Плоские бородавки: особенности и возможности терапии

Бородавки относят к доброкачественным новообразованиям.

Они могут появляться на различных участках кожного покрова и слизистых.

Если на губе появилась бородавка, то она представляет косметический дефект, а также может причинять дискомфорт своему обладателю, ухудшая качество жизни.

Образуясь на губе, новообразование оказывает влияние на речь, мешает есть.

Бородавка может причинять боль, особенно если локализуется на слизистой внутри губы.

Если не принять меры для ее устранения, то нарост может травмироваться, что приведет к присоединению вторичной инфекции.

Виды бородавок

Бородавка представляет собой нарост, возвышающийся над поверхностью кожи или слизистой.

Ее размеры, как правило, не более 1 сантиметра в диаметре.

Новообразование может появиться на любом участке тела, в том числе лица.

На лице наиболее часто бородавка формируется на губе, над или под губой, на щечной поверхности слизистой рта.

Бородавчатый нарост может появиться, как на верхней, так и на нижней губе.

Различают следующие разновидности новообразований:

• Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Это наросты, имеющие плотную структуру, мягкие на ощупь, телесного или желтоватого оттенка. Формируются новообразования на красной кайме губ. Они не причиняют болезненных ощущений, но склонны чесаться. Вульгарные бородавки появляются на губах не только у взрослых, но и у ребенка.

• Плоские формы наростов могут появиться на губах снаружи или на слизистой ротовой полости. Поверхность их гладкая, форма овальная или округлая. Окраска нароста напоминает цвет кожи и почти не возвышается над ней. Местом локализации также является красная кайма губ. Плоские бородавки не болят, но сильно зудят.

• Висячие новообразования располагаются на тонкой ножке. В начале развития напоминают шишечку. Имеют коричневый, розоватый оттенок или приближенный к цвету кожи.

• Нитевидные (акрохорды). Это мелкие наросты, проявляются после 35 лет, но могут и раньше.

• Остроконечные кондиломы. Места локализации таких наростов – слизистая оболочка. Новообразования имеют удлиненную форму, располагаются группами, напоминая петушиный гребешок или соцветия цветной капусты. Наросты склонны к травмированию, что провоцирует их воспаление и кровоточивость.

Формируется бородавка постепенно и почти незаметно.

• В начале развития образуется небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается.
• На поверхности слизистой губы или во рту образуется белая точка, которая постепенно превращается в остроконечную кондилому.

На сегодняшний день открыто примерно сто типов папилломавируса.

Некоторые виды наростов имеют доброкачественное течение, другие – способны к озлокачествлению.

Они могут провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Кроме перечисленных выше разновидностей наростов, существуют еще старческие бородавки (кератома, кератоз).

Отличие кератоза в том, что его появление не связано с папилломавирусом, и кератома не провоцирует образование рака.

В своем развитии старческие бородавки проходят несколько этапов:

1. ✓ появление коричневых пятен, но бородавка еще не сформировалась
2. ✓ образование папул и узелков
3. ✓ появление кератомы — при попытке соскабливания чешуек появляется кровоточивость
4. ✓ переход в кожный рог, для которого характерен избыточный рост и ороговение новообразования

По мнению некоторых специалистов, кератоз и старческая бородавка относятся к разным заболеваниям.

Как распознать бородавки: симптомы и признаки

Неопытный человек может спутать бородавки с другими кожными новообразованиями, например, родинками, мозолями, меланомами.

Основные отличия бородавок от родинок:

• родинки имеют тёмный или чёрный оттенок, бородавки же – светлый;
• бородавки плотно срастаются с кожей, родинки – отдельные структуры, будто приклеенные к телу;
• родинки мягкие и гладкие на ощупь, бородавки жёсткие, твёрдые и шершавые.

Отличить бородавку от мозоли также просто. При надавливании на нарост возникнут болезненные ощущения, а в случае отшелушивания под ним будут видны следы кровоизлияний. Под мозолью же – новая нежная кожа.

Отличить бородавку от меланомы можно по цвету и форме. Для этого опасного заболевания характерны неоднородные красные и чёрные оттенки, разрастание и неровный контур.

Дерматологу нетрудно установить правильный диагноз с помощью визуального осмотра. Но хороший специалист не будет довольствоваться только простым осмотром. Он обязательно воспользуется специальным увеличивающим прибором — дерматоскопом. Если есть подозрения на патогенный процесс, потребуется соскоб поверхностного слоя.

В случае аногенитальных бородавок (расположение вокруг ануса и на гениталиях) необходима консультация гинеколога или проктолога.

