Удаление папиллом азотом в Москве

Папилломы могут локализоваться в любых участках кожного покрова. Наиболее частые места локализации доброкачественных новообразований кожи и слизистых — кожа складок шеи, подмышечных зон, пахово-бедренных складок и лобка, гениталий и ягодичной складки, перианальной зоны. Связано это с тем, что в этих местах кожа наиболее подвержена трению и появлению микротравм, через которые вирус папилломы человека (ВПЧ) попадает из зараженной среды.

Источником для заражения ВПЧ служит больной человек (при прямом телесном или половом контакте) и предметы, зараженные вирусом (полотенца, мочалки, бритвенные станки).

Инкубационный период папилломавирусной инфекции — от двух недель до нескольких лет.

Возможно также появление папиллом на слизистых губ и рта, носа, наружных половых органов, влагалища и шейки матки. При ВПЧ-инфекции шейки матки возникает дисплазия — изменения клеточного состава слизистой, которая повышает риск рака шейки матки. Разновидностей ВПЧ несколько десятков, онкогенные — папилломавирусы 16 и 18 типов, которые можно идентифицировать при ДНК-исследовании (методом ПЦР) соскоба шейки матки.

По внешнему виду папилломы на коже имеют вид новообразований, которые выступают над уровнем кожи в виде полушаровидных плоских узелков или нитей мягкой и умеренно плотной консистенции размерами от 1 мм до 5–7мм. Новообразования могут быть на «тонкой ножке» и более широком основании. Папилломы обычно имеют цвет окружающей кожи, иногда присутствует розовый оттенок в очагах.

Папилломы в области наружных половых органов называются остроконечными кондиломами. Они передаются при интимных контактах (презерватив не всегда защищает от этой инфекции). Остроконечные кондиломы имеют вид мягкоэластичных образований розового цвета на тонкой ножке с сосочковой поверхностью, напоминают вид «петушиного гребня», «цветной капусты».

Размеры кондилом обычно не превышают 5 мм, но при группировке и слиянии нескольких элементов формируются очаги кондиломатоза с размерами до нескольких сантиметров.

Какие исследования могут быть назначены пациенту с папилломами?

Если у пациента выявили папилломы, ему, как правило, назначают:

Обследование на весь спектр инфекций, которые передаются половым путем: сифилис и ВИЧ, гонорею, трихомониаз, хламидиоз, мочеполовые микоплазмозы. Это необходимо в случае остроконечных папиллом гениталий. Для этого пациенту проводится забор крови из вены и исследование мазка на урогенитальные инфекции из нижних отделов мочеполового тракта (уретры, влагалища, шейки матки).
Анализ крови на сахар, холестерин и липидограмму, билирубин и трансаминазы. Клинический анализ крови может быть предложен пациенту для исключения тех фоновых заболеваний, которые послужили предпосылкой для наличия множественных папиллом на коже или слизистых.
Анализ крови на криоглобулины — в случае подозрения на криоглобулинемию перед использованием метода криодеструкции.

Женщинам с проявлениями генитальной ВПЧ-инфекции назначаются анализ мазка на онкоцитологию и кольпоскопия — исследование состояния слизистой шейки матки под увеличительным прибором (кольпоскопом).

Как проходит удаление папиллом жидким азотом

Прежде чем выполнять удаление папиллом криодеструкцией, пациент проходит общеклиническое обследование. Это позволит выявить наличие противопоказаний, а также оценить состояние здоровья пациента и характеристики бородавок (численность, масштабы, расположение). Прохождение комплексной диагностики включает:

Осмотр у дерматолога;
Консультацию врача-анестезиолога, который подберет наиболее оптимальный способ введения обезболивающего препарата (при необходимости);
Обследование у онколога (при подозрениях на злокачественность бородавки);
Лабораторные исследования.

Процедура удаления папилломы криодеструкцией может выполняться с помощью криозонда или вручную, с помощью ватного аппликатора. Анестезирующие препараты используются в случаях, когда бородавка крупного размера, вросла в глубокие слои эпидермиса или находится на чувствительных участках тела (интимная зона, лицо, шея и т.д.).

Если удаление папиллом проводится на лице, специалист перед процедурой очищает кожу от косметики и обрабатывает операционное поле дезинфицирующими и антисептическими препаратами. Затем на кожу наносится специальный гель, который смягчает верхний слой эпидермиса, делая его более эластичным. Это способствует глубокому холодовому воздействию. Если процедура проводится с использованием анестезии, врач применяет обезболивающее средство (крем, гель, инъекция). Чтобы защитить здоровые окружающие ткани от повреждения и заморозки устанавливается деревянный аппликатор. После этого специалист приступает к прижиганию папиллом.

