Почему появляются папилломы во рту и как их лечить?

Папилломы представляют собой новообразования вирусного характера ВПЧ 32 и 13 типа. Это заболевание доставляет дискомфорт во рту, так как человеку при приеме пищи становится неудобно пережевывать её, он чувствует боль. Папилломы следует в обязательном порядке удалять, и чем раньше это произойдет, тем меньшие негативные последствия и побочные эффекты можно ожидать.

Что такое папилломы во рту

Папиллома представляет собой новообразование, сопровождающееся усилением площади эпителия, находящегося в слизистой оболочке ротовой полости. Сопровождается воспалением стромы оболочки рта.

По внешнему виду папилломы схожи с бородавками, однако расположены они не на кожном покрове, а непосредственно в слизистой оболочке ротовой полости. Код по МКБ 10 — Доброкачественное новообразование глотки и рта.

Как выглядят

Папилломы располагаются в области рта, при этом они могут находиться на разных участках. Имеют розовый цвет с легким прозрачным оттенком. Размер новообразования не превышает 10 мм. Если не проводить лечение, то происходит разрастание так называемой “ножки” – основания. Папилломы имеют неровные края, их поверхность с легкими буграми. Образования могут находиться в единичном участке, например, только на языке, или же быть расположенными в двух и более областях. Существуют несколько типов локализации:

• Горловые папилломы — на первоначальном этапе не доставляют дискомфортных ощущений, а потом приводят к развитию заболеваний голосовых связок, мешают проглатыванию напитков и еды. Имеют легкий розоватый оттенок с белыми краями, поверхность бугристая.

Горловые папилломы

• Языковые — в начале ощущаются как почесывание и шероховатость на кончике языка, а потом доставляют боль, прием пищи приводит к травмированию, вследствие чего человек не может нормально говорить и пережевывать пищу.

Папиллома на языке

• Губные папилломы — видны окружающим с самого первого дня, при разрастании происходит воздействие на речевой аппарат. Эстетически выглядит не привлекательно, схоже с запущенным случаем герпеса.

Папиллома на губе

• На гортани — самый опасный вид папилломы, так как отросток может привести к развитию гипоксии.

Папилломы на гортани

• На десне — имеет красноватый цвет, с розовыми краями. Болевые ощущения практически отсутствуют, диагностика осложнена, так как пациент думает, что это сугубо стоматологические проблемы.

Папиллома на десне

• На слизистой, на внутренней стороне щеки – имеет схожие симптомы со всеми перечисленными видами.

Папиллома на внутренней стороне щеки

Внешний вид новообразования зависит от того, в какой области оно расположено. Так, его цвет может характеризоваться от белого до розово-красного. Размер меняется по стадиям. Чем раньше обнаружить папиллому, тем проще ее удалить, так как ее размер еще маленький.

Как избежать рецидивов заболевания?

После того, как нарост был удален с языка пациента, человеку не следует расслабляться. Обычно единичные папилломы не рецидивируют, но при множественных образованиях повторное появление наростов на теле происходит достаточно часто.

Поэтому после хирургического удаления папиллом с поверхности языка вам стоит:

• Соблюдать меры предосторожности и ограничить факторы риска (см. выше).
• Пройти курс противовирусного лечения по рекомендации врача.
• Сезонно принимать иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, подобрать которые также поможет врач.
• Соблюдать гигиену ротовой полости, избегать травм языка.

Одним из главных условий достижения благоприятного исхода при борьбе с папилломами является выбор правильного медицинского центра, поскольку многое в процедуре удаления новообразования зависит от действий врача. Мы надеемся, что рекомендации специалистов сети стоматологических клиник «ЛидерСтом» помогли вам прояснить картину с наростом, развившемся на языке, и теперь вы сможете решить эту проблему без лишних эмоциональных переживаний.

Причины появления

Проявление папилломы связано с заражением вирусом. У носителя не всегда проявляется заболевание, вирус может находиться хоть всю жизнь в латентной поре. Появляются папилломы только при наличии сопутствующих показателей. К ним относят:

• получение травмы;
• постоянное воздействие высоких температур (как климатических, так и связанных с производственной детальностью);
• генетические факторы;
• ослабление иммунных функций организма;
• гормональный дисбаланс, появившийся в подростковом возрасте, при менопаузе, в результате медикаментозного лечения.