Отличие бородавки от кератозов и рака

Кератоз по внешнему виду может иметь сходство с меланомой (разновидностью рака кожи).

Меланома может начинаться, как бородавчатый нарост или, как себорейный кератоз.

Отличить их от рака может дерматолог.

Для исключения онкологического процесса проводится биопсия.

Особенность себорейного кератоза в том, что образование восковое, плоское, при дотрагивании и в покое боль отсутствует.

При раке новообразование, похожее на кератоз может поменять форму или цвет.

В этом случае потребуется консультация специалиста.

Плоские (ювенильные) бородавки

Плоские бородавки – довольно распространённый тип новообразований и наименее проблематичный. Они представляют собой небольшие линзовидные повреждения (несколько мм в диаметре) или гладкие папулезные повреждения. Могут расти как поодиночке, что довольно редко, так и в большом количестве, близко расположенными друг к другу.

Выделяют несколько стадий заболевания:

• лёгкая – одна и несколько безболезненных бородавок;
• средняя – от 10 до 100 безболезненных наростов;
• тяжёлая – более 100 новообразований.

Если они локализуются в местах, на которые приходится избыточное давление (трение об одежду, обувь и т.д.), то вызывают болезненные ощущения.

Плоские бородавки легко идентифицируются и имеют белый, коричневый, желтоватый или розовый оттенок, подобного цвету мяса. Они имеют размер булавочной головки и, по сравнению с другими типами бородавок, более гладкие и плоские. Фактически, в точке, где развивается плоская бородавка, кожа слегка поднимается (на высоту около 5 мм), образуя своего рода поднятую круговую область.

Обычно новообразования возникают на лице, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах). Жертвами этого заболевания становятся люди абсолютно любого возраста. Но наиболее часто оно касается детей и подростков (есть у 20% школьников), откуда и второе название бородавок – ювенильные.

В близкообщающейся группе школьников 80% проявляют резистентность (устойчивость) к вирусу. У взрослых способствуют размножению новообразований раздражение и воспаление после бритья.

Инкубационный период инфекции может длиться до 8 месяцев. Преимущественно заболевание представляет собой лишь косметический дефект. Ювенильные бородавки безболезненны за исключением случаев механического давления или повреждений, иногда могут вызывать зуд, но при этом чрезвычайно заразны.

Вирус практически не передается через предметы общего пользования, основной путь заражения – кожный контакт. Плоские бородавки настолько легко размножаются, что достаточно дотронуться здоровой части тела, чтобы вызвать рождение нового образования.

Особенность этого типа бородавок в том, что в большинстве случаев лечение не требуется: они могут исчезнуть так же внезапно, как и появились, особенно у детей. У взрослых болезнь нужно лечить, при этом вирус очень устойчив к медикаментозному лечению.

Причины появления бородавок

Появление бородавок вызвано инфицированием папилломавирусом или ВПЧ.

Так как кожа на губах достаточно тонкая, поэтому легко проницаема для вирусов.

Следует отметить, что проявление признаков инфицирования вирусом папилломы человека возникает не всегда.

Чем лучше состояние иммунной системы, тем меньше вероятности появления симптомов болезни.

И, тем не менее, большая часть населения планеты заражена ВПЧ.

Инкубационный период развития болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Как только иммунитет дает сбой, появляются первые признаки инфицирования.

Активизация вируса сопровождается образованием бородавок.

Как правило, наросты появляются на том участке кожи или слизистой, где произошло внедрение патогена в организм.

Заражение может произойти, как при половом контакте, так и контактно-бытовым путем.

Может ли передаваться вирус при поцелуе в губы?

Наиболее частыми случаями заражения являются:

• внутриутробное инфицирование плода, если беременная женщина заражена папилломавирусом
• рукопожатие или поцелуй с инфицированным (при наличии ранок, ссадин риск инфицирования увеличивается)
• использование личных предметов зараженного человека (зубной щетки, посуды, губной помады) маловероятно, так как возбудитель не устойчив в окружающей среде
• секс, сопровождающийся оральными ласками
• посещение мест общего пользования (бассейна, сауны, душа)

В группе риска находятся люди, которые:

• больны сахарным диабетом или с другой патологией эндокринной системы
• страдают ожирением и нарушением обменных процессов
• продолжительно принимают антибиотики
• имеют хронические заболевания
• страдают повышенным потоотделением, особенно стоп, так как именно там часто образуются подошвенные бородавки

Сбой в работе иммунной системы может произойти по следующим причинам:

• При наличии в организме дефицита необходимых веществ
• После перенесенного стресса или физического истощения
• При дисбалансе гормонов: в период пубертатного развития, во время беременности, с наступлением менопаузы, при лечении гормональными препаратами
• В случае хронического недосыпания и переутомления
• Вследствие недавно перенесенного инфекционного заболевания
• Если человек злоупотребляет курением и алкогольными напитками

Околоногтевые подошвенные бородавки

Околоногтевые бородавки представляют собой небольшие шероховатые образования с трещинами на поверхности, располагающиеся на руках и ногах человека, а именно около ногтевой пластины или глубоко под ней. Внешне напоминают головки цветной капусты.

