Демодекоз на лице человека: схема лечения, препараты и мази

• Лечение акне
• Лечение Розацеа
• Лечение демодекоза

«Подкожный клещ» — звучит весьма неприятно, и многим может показаться, что этот паразит может завестись у кого угодно, но «только не у меня». На самом деле демодекоз – именно так называется поражение волос и участков кожи микроскопическим клещом — далеко не редкое явление. И некоторые косметические процедуры могут спровоцировать обострение.

Научный факт: на коже человека могут паразитировать 2 вида клещей Demodex, которые питаются отмершими клетками кожи и обитают на кожных покровах и в волосяных фолликулах, в том числе в ресницах и бровях:

• brevis;
• folliculorum.

В результате их активности человек ощущает кожный зуд, появляются покраснения, шелушение, кожа становится грубее. Если не предпринять меры, все эти неприятные симптомы могут перерасти в корочки и воспалительные элементы.

Клещ

Подкожный клещ вызывает у людей и животных поражение кожи — демодекоз. Клещ поселяется в волосяных фолликулах головы, ресниц и бровей, в протоках и секрете сальных желез кожи лица. Подкожный клещ — это нормальное явление, и до поры до времени он не представляет опасности, поскольку питается отработанными клетками. Но если защита организма ослабевает, то клещ начинает активно размножаться, пробирается в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление. Согласно наблюдениям исследователей, женщины чаще подвергаются этому заболеванию.

ФАКТ:

считается, что более 20% людей являются носителями демодекоза, однако клинических признаков при этом не выявляется.

Причины возникновения заболевания

Железничный клещ-демодекс имеет прочную защитную оболочку, благодаря которой он очень устойчив, делая процесс лечения достаточно сложным и длительным по времени. Основными причинами возникновения демодекоза у человека являются:

• слабый иммунитет;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные сбои;
• длительное применение кортикостероидных мазей;
• стрессы;
• проблемы с липидным обменом веществ;
• заболевания психики;
• отсутствие гигиены;
• экология.

Исследования показали, что это заболевание возникает чаще у женщин с проблемами щитовидной железы и у мужчин, имеющих аденому простаты.

Признаки болезни

По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний. И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.

Причины обострения демодекоза

• различные виды дерматитов;
• ослабленная иммунная система;
• акне;
• кожные инфекции;
• ВИЧ;
• заболевания ЖКТ.

Для лечения заболевания обязательно нужно обратиться к врачу. Самолечение в этом случае – зло. Врач проведет соответствующее исследование и назначит адекватную терапию.

Факторы риска

Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:

• нарушение функции сальных желёз, изменение состава кожного сала, сосудистые изменения;
• некоторые кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
• длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
• подростковый возраст;
• беременность;
• стресс.

К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью. Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт. Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».

ВАЖНО:

выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.
Записаться на прием

А что тогда можно?

Для начала следует сказать, что нужно — диетический режим в течение лечения и после него. А как же косметологические процедуры? Некоторые из них – настоящее спасение в борьбе с демодекозом. Они способствуют восстановлению зараженных областей кожи:

• криотерапия — холодовое воздействие, вызывающее резкий спазм сосудов с последующим стойким расширением; результат — усиливается периферическое кровоснабжение, улучшается питание кожи, ускоряются обменные процессы, активизируется иммунная система, повышается устойчивость кожи к стрессам;
• мезотерапия – проводится в период ремиссии, это инъекционная процедура, суть которой заключается в доставке в ткани входящих в составы препаратов / коктейлей восстанавливающих веществ;
• плазмотерапия — проводится в период ремиссии, это введение очищенной и обогащённой тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженные участки кожи; в результате происходит стимуляция кожного иммунитета, на клеточном уровне запускаются процессы регенерации.

Каждая из описанных выше процедур назначается курсом, для достижения устойчивого эффекта в среднем необходимо 5 – 6 процедур, которые проводятся с периодичностью 7 дней.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Как развивается заболевание

Демодекоз на лице может развиваться в несколько этапов. Характерные симптомы проявляются следующим образом:

1. Кожа на лице краснеет. Одновременно человек чувствует раздражение на коже, жар. Сначала покраснения временные, усиливаются при ярком солнце, после физических упражнений, употребления горячих напитков.
2. Покраснение становится стойким, постоянным. Лицо красное, особенно на щеках, подбородке, носу, в некоторых случаях – на лбу.
3. Расширяются кровеносные сосуды, появляются сосудистые звездочки на лице.
4. Развиваются папулы, пустулы. Это болезненные язвочки, угри. Они болезненные, долго не затягиваются, на их месте образуются рубцы.
5. На носу появляются ринофимы – это уплотнения, маленькие опухоли на коже. Сосуды и сальные железы воспаляются, нос увеличивается и становится бесформенным. Чаще такой симптом характерен для мужчин с демодекозом на лице.