Вирусных агентов, приводящих к заболеванию, существует более сотни. Именно от типа вируса зависит уровень опасности, место расположения и правила лечения папилломы.

Факторы риска

Кроме очевидной эстетической составляющей, папилломы вызывает неприятные ощущения во рту. Их наличие мешает пережевыванию пищи, влияет на речь. Также папиллома, ели она расположена на корне языка или гортани, может привести к более тяжелому последствию — приступам удушья.

Слева – гортань в норме, справа – запущенные папилломы.

Однако, есть не менее серьезные последствия, к которым может привести запущенный случай. Основной фактор риска доброкачественного образования в том, что оно может перерасти в злокачественное. Определить точно, на каком этапе это произойдет и произойдет ли, невозможно.

Что такое фиброма

Это доброкачественное новообразование в виде небольшого узла на ножке или широком основании, которое состоит из фрагментов соединительной ткани. В большинстве случаев локализуется на слизистых оболочках десен, губ, неба, на внутренней стороне щек, немного реже на языке. С патологическим процессом чаще сталкиваются младшие школьники и подростки в возрасте 6-15 лет.

Пациенту не больно, на самой ранней стадии он и не замечает патологию. По мере роста утолщение легко нащупывается и случайно травмируется.

Может ли фиброма во рту рассосаться сама, без врачебного вмешательства? В большинстве случаев требуется хирургическое иссечение опухоли. Однако не стоит переживать насчет сложности и длительности операции. Меньше чем через час опытный врач устранит дефект без последующих осложнений и долгого реабилитационного периода. В настоящее время в клиниках используется лазерная и радиоволновая методики.

Несмотря на относительную безвредность фиброзных разрастаний, лечить их все-таки нужно даже при отсутствии дискомфортных ощущений. Если уплотнения увеличиваются в размерах и постоянно подвергаются травмирующему воздействию, с высокой долей вероятности в ранку проникнет инфекция. В таком случае лечение будет очень долгим, трудным и не всегда приведет к положительной динамике. Кроме того, отсутствие терапии иногда влечет за собой перерождение новообразование в злокачественное.

Виды

Симптомы ВПЧ

Вирус папилломы поражает кожу и слизистые оболочки, провоцируя разрастание эпидермиса и появление патологических новообразований:

• папиллом;
• бородавок;
• кондилом.

Они выглядят, как небольшие кожные наросты размером от 1 до 5–8 мм, иногда встречаются выросты, достигающие 1–2 см. В основном такие образования цветом имитируют здоровую кожу, но встречаются элементы темно-коричневого и белого оттенка.

Основные места распространения папиллом:

• лицо и шея;
• наружные гениталии и паховая область;
• внутренняя поверхность локтевых и коленных сгибов;
• подошвы ступней;
• пальцы и кожа вокруг ногтей.

На слизистых оболочках элементы могут появляться в гортани, носовых ходах, у девочек иногда встречаются формирования, локализованные на шейке матки.

Виды образований

Различают несколько типов папиллом.

• Вульгарные (обычные) бородавки. Относятся к самому распространенному варианту новообразований. Имеют «ножку», заметно возвышаются над поверхностью здоровой кожи, достигают в диаметре до 1–2 см. Иногда из центральной части бородавки прорастают волосы. Такие формирования не беспокоят ребенка болью или зудом и появляются на руках, спине или ногах.
• Плоские или юношеские папилломы. Выглядят, как небольшие пигментированные бляшки нечеткой округлой формы, за пределы кожи не выходят и образуются группами. Такие элементы отличаются гладкой поверхностью и избирательностью: они появляются на лице, шее, голенях, иногда кистях рук, но никогда – в подмышечных впадинах, на гениталиях или кожных складках. Встречаются у детей старше 5–6 лет.
• Кондиломы или остроконечные папилломы. Эти элементы напоминают небольшие сосочки. Они имеют розовую окраску и образуются на участках с тонкой кожей: в области гениталий, на слизистых оболочках.
• Подошвенные бородавки. Поражают ступни, встречаются под большими пальцами и визуально напоминают маленькие округлые мозоли.