Они могут быть плоскими, остроконечными или иметь форму полусферы. Как правило, околоногтевые бородавки серые, но бывают и телесного цвета. Они не слишком плотные, как простые подошвенные, но имеют довольно глубокий корень.

Этим заболеванием страдают преимущественно дети и молодые люди. Основной фактор заражения инфекцией — кожные микротравмы вокруг ногтя. В особой зоне риска находятся любители грызть ногти и гладить бездомных животных, а также люди, неаккуратно удаляющие кутикулу, использующие не продезинфицированные инструменты и работающие в воде без использования перчаток.

Такая разновидность новообразований не представляет угрозы здоровью человека, преимущественно она являет собой лишь косметический дефект. Околоногтевые подошвенные бородавки не доставляют дискомфорта или болезненных ощущений при надавливании. Однако бородавка под ногтем не такая безобидная — со временем новообразование провоцирует истощение ногтевой пластины и её дальнейшее разрушение.

Кроме того, через трещины на поверхности наростов, которые легко образовываются при частой работе руками, попадают различные бактерии и вирусы, провоцируя повторное инфицирование. Также при росте бородавок трещины могут вызывать болезненность. Часто утрачивается кутикула и формируется склонность к её воспалению (паронихия).

Удаление новообразования необходимо, чтобы остановить размножение наростов, которые легко переходят на здоровые пальцы. Локализация бородавки под ногтевой пластиной очень осложняет лечение и удаление. При появлении в детстве или юношестве она может устраняться самостоятельно.

Диагностика бородавок

Основным методом диагностики является осмотр лица пациента на наличие бородавок на губах и слизистой полости рта.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВПЧ достаточно сдать анализы:

1. ✓ Крови на антитела
2. ✓ Для проведения гистологического исследования (биопсия) берется для анализа маленькая часть новообразования
3. ✓ Методика ПЦР позволяет обнаружить генетический материал патогена со стопроцентной вероятностью

Перед тем, как избавиться от нароста, следует посетить онколога.

Специалист с помощью дерматоскопии определит состояние бородавки, чтобы исключить признаки ее озлокачествления.

Старческие (возрастные кератомы, себорейные кератозы) бородавки

Старческие бородавки – один из наиболее распространённых поражений кожи, которые появляются в пожилом возрасте как общий признак старения кожи. Несмотря на своё название, они не вызваны вирусом папилломы человека.

Себорейные кератозы чрезвычайно распространены. По статистике, более 90% населения в возрасте старше 60 лет имеют один или несколько из них. Они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Нередки случаи, когда заболевание поражало людей в возрасте 30-40 лет, а также молодёжь до 20 лет.

Кератомы и кератозы могут появляться на любом участке тела, включая кожу головы, лица и половые органы. Исключение – ладони, подошвы стоп и слизистые оболочки. Редко, когда у человека образуется лишь один нарост. С течением времени возрастные кератомы становятся всё более многочисленными. Многие люди наследуют тенденцию к развитию очень большого количества этих новообразований. У некоторых из них могут быть сотни бородавчатых новообразований разбросанных по телу.

На ранних стадиях старческие бородавки выглядят как слегка приподнятые светло-коричневые пятна или папулы. Они могут оставаться как очень плоскими и внешне напоминать веснушки, так и постепенно сгущаться, и развить грубую, бородавчатую поверхность, подобно опухоли на коже. В большинстве случаев они медленно темнеют и могут в конечном итоге стать чёрными.

Эти изменения цвета безвредны. Многие старческие бородавки сохраняют розоватый цвет. Типичными для них являются небольшие кератиновые пробки, которые можно увидеть на поверхности бородавки.

Кератозы обычно имеют круглую или овальную форму. Некоторые себорейные бородавки имеют неправильную форму. Их размер может варьироваться от одного до нескольких сантиметров в диаметре.

Причина возрастных кератом неизвестна. Они, как правило, считаются дегенеративными по своей природе, появляются в большом количестве в процессе старения кожи. Предполагается, что ультрафиолетовое облучение увеличивает вероятность их развития.