Под воздействием низких температур патологически измененные клетки замерзают и отмирают. Болезненность процедуры удаления папиллом криодеструкцией будет зависеть от индивидуальной чувствительности пациента и клинических характеристик бородавок. Как правило, в течение первых нескольких секунд человек испытывает незначительное жжение и покалывание. По мере замерзания патологических клеток неприятные ощущения проходят. Продолжительность процедуры зависит от количества, размеров, локализации и распространенности бородавок.

После первичного воздействия врач делает небольшой перерыв в течение 2-3 минут, чтобы клетки эпидермиса оттаяли. Затем, визуально оценив интенсивность и глубину холодового воздействия, специалист принимает решение о целесообразности проведения повторной криотерапии на данном участке или прижиганию следующих папиллом (при наличии множественных бородавок).

После завершения криодеструкции на обрабатываемые участки наносятся антибактериальные и восстанавливающие средства. Это позволит облегчить неприятные ощущения после процедуры и ускорить процесс заживления раны.

Этапы выполнения криодеструкции папиллом

Криодеструкция папиллом не требует особой предварительной подготовки. Обезболивание не выполняется, так как происходит кратковременное воздействие холода на очаг (от 5 до 40 секунд). Криодеструкция проводится следующим образом:

Пациент освобождает зону воздействия от одежды и занимает удобное положение на кушетке.
Используется 2 способа воздействия жидкого азота на новообразования: аппликационный и аэрозольный (бесконтактный). При аппликационном замораживании применяется ватный тампон «на палочке» или пинцет, который опускается в емкость с жидким азотом и прикладываются на 5–40 секунд к папилломе. Время и площадь воздействия холода определяются размером папилломы. При бесконтактном способе криодеструкции азот подается через наконечник специального аппарата (криодеструктора) и распыляется на папиллому в виде аэрозоля.
Процесс удаления папилломы с помощью жидкого азота постепенный (в среднем до 2–4 недель). Ткань папилломы после замораживания мумифицируется и отпадает в виде «корочки».

При недостаточном эффекте возможна повторная криодеструкция папиллом. Рубцевания кожи после правильно выполненной методики криодеструкции не формируются.

Особенности процедуры

Удаление папиллом азотом обычно проводится без всякого обезболивания. Часть пациентов и вовсе ничего не чувствует благодаря тому, что нервные волокна перестают проводить болевые импульсы при замерзании. У другой части пациентов ощущения вполне переносимые. Когда для удаления жидким азотом используются специальные инструменты — оно проходит очень быстро и за одну процедуру легко можно избавиться от всех папиллом.

Сроки заживления после удаления азотом дополнительно увеличиваются из-за того, что первые дни происходит воспаление, отек и отторжение омертвевших клеток папиллом. Заживление занимает больше одной недели несмотря на малые размеры. Перед удалением азотом следует заранее записаться, чтобы у врача был подготовлен азот и инструменты.

Какие есть противопоказания для криодеструкции папиллом?

Выполнение криодеструкции противопоказано при:

1. Наличии холодовой аллергии — появление зудящих высыпаний и крапивницы при воздействии холода.
2. Криоглобулинемии — синдром, который сопровождается появлением в крови криоглобулинов — специфических белков, образующихся и выпадающих в осадок при температуре менее 37°С. Проявляется данный синдром в виде слабости, болей в суставах и наличия геморрагической сыпи. Сопровождает такие состояния, как заболевания крови, васкулиты — воспаления сосудов, синдром Рейно, вирусный гепатит C и др.
3. Подозрении на наличие злокачественного процесса в образованиях, подлежащих удалению. В этом случае должен быть выбран метод, который обеспечит полноценное гистологическое исследование удаленных тканей в лаборатории.
4. Наличии урогенитальных инфекций при остроконечных кондиломах. В этом случае целесообразнее провести перед криодеструкцией санацию выявленных инфекций.

Показания и противопоказания к удалению папилломы

Удаление папиллом жидким азотом может проводиться не только по желанию пациента, но и при наличии медицинских показаний. К ним относятся:

Подозрение на злокачественность бородавки;
Наличие крупных и множественных наростов;
Появление болезненных и неприятных ощущений при надавливании на бородавку;
Разрастание новообразований и появление новых наростов;
Кровотечение из бородавки или окружающих тканей.