Еще один вариант образований – нитевидные бородавки или акрохорды. Они похожи на обычные, но отличаются эластичностью и более компактными размерами до 5–6 мм. Предпочитают появляться под молочными железами, в паху, подмышечных впадинах, встречаются на шее и лице.

Опасность вируса папилломы человека

Некоторые из представителей этих микроорганизмов безвредны для человека, а другие способны провоцировать рост раковых клеток. ВПЧ классифицируют на два основных типа:

• Штаммы с высоким онкогенным риском. Такие варианты вируса провоцируют развитие кондилом на слизистых оболочках и в зоне гениталий. При неблагоприятном стечении обстоятельств они могут стать причиной онкогенной мутации.
• Штаммы с низким онкогенным риском. Вирусы этого типа вызывают бородавки, подошвенные образования и юношеские папилломы. Риск перерождения клеток минимален.

Самая большая опасность подстерегает девочек: исследования, проведенные в США, доказали, что 98% случаев рака шейки матки связано с этим вирусом. Существует также риск развития рака влагалища, яичников, анального канала, гортани, глотки, а у мальчиков – половых органов. Особого внимания требуют папилломы, расположенные в области анального отверстия и гениталий.

Локализация

Папилломы ротовой полости могут локализоваться в одном месте или нескольких. Среди участков распространения выделяют:

• язык;
• небо;
• десны;
• губы;
• щека;
• гортань.

Наиболее болезненные ощущения доставляют папилломы, находящиеся на языке. В тоже время самыми опасными считают те, что расположены на небе, корне языка, гортани, так как они могут привести к приступам удушья. Новообразования на деснах и щеках практически безболезненны, могут доставлять дискомфорт при приеме пищи. Папилломы на губах — серьезный эстетический минус.

Опухоли губы

Из всех анатомических частей ротовой полости наиболее часто поражается красная кайма нижней губы. Рак нижней губы составляет приблизительно 12 — 25% от общего числа опухолей этой локализации. По не совсем понятным причинам опухолевое поражение красной каймы верхней губы — исключительно редкое явление. Наиболее часто заболевание возникает у лиц старше 60 лет. Чаще болеют мужчины, соотношение мужчины/женщины приближается к 13/ 1. Предрасполагающими факторами служат солнечное излучение, курение, злоупотребление алкоголем.

Клинически заболевание проявляется экзофитной (т.е. выступающей) опухолью или, значительно чаще, язвенной кровоточащей поверхностью. Так как не заметить данное поражение очень трудно, подавляющее число пациентов обращается за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. Это обстоятельство (лечение ранних стадий любых злокачественных опухолей всегда приносит лучшие результаты) позволяет рассчитывать на высокую эффективность лечения. Кроме того, рак нижней губы достаточно редко дает метастазы опухоли в регионарные (шейные) лимфоузлы. В момент первичного обращения поражение шейных лимфоузлов диагностируется лишь у 2–12% пациентов. Поражение регионарных лимфоузлов значительно ухудшает прогноз заболевания. Так 5-летняя выживаемость при наличии данного поражения падает с 90 до 50% и заставляет прибегать к более агрессивным способам лечения.

Лечение рака нижней губы определяется стадией заболевания. Ранние стадии могут быть излечены с помощью хирургического или лучевого лечения. Существуют 2 вида лучевого лечения: дистанционная и контактная терапия (т.н. брахитерапия).

Губа имеет достаточно сложную анатомическую структуру, которая включает в себя мышцы с различным направлением мышечных волокон, кожу, слюнные железы, подкожную клетчатку. Естественно, что задачей хирургического лечения является не только радикальное удаление опухоли, но и восстановление структуры и функции нижней губы. Современные методы и приемы пластической хирургии позволяют добиться хороших косметических и функциональных результатов. Иллюстрацией этому служат приведенные ниже фотографии пациентов, перенесших хирургическое лечение рака нижней губы.

