Стрии: современный подход к лечению с использованием аппаратных методик

Узнать подробности
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

В последнее время на рынке появилось множество препаратов и клинических процедур для удаления растяжек – среди них как доступные, так и весьма дорогостоящие. Прежде чем рассматривать различные средства от растяжек, попробуем сперва разобраться – что же такое растяжки и почему они появляются на теле?

Причины возникновения глубоких растяжек

В нашей коже есть волокна, состоящие из эластина и коллагена. Если случилось так, что женщина резко начала набирать вес или наоборот, села на жёсткую диету и стала стремительно худеть, то верхний слой кожи ещё может как-то приспособиться к таким изменениям, а вот более глубокий слой не такой эластичный и не успевает перестроиться. Коллагеновые волокна разрываются и на этом месте образуются ярко-розовые или красные рубцы. Такой яркий цвет из-за того, что на месте разрыва происходит кровоизлияние. Со временем цвет борозды светлеет и становится менее заметными.

Основные стимулирующие факторы возникновения растяжек:

• Беременность является самым благоприятным периодом для появления растяжек. Вначале женщина стремительно набирает вес на фоне гормонального всплеска, а затем так же резко его теряет. Возникают глубокие растяжки на животе, бёдрах, груди и ягодицах.
• Лечение гормонами. Гормональная терапия является причиной задержки жидкости в организме, объём тела увеличивается, кожа растягивается, коллагеновые волокна не выдерживают и как результат — глубокие растяжки по всему телу.
• Гормональные изменения в период полового созревания и интенсивного роста.

Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры для лечения стрий

Долгие годы между производителями фракционных лазеров не стихает спор об эффективности их применения для лечения стрий. Аблятивные и неаблятивные фракционные лазеры запускают в тканях схожие биологические процессы, результатом которых является ремоделирование поверхности кожи и выравнивание стрий. Поскольку стрия — дермальное образование, для её коррекции необходим термолиз на уровне дермы — эффективными будут лазеры, достигающие глубины сетчатого слоя дермы. Первое, и самое главное, отличие между лазерами заключается в повреждении или, наоборот, сохранности эпидермиса. Аблятивные лазеры «выпаривают» все клетки на своём пути без исключения, а деятельность неаблятивных лазеров настроена так, что происходит повреждение только дермального уровня без повреждения поверхностных тканей — эпидермиса. Аблятивные лазеры гораздо более агрессивны, чем неаблятивные, и оказывают больший стимулирующий эффект в сравнении с последними. Поэтому при прочих равных параметрах (глубина воздействия, процент покрытия) аблятивный фракционный лазер будет эффективнее неаблятивного, особенно это касается СО2‑лазеров. Однако применение аблятивных лазеров на зонах локализации стрий чревато возникновением дискомфорта и развитием осложнений. В ходе реабилитации, которая занимает от 3 до 5 дней, требуется защищать обработанную поверхность стерильной повязкой и избегать трения одеждой. Использование аблятивных фракционных лазеров на теле — в области живота, груди, бёдер — часто заканчивается развитием поствоспалительной гиперпигментации — неприятного, хотя и временного явления. Ещё один недостаток фракционых аблятивных лазеров помимо сложной реабилитации — разрывы стрий при неправильной технике проведения процедур, в результате чего образуются рубцы. Такое осложнение может быть связано с тем, что микрозоны абляции, сформированные в зоне атрофии на месте стрии, делают её слабой на разрыв, и последующее растяжение может такой разрыв спровоцировать.

РИС. 3. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 2 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX. Фотографии на рис. 3 и 4 любезно предоставлены д-ром Е. Л. Барановой.

РИС. 4. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — 1 МЕСЯЦ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ 1 ПРОЦЕДУРЫ НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX.

РИС. 5. СТРИИ В ОБЛАСТИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. A — ДО ЛЕЧЕНИЯ, B — ПОСЛЕ 3 ПРОЦЕДУР НЕАБЛЯТИВНОГО ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА M22‑RESURFX. Фотография любезно предоставлена д-ром Маттео Третти Клементони.

Таким образом, можно сказать, что неаблятивные фракционные лазеры, несмотря на меньшую эффективность по сравнению с аблятивными, более предпочтительны в лечении стрий. Классическими неаблятивными фракционными лазерами для лечения стрий являются Fraxel 1550 нм и ResurXF 1565 нм (рис. 3-5). Оба этих лазера способны создавать зоны фракционного фототермолиза глубиной 1 мм и более и отлично подходят для использования на теле, поскольку не нарушают барьерных функций кожи.

Как убрать глубокие растяжки: варианты борьбы

Современные врачи постоянно ищут способ, который бы раз и навсегда избавил женщин от такой проблемы, как глубокие растяжки. Но единого чудодейственного метода, подходящего для всех, так и не придумали. К борьбе с глубокими растяжками нужно подходить индивидуально и учитывать особенности организма и причины их возникновения.