Выделяют пять традиционных форм возрастных бородавок:

• Пятнистая, или в народе «веснушки-смертушки». Образуются в виде многочисленных скоплений на руках и лице. Такие наросты округлые с неровным контуром и гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Имеет несколько вариантов окраса: светло-коричневый, коричнево-бурый или розовато-желтый цвет;
• Папулёзная, или узелковая. Наросты более крупного размера, имеют склонность к разрастанию. Типичным для них считается серый или жёлтый окрас. Поверхность бородавки покрыта роговыми наслоениями;
• Классическая кератома. Представляет собой совокупность бляшек, плотно соединённых между собой. Для неё характерен зубчатый контур, медный или розоватый цвет. По мере роста срединная часть бородавки западает;
• Кожный рог. Является видоизменением кератомы. Выражается в виде скопления плотных ороговевших тёмно-коричневых бляшек до 1,5 см.

Неблагоприятная реакция на некоторые лекарственные средства и многие химиотерапевтические препараты может способствовать образованию раздраженных себорейных кератозов – воспаленных, красных и корковых поражений. Это приводит к возникновению экзематозного дерматита вокруг нароста. Дерматит может также вызвать появление новых себорейных кератозов.

Возрастные кератомы всегда доброкачественны. Это означает, что они не распространяются, и не перерождаются в злокачественную форму. Главная проблема заключается в косметическом дефекте, особенно если они развиваются на лице.

Известны редкие случаи рака кожи, который называется меланомой, развивающейся в себорейной бородавке. Неизвестно, является ли это просто совпадением или представляет собой истинное изменение клеток в себорейной бородавке. Большое количество очагов возрастных кератом может быть признаком ракового заболевания внутренних органов.

Обычно себорейные кератозы лечатся по косметическим причинам или потому, что они становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.

Диагностика заболевания обычно проводится путём клинического обследования. Этот вид бородавок трудно отличить от рака кожи без гистологического исследования. Поэтому очень тёмные повреждения, которые каким-то образом изменились или которые быстро растут, требуют биопсии, чтобы подтвердить диагноз и исключить возможность онкологии. Более темные повреждения также должны быть проверены врачом, чтобы убедиться, что они не являются меланомой.

Клинические проявления бородавок на губе

Бородавка на губе появляется не на следующий день после проникновения в организм вируса папилломы.

Продолжительность периода инкубации может составить от полугода до нескольких лет.

Часто это происходит при сбоях в работе иммунной системы.

Проникнув в кожный или слизистый покров, вирус встраивает свой генетический материал в клетки человека и таким образом начинает размножаться.

В результате в месте внедрения вируса проявляются характерные новообразования.

Патоген провоцирует бородавчатые разрастания, нарушая процессы ороговения кожного покрова.

Онкогенные штаммы папилломавируса изменяют генетический аппарат клеток таким образом, что формируется злокачественное образование.

Нитевидные (акрохорды) бородавки

Нитевидные бородавки, также известные как лицевые, – самый необычный тип таких новообразований. Они представляют собой тонкие, длинные, кистевидные ростки, которые обычно встречаются на веках и прилегающих областях, на шее, около губ и носа, реже – на ногах, в паховых складках, под молочными железами и в подмышечных впадинах.

Типичный окрас акрохорды – телесный, из-за чего человек не сразу их замечает. Иногда могут приобретать жёлтый, коричневый или розовый цвет. Обычно они достигают длины от 5 до 10 мм, крайне редко – нескольких сантиметров. В зависимости от серьёзности вируса акрохорды образуются поодиночке или в виде множественного скопления. Этот отличительный тип нитевидных бородавок обычно диагностируется визуально.

Нитевидные бородавки образуются, когда штамм вируса папилломы человека заставляет верхний слой кожи расти слишком быстро. На стадии зарождения нарост выглядит как желтоватая шишечка. По мере роста она вытягивается, трансформируясь в удлинённое образование на ножке. На ощупь бородавка имеет эластичную и плотную структуру.

«Мишенью» могут стать люди абсолютно любого возраста, но зачастую этим заболеванием страдают пожилые пациенты. По статистике, около 50% населения планеты старше 50 лет имеют лицевые бородавки.

Инфицирование вирусом часто происходит через трещины и ссадины на лице, поэтому люди с сухой кожей находятся в зоне высокого риска. Также возникновению, росту и распространению лицевых бородавок способствуют различные гормональные изменения (беременность, ожирение, климакс, дисфункция яичников, сахарный диабет и т.д.).

Несмотря на высокую контагиозность (заразность) и непривлекательность по внешнему виду, этот тип бородавок доброкачественный, безболезненный и часто хорошо реагирует на лечение.