Развивается на фоне облигатных (бородавчатый предрак, ограниченный дискератоз, хейлит Манганотти, болезнь Боуэна) и факультативных (лейкоплакия веррукозная, кератоакантома, кожный рог, папиллома с озлокачествлением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая форма красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит) предраковых процессов.

Бородавчатый предрак характеризуется появлением на красной кайме губы резко отграниченного элемента поражения полушаровидной формы диаметром от 4 мм до 1 см, который выступает над окружающими тканями и имеет плотноватую консистенцию. Окраска его варьирует от почти нормального цвета красной каймы до застойно-красного. Узелок может быть покрыт тонкими чешуйками и напоминать бородавку или ороговевающую папиллому. Озлокачествление может произойти спустя 1-2 мес от начала заболевания.

Продуктивная форма очагового дискератоза характеризуется избыточным ороговением эпителия и выглядит как белое пятно с плоскими выступами на красной кайме или как участок гиперкератоза с шиловидными роговыми выступами. Деструктивная форма (эритроплакия) отличается тем, что на красной кайме губы появляются ограниченные дефекты эпителиального покрова — эрозии, язвы, трещины. Озлокачествление может произойти спустя 6 мес после начала заболевания.

Абразивный преканцерозный хейлит Манга-Нотти характеризуется образованием на губе овальной или неправильной формы эрозии, часто с гладкой, как бы полированной поверхностью насыщенно-красного цвета. На поверхности эрозии могут образовываться корки, при снятии которых возможно небольшое кровотечение. Уплотнения тканей в основании и вокруг эрозии нет. Возможна спонтанная эпителизация с последующим рецидивированием. Озлокачествление наступает спустя 3 мес-30 лет после начала заболевания.

Папиллома губы — четко ограниченная опухоль от 1-2 мм до 2 см в диаметре на широком основании с ворсинчатой или шероховатой поверхностью. При усилении ороговения опухоль приобретает белесоватый оттенок. Папиллому губы рассматривают как прогрессирующее предопухолевое заболевание. Уплотнение основания папилломы, появление болезненности служат признаками ее перерождения.

Лечение диффузных поражений нижней губы (хейлиты, лейкоплакии и др.) преимущественно консервативное. Очаговые поражения лечатся хирургически, лазеро- и криодеструкцией.

Рак губы

Под термином «рак губы» подразумевают злокачественные опухоли, которые возникают в области слизистой оболочки красной каймы губы. Новообразования, развившиеся на коже рядом с губой или слизистой оболочкой преддверия рта, в эту группу опухолей не включаются.

В структуре онкологических заболеваний в России (1997) рак нижней губы составил 1,4% от общего числа злокачественных новообразований при заболеваемости 2,8 на 100000 населения. Наиболее часто заболевание наблюдается у мужчин старше 70 лет. У жителей сельской местности рак губы встречается в 1,5-2 раза чаще, чем у городского населения. В последние десятилетия отмечается постепенное снижение заболеваемости. Приблизительно 90% опухолей нижней губы развиваются вследствие воздействия известных канцерогенов, главными из которых являются табак и табакосодержащие субстанции. Алкоголь по действию сравним с табаком и входит в группу агентов, которые могут потенцировать вызываемый табаком канцерогенез. Другими важными этиологическими факторами являются хронические травмы и воспалительные процессы губы, ультрафиолетовое облучение, изменение погодных условий, род занятий (работа в нефтеперерабатывающей, угольной, текстильной промышленности).

Международная классификация по системе TNM

Анатомические области и части:

1.Верхняя губа, красная кайма. 2.Нижняя губа, красная кайма. 3.Углы губ (комиссуры). Т — первичная опухоль: Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, Т0 — первичная опухоль не определяется, Tis — преинвазивная карцинома (carcinoma in situ), T1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении, Т2 — опухоль до 4 см в наибольшем измерении, ТЗ — опухоль более 4 см в наибольшем измерении, Т4 — опухоль распространяется на соседние структуры — кость, язык, кожу лица.