Как и любой деструктивный метод, прижигание бородавок жидким азотом имеет ряд ограничений, при наличии которых проведение криодеструкции может навредить здоровью пациента и привести к появлению осложнений. К противопоказаниям криотерапии папиллом относятся:

Повышенная чувствительность кожи к холодовому воздействию;
Беременность, период лактации;
Наличие высыпаний, воспалений и нарушений целостности эпидермиса в области проведения процедуры;
Течение острых воспалительно-инфекционных процессов;
Индивидуальная непереносимость азота;
Хронические заболевания в обостренной форме;
Эпилепсия и другие психические нарушения;
Повышенная температура тела;
Сердечная недостаточность, нестабильное давление, гипертония.

Какие рекомендации должен выполнять пациент после проведения криодеструкции папиллом?

После выполнения криодеструкции важно:

исключить на 3–4 недели посещение бассейна, купание в открытых водоемах, посещение бань и саун;
не трогать и не травмировать обработанную азотом папиллому;
купаться в душе после предварительного заклеивания очага бактерицидным пластырем (на время купания);
соблюдать гигиену белья.

При наличии отделяемого, зуда и болезненного покраснения кожи в области папилломы после криодеструкции необходимо обратиться на внеочередной прием к специалисту.

Чем опасны папилломы?

Когда папилломы появляются от вирусов ВПЧ, то они становятся источником заражения других участков кожи, на которые вирусы переходят при прикосновении. Там так же могут возникнуть другие папилломы. Кроме того, ВПЧ увеличивает вероятность появления рака кожи. Изредка папилломы способны воспаляться, загнаиваться, особенно — после травмирования. Основную опасность несёт неправильно поставленный диагноз, когда под названием «папиллома» скрывается на самом деле рак, меланома или предраковые заболевания. Особую осторожность нужно проявлять в отношении «папиллом» в области губ, рта, языка, половых органов и анальных. Папилломы этих локализаций и папилломами называть нельзя — это или бородавки или кондиломы.

Записаться на консультацию

Доброкачественные новообразования на коже или папилломы — наросты, которые постоянно мешают при одевании и умывании, могут быть случайно задеты и начать кровоточить. Если не избавиться от подобного дефекта своевременно, резко возрастают шансы развития злокачественного течения. Среди методик удаления папиллом наиболее востребованной считается криодеструкция.

Содержание:

Суть процедуры

Методика криодеструкции представляет собой прижигание папиллом посредством жидкого азота. Способ основан на физическом свойстве данного химического элемента. При низких температурах вещество переходит в жидкую форму, разрушающую мягкую ткань. В косметологических салонах такая процедура проводится двумя способами:

Ручным.
Отличается доступностью, поскольку выполняется с использованием ватной палочки. Главным недостатком такого метода является отсутствие возможности точечного дозированного нанесения вещества. Это приводит к повреждению здоровой кожи вокруг папилломы.
Аппаратным.
Процедура с применением специального прибора стоит дороже, нежили ручное удаление, но имеет довольно весомое преимущество. Аппарат обеспечивает гораздо более деликатное нанесение химического вещества и глубокую заморозку, что повышает качество результата.

Важно! Вторая методика считается безопаснее и эффективнее. Она исключает повреждение здоровых участков дермы. Поэтому, когда есть такая возможность, лучше не экономить, а заплатить за аппаратное удаление папиллом.

Жидкий азот замораживает кровь в сосудах, находящихся в новообразовании. В результате такого воздействия папиллома становится белой, поскольку клетки вирусного нароста перестают получать кислород. Гипоксия повреждает и травмирует папиллярные ткани, а лимфоциты, устремляясь к остаткам кожного образования, окончательно завершают процесс, когда омертвевший эпидермис отторгается и полностью отпадает.

В аптеках продаются препараты, позволяющие провести процедуру в домашних условиях, но только с задействованием аппликатора — ватной палочки. Специалисты не рекомендуют прибегать к подобным манипуляциям, поскольку можно травмировать и сами наросты, и здоровые ткани.

Этапы проведения криодеструкции

Удаление папиллом жидким азотом проводится исключительно после консультации со специалистом. Данный шаг позволяет определить, что пациент не имеет противопоказаний к процедуре, которыми являются:

воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
обострение хронических патологий;
подозрение на онкологию.

В последнем случае дают направление на биопсию, а в остальных ситуациях сначала потребуется пройти соответствующее лечение. Есть группа пациентов с непереносимостью низких температур, поэтому криодеструкция им полностью противопоказана.

Если нет никаких препятствий, назначают криодеструкцию. На чувствительных местах и при множественной локализации новообразований удаление папиллом жидким азотом требует анестезией. Обезболивание может проводиться и тогда, когда у человека слишком низкий болевой порог.