Современная медицина предлагает несколько способов, как убрать глубокие растяжки:

• Косметические методы (крема, масла, массажи, обёртывания водорослями, мезотерапия, озонотерапия) могут убрать только незначительные внешние проявления растяжек. С глубокими растяжками при помощи этих методов справиться сложнее и нужно действовать комплексно, используя сразу несколько методов.
• Химический пилинг делается с помощью специальной кислоты, он прекрасно справится с растяжками. Кислота глубоко проникает в кожу и выжигает глубокие её слои вместе с растяжками. Это очень болезненная и кропотливая процедура, приравненная к операции и проводится под общим наркозом. Реабилитация длится несколько дней.
• Лазерная шлифовка, так же, как и химический пилинг, замечательно справиться с глубокими растяжками. Но опять же, как и в предыдущем случае нужна будет госпитализация с последующей реабилитацией.
• Пластическая хирургия — самый радикальный метод борьбы с глубокими растяжками. Хирург просто вырезает некрасивый участок кожи.

Комбинированная аппаратная методика лечения стрий IPL+ResurFX+Tripollar

Мы выяснили, что выбор аппаратной методики при лечении стрий связан с тем, на какой стадии находится процесс, а более безопасными и, вследствие этого, предпочтительными являются неаблятивные процедуры. Исходя из этого, перспективной методикой является последовательное использование процедур — IPL-терапии, неаблятивного фракционного фототермолиза и мультиполярного RF-лифтинга. Такой комплекс состоит из 2 – 3 процедур IPL-терапии, которые направлены на лечение красных стрий и проводятся при условии, что масса тела пациента стабилизирована и риск появления новых разрывов минимален. Процедуры проводятся на IPL-модуле аппарата M22 (Lumenis, Израиль), оснащённом технологией оптимизации импульса и набором сменных светофильтров, позволяющих выбрать оптимальное избирательное воздействие на сосудитый компонент стрий при лечении пациентов с разным фототипом.

Далее применяется комплекс из 4 – 7 процедур с использованием неаблятивного фракционного лазера ResurFX 1565 нм (также является модулем аппарата М22). Данные процедуры направлены на выравнивание рельефа кожи и сглаживание стрий. Они проводятся с интервалом 4 – 5 недель, их количество зависит, в первую очередь, от ширины стрий: чем стрии уже, тем меньше понадобится процедур. Если помимо коррекции стрий стоит задача подтяжки кожи, что часто случается при лечении пациентов, восстанавливающихся после беременности или резкой потери веса, то дополнительно к курсу процедур ResurFX следует применить мультиполярный RF-лифтинг с использованием технологии TriPollar (Pollogen). Процедуры выполняют с интервалом 2 недели, можно одновременно с процедурами на ResurFX. При условии, что последние пациенту проводят каждые 4 недели, процедуры TriPollar ему можно делать при каждом таком визите, а так- же в промежутках между ними.

Лечение стрий кожи, наряду с лечением рубцов, — одна из самых сложных задач терапевтической косметологии. Однако выбор современных аппаратных методик, ориентированный на клинические проявления и стадии стрий, комбинация этих методик, а также грамотное планирование лечения могут принести значительный успех.

Профилактика глубоких растяжек

Правило «Лучшее лечение — это профилактика» действует и в случае с глубокими растяжками. О состоянии своей кожи лучше позаботиться заранее:

• Не нужно экспериментировать с «экспресс диетами». Снижение веса должно быть постепенным.
• Вынашивая ребёнка и после родов в период лактации, обязательно носите специальный поддерживающий пояс и бюстгальтер.
• Повышайте тонус и упругость кожи. В этом случае все методы хороши. Используйте специальные крема, принимайте контрастный душ, делайте массаж и растирания для усиления кровообращения. Правильно питайтесь и проследите о дополнительном приёме витаминов группы А и Е. Хорошую профилактику против глубоких растяжек оказывает масло жожоба и нероли, которые нужно втирать в кожу.

Стрии – косметическая проблема

По данным сайта Medscape.com, в Соединенных Штатах примерно 90% беременных женщин, 70% девушек-подростков и 40% юношей (особенно спортсменов) имеют растяжки. Эти данные можно распространить на все остальные страны и расы.

Обычно стрии представляют собой косметическую проблему, однако при внезапной травме или при резком перерастяжении возможны сначала надрыв, затем воспаление и изъязвление кожи.

Появляются стрии в виде плоских истончений кожи розового оттенка, время от времени зудящих. Постепенно растяжки увеличиваются в длину и ширину, становятся красновато-фиолетовыми (striae rubra). Поверхность стрии может покрыться тонкими морщинками. Зрелые стрии белые, западающие, неправильной формы полосы, по длинной оси параллельные линиям натяжения кожи, в среднем несколько сантиметров в длину и 1-10 мм в ширину. Со временем некоторые растяжки могут исчезнуть или стать малозаметными. Естественная эволюция растяжек аналогична формированию рубцовой ткани при заживлении раны.

В течение беременности стрии обычно поражают живот и молочные железы. Наиболее распространенные участки с растяжками у подростков располагаются на внешних поверхностях бедер и люмбосакральной области у мальчиков и на бедрах, ягодицах, молочных железах у девочек. Реже повреждаются другие области, например, верхние части рук.