N/pN — регионарные лимфатические узлы. Регионарными лимфатическими узлами для всех отделов головы и шеи, за исключением носоглотки и щитовидной железы, являются лимфатические узлы шеи, включающие: подподбородочные, подчелюстные, узлы у основания черепа около магистральных сосудов (глубокие шейные), в зоне бифуркации общей сонной артерии (глубокие шейные), задние шейные (поверхностные шейные), расположенные вдоль добавочного нерва, надключичные, предгортанные и паратрахеальные, заглоточные, околоушные, щечные, заушные и затылочные.

N/pNx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов, N/pN0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. pN0 — гистологическое исследование материала выборочного участка тканей шеи включает 6 и более лимфатических узлов; гистологическое исследование материала, полученного с помощью шейной лимфаденэктомии, включает 10 и более лимфатических узлов, N/pN1 — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения, до 3 см и менее в наибольшем измерении, N/pN2 — метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении; или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон или противоположной стороны,,до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны, до 6 см в наибольшем измерении, N/pN3 — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении.

Примечание. К лимфатическим узлам на стороне поражения относятся лимфатические узлы, расположенные по средней линии.

М — отдаленные метастазы: Мх — наличие отдаленных метастазов не может быть оценено, М0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы.

Требования к определению категории рТ соответствуют таковым к определению категории Т.

Группировка по стадиям

Стадия 0 TisN0М0 Стадия I Т1N0М0 Стадия II Т2 N0М0 Стадия III Т3N0М0 Т1-3N1М0 Стадия IVA Т4N0-1М0 Любая ТN2М0 Стадия IVB Любая ТN3М0 Стадия IVC Любая ТЛюбая NM1

Клиника. Рак наиболее часто поражает нижнюю губу на середине расстояния между средней линией и комиссурой. Основной морфологической формой является плоскоклеточный рак (80-95%). Метастазирование позднее, преимущественно в регионарные лимфатические узлы (5-9,2%). В клиническом течении рака нижней губы различают две группы — экзофитную и эндофитную. Между ними существуют переходные формы. К экзофитным ракам нижней губы относятся папиллярная и бородавчатая формы. Папиллярная форма развивается из папилломы или на фоне очагового продуктивного дискератоза. Экзофитный рак визуально представляет опухоль неправильной формы (округлая, бугристая, плоская), возвышающуюся над поверхностью красной каймы. Отмечается инфильтрация подлежащих тканей без четких границ. Бородавчатая (фунгозная) форма развивается на фоне продуктивного дискератоза, характеризуется слиянием множественных мелких выростов на губе («вид цветной капусты»), постепенным увеличением инфильтрации подлежащих тканей и распадом опухоли. Эндофитный рак нижней губы представлен язвенной и язвенно-инфильтративной формами. Язвенная форма характеризуется образованием язвенного дефекта на губе с постепенным углублением язвенной поверхности, дно ее становится неровным, форма — неправильной, края — возвышающимися над уровнем красной каймы, вывернутыми. Язвенно-инфильтративная форма отличается инфильтративным ростом, что затрудняет определение границ опухоли. Эндофитные формы рака протекают более злокачественно.

Диагностика основывается на анамнезе, осмотре, пальпации регионарных лимфатических узлов (подподбородочные и подчелюстные исследуются бимануально), данных цитологического и/или гистологического исследования. При дифференциальном диагнозе необходимо иметь в виду туберкулезное и сифилитическое поражение.

Лечение. В I и II стадиях стандартный метод лечения — лучевая терапия (короткофокусная рентгенотерапия, электронотерапия, контактное облучение, внутритканевая или сочетанная лучевая терапия) в суммарной очаговой дозе 60 Гр.

Методом выбора лечения рака губы I стадии является криодеструкция. Блоковидную резекцию губы с одномоментной пластикой по Брунсу применяют редко в связи с плохим косметическим эффектом. Более показано оперативное вмешательство при наличии остаточной опухоли после завершения радикального курса лучевой терапии; оно выполняется в сроки 3-6 нед после окончания облучения.