Процедура проходит следующим образом:

Доктор заранее объясняет пациенту о неприятных ощущениях жжения, покалывания и боли, которые являются совершенно нормальными для данной методики. Если решено делать анестезию, участок воздействия обрабатывается антисептиком. Далее, врач выжидает определенное время, пока кожа не потеряет чувствительность.
Специалист прижигает папиллому аппликатором (ватным тампоном) или посредством специального аппарата. Жидкий азот наносится в течение 30 секунд, а затем обязательно делается минутный перерыв. Всего производят до 3 деструкций на одну зону с новообразованием. Специалист затрагивает немного ткани вокруг. Это исключает повторное появление папилломы.

Общая продолжительность криодеструкции зависит от количества, размера, локализации новообразований. На нежных участках кожи удаление папиллом жидким азотом занимает гораздо больше времени, поскольку требует аккуратного и деликатного обращения.

Когда заметны результаты?

Эффективность процедуры высокая, но результаты заметны не сразу. Сначала на месте обработанных новообразований появляются отеки и пузырьки синеватого цвета. Трогать участки ожогов нельзя. Пленка «назревает» и лопается сама, а на месте пузырька образуется корочка.

Когда старые клетки полностью отомрут, после ранки остается розоватый след, который довольно скоро полностью исчезнет. Никаких шрамов на участке, где было произведено удаление папиллом жидким азотом не остается. На заживление уходит от двух и до четырех недель.

Реабилитационный период

Чтобы ускорить процесс восстановления кожного покрова и избежать осложнений, необходимо придерживаться определенных правил:

Не пользоваться декоративной косметикой, а также разнообразными кремами, пока не уйдет корочка. Обычно на это уходит примерно 6-10 дней.
Не мочить участок, на котором прижигали папиллому, первые трое суток.
Не «подставлять» зону, подвергшуюся воздействию жидкого азота, под солнечные лучи.
Не удалять повязку, которую наложил доктор, а также не пытаться каким-либо образом ускорить отхождение имеющейся корочки.

Посоветовавшись со специалистом, можно приобрести гидрокортизонную мазь, которая ускоряет регенерацию эпидермиса. Доктора рекомендуют прибегать к применению солнцезащитных кремов, позволяющих избежать пигментации кожи после исчезновения папилломы.

Насколько эффективна криодеструкция?

Удаление папиллом жидким азотом позиционируется в качестве безопасной и эффективной процедуры, но, как и любая другая методика, она имеет некоторые минусы:

болезненные и не самые приятные ощущения во время проведения процедуры;
вероятность изменения цвета кожного покрова, то есть пигментации в местах прижигания;
локальное облысение, если папиллома находилась на волосистой области головы.

Важно! Если удаление папиллом жидким азотом проводится неквалифицированным специалистом, корешок новообразования может быть обработана некачественно, что приведет к повторному появлению папилломы. Поэтому, выбирая клинику, следует внимательно ознакомиться с отзывами о конкретном враче.

Есть и некоторые осложнения, о которых следует знать заблаговременно. Главным риском является воспалительный процесс в результате механического повреждения пузыря либо корочки во время умывания, либо целенаправленного желания «ускорить» заживление.

Делать этого ни в коем случае нельзя, о чем и предупреждает специалист, рассказывая пациенту о мерах предосторожности в реабилитационный период. Необходимо лишь немного подождать, пока пузырь и корочка сойдут, и осложнений не возникнет.

Если повреждение произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Иначе в открывшуюся ранку попадет инфекция и начнется процесс гниения, поэтому к специалисту необходимо обращаться незамедлительно.

Подведение итогов

Удаление папиллом жидким азотом — эффективная и безопасная процедура, но только тогда, когда пациент обращается к высококвалифицированному и опытному специалисту, а также соблюдает все меры предосторожности в реабилитационный период.

Когда необходимо удалять образования с помощью жидкого азота?

ощущение косметического дискомфорта при расположении на лицее, веках и шее;
генитальная форма, способная заразить партнёра;
подошвенный вариант, приносящий боль и дискомфорт;
расположение образования в зоне постоянного трения;
множественная форма разрастаний;

Противопоказания к криодеструкции:

Перед тем как записаться на процедуру, необходимо пройти тщательный осмотр у специалиста, чтобы выяснить природу тех или иных образований.

злокачественный характер образования
индивидуальная непереносимость холода или азота, однако это встречается крайне редко.
наличие острых инфекционных заболеваний
высокое давление
эпилепсия