При их появлении в чувствительных областях, например, складках кожи, или местах, часто подверженных давлению и травмированию, могут возникать некоторые симптомы:

• зуд;
• кровотечение;
• болезненность;
• раздражение.

Этот тип бородавок практически никогда не перерождается в злокачественную форму. Однако, если травмировать акрохорду, велик риск развития воспалительного процесса. В отличие от многих других подобных новообразований, нитевидный тип самостоятельно не исчезает. При срыве бородавки на её месте вырастает новая. Иногда наблюдается ороговение нароста и его трансформация в кожный рог.

Лицевые папилломы заразны и могут распространяться путём совместного использования полотенец или косметики для лица. Прикосновение к акрохордам ставит человека под угрозу распространения их на другие части тела. Бородавки будут увеличиваться по размеру и количеству, если они не будут удалены.

Локализация и безобразный внешний вид делает лицевые наросты причиной эмоционального стресса и смущения для многих людей, иногда влияя на их самооценку и уверенность в себе.

Надо ли удалять бородавку на губе

Удаление новообразования проводится в том случае, если для этого есть показания.

Наросты иногда исчезают самопроизвольно.

Поэтому, если бородавка маленькая и не причиняет особых беспокойств, то в удалении нет необходимости.

Решение об иссечении нароста должен принимать специалист.

Если бородавка вызывает дискомфорт в виде зуда, жжения, болезненности, растет, воспаляется, изменилась внешне.

Если увеличилась в размере, поменяла форму и окраску или кровоточит, то необходимо ее убрать, прибегнув к иссечению одним из способов.

В домашних условиях удаление новообразования не безопасно.

В результате неправильных действий:

• может не получиться удалить бородавку полностью, что спровоцирует ее повторное появление
• повышается риск травмирования здоровых тканей, которые окружают нарост
• могут сформироваться шрамы и рубцы

Всегда ли бородавки опасны?

Большинство бородавок абсолютно безвредны и теоретически могут исчезнуть через несколько недель или максимум месяц. Пациентов в этом случае беспокоит скорее серьёзный косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и мешающий вести полноценный образ жизни.

Часто бородавки безболезненны, если только не находятся на подошвах ног или в другой части тела, подверженных ударам и постоянным контактам. Но бывают случаи возникновения зуда и неприятных ощущений в зоне поражения.

Но как было сказано выше, бородавки имеют вирусную природу, поэтому рассчитывать на то что новообразование пройдет само или всю жизнь не будет беспокоить нельзя. Любую бородавку нужно показать дерматологу, и если он посчитает нужным, удалить одним из безопасных методов.

Лечение бородавки

Лечение любого новообразования на губах начинается с медицинского осмотра и определения, является ли нарост злокачественным.

Далее доктор подбирает способ терапии.

При злокачественной форме больного направляют к онкологу, который будет решать, как лечить больного.

Терапия заболевания носит комплексный характер.

Лечение состоит из основных этапов: удаления нароста и медикаментозной терапии.

Удаление новообразования можно провести одним из способов:

1. ✓ С помощью аптечных средств
2. ✓ В медицинском учреждении, где будут применяться современные методики иссечения
3. ✓ Народными средствами. Применение методов нетрадиционной медицины необходимо согласовывать с доктором

Общая информация

Обычная бородавка – нарост на коже, который имеет шероховатую поверхность и на определенную высоту выступает над поверхностью эпидермиса. Цвет бородавок светлее или темнее окружающих тканей, на больших образованиях можно просмотреть внутренние сосуды. Основная причина возникновения бородавок – заражение вирусом папилломы человека. ВПЧ в организм проникает через поврежденную или размоченную водой кожу. Иногда заражение возможно, даже если на теле нет никаких повреждений. Сложность выявления причины заражения связана с тем, что некоторые бородавки у взрослых проявляются на теле только через полгода после заражения.

В основном ВПЧ поражает детей и молодых людей. Проблеме подвержены пациенты, у которых в анамнезе имеются хронические кожные заболевания:

• Псориаз;
• Дерматит;
• Экзема и пр.

В зоне риска также находятся пациенты, у которых ослаблена иммунная система. В основном речь идет о людях, зараженных ВИЧ, или тех, кто перенес трансплантацию органов. Если у пациента наблюдаются проблемы с иммунитетом, в дальнейшем могут возникнуть трудности с лечением. Вирусная бородавка после удаления в этом случае чаще всего закачивается рецидивом.

Бородавки могут находиться на коже в любом месте тела. При этом чаще всего они локализуются в области пальцев на руках, на локтях, коленях, кистях.

