях, верхней части спины, руках.
Единичные или множественные кератомы характерны для людей зрелого возраста старше 40 лет. У ребенка и молодых людей такую кожную патологию можно встретить нечасто. Они появляются в равной степени у мужчин и женщин. Зафиксированы случаи самоизлечения, когда образования этого типа исчезали сами собой. Но часто выпуклые темные пятна вновь появляются на тех же местах кожи.
Опасны ли кератомы? Нужно ли их лечить или нет? Как избавиться от кератом в домашних условиях? Ответы на все эти вопросы есть у специалистов Медицинского центра диагностики родинок «Лазерсвіт».
Кератомы: причины появления?
Кератома, по утверждению дерматологов, развивается по одной из двух причин – излишнее ультрафиолетовое облучение и физиологические процессы старения кожного покрова. Предрасположенность к развитию патологии, по мнению медицинских экспертов и генетиков, передается по наследству. Но четких причин для появления образования, как, к примеру, у кондиломы, которую вызывает вирус папилломы человека, у кератомы нет. В один прекрасный момент наблюдается скопление клеток, которое и приводит к аномалии.
Кератома кожи, как правило, не несет угрозы для здоровья. Но дерматологи настоятельно рекомендуют наблюдать пятна. Ведь единичные образования имеют склонность к размножению, разрастанию. А в редких случаях случается их перерождение в злокачественные новообразования.
Что запомнить:
- Кератома — это доброкачественное новообразование, появляющееся из-за мутации клеток кожи и нарастания ороговевшего слоя тканей.
- Ультрафиолет — главный провокатор кератом. Загар при кератомах противопоказан, как естественный, так и в солярии.
- Для самостоятельного удаления кератом в аптеках продают специальные препараты на основе кислот.
- Лечить кератому самостоятельно можно только после врачебной диагностики, убедившись, что это не иная опухоль.
- Народные средства в основном направлены на устранение неприятных ощущений при кератомах.
- Составы на основе уксуса удаляют наросты. Но могут привести к химическим ожогам.
Почему кератому нужно наблюдать?
Кожное заболевание кератома причисляется онкологами к числу пограничных образований, особенно у пациентов с повышенным онкологическим риском. Вероятность малигнизации в меланому или базалиому варьируется в разных возрастных группах в диапазоне 8-35%. По этой причине людям, у которых появилось одно или несколько образований этого вида, рекомендуется наблюдаться у дерматолога. Регулярное посещение врача позволяет на ранних стадиях заметить признаки перерождения и своевременно начать лечение. Ну а лучше удалить выступающее пятно, чтобы предупредить даже минимальную вероятность патологических процессов.
Риск онкологии – не единственная причина обращения к врачу. Кератома на лице воспринимается, как косметический дефект, привлекает внимание окружающих, становится причиной комплексов. А выпуклое образование на теле может травмироваться тесной одеждой или аксессуарами. В этом случае существует угроза присоединения вторичной инфекции.
Возрастная кератома «любит» вырастать на волосистой части головы. Образование часто повреждается расческой, аксессуарами парикмахера во время стрижки и укладки.
Каждый из случаев появления кератомы требует индивидуального подхода. И только квалифицированный врач может дать рекомендации пациенту – лечить или удалять, игнорировать или наблюдать.
А каковы деструктивные (абляционные) методы?
Все новообразования на коже перед удалением обязательно требуют осмотра дерматолога из-за риска возникновения рака кожи. Лечение, выполненное своевременно, позволит избежать развития базально-клеточного (БКР) или плоскоклеточного рака кожи (ПКР).
- Криохирургия с использованием жидкого азота является наиболее распространенным методом для лечения кератозов, но не подходит в случае гиперкератотических образований. Жидкий азот распыляется непосредственно на пораженные участки кожи с помощью криодеструктора или наносится с помощью метода «камыш» (аппликации ватным тампоном на деревянной палочке). Криохирургия легко выполняется в амбулаторных условиях, показывает отличные косметические результаты и хорошо переносится.
- Радиоволновая, электро- и диатермо — лазерная деструкция.
- Фотодинамическая терапия включает в себя нанесение фотосенсибилизирующего агента — метил аминолевулината, а затем воздействие света определенной длины волны, что приводит к некрозу тканей. Фотодинамическая терапия хорошо переносится, имеет отличные косметические результаты.
