Дисгидроз кистей рук и стоп ног: причины, симптомы, лечение. Мази, ванночки и народные средства для лечения дисгидротической экземы

Под термином дисгидроз (греч. dyshidrosis

) понимают два вида состояний:

1) это общее название расстройств потоотделения;

2) как синоним «водяницы» — экземоподобное состояние, сопровождающееся закупоркой протоков потовых желез с образованием мелких везикул (пузырьки); типичная локализация высыпаний — ладони и подошвы, боковые поверхности пальцев кистей и стоп; заболевание сопровождается зудом в 2/3 случаев [1, 2].

В медицинской литературе отдельно описывается сухой пластинчатый дисгидроз (dyshidrosis lamellaris sicca

) — абортивная форма дисгидроза, характерная для сухого климата и проявляющаяся небольшими очагами мелкопластинчатого шелушения при отсутствии зуда.

Этиология и патогенез дисгидроза и дисгидротической экземы (ДЭ) до настоящего времени изучены недостаточно.

О ДЭ говорят при хроническом рецидивирующем процессе, представленном описанными выше высыпаниями (везикулы с плотной покрышкой размером от 1 до 5 мм).

ДЭ может возникать на фоне эмоциональных стрессов, во влажном и жарком климате, при наличии грибково-бактериальной сенсибилизации, патологии вегетососудистой нервной системы, наследственных дисгидротических состояниях [3]. Ухудшает течение этой формы экземы гипергидроз [4].

При гистологическом исследовании обнаруживают экзематозную реакцию вокруг потовых протоков, которая не связана с аномалиями потовых протоков. Для дисгидротических процессов характерна баллонирующая дистрофия клеток эпидермиса, в результате чего возникают полости, заполненные серозным содержимым. Большое количество таких полостей напоминает пенистую структуру в эпидермисе и носит название «спонгиоз». В дерме имеются периваскулярные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью эозинофилов [2].

Недавно был предложен термин «острый и рецидивирующий везикулярный дерматит кисти», отражающий клинические особенности ДЭ.

Хотя этиология ДЭ остается неизвестной, с учетом наличия аллергии на металлические изделия у пациентов с ДЭ и улучшения симптомов после удаления металла-аллергена аллергию на металл можно рассматривать как один из важных потенциальных этиологических факторов ДЭ [2, 5].

Клиника дисгидроза

Пузырьки располагаются в толще эпидермиса. При тяжелом течении могут образовываться многокамерные пузырьки путем слияния отдельных везикул. Для этого состояния характерен сильный зуд [1, 2].

ДЭ составляет 20—25% всех случаев экземы ладоней. Пик заболеваемости ДЭ приходится у женщин на 15—25 лет, у мужчин — на 30—40 лет [4].

Большинство везикул в дальнейшем вскрывается, происходит истечение заполняющей их серозной жидкости, после чего на месте вскрывшейся везикулы образуется желтоватая серозная корочка (рис. 1).

Рис. 1. ДЭ ладоней, обострение. Обычно большинство пузырьков группируются, образуют обширные очаги поражения на фоне эритемы [6].

Воспалительные очаги склонны к периферическому распространению с переходом на тыльные поверхности кистей, стоп и другие зоны конечностей. Часто при прогрессировании процесса на месте вскрывшихся везикул образуется очаги мокнутия [1].

Поскольку для ДЭ характерен сильный зуд, то при расчесывании больной невольно срывает покрышку везикул, и тогда возникает феномен «серозных колодцев» — это углубления, заполненные серозным отделяемым [6, 7].

Везикулы, как правило, появляются внезапно и располагаются симметрично на ладонях и подошвах [8]. Расположение везикул по краю пальцев кистей или стоп характерно для рецидивирующей ДЭ; если везикулы располагаются преимущественно на самóй поверхности ладоней или подошв, то такое состояние можно охарактеризовать как неосложненный дисгидроз (рис. 2).

Рис. 2. ДЭ кожи стоп.

При частых рецидивах, сопровождающихся интенсивным зудом, возникает лихенификация (лихенизация). Феномен лихенификации характерен для любого участка кожи, кроме ладоней и подошв [9].

Когда острый процесс претерпевает обратное развитие, то часть везикул, особенно расположенных более поверхностно, ссыхается, в результате чего на месте пузырьков образуются коричневатые корочки, при пальпации ощущается уплотнение, напоминающее мозоль, иногда с западением в центре.

Обычно в ходе регресса патологического процесса везикулы разрешаются в течение 1—3 нед, вслед за этим часто следуют рецидив, повторное появление высыпаний [4]. Количество элементов при повторных спонтанных рецидивах, согласно нашим наблюдениям, может быть любым, даже бóльшим, чем при первичной манифестации. Однако рецидивы, возникающие в ходе успешного лечения, как правило, характеризуются постепенным уменьшением количества высыпаний с каждым рецидивом [8].

