Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии

Как проявляется себорейный дерматит у подростков

Очаги воспаления появляются прежде всего на лице: на носу, лбу, вокруг глаз, а также на груди и между лопатками, на волосистой коже головы. На всех этих участках большое количество сальных желез, а именно из-за нарушений в их работе и развивается себорея. Возбудителем себорейного дерматита считается грибок из семейства Malassezia, который питается жирными кислотами, входящими в состав выделений из сальных желез. Он является частью естественной микрофлоры человека. Когда организм работает в нормальном режиме, количество грибка не угрожает здоровью. Но когда баланс нарушается, работа сальных желез меняется, грибок начинает активно развиваться и причинять вред.

Виды себореи у подростков:

• жирная: при увеличенном салоотделении появляются угри, кожа и волосы становятся сальными;
• сухая: выработка кожного сала понижается, поры сужаются, из-за чего также появляются угри, комедоны, перхоть на голове.

В некоторых случаях себорейный дерматит бывает смешанным.

Симптомы себорейного дерматита:

• раздражение на коже, сопровождаемое зудом, отечностью, покраснением;
• шелушения, которые могут быть очень интенсивными;
• угри в большом количестве;
• болезненные ощущения на коже, особенно при прикосновениях.

При отсутствии должного ухода и лечения чешуйки кожи постоянно отслаиваются, а кожа под ними краснеет и мокнет. Если воспаленные участки расчесывать, это причиняет боль, приводит к появлению царапинок, микротравм, через которые происходит вторичное инфицирование.

На волосистой части головы шелушение приводит к появлению перхоти.

Факторы возникновения

Медики до сих пор ведут споры о причинах, из-за которых появляются гемангиомы у детей. Но преобладающим является теория о том, что основной причиной появления таких образований являются вирусные и инфекционные заболевания, которые были перенесены ребенком во время его развития в утробе матери. Чаще опухоли возникают у новорожденных, появившихся на свет раньше срока или имеющих маленький вес. Чаще страдают девочки, чем мальчики.

Младенческая гемангиома

Кроме того, факторами риска являются:

• прием женщиной антибиотиков и других медикаментов во время вынашивания ребенка;
• вирусные заболевания беременных в первые два триместра;
• проживание в местности с плохой экологической обстановкой;
• эндокринные болезни в анамнезе у матери ребенка, особенно при наличии обострений во время беременности;
• преждевременные роды;
• развитие гестоза или преэклампсии у женщины при вынашивании;
• женский возраст более 35 лет;
• вынашивание многоплодной беременности;
• резус-конфликт у роженицы и ребенка.

Последствия резус-конфликта

Не всегда гемангиомы проявляются сразу после родов. Известны случаи, когда образования появлялись у подростков. В этом случае главным фактором их развития выступает изменившийся гормональный фон. Нередко гемангиомы появляются при патологиях в функционировании печени.

В большинстве случаев с возрастом у детей исчезают гемангиомы. Это происходит за счет их регрессии в первые пять лет жизни ребенка. Чаще это свойственно простым гемангиомам небольшого размера. Реже они перерождаются в опухоли злокачественного характера.

Гемангиома на голове

Что будет, если не лечить себорею у подростков

Часто при появлении проблем с кожей в период полового созревания родители думают, что они пройдут сами собой со временем. Да, иногда так и бывает. Но часто подростковая себорея переходит в хроническую форму, от которой человек мучается всю жизнь.

Последствиями себорейного дерматита могут стать экзематозные состояния, тяжелые формы акне. Если себорейные проявления локализованы на голове, это приводит со временем к выпадению волос и даже облысению. Если дерматит затрагивает область около ушей, он может распространиться внутрь и привести к отитам.

Описание заболевания

Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.
Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз. Иногда болезнь становится причиной деформации головки пениса, что создает психологический дискомфорт мужчине во взрослом возрасте и может ухудшать качество половой жизни.

В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:

• Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.
• Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.
• Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Из-за массивного проникновения бактерий происходит частичный некроз тканей пениса.

Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.

Причины появления себорейного дерматита у подростков

Как было сказано выше, возбудитель дерматита – грибок. Однако он не начинает слишком активно размножаться и функционировать без каких-либо причин. Он становится чрезмерно активными только при нарушении баланса в организме, причинами чего являются такие факторы:

• половое созревание;
• наследственность, генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе половых желез, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы;
• сбой в работе эндокринной системы, из-за чего нарушается выработка кожного сала;
• сильное нервное напряжение, стрессовые ситуации;
• неправильное питание, недостаток витаминов, а также нарушения в работе ЖКТ;
• неправильный режим: недостаток сна, отсутствие прогулок и физической активности, сидячий образ жизни.

Определить точную причину дерматита может только врач, особенно если она кроется в нарушениях работы внутренних органов или систем. Врач направит на анализы и обследования, поставит диагноз и пропишет лечение. Но до визита к доктору можно проанализировать состояние здоровья, оценить образ жизни и догадаться об основной причине. Зачастую нормализация образа жизни позволяет если не избавиться от себорейного дерматита, то хотя бы немного улучшить состояние кожи.

Пятно аиста. Что это и почему оно образуется?

В медицинской литературе у пятна аиста есть совсем не сказочное научное название: невус Унны или простой невус. Он может располагаться не только на затылке или сзади на шее, но и на лбу, веках малыша. В этом случае его называют “поцелуем ангела”.

Можно встретить мнение, что эти пятна – следствие травматичных родов, в которых голова ребенка долго была сдавлена, но ученые его опровергают. Они говорят, что простой невус закладывается еще внутриутробно. Он образуется из-за сбоя в закладке сосудов: на этом участке они немного расширены и в них усилен кровоток, поэтому кожа здесь более розовая. Еще одна версия – пятно аиста образуется в том месте, которым голова ребенка прижата к крестцу матери на поздних сроках. Из-за давления капилляры расширяются и получается пятно: случалось вам просыпаться с красными отметинами от подушки на лице? Здесь примерно то же самое.

Как бы то ни было, с простым невусом на лице рождается почти половина малышей. Пугаться его не стоит. Это не болезнь. Вины мамы в том, что ребенок рождается с отметиной на затылке, нет, и как-либо предупредить ее появление она не может.

Лечение себорейного дерматита у подростков

Если причиной себореи у подростка являются болезни внутренних органов, нарушения работы систем организма, то необходимо лечить или хотя бы стабилизировать их. Иначе борьба с себореей будут малоэффективной.

Если серьезных проблем со здоровьем нет, для лечения себореи нужно тщательно ухаживать за кожей и использовать для этого специализированные средства.

Поскольку основной причиной себорейного дерматита является увеличении количества дрожжевых грибков, необходимо бороться с ними. Для этого нужны противогрибковые препараты. Это лечебные шампуни и гели, кремы. У них могут быть разные активные вещества, например, кетоконазол или сульфид натрия. Главное – чтобы они снижали активность грибка и уменьшали его количество. Такие препараты наносятся местно, то есть непосредственно на кожу, пораженную грибком. Частота нанесения – в соответствии с инструкцией, но обычно это 1 – 3 раза в неделю в течение всего срока терапии, а после улучшения состояния – раз в неделю для поддержания эффекта и профилактики. Кремы и гели наносят для впитывания, не смывают. А шампуни наносят и оставляют хотя бы на 5 минут, чтобы они успели впитаться в кожу и волосы, а только потом смывают.

В продаже есть целые линейки средств для ухода за кожей при себорейном дерматите. Например, препараты из серии Сульсена содержат дисульфид селена, который подавляет активность грибка Pityrosporum Ovale, и восстанавливают баланс кожи головы. В серию включены шампунь, пилинг, паста, крем, масло. Можно подобрать препараты для ухода за волосами и для мальчиков, и для девочек. Применять их можно с 14 лет, они подходят для подростков. Имеют натуральный состав, при этом не вызывают аллергию. Средства применяют дважды в неделю. Обычно себорейные симптомы походят в течение месяца, но можно пользоваться этими препаратами и дольше – до достижения эффекта, а затем раз в 1 – 2 недели для профилактики.