Аптечные средства для удаления бородавок

В аптеке можно приобрести препараты, которые помогут справиться с бородавками в домашних условиях.

Среди них:

• Суперчистотел. Средство представляет собой щелочной раствор, который оказывает химическое воздействие на нарост, вызывая прижигание.
• Криофарма, Вартнер. Эти средства вызывают криодеструкцию бородавки, в результате холодового воздействия новообразование подвергается заморозке.
• Солкодерм. Препарат, содержащий в составе кислоты, которые оказывают прижигающее и мумифицирующее действие на патологические ткани.
• Иммуномодуляторы – Виферон, Оксолиновая мазь будут способствовать повышению иммунитета и борьбе организма с вирусом.
• Противовирусные средства – Изопринозин, Интерферон.

Применение прижигающих средств на губах и лице крайне нежелательно, особую опасность представляет нанесение этих средств на слизистую полости рта.

Вирус папилломы человека: симптомы и лечение

Существует около 200 различных типов ВПЧ, из которых более 40 могут инфицировать гениталии, рот и горло. Большинство людей, инфицированных ВПЧ (Вирус папилломы человека), не знают, что они инфицированы. Некоторые типы вызывают общие бородавки, когда они поражают кожные покровы. Другие типы являются причиной заболеваний, передающихся половым путем. На самом деле, ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая генитальные заболевания и некоторые виды рака.

У большинства людей, которые вступают в половой контакт и заражаются ВПЧ, не развивается никаких симптомов. Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, в течение двух лет переходят в спящее состояние. Но в некоторых случаях инфекция вызывать долговременные проблемы. К таким проблемам относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, у обоих полов некоторые виды рака прямой кишки и рак ротоглотки (рак носоглотки, языка и миндалины).

Раньше рак носоглотки был связан с курением или злоупотреблением алкоголем. Сегодня рак полости рта и носа, связанный с курением и алкоголем, встречается гораздо реже, тогда как HPV рак резко возрастает. Прогнозируется, что к 2022 году связанные с ВПЧ раковые заболевания во рту и глотке будут развиваться чаще, чем рак шейки матки. К сожалению, рак полости рта и ротоглотки чаще всего невидимы для пациента, при условии ранней стадии развития с минимальными симптомами. Вот почему основная цель стоматолога или хирурга состоит в том, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз. Как и в случае других случаев рака, о которых вы знаете, таких как опухоль шейки матки, кожи, простаты, толстой кишки и груди, правильный диагноз является единственным фактором эффективного лечения на ранних стадиях развития.

На первом этапе проводится полное обследование ЛОР-врачом, включая анализ истории болезни (симптомы, продолжительность симптомов, учитывается профессия пациента, семейное положение и т.д.). Затем следует первичный осмотр с обследованием носа, рта, горла, пальпации миндалин, языка. В диагностику также включается обследование шейки матки у женщин и базальное эндоскопическое исследование носоглотки гибким эндоскопом.

Если есть некоторые подозрения, мы также проводим другие тесты (анализы крови, культуры, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.). Если есть подозрение на инфекцию ВПЧ, можно взять пробу тканей, отправить ее на гистологическое и иммуногистохимическое обследование.

Что такое ВПЧ?

Те же типы ВПЧ, которые локализуются в области половых органов, могут заразить рот и горло. Некоторые типы ВПЧ во рту, имеющие высокий риск озлокачествления, могут вызывать рак области головы и шеи. Другие типы образований ВПЧ (известные низкой вероятностью озлокачествления) приводят к появлению бородавок во рту, горле и языке. В большинстве случаев заражение ВПЧ всех типов может вызвать различные проблемы со здоровьем.

ВПЧ передается прямым контактом с кожей или слизистой оболочкой. Однако простая передача вируса от человека к человеку обычно не вызывает острых проявлений. Условия проникновения вируса в эпителий подразумевают наличие потертостей и микротравм. Люди часто заражаются при занятиях оральным сексом.

Есть ли риск

Факторы риска ВПЧ следующие:

• Повышенная сексуальная активность является фактором риска, особенно если у вас много сексуальных партнеров. Если у вас было 20 или более сексуальных партнеров, ваши шансы заразиться ВПЧ могут превышать 20%.
• Курение является фактором риска. Вдыхание табака уменьшает защиту слизистой оболочки, рот становится более чувствительным к инфекциям. Лейкоплакия полости рта (симптомы лейкоплакии представляют собой плотную, жесткую, белую, слегка приподнятую бляшку или пятно на щеке, десне или языке, а иногда и на нижней губе).

• Потребление алкоголя является фактором риска. Вы еще больше подвержены риску, если курите и пьете.
• Мужчины в большей мере подвержены оральной ВПЧ-инфекции, чем женщины.
• Возраст является фактором риска для рака ротоглотки. Эти случаи чаще встречается у взрослых.

Симптомы

ВПЧ во рту часто протекает бессимптомно, поэтому люди не знают, что они инфицированы. При этом пациенты, по незнанию, менее склонны принимать необходимые меры для ограничения распространения болезни.

В некоторых случаях возможно развитие бородавок на языке, слизистых рта или горла, но это не распространенное явление.

Некоторые типы ВПЧ могут быть преобразованы в рак полости рта и языка. При раке ротоглотки раковые клетки могут быть обнаружены на языке, миндалинах, стенках горла. Эти раковые клетки могут «расти» из ВПЧ во рту путем озлокачествления.

Как я могу уменьшить риск заражения оральной ВПЧ?

В настоящее время нет специалистов, которые бы исследовали, как можно предотвратить заражение ВПЧ. Однако вполне вероятно, что презервативы при частом и правильном применении могут значительно снизить вероятность заражения ВПЧ во время полового контакта, поскольку они действуют как препятствия и предотвращают передачу ВПЧ от человека к человеку.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как передается ВПЧ (Папилломавирус человека), как можно предотвратить заражение, и кто в большей мере подвержен проблемам со здоровьем от оральной инфекции ВПЧ.

Есть ли тестирование на ВПЧ для меня, чтобы узнать, есть ли у меня оральный ВПЧ?

Пока еще нет теста для диагностики ВПЧ во рту или горле. Но если есть подозрение на поражение рта или горла, могут быть проведены гистологическое и иммуногистохимическое обследования для выявления ВПЧ и его подтипов.

Может ли вакцина против ВПЧ предотвратить рак ротовой полости и ротоглотки?

В настоящее время на рынке разработаны вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки и другие менее распространенные раковые проявления. Вероятно, вакцины против ВПЧ могут также предотвратить рак ротоглотки, поскольку вакцинация предотвращает первоначальное инфицирование различными типами ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки. Однако никаких исследований не проводилось, чтобы определить, будут ли вакцины против ВПЧ предотвращать рак полости рта, рак языка и рак носоглотки.

Как происходит лечение ВПЧ во рту?

После заражения большинством типов ВПЧ должно пройти много времени, прежде чем они начнут причинять вред ротовой полости. Если в вашем рту появились бородавки, связанные с ВПЧ, то хирург может удалить их в клинике под местной или общей анестезией. Лечение оральных бородавок с помощью местной терапии может быть затруднено, поскольку рецидивы, к сожалению, очень распространены.

Врач может использовать любой из следующих способов для лечения бородавок: классическое хирургическое удаление, удаление бородавок с помощью лазера или радиочастот, криотерапия, интерферон альфа-2b (Интрон А, Роферон-А) в инъекционной форме. Обычно, если у вас есть бородавки в области горла, на языке или во рту, они могут быть удалены при помощи местного анестетика без боли.

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, вы знаете или думаете, что вы можете быть заражены ВПЧ, необходимо пройти обследование у ЛОР врача для уточнения диагноза.

Удаление бородавки в клинике

В клинике для иссечения наростов используются современные аппаратные методики:

1. Лазеротерапия. Метод позволяет быстро и без крови удалить нарост. Во время процедуры неприятные ощущения отсутствуют, так как проводится обезболивание. В течение одного сеанса можно избавиться от нескольких новообразований за очень короткое время. Метод подходит не только для взрослых, но и для детей. Вероятность рецидивов сведена к минимуму. Дефекты кожи в виде шрамов после применения лазера наблюдаются очень редко.

1. Радиоволновая терапия. Методика считается наиболее безопасной. При иссечении бородавки радиоволной контакт с кожей отсутствует. Удалить нарост полностью получается не всегда. Процедура не оставляет следов воздействия.
2. Электрокоагуляция. При проведении процедуры требуется анестезия. С помощью электрода, на который подается электрический ток высокой частоты, производится выжигание бородавки, с последующим срезанием нароста специальной металлической петлей. После удаления могут проявляться рубцы.
3. Криодеструкция. Используют жидкий азот, которым обрабатывают бородавку до тех пор, пока она не станет белая. В результате воздействия низких температур ткани нароста отмирают. Для проведения манипуляции в обезболивании нет необходимости. Минусом методики является отсутствие контроля глубины воздействия азота. По этой причине случаются частые рецидивы.
4. Хирургический. Удаление производится с помощью скальпеля. Недостатком процедуры является образование шрама, поэтому данная методика применяется только по определенным показаниям (при озлокачествлении процесса и больших размерах бородавки).

Мозаичные подошвенные бородавки

Мозаичные бородавки – это особая разновидность новообразований. Они представляют собой бляшки, так называемые кластеры, сформировавшиеся в результате слияния множества маленьких плотно прижатых друг к другу подошвенных бородавок. Расположение бляшек напоминает мозаику (отсюда и их название).

Это образование обычно наблюдается в небольшой и локализованной области. Оно может достигать в диаметре около 6-7 см. На ранних стадиях развития мозаичные бородавки выглядят как чёрные мелкие проколы. По мере развития они приобретают вид белой, желтоватой или светло-коричневой цветной капусты, с тёмными пятнами посередине. Эти пятна образуются из-за тромбированности кровеносных сосудов.

Такой тип бородавок встречается довольно редко. Обычно они поражают руки или подошвы ног, особенно часто встречаются под пальцами ног. В отличие от простых подошвенных бородавок, мозаичные бородавки практически не вызывают болезненных ощущений при ходьбе, потому что они более плоские и располагаются поверхностно.

Мозаичные бородавки очень заразны. Они трудно поддаются лечению из-за множественности очагов вирусной инфекции. Успешности лечения способствует его своевременное начало. Как правило, мозаичные наросты склонны к рецидиву даже после хирургического удаления.

Самолечение во вред

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и лечение ВПЧ-инфекции! Во-первых, есть риск неправильного применения препаратов. Во-вторых, отличить папиллому от злокачественной опухоли может только врач. К тому же самостоятельное лечение чревато своими последствиями.

Сегодня в продаже есть препараты на основе чистотела, предназначенные для сведения бородавок. Сок чистотела по своему составу схож с йодом. Поэтому длительное воздействие препарата вызывает ожог кожи. Папилломы при этом сильно травмируются и могут спровоцировать развитие рака кожи. Еще более опасно прижигание йодом — он агрессивнее чистотела. Усердно стараясь избавиться от папиллом при помощи йода, вы можете получить рубцы на коже. Уксус в этом отношении не лучше. Попытки перевязывать бородавки, папилломы тонкой шелковой нитью зачастую только провоцирует рост этих образований.

При подозрении на появление бородавок или остроконечных кондилом нужно обязательно обращаться за консультацией к дерматологу, урологу или гинекологу, в зависимости от расположения очага инфекции. Только профессионал в состоянии правильно диагностировать заболевание и назначить нужное лечение.

Укрепляем иммунитет

Убивать вирусы современная медицина еще не научилась. Но немаловажным является тот факт, что носительство ВПЧ не является пожизненным. К тому же в распоряжении медицины есть небольшое количество средств, позволяющих вывести из организма какую-то часть вирусов. Применение этих средств вполне сочетается с иммуномодулирующей терапией.

Количество вируса в организме напрямую связано с состоянием иммунитета организма – чем лучше иммунитет, тем меньше вируса. Поэтому самый перспективный путь снижения концентрации ВПЧ в организме – это укрепление иммунной системы. Для этого проводится отдельный курс лечения, после которого человек начинает чувствовать себя значительно лучше.

Наконец, имеются весьма эффективные препараты для местного применения – кремы, гели, спреи, которые повышают местный иммунитет и снижают концентрацию вируса в пораженных тканях.

Методы диагностики

При первом появлении наростов на губах необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Только он сможет идентифицировать образование и определить, что это именно папиллома или кондилома, а не проявление какого-либо другого заболевания.

Как правило, после консультации медика назначается анализ на ВПЧ, проводится биопсия тканей нароста и только потом назначается соответствующая терапия или радикальное удаление новообразования.

Кроме того, данное новообразование может быть злокачественным. Его нельзя лечить теми же методами, что и обычные бородавки. В лабораторных условиях можно выявить как природу нароста, так и его доброкачественность.

Профилактика

Поскольку вирус активизируется только в те моменты, когда организм человека ослаблен, больным ВПЧ потребуется постоянно поддерживать свой иммунитет на должном уровне. Делать это можно с помощью правильного питания, закаливания организма и приёма иммуностимулирующих препаратов. В момент появления образований больной может заразить других людей. Поэтому тем, кто не болен папилломавирусом, следует избегать орального контакта с человеком, на губах которого заметны новообразования.

Обязательно следует использовать средства защиты при половом акте, ведь вирус легко передаётся во время интимной близости. При этом заражённый сам может не знать, что болен, а значит – инфицировать партнёра непреднамеренно.