При опухолях II стадии через 2-3 нед после завершения лечения первичного очага выполняют профилактическое верхнее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи с обеих сторон. В блок удаляемых тканей включают клетчатку подподбородочной и подчелюстной области и лимфатические узлы области развилки общей сонной артерии, нижний полюс околоушной слюнной железы.

При раке нижней губы III стадии применяют сочетанную лучевую терапию (дистанционная гамма- или электронотерапия + внутритканевая или короткофокусная рентгенотерапия). Наличие клинически определяемых метастазов в лимфатических узлах является показанием к предоперационному облучению шейного лимфатического коллектора на стороне поражения. Профилактическое или лечебное фасциально-футлярное удаление шейной клетчатки (с обеих сторон) осуществляется после полного стихания лучевых реакций и окончания регрессии первичного опухолевого очага. Методом выбора лечения рака нижней губы III стадии, особенно при распространении опухоли на угол рта, является комбинированный. Лимфаденэктомию в этом случае выполняют одномоментно с удалением первичной опухоли. Для устранения дефектов тканей губы, образовавшихся после лечения, производят первичную реконструкцию с использованием местных или регионарных лоскутов.

Лечение рака нижней губы IV стадии комбинированное. При множественных метастазах в лимфатических узлах шеи лечение начинают с предоперационной дистанционной лучевой терапии. Через 2-3 нед после завершения первого этапа лечения проводят операцию на первичном очаге с одномоментной шейной лимфаденэктомией. Фасциально-футлярное иссечение шейной клетчатки выполняют при одиночных, смещаемых, не спаянных с соседними анатомическими структурами шеи метастатических лимфатических узлах. Наличие множественных смещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах или одиночных, но ограниченно смещаемых, спаянных с внутренней яремной веной и грудино-ключично-сосцевидной мышцей, является показанием к выполнению операции Крайла. При двустороннем метастатическом поражении лимфатических узлов шейную лимфаденэктомию осуществляют одномоментно с обеих сторон. У пожилых и ослабленных пациентов эту операцию можно сделать сначала с одной стороны, а через 2-3 нед — с другой.

При нерезектабельных опухолях и наличии противопоказаний к комбинированному лечению проводят курс паллиативной дистанционной гамма-терапии по радикальной программе (60-70 Гр). Химиотерапия используется в рамках паллиативного химиолучевого лечения (см. Рак слизистой оболочки дна полости рта).

Рецидивы рака нижней губы лечатся хирургически и комбинированно. При поздних ограниченных рецидивах (развившихся через 1 год и более после завершения короткофокусной рентгенотерапии) можно повторно провести курс лучевой терапии (60-70 Гр).

Прогноз. По сводным данным различных авторов, пятилетняя выживаемость при I стадии составляет 91,2-96,9%, при II — 82,8-83,6%, при III — 63,5-75,4%, при IV — не более 30%.

Профилактика рака губы заключается в своевременном лечении предраковых заболеваний, отказе от курения, устранении неблагоприятных внешних факторов (повышенная инсоляция и т.д.), использовании защитных кремов для губы.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ по телефону +7 (921) 951 — 7 — 951

Поделиться ссылкой:

Диагностика

Диагностику следует проводить, как только вы обнаружили образования в ротовой полости. Некоторые виды папиллом разрастаются очень быстро и если не приступить к лечению немедленно, то это грозит серьезными проблемами. Пациентов с подозрением на наличие папилломы отправляют на гистологическое обследование. Выявляются нарушения базального слоя, если есть резкий акантоз, то это является свидетельством болезни.

Специалист при обследовании ротовой полости с помощью взятия необходимых анализов выясняет, действительно ли это папилломы и отделят их от кондилом, эпителиом и других заболеваний, симптоматика которых схожа.

Результаты лечения

На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии

Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.

Лечение

Лечение папилломы комплексное, в его время обязательно идет не только медикаментозная терапия, но и витаминизация. Народные методы показывают эффективность, но в том случае, если воспалительный процесс еще не запущен.

Санация полости рта

Санация полости рта – обязательный этап лечения папиллом.