Симптомы баланопостита у детей

Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика. Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:

• покраснение зоны крайней плоти;
• отек тканей вокруг головки пениса;
• зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;
• капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• повышение температуры тела к 38-39оС.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.
Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Лекарственная терапия

Если косметические средства не приносят желаемого эффекта, что случается довольно редко, то необходимо обратиться к дерматологу, который после проведения обследования может назначить лекарственную терапию, например, мази с содержанием глюкокортикостероидов. Также есть препараты для приема внутрь. Они отпускаются строго по назначению и рецепту врача. Это серьезные препараты, которые при длительном применении имеют много побочных эффектов. Для подростка, организм которого проходит перестройку, это может иметь неприятные последствия, поэтому прибегать к таким методам можно только в крайних случаях. Использовать такие средства больше месяца нельзя.

Народные средства

Чтобы облегчить состояние больного, можно применять подручные средства, например, шампуни или мази с содержанием натурального дегтя. Они не лечат себорейный дерматит, но подавляют излишнюю пролиферацию рогового слоя эпидермиса.

Противогрибковым и успокаивающим действием обладает масло чайного дерева. Его наносят точечно на воспаленные себорейные участки кожи.

Любые народные средства не лечат себорею. Травяные настои, отвары, примочки у некоторых подростков могут вызывают кратковременное незначительное улучшение, но у большинства не имеют никакого эффекта. Их нужно применять постоянно, длительно. И многие натуральные средства вызывают при этом аллергию, так что состояние кожи только ухудшается. Их можно использовать в качестве вспомогательных, но не как основу лечения. Если полагаться на народную медицину и натуральные средства, можно упустить время, так что восстановление будет более долгим, чем когда сразу же начинают пользоваться специальными средствами.

Что ещё нужно для лечения

Чаще всего у детей себорейный дерматит связан с половым созреванием. Это состояние временное. Пока на коже сохраняются себорейные шелушения, раздражения, важно подобрать уходовые средства и вести правильный образ жизни:

• не нервничать;
• правильно питаться;
• принимать витаминно-минеральный комплексы;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• высыпаться.

Если себорейные высыпания есть на лице, ни в коем случае нельзя замазывать их тональным кремом. Кожа должна дышать, важно её своевременно и регулярно очищать. Иначе процесс восстановления будет более долгим. Не стоит злоупотреблять посещением бани и сауны, солярия.

При соблюдении таких несложных рекомендаций себорейный дерматит будет менее болезненным, кожное заболевание пройдет без следа.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если пятно на затылке у ребенка – это простой невус, обращения к врачу он не потребует. Скорее всего, его вам покажут еще в роддоме и объяснят, что беспокоиться не нужно. Другое дело, если за пятно аиста ошибочно приняли другую патологию развития сосудов: пламенеющий невус или гемангиому. Эти состояния требуют другого подхода к наблюдению и иногда их нужно лечить. Если состояние пятна вас по какой-то причине беспокоит: например, оно долгое время не бледнеет или, наоборот, стало темнеть, увеличиваться в размерах, шелушиться, воспаляться – обязательно покажите ребенка врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Подводим итоги:

1. Пятно аиста, или, по-научному, невус Унны (простой невус) – это ярко-розовый или красный участок кожи на затылке новорожденного. Капилляры на нем расширены, а кровоток усилен, отсюда интенсивная окраска. Образуется это пятно внутриутробно и от течения родов не зависит.
2. Пятно аиста может исчезнуть к двум годам, а может побледнеть и остаться на коже навсегда.
3. Лечить простой невус не нужно, достаточно наблюдения.
4. К врачу нужно обратиться, если состояние пятна ухудшилось: оно стало ярче, больше, воспалилось, появилось шелушение или высыпания. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

(3 оценок; рейтинг статьи 2.7)

Поделиться Поделиться Поделиться