Всё это сопровождается повышенным салоотделением или сухостью. Кожа становится грубой. Человек чувствует жжение и зуд. На лице возникают покалывающие ощущения, кожа болит. Лицо заметно опухает и отекает из-за нарушения оттока лимфы.

Демодекоз лица часто, но не всегда, сопровождается демодекозом век. Симптомами поражения век являются покраснение, раздражение, сухость и ощущение постороннего предмета в глазах. Веки воспаляются, появляется блефарит. Ресницы слипаются и выпадают. Глаза постоянно воспалены и устают.

Характер течения демодекоза

По характеру течения заболевания различают две формы:

1. вторичный;
2. первичный.

Рассмотрим каждую форму.

Первичный демодекоз

Первичный демодекоз возникает на фоне общего ухудшения здоровья. Эта форма болезни возникает на здоровой коже.

Вторичный демодекоз

Вторичный демодекоз — самый распространённый вид. В таком случае демодекоз возникает на фоне других хронических заболеваний. При данной форме заболевания лаборантами обнаруживается D. Brevis.

Характерные особенности вторичной формы:

• возможно тотальное поражение кожи;
• клиника соответствует розацеа;
• на кожи человека появляются папуло-пустулёзные элементы.

Роль клещей-железниц в развитии кожных заболеваний

Паразитирование на человеке этих клещей зачастую может протекать бессимптомно. Носителями клещей-железниц в среднем являются до 55% людей. С возрастом зараженность клещами возрастает и, по данным некоторых авторов, у пожилых людей достигает 100%. В силу этого их роль в развитии кожных заболеваний оценивается неоднозначно, но было доказано, что значимым фактором является численность клеща D. folliculorum

более 5 экземпляров на кв.см. Численность клещей-железниц достоверно увеличивается у пациентов с некоторыми формами розацеа: по-видимому, клещи рода
Demodex
принимают участие в патогенезе этих заболеваний.

1.4

Симптомы

Фото 2. Глазной клещ – симптомы блефарита.

В начальной стадии демодекозного блефарита клинические проявления практически отсутствуют. В дальнейшем, с ростом размножения клещей, отходы их жизнедеятельности вызывают появление следующих симптомов:

• зуд и жжение глаз;
• покраснение, отёчность, воспаление краёв век;
• липкие, густые выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
• слипание ресниц, появление на них чешуек и корочек;
• выпадение ресниц;
• синдром «сухого глаза».

Анализ на демодекс

Если вы заподозрили у себя это заболевание, то вам необходимо обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

Вам нужно обратиться к таким докторам:

• косметолог;
• дерматолог.

Соскоб с поражённого участка является материалом для анализа. Для взятия материала для анализа используется скальпель. И также в качестве материала для анализа может использоваться содержимое гнойного фолликула.

Анализ будет выполняться в течение четырёх часов. Как правило, результаты анализа забирают на следующий день. Для выявления паразита применяют специальный микроскоп.

Диагноз ставится в следующих случаях:

• При обнаружении проявлений инфекции.
• При обнаружении клещей (взрослых особей).
• При обнаружении яиц или личинок.

Подготовка к сдаче анализа:

• нельзя пользоваться лечебной косметикой;
• запрещается умываться (одни сутки);
• нельзя использовать мази.

Если не соблюдать эти правила, то лечащий врач может назначить повторное исследование. Так как результат может оказаться отрицательным, даже если есть ярко выраженные симптомы. Если результат положительный, то лаборант определяет вид паразита.

Продолжительность терапии напрямую зависит от вида паразита:

• при обнаружении короткого вида назначается непродолжительная терапия;
• при обнаружении длинного вида назначается длительный курс лечения.

Чем лечить у человека

В случае поражения лица в недавнем прошлом было показано проведение курса системной терапии, который включал:

• прием таблеток Метронидазол (Трихопол), Супрастин, Тавегил
• одновременно проводилась местная терапия мазями от демодекоза бензилбензоат, мазь ям, серная мазь, аверсектиновая мазь, перметриновая мазь. Большинство из данных препаратов – ветеринарные, ни одна мазь не справляется с болезнью самостоятельно. Курс лечения заключается в комбинировании препаратов. Из-за сходной семантики с другими кожными заболеваниями, таких как псориаз, дерматит, пациентам по ошибке могут назначаться препараты, содержащие гормоны, которые строго запрещены при демодекозе. Будьте осторожны, если вам назначено лечение кортикостероидными мазями, его необходимо прекратить.