- Хирургическое удаление. Проводят зачистку поверхности кожи специальным инструментом (кюреткой).
- Химический пилинг:
- раствором Джесснера (резорцин, молочная и салициловая кислоты в этаноле);
- раствором трихлоруксусной кислоты 35%.
- Дермабразия. Пораженные участки кожи удаляются с помощью быстро движущейся абразивной щетки.
- Фототерапия (IPL) и фракционный фототермолиз — коагуляция элементов кератоза с помощью световой энергии. Подходит для начальных проявлений актинического кератоза.
Классификация
Кератомы классифицируются следующим образом:
- Себорейная кератома появляется чаще всего на груди, спине и волосистой части головы. Изначально это желто-коричневое пятно, диаметр которого может достигать 3 см. Со временем поверхность образования становится плотной, на ней появляются чешуйки. Цвет изменяется на темно-коричневый или черный. Внешне такая кожная патология выглядит, как засушенная изюмина, застрявшая в кожном покрове.
- Сенильная кератома поражает кожный покров людей старше 35 лет. На коже выступает пятнышко диаметром до 2,5 сантиметров. Со временем оно уплотняется, покрывается корочками, трескается, меняет цвет с желтого на черный. Нарост растет медленно, но со временем может выступать над кожей на сантиметр и даже больше. Старческая кератома, так еще называют этот вид новообразования, часто локализуется на плечах, голове, спине. На лице и шее – реже. Сенильные кератомы могут расти колониями. А еще они часто воспаляются из-за физических повреждений.
- Роговая кератома, которую дерматологи часто называют «кожный рог», отличается повышенным риском перерождения. Сначала на коже появляется серое или коричневое пятнышко, которое со временем покрывается чешуйками. Выпуклый бугорок с шершавой поверхностью выбирает для расположения руки, грудь, спину. Но и другие части тела не исключение. Иногда у пациентов диагностируются множественные роговые кератомы.
- Фолликулярная кератома появляется на щеках, губах, на носу, веках. Кожа сначала розовеет, затем на месте появления пятна вырастают мелкие бугорки.
- Ангиокератома – это образование узелкового типа красного, черного или синего цвета. Размер его может достигать 10 сантиметров, но чаще всего нарост вырастает до 2-3 сантиметров. Часто такие кожные патологии образуются на спине, животе, ногах и гениталиях.
- Солнечная кератома на первом этапе выглядит как плоская родинка. Постепенно она начинает шелушиться. На ее поверхности образуются чешуйки. Плотные очаги часто встречаются у мужчин старше 40 лет. Место локализации – спина, лицо, ступни. Образование редко бывает единичным. Как правило, это целая колония наростов. В ряде случаев диагностируется перерождение в плоскоклеточный рак.
Диагностируется вид кератомы и ее риски для пациента у дерматолога после исследования образования.
Народная медицина
Как мы видим, кератомы легко убираются дома с помощью специальных средств. Все они изготовлены на основе кислот и сжигающих химических компонентов. Соответственно, натуральные ингредиенты тоже имеют в составах кислоты. Следовательно, дома можно приготовить эффективное народное средство, которое справится с кератомой. Рассмотрим несколько самых популярных рецептов и разберем, как они работают.
Уксус и луковая шелуха
Ингредиенты:
- Уксус 9% — 1 ст.
- Луковая шелуха — 4 ст. л.
Как приготовить: Промойте шелуху и обдайте кипятком. Просушите в хорошо проветриваемом помещении. Залейте высушенную шелуху уксусом. Настаивайте в темном месте в течение двух недель. Процедите.
Как использовать: В первый день сделайте компресс точечно на область кератомы на полчаса. На следующий день оставьте состав на пораженном месте на час. Так ежедневно увеличивайте время воздействия на полчаса, пока не дойдете до трехчасовых процедур.
Результат: Так за неделю вы полностью сожжете кератому. Уксусная эссенция является сильнодействующей кислотой. Кератома будет химически сожжена. Применяя данный рецепт будьте осторожны, можно сжечь кожу вокруг порождения, да и на месте кератомы обеспечить химический ожог, который чреват рубцами.
Мазь с чистотелом
Ингредиенты:
- Чистотел сухой — 50 гр;
- Жир свиной 50 гр.
Как приготовить: Разотрите в порошок сушеную траву чистотела. Растопите свиной жир и тщательно смешайте ингредиенты.
Как использовать: Натирайте кератомы мазью три раза в сутки.