Дифференциальный диагноз

дисгидроза следует проводить с микозом кожи ладоней или подошв, ладонно-подошвенным пустулезом, бактеридом Эндрюса, атопической экземой (атопический дерматит), точечным кератозом, острой фазой аллергического контактного дерматита, буллезным пемфигоидом, в редких случаях — с Т-клеточной лимфомой и саркомой Капоши [10].

Ладонно-подошвенный пустулез

характеризуется мономорфной сыпью, состоящей из пустул на фоне эритематозной бляшки с четко очерченными границами; нередко на коже других областей имеются типичные проявления псориаза [11].

Нозологическая принадлежность бактерида Эндрюса

(рис. 3)

Рис. 3. Бактерид Эндрюса. а — пустулезные высыпания на ладонях без тенденции к слиянию; б — пустулы на ладонной поверхности пальцев кистей. до настоящего времени не определена. Заболевание проявляется множественными мелкими пустулами, обычно округлой формы, высыпающими обычно в центральной части ладоней или подошв. Зуд не является постоянным симптомом при этом заболевании, он может быть как средней интенсивности, так и полностью отсутствовать. В отдельных случаях для установления диагноза требуется выполнение патоморфологического исследования. При бактериде Эндрюса типичных псориатических высыпаний нет, а гистологическая картина в типичном варианте характеризуется крупной спонгиоформной пустулой без значительных изменений вокруг нее. Четко установлена корреляция высыпаний с обострением хронических инфекций, преимущественно ЛОР-органов [12].
Атопическая экзема

может проявляться везикулезными высыпаниями на коже ладоней и подошв в периоды обострения. Высыпания, как правило, сопровождаются очень интенсивным зудом. Обычно они сочетаются с явлениями нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии: холодные конечности, легкая синюшность, особенно пальцев стоп, плохая переносимость холодной погоды (ниже 0 °С) [7, 11].

Дисгидротические высыпания при идиопатической экземе

ладоней и подошв клинически почти не отличаются от таковых при атопической, с той лишь разницей, что проявляются они обычно у взрослых или даже пожилых людей, сопровождаются клиническими проявлениями дерматоза на других участках кожи; пусковым механизмом является стресс, эндокринные заболевания, интоксикации [6, 8].

Буллезный пемфигоид

— кожные проявления при этом дерматозе почти никогда не ограничиваются областью ладоней и подошв. Более того, в большинстве случаев высыпания начинаются на туловище, лишь затем распространяются на конечности; представлены буллезными элементами. Буллезный пемфигоид относится к группе неакантолитической пузырчатки, и антитела класса IgG и фрагмента комплемента С3 располагаются на дермо-эпидермальной границе, вдоль базальной мембраны; последнее приводит к отслоению эпидермиса от дермы [11].

Микотическое поражение кожи подошв

(а в отдельных случаях и ладоней), как правило, сопровождается везикуляцией. Везикуляция характерна как для острой фазы первичного грибкового заболевания, так и для обострения такового. Классическая форма микоза подошв представляет собой комбинацию дисгидротической и интертригинозной форм, когда высыпания локализуются как в центре подошвы, так и по ее краю, по краю пальцев и в межпальцевых промежутках. При локализации в области свода стопы и по краю подошвы везикулы группируются, мацерируются, образуют мокнущие поверхности, окруженные обрывками эпидермиса [7]. От других форм дисгидроза микотическое поражение отличается остротой процесса, отсутствием волнообразного течения, быстрым присоединением вторичной бактериальной инфекции [9].

Изолированное грибковое поражение межпальцевых промежутков III—IV и IV—V пальцев стоп следует дифференцировать от своеобразного эпидермита, вызванного синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa

) — мелкоточечного кератолиза; он характеризуется выраженными явлениями мацерации с отслойкой рогового слоя межпальцевой складки, иногда со светло-желтым или зеленоватым оттенком чешуек (рис. 4).

Рис. 4. Дисгидротическая форма микоза кожи стоп. Мицелий патогенного гриба в таких случаях не обнаруживают.
Диагноз дисгидротической формы микоза стоп обязательно должен быть подтвержден лабораторными исследованиями — обнаружением мицелия патогенного гриба (обнаружение спор не является диагностически значимой находкой). Трудность лабораторной диагностики таких состояний заключается в явлении лизиса патогенного гриба на участках мокнутия, и бывает трудно обнаружить мицелий гриба при взятии соскоба с таких участков. Гриб легче обнаруживается в соскобе с сухой шелушащейся поверхности, обычно недалеко от участка мокнутия.

Обратное развитие высыпаний при дисгидротической форме микоза подошв характеризуется выраженным ссыханием очагов, быстрым уменьшением инфильтрации и, вследствие этого, множественными трещинами различной глубины и протяженности, иногда весьма болезненными. Особенно часто такие трещины возникают при нерациональной терапии дисгидротического микоза, чрезмерном увлечении подсушивающими средствами и аэрозолями.

Лечение дисгидроза кожи подошв (ладони) должно строго соответствовать фазе процесса [13].

Системная терапия дисгидроза и ДЭ

Преднизолон назначают внутрь в дозе 0,5—1 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы в течение 7—14 дней; дексаметазон в таблетках по 0,0005 г назначают в стартовой дозе 3—4 таблетки в сутки с последующим постепенным снижением дозы после получения стойкого клинического эффекта [4].

Если состояние пациента остается тяжелым, дисгидроз принимает буллезный характер (помфоликс), формируется упорное течение процесса, то возможно еженедельное применение небольших доз метротрексата (по 10—15 мг внутримышечно 1 раз в неделю) либо азатиоприна (в стартовой дозе 100—150 мг/сут взрослому, до достижения клинического эффекта, с последующим снижением дозы до 50 мг/сут); эта доза будет считаться поддерживающей, и пациент будет принимать препарат в течение 3—5 мес [13].

Системная терапия синтетическими ретиноидами эффективна при дисгидрозе и ДЭ [6, 11].

Если состояние пациента позволяет обойтись без системных глюкокортикостероидов (ГКС), то назначают системные антигистаминные препараты, предпочтительно комбинированного действия (одновременно блокирующие Н1-рецепторы и стабилизирующие мембраны тучных клеток — цетиризин, фексофенадин).

Наружная терапия.

В остром периоде применяют примочки танина, жидкость Бурова, отвар дубовой коры с дальнейшим переходом на стероидные кремы (клобетазола пропионат), затем переход на мазь такролимуса 0,1% либо на кортикостероидный крем средней силы (адвантан). Данный этап продолжается 3—4 нед [4].

В фазе хронического воспаления наружные ГКС применять не следует.

Сроки применения очень сильных топических ГКС (клобетазола пропионат) не превышают 2 нед (из-за выраженной местной иммуносупрессии с последующим присоединением вторичной бактериальной инфекции). Клобетазол накапливается в эпидермисе, создавая депо уже после первого применения в течение 4 дней, а к концу 2-й недели вся область применения оказывается колонизирована золотистым стафилококком [14].

При упорном течении ДЭ возможно применение фотохимиотерапии — псорален в дозе 0,6 мг/кг принимают внутрь в таблетках за 2 ч до облучения УФ-А; всего на курс проводят 20—30 сеансов фотохимиотерапии с облучением ладоней и подошв.

Dupilumab — это новейший биологический препарат, недавно одобренный FDA для лечения умеренной и тяжелой форм атопического дерматита у взрослых, которые не достигли адекватного контроля с существующими стандартными методиками. G. Weston и соавт. [15] сообщили о двух случаях упорного течения ДЭ, успешно леченных дупилумабом в стандартной дозировке.

Если определен профессиональный характер дисгидротических высыпаний, и оказалось, что они вызваны поступлением в организм солей никеля, то может помочь прием дисульфирама: его назначают по 200 мг/сут в течение 8 нед [16].

Если дисгидротический процесс обусловлен грибковой инфекцией, то выставляют диагноз дисгидротической формы микоза подошв или ладоней. Наличие большого количества везикул указывает на острый характер процесса, что является показанием к назначению комбинированной терапии. Комбинированным называется лечение микоза с одновременным применением системных и наружных препаратов [6].

Системные антимикотики назначаются в следующих дозировках:

— тербинафин — взрослому по 250 мг 1 раз сутки;

— итраконазол — по 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Продолжительность лечения системным препаратом определяется наличием или отсутствием микоза ногтей. При изолированном поражении кожи подошв/ладоней и отсутствии онихомикоза продолжительность лечения тербинафином составляет 20—30 дней; при наличии онихомикоза — в среднем до 160 дней.

Если в качестве системного препарата выбран итраконазол, то продолжительность лечения определяется количеством недельных циклов, проводимых в соответствии с описанной выше схемой: если дисгидротическая форма микоза ладоней или подошв протекает изолированно без поражения ногтей, то для эрадикации возбудителя бывает достаточно 1—2 циклов итраконазола (интервал между циклами 21 день); если одновременно с кожным поражением имеется онихомикоз, то продолжительность курса лечения может составить 4—5 циклов с интервалом 21 день; при изолированном онихомикозе кистей обычно проводят 3 цикла итраконазола с интервалом в 21 день [9].

При выборе наружной терапии в соответствии с современными правилами лечения инфекции кожи предпочтительно, чтобы системный и наружный препараты совпадали по химической группе, а еще лучше, если это будет одна и та же молекула.

Таким образом, при комбинированном лечении микоза стоп тербинафином рекомендуется одновременно назначать препараты с этим действующим веществом наружно и системно; при лечении микоза стоп итраконазолом (у которого нет наружной лекарственной формы) рекомендуется применять любой наружный препарат азолового ряда в виде крема.

Если в результате обследования пациента удалось выяснить, что дисгидротический процесс обусловлен стрессовыми факторами, то следует иметь в виду, что обычно в таких случаях кожный процесс протекает с самого начала как хроническая ДЭ и сопровождается в 2/3 случаев нейроциркуляторной (вегетососудистой дистонией). Таким пациентам рекомендуется консультация невролога или психиатра [13].

При упорном течении нейроциркуляторной дистонии и соответственно упорном дисгидрозе, особенно, когда высыпания пузырьков не сопровождаются выраженным зудом, возможно применение препаратов ботулинического токсина: препарат вводится внутрикожно в дозе 100—160 М.Е. Токсин способен не только блокировать мимические мышцы лица, но и при применении в соответствующей анатомической области в виде обкалываний резко снижать потоотделение (в подмышечной впадине, стопе). Последнее обстоятельство может быть использовано для лечения дисгидроза. Известно, что количество везикул (на фоне нейроциркуляторной дистонии) прямо коррелирует с активностью потоотделения [4].

Наружное лечение

дисгидротических поражений представляет непростую задачу. И связано это прежде всего с выраженной стадийностью процесса. Приступая к лечению в острой фазе воспалительного процесса, мы выделяем период острейших проявлений, когда слияние вскрывшихся везикул образует очаг мокнутия. В этих случаях рекомендуется применение анилиновых красителей — 1% водного раствора метиленовой сини, фукорцина с целью недопущения инфицирования. В этом периоде оправдано применение аэрозолей вида «кортикостероид + антибиотик» (даже при микотическом процессе) с целью быстрого, в течение нескольких часов, купирования острейших явлений.

В следующей фазе острого процесса, когда мокнутие уже отсутствует, рекомендуется назначать наружно комбинированный препарат кортикостероид + антимикотик + антибиотик на 4—7 дней, и лишь после купирования острых явлений переходить на активную наружную противогрибковую терапию.

При переводе кожного процесса из острой в подострую, а затем в хроническую фазу воспаления, возможно появление большого количества трещин, вне зависимости от этиологии дисгидроза. И как раз в подострой фазе процесса осуществляется переход от противовоспалительной антифунгальной терапии (когда применяются комбинированные кремы кортикостероид + антимикотик + антибиотик) к собственно противогрибковой терапии.

При наличии большого количества трещин показаны кремы, содержащие эпителизирующие компоненты — метилурацил, препараты мочевины, масло Ши, декспантенол и т. д. [3].

Цель исследования — изучить клиническую эффективность крема Тетрадерм

в лечении дисгидротической формы микоза стоп и ДЭ.

Кожное заболевание дисгидротическая экзема на руках и ногах — дисгидроз: симптомы и причины

Дисгидротическая экзема – хроническое заболевание. Проявляется на ступнях и ладонях в виде мелких подкожных зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, которые возникают вследствие закупорки потовых проток. Может также поражать пальцы рук и ног.

Обычно больной замечает новый пузырек случайно: почесав зудящее место, обнаруживает неровность на поверхности кожи.

Дисгидроз кистей рук

ВАЖНО: Пузырьки дисгидроза расположены достаточно глубоко под кожей. Размеры видимой части визикул не превышают 5 – 7 мм в ширину, а в высоту они не более 0,5 мм.

Элементы дисгидроза могут быть собранны в группы или появляться поодиночке. Если несколько визикул расположены очень близко, они сливаются в одно более крупное образование. Чем крупнее пузырь, тем больнее и тем дольше он заживает.

Визикулы средних размеров «зреют» около 3 недель. Все это время кожа в пораженном месте изменяется: становится сухой, грубеет, шелушится, окрашивается в грязно-желтый цвет.

Пузырек дисгидроза

ВАЖНО: При расчесах или самостоятельных вскрытиях пузырьков, болезнь может осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Причиной развития дисгидроза может стать:

• наследственность
• упадок иммунитета
• нарушение обмена веществ
• регулярное воздействие на кожу аллергенов (моющих, чистящих средств)
• эндокринные болезни
• частые стрессы, переживания
• сильный испуг
• повышенная потливость
• заболевания ЖКТ
• хронические инфекционные заболевания «дремлющие» в организме
• злоупотребление алкогольными напитками и кофе
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов
• вегетососудистая дистония
• грибковое поражение кожи

ВАЖНО: Дисгидроз – заболевание сезонное. Обостряется оно в теплое время года. Обычно поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40 лет. Заболевание не заразно и не может передаваться при рукопожатиях и в быту.

Дисгидроз ступней

Возможные осложнения

При расчесывании или самостоятельном вскрытии высыпаний велик риск проникновения внутрь патогенных микроорганизмов. Это приводит к воспалительному процессу: пузырьки превращаются в гнойнички. Жидкость внутри них теряет прозрачность, приобретая желтоватый цвет. Дискомфорт усиливается, появляется сильная отечность. В ряде случаев у больного фиксируется повышение температуры тела.

Среди прочих осложнений дисгидроза кистей рук – панариций и лимфангит: гнойное воспаление пальца и лимфатического сосуда соответственно. В последнем случае под кожей образуется болезненный тяж.

Виды дисгидроза: сухой пластинчатый, аллергический

Разновидностью дисгидроза является сухой пластинчатый дисгидроз. Его отличие состоит в том, что под кожей не развиваются пузырьки, наполненные жидкостью, зато ладони и ступни больного покрывает шелушащаяся кожа, которая может удаляться пластами.

ВАЖНО: Лечение сухого пластинчатого дисгидроза имеет свои особенности и должно проходить под наблюдением дерматолога.

Аллергический дисгидроз возникает в результате повышения алергофона. Проявляется стандартным для дисгидроза образом: пузырьки возникают резко, «приступом». Они зудят и вызывают дискомфорт. Часто начинается после контакта кожи рук с чистящими и моющими средствами низкого качества.

ВАЖНО: Ослабить симптомы аллергического дисгидроза поможет прием антигистаминных средств.

Сухой пластинчатый дисгидроз рук

Основные симптомы

Первыми признаками болезни являются ощущения небольшого жжения, покалывания и желание почесать ладони, кожа на которых меняет свою обычную температуру, становясь гораздо теплее, кожные покровы при этом отекают.

Спустя непродолжительное время, в глубоких слоях дермы образовываются небольшие, со спичную головку, бугорки — везикулы, плотные на ощупь. Внутри них видна прозрачная жидкость.

Советуем почитать: Лечение пролежней у лежачих больных и пожилых людей

Лечение дисгидроза препаратами, мазями

Лечение дисгидроза назначается только после определения причины, его вызвавшей:

• Если заболевание «набирает обороты» в жаркое время года и объясняется повышенной потливостью больного либо подтвержденной вегетососудистой дистонией, для его эффективного лечения используют раствор атропина (0,1 – 0,25%). Препарат применяется в течение 12 дней, начиная с 4 капель. Каждый день доза увеличивается на 1 каплю, затем идет на спад. Внутрь принимают новокаин (0,5%) три раза в день перед едой
• Когда причиной развития дисгидроза становятся нервные потрясения, главными лекарствами в терапии становятся успокоительные средства: валериана, пустырник, настойка пиона, препараты зверобоя и другие
• Если дисгидроз вызван грибковыми заболеваниями, то в первую очередь лечат именно их, а уже после этого, если понадобится, сам дисгидроз
• При аллергическом дисгидрозе назначается длительный прием антигистаминных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты. Само собой, необходимо выявление и устранение аллергена

Местное лечение любого из вышеперечисленных видов дисгидроза заключается в применении для кистей рук и ступней ванночек с чередой, ромашкой, зверобоем, черным и зеленым чаем.

ВАЖНО: Перед тем, как поместить пораженную конечность в отвар, пузырьки прокалывают и обрабатывают медицинским спиртом.

Сухой пластинчатый дигидроз лечится мазями: дерматоловой (5%) и ихтиоловой (5%), борным спиртом и ретинолом.

Ихтиоловая мазь используется для лечения сухого пластинчатого дисгидроза

ВАЖНО: При лечении любой формы дизгидроза следует запастись терпением. Заболевание может некоторое время не поддаваться лечению и давать рецидивы.

Часто в комплексное лечение дисгидроза входят физиотерапевтические процедуры, такие как:

• лечение током
• озонотерапия
• лазерное прижигание
• ультрафонофорез

Народные рецепты

При комплексной терапии кожных патологий, в частности дисгидроза, могут задействоваться и «дедовские» методы. Прежде чем применять народные рецепты такой категории больных необходимо получить консультацию у дерматологов

Это связано с тем, что у многих целебных трав есть противопоказания, поэтому крайне важно определить еще до начала лечения можно ли их применять больному

Если у больного нет индивидуальной непереносимости целебных трав, то они могут задействовать при проведении комплексной терапии дисгидроза следующие рецепты:

1. Можно делать ванночки с травяными отварами. Для этих целей отлично подходят соцветия ромашки, трава шалфея или череды. Следует в кастрюльку насыпать смесь этих целебных растений (6ст.л.) и залить ее кипятком (1л). После этого емкость нужно поставить на небольшой огонь и довести ее содержимое до кипения. Далее кастрюльку нужно снять с плиты и охладить. Настаивавшуюся в течение получаса жидкость необходимо процедить и довести ее объем до 3-х литров.
2. Специалисты рекомендуют делать ванночки из отвара дубовой коры. Для его приготовления нужно взять кастрюльку, насыпать в нее дубовые корки (5ст.л.), залить их кипятком (1л). Содержимое емкости нужно довести на небольшом огне до кипения, после чего варить в течение 20-ти минут. Настаиваться смесь должна в течение 30-35 минут, после чего ее следует процедить.

Профилактические мероприятия

Люди, которые столкнулись с этой кожной патологией, должны проводить ее профилактику, которая позволит предотвратить рецидивы:

1. Специалисты рекомендуют больным соблюдать режим дня.
2. Следует находить время для полноценного отдыха.
3. Пациенты должны минимизировать стрессовые ситуации.
4. При контактах с бытовой химией необходимо задействовать индивидуальные средства защиты.
5. Нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.
6. Косметика, которую применяют пациенты, должна быть качественной и содержать в своем составе натуральные компоненты.

Дисгидроз характеризуется поражением кожного покрова человека, особенно выраженной болезнь бывает на руках, ладонях и на пальцах, на ногах и подошве стоп.

Причиной его возникновения является непроходимость потовых желез .

В результате кожа покрывается пузырьками, которые чешутся и болят. При вскрытии пузырьков образуются корочки и трещины, возможно инфицирование открытых ран.

При постановке диагноза в обязательном порядке исключаются другие дерматологические заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы.

Лечение проводится комплексно, широко используются физиотерапевтические методы воздействия.

Правильная постановка диагноза, ранняя терапия и регулярная профилактика помогают полностью избавиться от проблемы, исключить риск рецидивов.

Цинковая мазь для лечения дисгидроза

Цинковая мазь представляет сбой оксид цинка, разбавленный вазелином в соотношении 1:10. Благодаря своим противовоспалительным, подсушивающим и вяжущим свойствам широко применяется как для лечения различных кожных заболеваний, в том числе и дисгидроза.

ВАЖНО: Цинковая мазь, нанесенная тонким слоем на поврежденные участки кожи после гигиенических процедур, снимет раздражение, облегчит зуд, окажет подсушивающее действие. Использовать мазь можно до 4 раз в сутки.

Цинковая мазь для лечения дисгидроза

Лекарства

Фото: med-look.ru

Патология кожи, сопровождающаяся появлением пузырьков с жидкостью, называется дисгидрозом или помфоликсом. Болезнь протекает болезненно с постоянным зудом кистей рук и стоп. Кожное заболевание не заразно, в основном имеет хроническую форму. Поэтому больные становятся на учёт в диспансер и наблюдаются у врача. Лечение дисгидроза скорее носит симптоматический характер, направленное на устранение внешних проявлений на коже. Оно должно быть комплексным, только в этом случае есть шансы на выздоровление. Терапия назначается врачом, учитывая характер течения болезни и её стадии.

Препараты для борьбы с кожным заболеванием

Комплексное лечение заболевания предусматривает прохождение различных видов терапии. Одновременно пациент должен принимать лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом. Больному назначают:

• противовоспалительные средства;
• антигистаминные препараты;
• гипосенсибилизирующие лекарства;
• глюкокортикостероидные препараты (при тяжёлой форме).

Поражённые участки кожи обрабатывают различными противозудными, противовоспалительными, противоаллергическими мазями и кремами. К числу таких препаратов относятся:

• тридерм;
• дипросалик;
• адвантан;
• цинковая мазь;
• салициловая мазь.

Мази назначаются при обычном течении болезни, её сухой форме, вторичном проявлении, на стадии отшелушивания.

Тридерм при дисгидрозе

Препарат выпускается в виде крема или мази. Является отличным противомикробным средством. Антибиотик гентамицин, входящий в состав, при нанесении всасывается в проблемные участки кожи. Он оказывает действие системного характера. Лекарственный препарат высокоэффективен при любых формах экземы, дерматита, лишая, дерматомикоза.

Крем наносят на поверхность поражённых участков дважды в день в утреннее и вечернее время. Использовать Тридерм нужно ежедневно, согласно предписанию. Данное лекарство имеет свои противопоказания, поэтому перед применением нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Дипросалик

Как и Тридерм, Дипросалик — это комбинированный препарат. В его состав входят такие вещества, как салициловая кислота и бетаметазона дипропионат. Мазь оказывает противовоспалительный, противозудный, сосудосуживающий эффект. Назначается для людей любых возрастных групп, начиная с двух лет. Мазь используют дважды в день в утреннее и вечернее время. Наносится препарат на поражённые участки тонким слоем. Дипросалик не рекомендуется использовать в том случае, если существует повышенная чувствительность организма на любое вещество, входящее в состав. Отзывы пациентов, применяющих Дипросалик при дисгидрозе, говорят о том, что лекарство хорошо справляется с недугом на начальных стадиях его проявления.

Адвантан при дисгидрозе

Зуд, боль и раздражение эффективно подавляет Адвантан. Выпускается в форме мази и крема. Наносится наружно один раз в день. Курс лечения составляет не более 14 дней. Медицинская практика показывает, что широкое применение Адвантана используется в дерматологии для лечения тяжёлых форм патологий. Мазь противопоказана детям до 4 лет

В инструкции указаны меры предосторожности и противопоказания, которые следует строго соблюдать

Цинковая мазь

Цинковая мазь – противовоспалительное средство, которое известно ещё с давних времён. Это простое и эффективное средство от многих воспалительных заболеваний кожи. В основу мази входит оксид цинка. Приобретать в аптеке препарат можно без рецепта врача.

Действие цинковой мази при дисгидрозе направлено на снижение раздражения, подсушивание участков кожи, уменьшение воспаления. Наносится на повреждённую кожу два-три раза в день лёгкими движениями. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Лекарство не имеет противопоказаний, но длительное применение может вызвать аллергические реакции.

Салициловая мазь

Применяется при сухой форме дисгидроза или стадии отшелушивания. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие. Правильный эффект в лечении достигается при применении, согласно инструкции. Мазь от дисгидроза наносится на поражённые кожные покровы 1-2 раза в сутки. Для улучшения результата сверху прикладывают стерильную салфетку. Курс применения препарата зависит от стадии заболевания, но он не должен превышать 21 день. Салициловая мазь имеет противопоказания, поэтому необходимо ознакомиться с инструкцией.

Лечение дисгидроза не рекомендуется проводить самостоятельно. Каждый препарат должен подбираться дерматологом. Врач назначает лекарство в зависимости от стадии заболевания и его течения.

Лечение дисгидроза народные средства

Практически во всех народных рецептах от дисгидроза обязательным компонентом является сок чистотела.

Рецепт №1. Смешайте 0,5 ч.л. домашней жирной сметаны с 7 каплями сока чистотела. Наносите на очищенную пораженную кожу рук и стоп 2 – 3 раза в день на несколько минут, затем смывайте теплой водой.

Рецепт №2. К крепкому отвару ромашки (100 г.) добавьте 10 капель сока чистотела. Протирайте этим средством ладони несколько раз в день.

Рецепт №3. Вскройте пузырьки дисгидроза и тщательно обработайте спиртовой настойкой календулы. После того, как они подсохнут, нанесите на каждый из пузырьков смесь сока алоэ с соком чистотела (1:1), стараясь попасть как можно глубже.

Использовать его можно и в чистом виде. Для этого соком, выделяющимся на срезах стеблей свежего растения чистотела, «прижигают» каждый отдельный элемент дисгидротической экземы. Предварительно пузырьки аккуратно вскрывают тонкой острой иглой, обработанной спиртом.

Соком чистотела прижигают пузырьки дисгидроза

ВАЖНО: При использовании сока чистотела на коже остаются трудновыводимые желто-коричневые пятна.

Наиболее известные в терапии препараты

Варианты мазей, используемых при лечении заболевания, весьма многообразны, однако, к выбору препарата следует подойти ответственно: дисгидроз может протекать по-разному и лекарство, подходящее к одной форме течения болезни, будет противопоказано при другой.

Наиболее часто применяемые, в данном случае, средства:

1. Левомеколевая мазь: подавляет воспалительные явления в кожных покровах, имеет в составе сильный антибиотик, создающий мощный барьер на пути инфекции.
2. Тетрациклиновая: рекомендована к применению, при возникновении вторичной инфекции, в случае наличия глубоких ран, сильного зуда.
3. Амиклон: противогрибковый препарат, используется при микозах дермы.
4. Цинковая: подавляет деятельность болезнетворных бактерий в клетках кожи, имеет подсушивающее, дезинфицирующее действие.

Возможно Вам будет интересна статья о лечении себорейного дерматита.

Также Вы можете почитать статью о лечении щитовидки.

Узнать о лечении розового лишая у человека Вы можете в этой статье.

Ванночки при дисгидрозе

Ванночки с лекарственными травами помогают уменьшить симптомы дисгидроза, облегчить зуд и снять отечность. При дисгидрозе эффективны: череда, шалфей, ромашка, тысячелистник, календула, корень валерианы, зверобой и дубовая кора.

Для приготовления отвара возьмите 10ч.л. сухой аптечной травы, поместите в эмалированную посуду, залейте кипятком (0,5л.) и поставьте на медленный огонь на 5-10 минут. Как только отвар немного остынет, используйте его как ванночку, помещая в него поврежденные дисгидрозом конечности до полного остывания жидкости.

Ванночки при дисгидрозе облегчают зуд и снимают отечность

Чем отличается дисгидроз от дисгидротической экземы?

Разница между этими двумя заболеваниями видна по симптоматическим проявлениям:

• При истинном дисгидрозе пузырьки образуются только на ладонной поверхности кистей. Сыпь держится до 10 дней, затем пузырьки ссыхаются и спадаются. При повреждении покрышек ссохшихся пузырьков образуются поверхностные эрозии, возникает умеренная болезненность.
• В случае заболевания дисгидротической экземой возникает отек, пузырьковая сыпь, количество пузырьков растет. Спустя несколько дней, покрышки пузырьков вскрываются и начинается мокнутие. Часто повышается температура, область сыпи отекает, чешется и болит.

Лечение дисгидроза у детей

Лечение дисгидроза у детей имеет одну особенность: малыши, скорее всего, будут расчесывать зудящие высыпания, поэтому избежать присоединения бактериальной инфекции вряд ли удастся. В терапии будет присутствовать антибактериальная мазь.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить причину дисгидроза.

• Кожу ладоней и стоп у детей дисгидроз обычно поражает в случае сильного упадка иммунитета или является своеобразной аллергической реакцией организма.

Укрепив здоровье или устранив действие аллергена, можно будет предотвратить новые высыпания, а при помощи мазей и травяных ванночек — ускорить процесс заживления уже имеющихся.

• Если дисгидроз поразил нежную кожу младенца, находящегося на грудном вскармливании, матери следует пересмотреть свой рацион. Скорее всего, причина кроется в ее неправильном питании.

ВАЖНО: У детей подросткового возраста дисгидроз может развится на фоне сильных переживаний. В этом случае помогут успокоительные средства.

Дисгидроз у грудного ребенка на естественном вскармливании может стать следствием неправильного питания матери

Течение болезни

С каждым днем, бугорки меняют свой внешний вид: сливаясь в общую массу, самопроизвольно вскрываясь, они провоцируют возникновения неприятных болезненных ощущений.

Кожа ладоней облезает, трескается, становится шершавой, образуются эрозии.

Самочувствие больного при этом ухудшается, так как явления эти весьма болезненны. Вскрываясь, бугорки могут инфицироваться, гноиться. Сопутствующим симптомом является увеличение лимфоузлов в подмышках.

С развитием болезни, симптоматика может перетекать в тяжелую форму:

• общее ухудшение самочувствия, подавленность;
• головокружения, мигрени;
• отсутствие аппетита;
• возникновение лимфангитов;
• высокая температура тела.

Эти признаки характерны для запущенного случая – когда болезнь перетекла в экзематозную стадию, весьма опасную для здоровья больного.

На протяжении всего цикла дисгидроза, необходимо внимательное наблюдение специалиста, прохождение регулярных осмотров, лечебных процедур и сдача соответствующих анализов. Лечащий врач поможет проконтролировать, на какой стадии находится болезнь и предупредить возникновение сопутствующих осложнений.

Лечение дисгидроза при беременности

Лечение дисгидроза у беременных врач проводит крайне осторожно. После выяснения причины развития заболевания, назначает только те препараты, которые не навредят здоровью будущего ребенка.

Обязательным является применение антигстаминных средств. Снять зуд и отечность можно при помощи цинковой мази и травяных ванночек.

ВАЖНО: Беременным женщинам не стоит пытаться лечить дисгидроз самостоятельно, так как неверно выбранные лекарства могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение дисгидроза у беременных должно проходить под контролем врача
Для успешного избавления от дисгидроза одного только медикаментозного лечения недостаточно. Больным важно придерживаться принципов правильного питания, или, хотя бы, исключить из рациона острые, жареные, копченые и соленые блюда. Также следует с осторожностью употреблять кофе, шоколад, мед, ягоды, яйца, цитрусовые и молочные продукты.

Правила нанесения мазей

При использовании мазей необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

1. Перед манипуляцией очищают пораженный участок. При этом рану можно промыть Хлоргексидином. Моют и дезинфицируют руки.
2. Немного мази равномерно распределяется на стерильной салфетке. Иногда препарат будет более эффективно нанести при помощи пальцев рук.
3. Накрывается салфеткой пораженный участок кожного покрова.
4. Необходимо подождать пока мазь впитается. Растирать или втирать лекарственный препарат нельзя. Такими движениями можно повредить верхний слой воспаленной кожи.

Какие продукты можно

При дисгидрозе самое главное – своевременное выведение токсинов из организма, ведь очищение организма – одно из условий выздоровления. Для этого назначают препараты – сорбенты, но не менее важно и хорошее функционирование пищеварительного тракта, чему способствует диета, богатая клетчаткой.

1. Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
2. Молочные продукты, желательно нежирные (кефир, кислое молоко, творог, натуральный йогурт);
3. Подсолнечное масло.
4. Овощи;
5. Вегетарианские супы;
6. Нежирное мясо (телятина, птица) в ограниченных количествах;
7. Различные овсяные хлопья (кроме манки), сваренные на воде;
8. Свежие огурцы, салаты;
9. Картофель в вареном или печеном виде;