Демодекс (демодекоз) – заболевание распространено во всех странах и во все времена года.

По данным ЦНИКВИ: “Носительство паразита демодекс обнаружено на коже лица 89% людей”. Средний возраст женщин, страдающих заболеванием, составляет 44,5±2, а мужчин – 38,3±5,4 года. Среди больных 90% женщин.

Болезнь демодекоз вызывается подкожным клещом Демодекс (железницей), который обнаруживается в волосяных луковицах, сальных железах. Клещ Демодекс предпочитает места с повышенным салоотделением.

“Длинный” демодекс (demodex folliculorum) и “короткий” демодекс (demodex brevis)

Важное понятие при лечении демодекоза – “длинный” демодекс (demodex folliculorum) и “короткий” демодекс (demodex brevis).

«Длинный» демодекс (demodex folliculorum longus) – клещ с длинным, вытянутым червеобразным телом. Размер варьирует от 0,272 до 0,480 мм. Обитает внутри волосяных фолликулов.

«Короткий» демодекс (demodex folliculorum brevis) – клещ с длиной тела у самцов 0,128 до 0,144 мм, самок – 0,160–0,176 мм. Обитает в сальных железах.

Определить Ваш вид демодекса может лишь врач по результатам анализа на демодекс. При анализе обязательно спросите врача, какой вид демодекса обнаружен: “длинный” или “короткий”. Это определит длительность вашего лечения:

• при “длинном” демодексе лечение продукцией Demodex Complex – 90 дней;
• при “коротком” – до 150 дней.

Противопаразитарное лечение быстро снимает ощущение зуда, что лишний раз подтверждает ведущую роль в данном заболевании клеща Демодекс, а также опровергает мнение некоторых дерматологов, отрицающих его влияние на патологический процесс. Многие врачи рассматривают клеща-железницу лишь в качестве поддерживающего фактора при розовых угрях. Китайские дерматологи придерживаются другой точки зрения, как и ряд ученых в нашей стране (С.Т. Павлов, О.К. Шапошников, В.И. Самцов, И.И. Ильин), выражающей мнение, что демодекс является самостоятельным заболеванием.

Заражение происходит при прямом контакте. Также известны случаи заражения в косметических салонах при чистке лица.

Более подробную информацию о демодексе вы найдете в разделе Вопросы-Ответы.

Какие наиболее типичные симптомы демодекоза?

Где проявляются воспаления, вызванные клещом демодекс (локализация)?

Характерная локализация клещей – так называемый «треугольник демодекса»: крылья носа, носогубная складка, подбородок. Также клещ поражает ресницы, ушные раковины, волосистую часть головы, шею. А при длительном течении заболевания клещ Демодекс выявляется на коже груди, очень редко в области спины (0,5-0,7% наблюдений).

Обитает демодекс в сальных железах и волосяных фолликулах и питается их содержимым. Предпочитает места с повышенным салоотделением.

Как диагностируется демодекоз

Демодекоз на лице часто путают с розацеа и акне. На самом деле, поражение клещами очень часто сочетается с этими заболеваниями. Когда у человека и демодекоз, и акне, то высыпания асимметричны, их больше на щеках и ближе к вискам. Демодекоз усиливает розацеа, из-за клещей покраснения, зуд и шелушения становятся сильнее.

Чтобы точно понять, чем вызваны покраснения и неприятные ощущения, необходима диагностика. Если в высыпаниях обнаружены клещи, можно говорить о демодекозе, причем их количество должно быть больше 5 особей на квадратный сантиметр кожи лица. Если их меньше, а клинические симптомы отсутствуют, то в этом случае человек считается не больным, а носителем клеща. Лечения он не требует. Чтобы обнаружить клещей, исследуют чешуйки кожи, содержимое сальных протоков.

Основные проявления демодекоза у человека

– кожа становится постоянно жирной, повышается сальность, – расширяются поры, – покраснение в центральной части кожи лица, – общее состояние кожи нездоровое, цвет лица землисто-серый, – появляются кожные воспаления: угревая сыпь, акне, гнойнички, папулы, пустулы, угри, прыщи, язвочки, – зуд, – кожа лица становится дряблой, бугристой – затрудняется мимика, – возникает одутловатость лица, носа, – выпадают волосы, ресницы (при поражении волос).

Быстрое прогрессирование демодекоза опасно появлением трудно устранимых косметических дефектов: рубцов, рытвинок, шрамов.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к увеличение носа (ринофима), воспалятся глаза (блефарит), начнут выпадать ресницы, появится раннее облысение.