Санация представляет собой комплексные мероприятия, направленные на удаление сопутствующих болезней, которые влияют на разрастание новообразования или мешают его лечению. Она включается в себя:

• лечение воспалений;
• снятие зубного налета и камня, лечение кариеса и пломбирование, установку коронок и тому подобное;
• чистка протезов;
• чистка брекетов (обычно хирургическое вмешательство, если оно нужно, проводится после их снятия).

Санация полости рта необходима для уменьшения риска рецидива. Если их не провести, то вероятность повторного нарастания увеличивается в 2-3 раза. Врач после проведения комплектной терапии полости рта назначает прием специальных антибактериальных таблеток, полоскания медицинскими растворами для обеззараживания и заживления.

Медикаментозная терапия

После проведения санации назначается медикаментозная терапия. Используются средства, способствующие поднятию ослабленного иммунитета. Отличено зарекомендовало себя средства Панавир, которым необходимо пользоваться в течение двух недель. Также в качестве терапии назначают:

• Виферон (им нужно смазывать пораженную область, помогает заживлению, обладает антисептическим эффектом);
• Димексид (им несколько раз в день полоскают горло, попадание внутрь организма исключить).

Действенны таблетки Ликопид Изопринозин, свечи Генферон, раствор Аллокин-Альфа. Правильную комбинацию медикаментозных средств назначает специалист после обследования конкретного случая, выявления причины и оценки рисков рецидива.

Народные методы

Можно чередовать компрессы с другими методами лечения.

Методы альтернативной медицины имеют место быть. Они не так действенны как аптечные препараты, зато на них крайне редко возникают аллергические реакции. Есть такие методы:

• измельченный чеснок, смешанный с вазелином, прикладывают к пораженной области на ночь;
• маринованный лимон закрепляют на коже пластырем и ждут несколько часов;
• протертый картофель с яичным желтком прикладывают в виде компресса;
• смазывают пораженную область эфирными маслами можжевельника, апельсина, чайного дерева.

Народные методы для достижения эффекта используют не менее двух недель. Это не дает возможности говорить, что они являются эффективными. Для лечения вирусного заболевания лучше сразу обратиться к специалисту.

Симптомы заболевания

Новообразования небольшого размера обычно никак не проявляют себя. Дискомфорт причиняют средние и крупные папилломы. Они мешают нормальной циркуляции воздуха, вызывая трудности с дыханием. При наличии таких новообразований голос человека претерпевает изменения: становится гнусавым, хриплым, нарушается речь. Появляются проблемы с проглатыванием пищи. У больного присутствует ощущение инородного тела в горле. Образования большого размера приводят к появлению сильного кашля, в мокроте наблюдаются кровяные сгустки. В особо тяжёлых случаях у больного диагностируется непроходимость дыхательных путей и приступы удушья.

Если местом возникновения новообразований является глотка, чаще всего их можно наблюдать на нёбных миндалинах и нёбных дужках. Наиболее опасными являются наросты в гортани, поскольку они располагаются рядом с дыхательными путями.

Как мы видим, наличие таких новообразований причиняет сильнейший дискомфорт больному, поэтому при появлении признаков заболевания следует обратиться к лор-врачу для диагностики болезни и проведения профессионального удаления папилломы.

* — скидка предоставляется при комплексном лечении заболевания

Удаление папиллом

Удаление папиллом — метод, используемый в 80% случаев. Хирургическое вмешательство безболезненно, ведь перед этим проводится анестезия ротовой полости. Высокая точность достигается за счет использования новейших методов оперативного вмешательства. Не всегда удается за одно посещение избавиться от новообразования, в таком случае потребуется комплексная терапия.