Стрии, индуцированные долговременным приемом системных стероидов, обычно длиннее и шире, чем другие виды растяжек; поврежденные участки также способны расширяться, вовлекая все новые части тела, иногда и лицо. Растяжки могут возникать, как побочный эффект долгого применения топических кортикостероидов под окклюзионными повязками. Такого рода стрии возникают в местах наложения повязок и обычно проходят самостоятельно после отмены местного лечения.

Какой ожидать результат

Подойдя к вопросу «как убрать глубокие растяжки» разумно, набравшись терпения и доведя дело до конца — можно будет вскоре вновь любоваться своей гладкой, здоровой кожей.

Но помните! Однажды избавившись от глубоких растяжек, вы не застрахованы от того, что они не появятся вновь. Позаботьтесь о своём теле и не забывайте делать профилактику.

Фракционный термолиз против растяжек: до и после

Лечение растяжек лазером: до и после

Екатерина Романова

Способы устранения растяжек

Борьбу с растяжками надо вести комплексно. Вот основные этапы ухода за кожей, которые помогут скорректировать существующие растяжки и предотвратить появление новых.

• Отшелушивание.
• Массаж.
• Увлажнение и укрепление.

Мы собрали для вас все необходимые средства в одном наборе. В комплекс для коррекции растяжек
входят щетка для сухого массажа, масло от растяжек, малиновый крем-скраб и крем-лифтинг.
Рассмотрим подробнее эффективные процедуры и средства, которые помогут самостоятельно сделать растяжки практически незаметными.

Симптомы стрий

Стрии у мужчин, подростков и женщин имеют одинаковый вид. Это всегда волнистые узкие полоски, которые локализуются на животе, бедрах, груди, ягодицах и ногах красно-синюшного или белого цвета.

Стрии не поддаются загару. Визуально напоминают шрамы (убедиться в этом можно, посмотрев фото стрий).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Массаж

Отличный результат в борьбе с растяжками дает сухой массаж специальными щетками — драйбрашинг. При регулярном использовании таких щеток кожа очищается от ороговевших частиц, приобретает гладкость и мягкость, целлюлит и растяжки становятся менее выраженными. Главное правило сухого массажа — движения должны быть по направлению лимфы: от ступней к сердцу.

Сухой массаж легко выполнять самостоятельно в домашних условиях — весь процесс займет не более 15 минут. Щетки делают кожу упругой и ухоженной, а также снимают стресс, расслабляют мышцы и активизируют восстановительные процессы.

Чтобы массаж был эффективным, важно не только правильно его сделать, но и выбрать качественную щетку. Аксессуары ARAVIA выполнены из древесины бука и натуральной щетины. Природные материалы сделают процедуру тактильно приятной, а длинная ручка позволит проработать труднодоступные зоны.

Щетки различаются по степени жесткости:

• мягкая подойдет новичкам и обладателям чувствительной кожи;
• средняя понравится тем, кто уже пробовал драйбрашинг и хочет более интенсивного воздействия на кожу.

Помните: любая массажная методика требует предварительной консультации со специалистом.

Как предотвратить появления растяжек на кожи?

В период беременности важно соблюдать принципы профилактики, которые защитят кожу от стрий. Для начала необходимо добавит в рацион беременной продукты питания, богатые витамином Е и С. Бобовые культуры богаты витаминами и минералами, зеленые овощи. Следует отказаться от сахара, он снижает образование коллагена в коже.

Также необходимо следить за водным балансом. Если беременную не беспокоят отеки тела и нет особых рекомендаций наблюдающего врача, рекомендуется пить не менее 1,5 л воды в день. Необходимо также следить за питанием кожи, увлажнять ее специальными кремами и лосьонами, использовать во время мытья щетку с жестким ворсом.

Повышает тонус мышц умеренные физические нагрузки. Для этого существуют специальные групповые занятия в спортивном зале. Женщины в период беременности обычно практикуют йогу. Если же физические упражнения по состоянию здоровья противопоказаны, следует уделять больше времени прогулке быстрым шагом.

А что делать в случае, если стрии уже есть? Как избавиться от растяжек?

Избавиться от растяжек после родов или возникших по другой причине, можно самым надежным способом, который предлагают специалисты нашего . Это лазерное удаление, в результате которого подтягивается кожа, а сами растяжки становятся меньше и постепенно сглаживаются.

Для этого мы используем эффективный и безопасный аппарат Palomar с насадкой 15.40. Лазерный луч не затрагивает здоровые ткани, а оказывает воздействие только на зону обработки.

Количество сеансов зависит от того, какого размера стрии и насколько давно они появились у вас. В среднем понадобится примерно 4-5 сеансов с интервалом в 3-4 недели. Чтобы избавиться от маленькой растяжки размером до 0,3 см, хватит всего одного сеанса.

Важно то, что 1 сеанс уменьшает ширину растяжки на 20%.