Результат: Как известно, в чистотеле также содержатся кислоты. В сухом виде чистотел будет тормозить рост кератомы и постепенно удалять новообразование. Для полного излечения может потребоваться немало времени, до нескольких месяцев.
Бальзам из грецкого ореха
Ингредиенты:
- Плоды грецкого ореха — 5 шт;
- Оливковое масло — 10 ч. л.
Как приготовить: Измельчите грецкие орехи, подогрейте масло. Смешайте ингредиенты, настаивайте сутки в темном месте.
Как использовать: Наносите подогретый бальзам на кератому дважды в день в течение месяца.
Результат: Бальзам смягчает новообразование, избавляет от неприятных ощущений на коже.
Компресс из алоэ
Как приготовить: Для начала подготовьте лист алоэ, для этого поместите его в морозильную камеру на 5 суток. Затем лист размораживаете и режете на тонкие пластинки.
Как использовать: Приложите алоэ к кератоме и зафиксируйте пластырем или бинтом. Оставьте на ночь. Повторяйте процедуру ежедневно в течение месяца.
Результат: Со временем кератома будет уменьшаться, пока вовсе не исчезнет. Можно параллельно днем подсушивать поражение протирая спиртом.
Вышеперечисленные рецепты имеют разную эффективность и длительность лечения, некоторые и вовсе направлены на снятие неприятных симптомов. Так что удалить кератому народными средствами не просто. Наиболее эффективен рецепт на основе уксуса, но возможны побочные эффекты в виде ожогов.
Диагностика
Прием у дерматолога начинается со сбора анамнеза. Врач уточняет давность образования, расспрашивает пациента об ощущениях – болезненных проявлениях, зуде, изучает симптомы. Далее проводится осмотр кожного покрова для определения размера и локализации кератомы. Уточнить диагноз, исключить другое кожное заболевание позволяет инструментальный метод – дерматоскопия.
Специальный прибор позволяет идентифицировать образование, исследовать структуру его тканей, глубину залегания. Дерматоскоп многократно увеличивает изображение, поэтому ошибки исключены. И если есть риск перерождения кератомы в опухоль, доктор это определит. В некоторых случаях рекомендуется гистология – образование отправляется в лабораторию для определения клеточного состава.
Кератома: как лечить?
Чтобы помочь пациенту избавиться от кератомы или старческого кератоза, врач назначает консервативный или оперативный метод лечения. Если медикаментозная терапия не дает результата, при неудачном расположении образования, если оно воспринимается, как косметический дефект, назначается операция по удалению кератомы.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение предусматривает использование различных мазей, растворов или эмульсии с активными веществами. Сразу важно отметить, что такие способы эффективны на начальных стадиях, когда пятно только появилось. Терапия должна быть назначена врачом. Категорически не рекомендуется самолечение, так как можно получить осложнение в виде повреждения окружающих здоровых тканей.
Кератома: как удалить хирургически?
Оперативно кератома удаляется одним из следующих способов:
- лазерный метод;
- криодеструкция;
- метод радиохирургии.
Лидером выбора является лазерное удаление, так как при нем минимальны риски негативных последствий, кровотечений, инфицирования ранки, рецидивов. За несколько минут образование бесследно удаляется. А ранка заживает в течение нескольких дней.
Возможные риски
Попытки самостоятельно удалить кератому путем перевязывания ниткой или прижигания агрессивными средами категорически запрещена. Это может привести к серьезным последствиям вплоть до перерождения доброкачественного образования в рак.
Предотвращение кератом
После удаления кератомы необходимо озаботиться рядом мероприятий, чтобы предотвратить рецидив — повторное появление новообразования. Для этого выполняйте простые рекомендации:
- Избегайте прямого попадания на кожу солнечных лучей.Ультрафиолет провоцирует образование кератом. Используйте крема с солнцезащитными фильтрами, летом не менее 40 SPF.
- Откажитесь от солярия, там прямые лучи того же ультрафиолета.
- Принимайте витаминные комплексы, в частности витамин С, он препятствует образованию кератом. Либо включите в рацион богатые этим витамином продукты: черную смородину, малину, цитрусовые.
- Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, сбалансируйте питание, исключите жирные, жареные блюда, сладкое. Такие меры помогут наладить метаболизм и воспрепятствуют появлению кератом.
О кератомах и их удалении расскажет хирург и косметолог Виталий Микрюков: