Использование «Метронидазола» при лечении демодекоза, инструкция по применению


Как развивается

Ученые подтвердили, что на вероятность возникновения болезни не влияет возраст или пол человека. Чаще всего демодекоз развивается на лице и голове, поскольку КП на этих участках содержит множество сальных желез, выделения которых служат пищей для клеща.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Патология возникает из-за:

  • низкого иммунитета;
  • нарушенного продуцирования кожного сала;
  • наличия кожных заболеваний.

Часто человек сам виновен в заражении демодекозом. Самостоятельное удаление прыщей, акне, гнойников и прочих образований помогает клещу проникнуть вглубь КП. Также демодекоз бывает последствием длительного употребления антибиотиков и стероидных гормонов, или использования низкокачественной декоративной косметики.

Пагубные привычки и неправильный питательный рацион также способствует развитию демодекоза.

Тесный контакт с зараженным человеком также приводит к демодекозу. Но такое возможно, только если у больного в одной сальной железе находится больше 30 особей паразита.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Важно! Демодекоз развивается и у домашних питомцев. Но его возбудители полностью безопасны для человека.

Демодекоз

Симптомы болезни

Часто признаки демодекоза проявляются на голове, носу, носогубном треугольнике, лбу, щеках, подбородке и веках, поскольку именно в этих местах кожное сало вырабатывается в большом объеме. Его количество увеличивается, если в организме пациента нарушились гормональный фон, функциональность внутренних органов или иммунитет.

Многие дерматологи сходятся во мнении, что главный симптом демодекоза – это появление на КП розовых угрей (розацеа). Человек может страдать от стойкой гиперемии кожи, розовых папул, гнойничков. Запущенная стадия болезни проявляется уплотнением КП и сосудистыми звездочками. Больной начинает жаловаться на сильный зуд и чувство стягивания КП. Отсутствие адекватной терапии приводит к развитию ринофимы. Интенсивность проявления симптомов усиливает жирный КП и расширенные поры.

У пожилых людей, кроме вышеперечисленных признаков, развивается глазной демодекоз, проявляющийся блефароконъюнктивитом и блефаритом. Они страдают от сухости глаз, ощущения инородного тела, покраснения, слезотечения. Постепенно веки начинают сильно зудеть, отекать, краснеть. Ресницы стают тонкими и ломкими, быстро выпадают. По утрам края век покрыты липким отделяемым, корочками и чешуйками.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия является основой при лечении глазного демодекоза. Одинаково эффективными считаются как таблетированные формы, так и мази, капли, гели местного применения. Перед нанесением медикаментов на поражённые веки проводят очищение кожи век и ресниц. Их протирают спиртовой настойкой календулы либо эмульсией, приготовленной из дегтярного мыла. Для терапии офтальмодемодекоза назначают заменители слёзной жидкости, антисептики и дезинфицирующие капли, антибиотики, акарицидные составы, витамины.

Перед назначением того или иного лекарства пациенту нужно сдать микроскопические анализы в любой лаборатории, например в Инвитро.

Патология носит хроническую форму, и лечебные мероприятия длятся долго, до нескольких месяцев. Важно на фоне приёма медикаментов не допустить заражения близких и предотвратить спаривание паразитов. У пациента, так как он заразен, обязательно должны быть отдельные гигиенические средства, полотенца, постельное бельё, которые после стирки прожаривают горячим утюгом.

Акарицидные глазные капли

Применяются для обработки кожи вокруг ресниц и на краях век. Лекарственное средство наносят на подушечки пальцев и массирующими движениями втирают в веки. При мучительном зуде, воспалении и жжении капли капают в конъюнктивный мешок. Среди акарицидных глазных капель наиболее популярными считаются:

  • Карбахол
    . М,н-холиномиметик, основанный на карбахоле. Парализует конечности паразитов при нанесении на веки. Закапывание в органы зрения вызывает сужение зрачков и способствует понижению внутриглазного давления.
  • Физостигмин
    , антихолинэстеразное средство, основанное на физостигмине. При нанесении на веки парализует конечности возбудителей.
  • Фосфакол
    . Противоглаукомное и сужающее зрачок средство, основанное на фосфаколе. Терапевтический эффект при офтальмодемодекозе — паралич клещей.

Ещё один препарат, заслуживающий внимания — Тосмилен. Применяется для сужения зрачка, снятия внутриглазного давления, прерывания действия атропина, улучшения зрения при афакии, паралича клещей. Противопоказан при бронхиальной астме, раздражении кишечника и желудка, нарушении сердечного ритма.

Антибактериальные капли

Назначаются при осложнениях и присоединении вторичной инфекции. Основное их действие направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов путём изменения внутренних процессов на клеточном уровне. К средствам данной фармакологической группы относятся:

  • Левомицетин
    . Деактивирует инфекцию, разрушая синтез белков и блокируя размножение микробов.
  • Левофлоксацин
    . Блокирует ферментативные процессы, препятствуя синтезу ДНК микроорганизмов. Тормозит размножение инфекций, приводит их к гибели.
  • Ципрофлоксацин
    . Бактерицидное средство, ингибирующее ДНК патогенов, приводящее к нарушению репликации ДНК и синтезу клеточных белков микробов.
  • Тобрекс
    , аминогликозид, основанный на тобрамицине. Блокирует ферментативные процессы, необходимые для жизнедеятельности и размножения инфекции.

Также против осложнённого глазного демодекоза применяют капли Декса-гентамицин. Основаны они на гентамицине и дексаметазоне. Обладают противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным свойством.

Антигистаминные капли

Если у пациента возникает аллергическая реакция, используют антигистаминные средства. Они снимают неприятную симптоматику: зуд, жжение, отёчность, покраснение век. Принцип действия направлен на снижение активной деятельности тучных клеток, ограничение контакта с раздражителем, препятствие высвобождения гистамина. К лучшим средствам этой группы относятся:

  • Полинадим
    . Содержат нафазолин и дифенгидрамин. Противопоказаны при беременности, лактации, ксерозе, закрытоугольной глаукоме.
  • Окуметил
    . В состав входит дифенгидрамина гидрохлорид, цинка сульфат, нафазолина гидрохлорид. Капли снимают отёчность и красноту глаз, а благодаря цинку дают антисептический эффект.
  • Кромогексал
    . Капли основаны на кромоглициевой кислоте. Хорошо справляются с сухостью и раздражением органов зрения.

Капли капают в поражённые глаза чисто вымытыми руками. Флакон при этом не должен касаться глаз. Лекарство капают в карман нижнего века, надевают колпачок и снова моют руки.

Мази для глаз при демодекозе

Мазевые и гелевые составы начинают применять при первых симптомах заболевания. Они помогают облегчить состояние и избавиться от патологического процесса. В зависимости от стадии болезни и наличия гиперчувствительности к тому или иному компоненту, специалист может порекомендовать следующие препараты:

  • Синтомициновая мазь
    . Антибиотик, основанный на хлорамфениколе. Быстро проникает в клетки паразитов и разрушает их. В зависимости от степени тяжести патологического процесса используют 5% и 10% лекарство, накладывая его 1-2 раза за день на пораженные веки.

  • Перметриновая мазь
    , включающая в состав синтетические инсектициды, разрушающие клетки клещей и других паразитов. Действие медикамента заключается в провокации развития мутации в клетках возбудителей, вследстви6е чего они прекращают размножаться и погибают. Наносится раз в сутки в течение 2 недель.

  • Ихтиоловая мазь
    . Антисептик местного действия с противовоспалительным и болеутоляющим свойством. Не только разрушает клетки паразитов, но и заживляет повреждённые ткани. Препарат часто прописывают после полного уничтожения клещей в профилактических целях.

Навсегда справиться с паразитами позволяет Серная мазь. Сера — активное вещество препарата воздействует на любых паразитов и способствует устранению ряда дерматологических проблем: микоза, себореи, псориаза. Наносится 1-2 раза за день.

Гели и кремы для лечения демодекоза

Гелевые и кремовые составы успешно применяют в борьбе с клещом. Они щадящие воздействуют на кожу, быстро снимают неприятную симптоматику. Самыми востребованными препаратами этой группы являются:

Подобные препараты имеют общие побочные эффекты. В основном связаны они с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в рецептуру. Это может быть зуд, жжение, покраснение обработанных лекарством зон.

Таблетки против демодекоза глаз

Данная группа препаратов принимается внутрь. Так организм сможет самостоятельно бороться с заболеванием. При этом снизится риск присоединения вторичных инфекций. Зачастую специалисты назначают следующие таблетки:

  • Трихопол
    . Противомикробное лекарство принимают курсами по 10 суток, между которыми делают короткий интервал в 3-7 дней. Схема довольно сложная, однако её нужно чётко соблюдать. При этом параллельно используют мазь Бензилбензоат.

  • Кальция пангамат (витамин В15)
    . Принимают по одной таблетке в течение 20 суток. Витаминоподобный препарат нормализует обменные процессы, укрепляет защитные силы организма.

  • Стрептоцид
    . Измельчают в порошок и наносят на распаренные кожные покровы, включая волосистую часть тела. Особое внимание уделяют поражённым участкам. Процедуру повторяют ежедневно в течение десяти суток.

Противомикробные препараты, например, Трихопол, производят в таблетированной форме, а также в растворах для инъекций. Однако к уколам прибегают только в крайне тяжёлых и запущенных случаях. Данные средства быстро проникают во все жидкости и ткани организма, достигая максимальной концентрации уже через 2 часа после приёма.

Как действует?

«Метронидазол» является лекарственным препаратом с антибиотическим действием. Он эффективно справляется в различными бактериальными болезнями. Сегодня препарат существует в форме геля, таблеток и раствора. Для домашнего использования больше подходят две первых лекарственных формы. Одно из главных преимуществ «Метронидазола» – активное воздействие именно на причины развития демодекоза. Действующие компоненты проникают в бактериальные элементы и быстро их уничтожают. Также после применения препарата на КП не остаются рубцы, что очень важно..

Медикамент отличается обширным спектром действия, поэтому его часто используют в дерматологии. Невысокая цена, хороший эффект и возможность применения для терапии множества кожных заболеваний делает «Метронидазол» уникальным ЛС.

Механизм воздействия метронидазола на демодекоз

Метронидазол – это лекарственный препарат, антибиотик. Он назначается при заболеваниях, имеющих бактериальную природу. Врачи рекомендуют использовать его и при демодекозе в форме таблеток, геля. Достоинством использования является его воздействие не на признаки, а на причинные факторы заболевания.

Активные элементы, входящие в состав вещества, легко проникают внутрь бактериальных элементов и уничтожают их. Кроме того, средство способствует предотвращению возникновения рубцов после сыпи. Действие на организм обширно.

Состав широко применяется при терапии других заболеваний кожи лица и тела. Доступная стоимость и широкий спектр действия делают его популярным среди детей и взрослых пациентов.

В каких случаях назначают

Кроме демодекоза, препарат назначают против:

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

  • нарушенной функциональности ЖКТ;
  • гормональных нарушений, особенно у подростков;
  • дерматоза, особенно хронического.

Также препарат и ЛС, созданные на его основе, эффективно справляются с:

  • амебными поражениями органов;
  • лямблиозом 12-перстной кишки;
  • абсцессами, поразившими кости и мягкие ткани;
  • кожными инфекциями;
  • воспалением надкостницы и костных структур;
  • колитами;
  • инфекционными заражениями после оперативного вмешательства.

Людям, нуждающимся в терапиидемодекоза, лучше принимать «Метронидазол» перорально (таблетки) или использовать наружно (гель «Метрогил»). Решать, какая лекарственная форма больше подойдет, должен квалифицированный специалист. При этом он учитывает степень поражения и индивидуальные особенности больного.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте далее:

Бензилбензоат от демодекоза (мазь, эмульсия): схема лечения, инструкция по применению

Метронидазол: вагинальные таблетки, стоимость, инструкция по применению

Метронидазол от паразитов: фармакологическое действие, форма выпуска и побочное действие

Тиабендазол: инструкция по применению, действующее вещество, цена и аналоги

«Нафтамон»: инструкция по применению, противопоказания и побочное действие

Лечение антибиотиками при хламидиозе: основные лекарства, схема и способы приема

Инструкция по применению

Использовать «Метронидазол» нужно только по назначению врача. Он изучит степень развития демодекоза и разработает схему лечения. Больной должен только соблюдать все предписания. Рассмотрим особенности использования гели и таблеток.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Особенности лечения гелем

«Метрогил» продается без рецепта в каждой аптеке. Он прозрачный, без запаха. Для достижения хорошего эффекта веществом нужно обрабатывать пораженные демодекозом участки КП, предварительно очищенные от пыли и грязи. Сколько раз в день нужно проводить такую процедуру, решает врач. Лечебный курс занимает 21-30 дней. Его длительность может быть скорректирована. Гель удобен в применении и не вызывает дискомфорта.

Как принимать таблетки

Отдельно или как дополнение к наружному применению, врач может назначить прием таблетированного «Метронидазола». Как правило, пить таблетки 250 мг нужно утром и вечером в течение 7-10 дней. Такое лечение назначается пациентам, у которых демодекоз привел к развитию серьезного внутреннего воспаления. Но часто таблетки можно использовать для приготовления эмульсий, масок и лосьонов для местного применения.

Рецепт 1

Для создания эффективного домашнего лосьона разотрите в порошок 5 таблеток, добавьте 100 мл воды, хорошо перемешайте. В готовой смеси намочите ватный диск, обработайте им пораженную кожу. Проводите процедуру дважды в день.

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

Рецепт 2

Смешайте в равном количестве измельченные таблетки и белую глину, долейте воды, чтобы смесь получилась слегка густой, перемешайте. Умойтесь, промокните лицо сухим полотенцем и наносите маску на пораженные места на 15 минут. Затем смойте.

Длительность применения такого лечения должен определять только врач. Использование «Метронидазола» в любом виде в качестве самолечения может негативно сказаться на здоровье.

Врач должен принять решение, как использовать лекарство против демодекоза

Лекарства, содержащие метронидазол в своем составе

Многие из современных препаратов для лечения демодекоза и других заболеваний кожи содержат в своем составе метронидазол как основной компонент.

Самыми известными являются:

  • трихопол;
  • метрогил (гель и крем) в качестве вспомогательного средства;
  • розамет и розекс (при розовых угрях, для предотвращения шрамов и темных пятен);
  • демалан с выраженным дерматропным эффектом;
  • флагил и т.п.

Здесь действие антибиотика дополняется другими веществами. Сочетания подбираются индивидуально, в соответствии с потребностями кожи пациента.

Самым успешным считается комбинация метродиназола для наружного использования с трихополом для перорального приема.

Противопоказания, ограничения

Несмотря на высокую эффективность, «Метронидазол» запрещен к применению при:

Заказать противопаратизный препарат напрямую у производителя

  • беременности и лактации;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • гиперчувствительности к составляющим компонентам;
  • нарушенной функциональности центральной НС;
  • хронических болезнях крови.

Также медикамент запрещено использовать для лечения детей и подростков.

Противопоказания и побочные действия

Метронидазол – сильный антибиотик, поэтому имеет ряд ограничений для приема, во время лечения могут возникнуть некоторые негативные реакции.

Возможные побочные действия:

  • диспепсические расстройства – диарея или запор, тошнота, снижение аппетита, колики, иногда возникает сильная жажда, наблюдается обострение панкреатита, стоматита;
  • нарушения в работе ЦНС – приступы головокружения, проблемы с координацией, депрессивные состояния, раздражительность, головная боль, бессонница;
  • аллергические реакции в виде сыпи, покраснения кожи, зуда;
  • нарушение процесса мочеиспускания, иногда урина окрашивается в красно-коричневый цвет;
  • тромбофлебит.

Под постоянным врачебным контролем принимать лекарство следует во время беременности, при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Все побочные действия препарата носят кратковременный и обратимый характер.

Метронидазол помогает быстро справиться с проявлениями демодекоза, пагубно влияет на возбудителей дерматологической патологии. Препарат относится к сильным антибиотикам, поэтому перед началом лечения следует внимательно изучить аннотацию, не превышать рекомендуемой дозировки.

Почему нужно лечить демодекоз

Игнорирование этого недуга сильно усугубит состояние человека и спровоцирует развитие следующих болезней.

Розацеа

Заболевание проявляется пустулами, папулами, высыпаниями и воспалением кожи. Лицо стает бордово-красным, КП стягивается, начинает чесаться и жечь. Отсутствие адекватной терапии приведет к уплотнению крыльев носа и увеличению его размера. Недуг может распространиться на грудь и спину. В группу риска входят светлокожие женщины 30-50 лет.

Розацеа

Акне

Проявляется узелками телесного цвета, расположенными несколькими группками на лице. Могут сопровождаться папулами и пустулами. Сложная форма акне провоцирует развитие атрофических рубцов, синеватых узлов и болезненных кист. Прыщи чаще всего появляются на щеках, висках верхней части спины и груди. На КП появляются черные точки, он стает бугристым, постепенно грубеет и жирнеет.

Акне

Периоральный дерматит

Поражает носогубный треугольник, уголки рта, подбородок, голову, кожу вокруг губ. Проявляется бордовыми папулами, стойким покраснением и гнойничками. При отсутствии лечения переходит в острую стадию, которая провоцирует развитие:

  • болезненных узловатых новообразований;
  • крупных пустул;
  • синюшных высыпаний;
  • зуда;
  • шелушения;
  • сухости;
  • стягивания кожи.

Постепенно КП стает тонким, открывает сосудистую сетку, покрывается угрями, прыщами и сыпью.

Себорейный дерматит

Этот недуг проявляется пустулами и папулами, которые возникают на лице, голове, веках и в бровях. Перейдя в хроническую форму, поражает:

  • грудную клетку;
  • подмышки;
  • пах;
  • кожу за ушами.

Легкую форму болезни можно перепутать с перхотью.

При отсутствии терапии крупные чешуйчатые образования поразят всю голову. КП под корками красная и воспаленная. Поскольку кожа сухая, на ней возникают кровоточащие микротрещины, которые постоянно чешутся. Вероятность заражения инфекционным заболеванием усиливается в несколько раз.

Демодекоз – это серьезное заболевание, требующее квалифицированного лечения. Если вы заметили у себя признаки, не спешите покупать «Метронидазол», а запишитесь на прием к дерматологу.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Акбулатова Л.Х. Патогенная роль клеща Demodex и клинические формы демодикоза у человека. // Вестник дерматологии, 1996, 2, с.57-61.

Акилов, О.Е., Власова И.А., Казанцева С.В., Особенности иммунного ответа у больных дерматозами, осложненными тяжелой инвазией антропофильных клещей рода //Иммунология. 2002. — №1. С.43-47

Амбарцум, A.M. Лечим демодекоз / A.M. Амбарцум // Новая аптека. 2007. -№7. — С.32-35

Беридзе, Л.Р. Изменение иммунных показателей при первичном и вторичном демодекозе кожи // Georg. Med. News. 2004. — №6 — С.43-45

Бобров В.М. Розовые угри носа, осложненные демодекозом. Вестник дерматологии и венерологии 1994; 4: 43—44

Бутов, Ю.С., Акилов О.Е.Клинические особенности и вопросы классификации демодикоза кожи // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2003. — №2. — С.53-58

Вартапетов А.Я. Фолликулярный демодекс в патологии кожи. // Тезисный доклад на научно-практической конференции, Московский НИИ косметологии МЗ РСФСР. М.,1972, с.38-39

Васильева М.С., Ланге А.Б. Популяции клещей-железниц при периоральном дерматите и розацеа. М: 2006; 135

Васильева М.С., Шиф Л.В., Вардоянц С.А., Канбарова Л.И. О некоторых клинических проявлениях демодикоза: Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. Сб. науч. трудов больницы им. Я.М.Свердлова. Л 1970; 45-48

Верхогляд И.В. Современная антипаразитарная терапия демодекоза // Клинич. дерматология и венерология. 2006. — №4. — С.89-90

Вострокнутова Т.М. , Мокроносова М.А., Клещи-железницы и проблемная кожа лица // Лечащий врач. -2007. №9. — С. 10-12

Жслтикова, Т.М. Демодекоз диагноз или симптом? // Медицинский вестник. — 2006. — №38. — С. 16

Клинические рекомендации, Дерматовенерология /под редакцией А.А.Кубановой// М.: ДЭКС-Пресс, 2010.-206-209, 230-233

Коган Б.Г., Горголь В.Т. Специфичность клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis — возбудителей демодикоза человека. // Украинский журнал дерматологии, венерологии, косметологии, 2001, 21, с.37-41.

Коган, Б.Г., Горголь В.Т.Диагностика демодикоза // Дерматология. Косметология. Сексопатология,- 2008. №1-2 (11).- С. 286-287

Кошевенко, Ю.Н. Демодикоз псевдопроблема дерматокосметологии // Рос. журн. кожных и венерических болезней. — 2004. — №4. — С. 6469

Лошакова, В.И. Демодекоз актуальная проблема современной дерматокосметологии // Вестн. последиплом. мед. образования. — 2001. -№1. — С. 79-80

Петросян Э.А., Петросян В.А. Лечение розовых угрей, осложненных демодикозом, кровью, экстракорпорально модифицированной гипохлоритом натрия. Вестн дерматол 1996;2:42-44.

Полунин Г.С., Каспарова Е.А., Полунина Е.Г.: Клиническая эффективность блефарогелей в профилактике и лечении блефаритов. Новое в офтальмологии №1, 2004, стр. 44-47

Akilov O.E., Mumcuoglu K.Y. Immune response in demodicosis. //J Eur Acad Dermatol Venereol., 2004, v.18, N4, p.440-444

Aylesworth R., Vance J. C. Demodex foliculorum and Demodex brevis in cutaneous biopsies. //J.American Academy of Dermatology, 1982, v. 7, n. 5, p. 583-589

Ayres J, Ayres S (1961) Demodecidosis in the human. Arch Dermatol 83:816–27

Bassiouni S.O, Ahmed J.A., Younis A.L., Ismail M.A., Saadawi A.N., Bassiouni S.O. A study on Demodex folliculorum mite density and immune response in patients facial dermatoses. // J. Egypt Soc. Parasitol., 2005, v.35, N3, p.899-910

Forton F., Cermaux M.A.,Brasser T. Et al. Demadecosis and rosacea : epidermiology and significance in daily dermatologie practice. J Am Acad Dermatol 2005; 1:74-87

Forton F., Seys B. Density of Demodex follicolorum in rosacea:a case-control study using standardized skin-surface biopsy. // British J. of Dermotology, 1993, v.128, p.650-659

Kligman A.M., Christensen M.S. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease. Journal of Investigative Dermatology. 2011; 131: 8–10

Kogan B.G., Stepanenko V.I., Gorgol V.T., Pavlyshin A.V. Role of Demodex mites and Helicobacter infection in etiopathogenesis of rosacea,demodicoses, perioral dermatitis and acne disease. Eur Acad Dermatol Venerol 2003; 15(3): 165.

Lacey N, Kavanagh K, Tseng SC. Under the lash: Demodex mites in human diseases. Biochem (Lond). 2009; 31(4): 2-6

Nutting W.B. Pathogenesis associated with hair follicle mites (Acari:Demodicidae) // Acarologia, 1975, V.17, p.493-507

Rodriguez A.E., Ferer C., Alio J.L. Chronic blepharitis and Demodex. //Arch. Soc. Esp. Oftalmol, 2005, v; 80, N11, p. 635-42

Rufli T., Mumcuogly Y. Tile hair follicle mites Demodex folliculorum and Demodex brevis: biology and medical importance // Dermatolog., 1981, p.162

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]