Методы удаления:

1. Удаление скальпелем. Этот метод старый, используется в том случае, если у пациента ограниченный денежный бюджет и нет других вариантов удаления. Происходит срезание образований, возможен риск возникновения рубца. Использовать для удаления папиллом на губах запрещается.
2. Лазером. Нарост выжигается слой за слоем, при этом остальные ткани остаются неповрежденными. Метод современный и действенный, рубец не остается. Единственный его минус заключается в дороговизне процедуры.
3. Медицинской петлей. Папиллома захватывается и происходит постепенное ее извлечение из ткани. Метод позволяет избежать повторного инфекционного заражения, характеризуется быстротой заживления.
4. Ультразвуком. Ультразвук высокой интенсивности приводит к уничтожению зараженных тканей, при этом другие остаются в сохранности. Метод эффективный и безопасный, но немало стоит.
5. Электрокоагуляцией. Удаление происходит СВЧ или электрическим током. Используется преимущественно для работы с образованиями под языком.
6. Конхотомом. Извлечение пораженных участков слизистой с помощью биопсийных щипцов. Метод эффективный и безопасный, показан для разрастании в полости рта, а не за его пределами.
7. Радиоволнами. Воздействие волнами, происходит безболезненно и безопасно для пациента. Гистология подтверждает доброкачественность новообразования.

Симптомы

Новообразование растет и развивается достаточно медленно, поэтому долгое время пациент может даже не подозревать о его присутствии во рту. Фиброма слизистой оболочки полости рта выглядит как возвышающийся над плоскостью полушаровидный нарост, покрытый тканями розоватого оттенка. Если на него нажать, болевые ощущения или иной дискомфорт не появляются. Поверхность гладкая, на ней отсутствуют какие-либо неровности, шероховатости.

Появление язвочек при подобном диагнозе происходит очень редко. В таких случаях обычно присоединяется инфекция с последующим развитием воспалительного процесса. Возникают припухлости, покраснения, эрозии, ощущается боль. Болезненность сохраняется, даже если не дотрагиваться до патологического участка.

Если не травмировать образование, оно может достаточно долгое время не менять свои размеры и оставаться в стабильном состоянии. Если подвергать его постоянному травматическому воздействию, появляется высокий риск злокачественного перерождения, что опасно для жизни и здоровья больного.

Особенности лечения и удаления папиллом во рту у ребенка

Удаление папилломы десны лазером.

Заболевание может быть врожденным, в таком случае папилломы появляются даже у новорожденного.

Вирус передается от матери к ребенку, внутриутробно, то есть ребенок может появиться на свет с уже определенной стадией, а сопутствующие факторы (вирусность, генетическая предрасположенность, особенности питания) сделают его активным.

Новообразования не доставляют дискомфорта изначально, но позже вызывают зуд. Ребенок начинает расчесывать рану, что приводит к воспалительным процессам. Применяется медикаментозное лечение, из разрешенных вмешательств удаление лазером, криодеструкция, воздействие радиоволнами и электрокоагуляция.

У грудничка

Причин развития заболевания у новорожденных несколько. Среди них выделяют передачу от роженицы грудничку и контактно-бытовой, когда вирус был приобретен при использовании игрушек, сосок, полотенец, кружек и тд.

Хирургическое вмешательство недопустимо, в начале терапии пользуются мазями, гелями и растворами.

Лечение фибромы полости рта

Наиболее эффективным и самым распространенным терапевтическим методом остается оперативное вмешательство. Уплотнение иссекается с помощью лазера либо радиоволн. Длится такая процедура около получаса. Если новообразование очень большое, после его удаления рана покрывается лоскутом, который формируется врачом из окружающих тканей.

Когда патология вызвана приемом определенных лекарственных средств, они должны быть полностью исключены и заменены на альтернативные со схожими свойствами. После отмены препаратов в подобных случаях нередко внешний вид слизистых восстанавливается без посторонней помощи, а вероятность рецидивов приближается к нулю. Однако это не относится к ситуациям, когда болезнь запущена.

Без операции можно обойтись и при травмирующем воздействии ортопедических конструкций. Например, когда на ткани давит коронка, пломба, протез. Устранение провоцирующего фактора часто приводит к уменьшению или полному исчезновению доброкачественного образования. Вероятнее всего, потребуется демонтаж старых конструкций и их замена на новые.

На просторах интернета можно встретить истории исцеления домашними средствами. Стоит запомнить, что недуг не лечится с помощью народных рецептов. Травяные отвары и настои, другие составы применяются только в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии.