Экзема: дифференцированный подход к выбору наружной терапии

Экзема относится к группе кожных заболеваний. Оно проявляется в виде высыпаний на коже, которые имеют вид папул с серозной жидкостью и отечностью. В пораженных местах присутствует ощущение зуда. Заболевание может проявляться в мокнущей и сухой форме. Причинами болезни могут быть различные факторы. После проведения диагностики и выявления причины экземы, составляется комплексная терапия, в состав которой входят разные средства. Очень часто применяют негормональные мази от экземы. С их помощью можно устранить симптоматику и облегчить протекание заболевания.

Борная мазь , недорогое и эффективное средство от экземы

Характеристика заболевания

Заболевание имеет хронический характер, что вызывает его периодические рецидивы. Экзема может быть разных видов, но причины ее появления вызваны одними факторами. В их перечень входят:

• нарушения в работе пищеварительной системы, проблемы с почками,
• заболевания нервной системы, нарушения в эндокринной системе,
• влияние на кожу аллергенов в виде химических, кислотных, спиртовых и других веществ,
• воздействие ультрафиолетовых лучей, частое переохлаждение и перегрев организма,
• подверженность кожи травмам, аллергии на препараты,
• дефицит жирных кислот,
• авитаминоз, паразитные инвазии,
• проблемы с поджелудочной железой, нарушения в работе желчного пузыря,
• расстройства иммунной системы.

Как и все заболевания, экзема имеет свои характерные симптомы. Симптоматика имеет последовательный характер. Если не оказать лечение при первых признаках экземы, она будет прогрессировать. Заболевание проявляется в виде таких проблем:

• покраснение кожи,
• образование узелков красно-розового цвета,
• наполнение узелков жидкостью,
• помутнение жидкости и скопление гноя,
• появление эрозий,
• выпадение волос в местах поражения,
• образование сухих корочек и их отшелушивание.

Для того, чтобы лечение было эффективным, проводят тщательную диагностику, которая помогает выявить причины. Уже на основе полученных результатов обследования, можно составить комплекс терапии, которая состоит из различных препаратов и средств.

Нервная система может дать сбой, спровоцировав экзему

Диагностика и лечение болезни

Экзема требует тщательного подхода в лечении, так как может быть вызвана разными факторами. Как правило, начало лечения начинается с устранения симптомов. Это позволяет улучшить психологическое и физическое здоровье больного и продолжить выявление причины болезни.

Чтобы устранить зуд, врач назначает противоаллергические средства. Для замедления процесса развития болезни и устранения очагов поражения, применяют борную кислоту. Прием витаминов группы В улучшает процесс регенерации кожи, что ускоряет выздоровление.

Если болезнь достигла запущенной степени и больной испытывает сильные болезненные ощущения, применяются кортикостероиды.

На начальных стадиях экзему можно лечить разными кремами, гелями и мазями, которые могут быть как не гормональными, так и гормональными.

Правильно подобранная мазь позволяет избавиться от негативных проявлений на коже. Многие считают, что последние стадии экземы нужно лечить только гормональными средствами. Эффективную помощь могут оказать и негормональные мази.

От экземы на руках не просто избавиться обычными средствами. Лечение должно иметь комплексный характер и включать определенные препараты, как наружного, так и внутреннего применения.

Гормональная мазь от экземы имеет определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому по возможности не применяется. Гормональные средства используют в тех случаях, когда присутствует сильно-выраженная симптоматика и запущенная степень экземы.

Использование мази , лишь одна из частей лечения экземы

Список литературы

1. Ахтямов, С.Н. Практическая дерматокосметология / С.Н. Ахтямов, Ю.С. Бутов. М.: Медицина, 2003. — 391 с.
2. Архангельская, Е.И. Материалы к клинике, этиологии и патогенезу диффузной стрептодермии и микробной экземы: автореф. дис. .д-ра мед. наук / Е.И. Архангельская. Л., 1973. — 38 с.
3. Айзикович, JI.A. Тезисы научных работ VIII Всероссийского съезда дерматовенерологов / JI.A. Айзикович, Т.В. Соколова. 4.1. // Дерматология. — 2001.- С. 205.
4. Бакстон, П. К. Дерматология / П. К. Бакстон. М.: Изд-во БИНОМ, 2005,- 175 с.
5. Белоусова, Т.А. Нейрогенные факторы патогенеза экземы: автореф. дис. . канд. мед. наук/Т.А. Белоусова. М., 1984. — 18 с.
6. Демидова, М.А. Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты применения антигистаминных препаратов в лечении больных экземой / М.А. Демидова, Е.В. Богданова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. 2009. — №2. — С. 46-49.
7. Кудрявцева, Е.В. Локоид и современные подходы к наружной терапии атопического дерматита / Е.В. Кудрявцева, A.B. Караулов // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2003. — №4. — С. 57-62.
8. Михайленко, A.A. Аллергия и аллергические заболевания /A.A. Ми-хайлепко, Г.А. Базанов. М.: Мед. информ. агентство, 2009. — 304 с. 30.
9. Прохоренков, В.И. Экзема / В.И. Прохоренков, Т.А. Яковлева 3-е изд. — Красноярск: ПИК «Офсет», 1994. — 255с.

Средства наружного применения

Препараты, которые не содержат гормонов, помогают не хуже, чем кортикостероиды. Негормональные мази в отличие от гормональных, применяются длительное время. Они имеют меньше противопоказаний и побочных явлений. Их недостаток заключается только в том, что период лечения будет более длительным. Если экзема имеет запущенный характер, то лучше применять кортикостероиды.

К негормональным средствам, которые рекомендуют специалисты, относят только тот перечень, который уже был протестирован и дал необходимые результаты.

1. Цинковая мазь. В состав средства входит оксид цинка, который оказывает антисептический и противомикробный эффект. Мазь имеет невысокую стоимость и хорошее действие, поэтому пользуется повышенным спросом.
2. Дермасан. Используется в начальных стадиях экземы. Хорошо устраняет воспалительный процесс.
3. Скин-кап. Очень распространенная мазь, обладающая противогрибковым действием. При использовании наблюдается антимикробное и противоаллергическое действие. Достаточно эффективна при сухой экземе, которую вызывают патогенные микроорганизмы.
4. Ауробин. Эффективна на первых стадиях развития заболевания. Восстанавливает поврежденные клетки кожи, ускоряет процесс заживления ран.
5. Эплан. Обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, убирает болезненные ощущения и смягчает кожу.
6. Борная мазь. Эффективна при устранении бактерий, грибков и микробов. Актуальна в тех случаях, когда к заболеванию присоединяются инфекции.

При запущенной степени болезни, используют гормональный крем, так как он более эффективен и быстрее дает результаты.

Эплан быстро смягчает и обезболивает кожу

Экзема: дифференцированный подход к выбору наружной терапии

Экзема — широко распространенное заболевание кожи, которым страдает от 2% до 10% трудоспособного населения, достигая в индустриально развитых государствах до 20%, и является самой частой патологией в практике врача-дерматовенеролога, составляя 30–40% среди всех кожных заболеваний [1]. Экзема — хроническое рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы, характеризующееся мультифакториальностью генеза, вариабельностью клинического течения с эволюционным полиморфизмом элементов сыпи, нередко с тенденцией к тяжелому течению с частыми рецидивами и рефрактерностью ко многим методам терапевтического воздействия [2, 3]. Согласно классификации, основанной на клинических и патогенетических особенностях течения заболевания, в Российской Федерации выделяют истинную (идиопатическая, дисгидротическая, пруригинозная, роговая), микробную (нумулярная, паратравматическая, микотическая, интертригинозная, варикозная, сикозиформная, экзема сосков и околососкового кружка молочной железы женщин), себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы [4]. Каждая из которых может протекать остро, подостро или хронически, с периодическими обострениями под действием триггерных факторов.

Принимая во внимание полиэтиологичность заболевания, лечение больных экземой подразумевает комплексное воздействие на организм с разработкой персонализированного алгоритма терапии и реабилитации с учетом остроты, характера, локализации патологического процесса, длительности заболевания, предшествующего лечения и его эффективности, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии. Системная терапия обычно начинается при обострении заболевания и с учетом всего вышеперечисленного включает в себя комплексное применение десенсибилизирующих, антигистаминных, психотропных и иммунных препаратов. При необходимости проводится коррекция сопутствующих патологических состояний у соответствующих врачей-специалистов. Вместе с тем обязательной и важной частью комплексного лечения данного заболевания является адекватная наружная терапия, направленная на устранение кожного зуда, купирование аллергических воспалительных реакций, устранение сухости кожных покровов, предупреждение/устранение вторичного инфицирования, стимулирование репаративных процессов и восстановление барьерной функции кожи. Дифференцированный подход к выбору наружной терапии с учетом возраста пациента, характера заболевания, локализации и распространенности кожного процесса, возможности сочетания с другими используемыми препаратами, предполагаемой длительности терапии будет непосредственно влиять на степень ее эффективности.

Экзема относится к стероид-чувствительным дерматозам, для лечения которых необходимо оказание супрессивного воздействия на клетки иммунной системы кожи, с высоким терапевтическим эффектом от терапии топическими глюкокортикостероидами (ТГКС), вследствие чего они занимают лидирующее положение среди всех препаратов для наружной терапии пациентов с данной патологией. Выступая в роли мощного патогенетического воздействия, ТГКС позволяют быстро снизить или редуцировать воспалительные изменения кожи и устранить субъективные симптомы дерматозов (зуд, жжение), что активно способствует восстановлению трудоспособности, повседневной активности, положительно сказывается на психо­эмоциональном состоянии и значительно повышает качество жизни пациентов [5]. Терапевтический эффект ТГКС обусловлен их сильным противовоспалительным, сосудосуживающим, антиаллергическим и антипролиферативным действием [8], которые реализуются в результате: торможения миграции нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов в очаг воспаления; увеличения экспрессии генов, кодирующих синтез белков липокортинов, ингибирующих активность лизосомальной фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению синтеза медиаторов воспаления; активации гистаминазы и снижения связанного с ней уровня гистамина в очаге воспаления, снижения чувствительности нервных окончаний к гистамину; снижения активности гиалуронидазы и лизосомальных ферментов, что уменьшает проницаемость сосудистой стенки; уменьшения образования свободных радикалов; уменьшения количества антигенпрезентирующих и тучных клеток; торможения синтеза мукополисахаридов; торможения синтеза нуклеиновых кислот [9]. В отличие от системных препаратов, ТГКС обладают рядом преимуществ: высоким сродством к рецепторам; выраженной местной противовоспалительной активностью; минимальным системным действием, что связано с использованием их в невысокой концентрации и низкой биодоступностью [6, 7].

Вместе с тем и ТГКС не лишены нежелательных побочных эффектов (табл. 1), что связано с особенностями механизма их фармакологической активности. Выраженность системного эффекта зависит от степени связывания ТГКС с транскортином и скорости метаболизма ТГКС. Развитие местных побочных эффектов в основном связывают с торможением ТГКС пролиферации фибробластов, синтеза коллагена и мукополисахаридов, что вызывают задержку митозов клеток эпидермиса и дермы [10].

Частота развития побочных эффектов ТГКС определяется в первую очередь структурой действующего вещества, содержанием атомов галогена, силой противовоспалительной активности и длительностью применения препарата.

С целью минимизации нежелательных эффектов ТГКС целесообразно:

• применять строго в соответствии с инструкциями;
• использовать ТГКС при отсутствии эффекта от индифферентной терапии;
• не смешивать с другими препаратами наружной терапии;
• назначать непродолжительными курсами (непрерывное использование у взрослых не должно превышать 1 месяца, у детей — 7–10 дней), с учетом локализации и степени тяжести заболевания;
• использовать препараты с высокой эффективностью и оптимальным профилем безопасности (определяя соотношением «польза/риск»);
• наносить препарат тонким слоем, не втирая и не массируя;
• применять различные методы использования ТГКС (табл. 2);
• в педиатрической практике предпочтение отдавать негалогенизированным топическим стероидам, которые в отличие от галогенизированных можно применять на область лица, складок кожи, половые органы;
• при подозрении на вторичное инфицирование следует использовать комбинированные ТГКС, содержащие противомикробные компоненты;
• использовать лекарственную форму ТГКС в соответствии с характером и локализацией воспалительного процесса.

Наибольшее предпочтение при использовании топической стероидной терапии отдается препаратам последнего (IV) поколения — нефторированным ТГКС (гидрокортизона 17-бутират (Локоид), метилпреднизолона ацепонат (Адвантан), мометазона фуроат (Элоком)), обладающим оптимальным профилем безопасности и высокой лечебной эффективностью, которые можно применять на область лица, складок кожи, половые органы, в том числе и у детей. Препарат наносится на пораженный участок кожи 1 раз в сутки, в случае необходимости кратность применения можно увеличить до 2–3 раз в сутки, непродолжительными курсами в соответствии со степенью тяжести заболевания и локализации очагов поражения.

Следует отметить, что наряду с крайне серьезным отношением к активным компонентам препарата, необходимо большое внимание уделять и особенностям его лекарственной формы. Основа современных средств наружной терапии далеко не инертна, проявляя физическое (очищающее, увлажняющее или подсушивающее, кератолитическое, ожиривающее, защитное) и химическое (противозудное, бактериостатическое, протеолитическое, обезболивающее, вяжущее) воздействие на кожу, она способна оказывать лечебное действие, нередко значимо дополняя эффект активных веществ. Существенно модифицируя скорость и величину абсорбции активного компонента, влияя на изменение проницаемости рогового слоя и скорость высвобождения действующего вещества, она приводит к существенным различиям в активности разных форм одного и того же ТГКС, которая может различаться в разы (например, мазь, содержащая 0,05% бетаметазона дипропионата, относится, согласно американской классификации активности ТГКС к I (сверхсильный), а лосьон — к V (умеренный) классу) [11], что, несомненно, стоит учитывать при выборе формы лекарственного средства.

Современные глюкокортикостероиды для наружного применения представлены достаточно широкой гаммой лекарственных форм, позволяющих дифференцированно и более узконаправленно подходить к выбору топической терапии. Наряду с «классическими» лекарственными формами в виде мази и крема, ТГКС выпускаются в виде лосьонов, эмульсий и таких уникальных форм, как липокрем и крело, что значительно расширяет возможности терапевтической тактики. Выбирая лекарственную форму ТГКС, необходимо руководствоваться, прежде всего, характером и локализацией патологического процесса. При острых и экссудативных формах воспалительной реакции воздействие на кожу должно быть максимально щадящим, следует избегать основ с высоким содержанием спирта или обладающих высокой окклюзионностью. Необходимые в этих случаях охлаждающий и подсушивающий эффекты достигаются благодаря неагрессивному воздействию наружных средств с высоким содержанием воды (согласно постулатам «на мокрое — мокрое», «раздраженное не раздражай»): примочки, лосьоны, крело. Переход на более активные формы с умеренным содержанием липидной фракции (позволяет увлажнять, улучшать пенетрацию действующего вещества): пасты, эмульсию, крем, осуществляется по мере улучшения кожного процесса. При хроническом течении экзематозного процесса с ярко выраженной сухостью, лихенификацией, явлениями гиперкератоза рекомендуется использовать мазь, жирную мазь, липокрем, которые благодаря высокому содержанию липидов за счет гидратации рогового слоя увеличивают перкутанную абсорбцию ТГКС, уменьшая трансэпидермальную потерю воды, фиксируют кортикостероиды в толще кожи. Высвобождение активной субстанции из мази идет, как правило, более медленно, чем из крема, что при данных клинических характеристиках крайне важно. В этом ключе необходимо отметить, что пациенты из-за низкой косметической приемлемости мази (ощущение жирности, видимость на коже после нанесения, запах, пачкание одежды и др.) нередко избегают ее нанесения или заменяют на крем, что, несомненно, отражается на результативности лечения. Недавно появившаяся новая форма топического стероида гидрокортизона 17-бутират — Локоид Липокрем (эмульсионная структура с высоким (70%) содержанием липидной фазы) — сочетает свойства крема и мази. Обладая высокой клинически доказанной эффективностью, сравнимой с мазью, вместе с тем легко наносится, быстро впитывается, практически не видим на коже, не пачкает одежду и легко смывается, что делает его косметически более удобным и приемлемым для пациентов, чем мазь, повышая комплаентность лечения и как следствие эффективность терапии [12, 13].

Выбор лекарственной формы топического средства будет во много определяться и локализацией экзематозного процесса. При поражении лица, учитывая высокую чувствительность кожи этой области к стероидам, а также складок кожи предпочтение отдается эмульсии, крело, крему. В случае поражения волосистой части головы или других участков кожи с обильным волосяным покровом рекомендуется применять раствор/лосьон, крело, крем. При локализации кожного процесса в области туловища или конечностей предпочтение следует отдавать крело, крему, липокрему, мази, в зависимости не только от характера течения дерматоза, но и климатических условий. При высоких показателях температуры и относительной влажности воздуха увеличивается перкутанная пенетрация вещества, может наблюдаться усиленное мацерирующее действие основы из-за повышенного потоотделения, что необходимо учитывать при выборе основ с высоким окклюзионным эффектом. Вместе с тем при низких показателях температуры воздуха следует избегать применения средств с высоким процентным содержанием водной фракции (растворы, болтушки, гидрогели, крело), так как при образовании кристаллов льда возможны необратимые нарушения свойств основы и повреждение эпидермиса [11].

Следующим важным моментом в наружной терапии больных хронической экземой является необходимость уделять большое внимание рациональному уходу за кожей с регулярным адекватным использованием увлажняющих кожу средств, что определяется особенностями рогового слоя кожи у таких пациентов (нарушение структуры липидов, увеличение трансэпидермальной потери воды, существенное изменение секреции сальных желез, нарушение кератинизации). Клинически это выражается в сухости и шелушении кожи, появлении микро- и макротрещин, при этом значительно снижаются ее защитно-барьерные свойства по отношению к экзогенным аллергенам, микроорганизмам (бактериям, грибам, вирусам) и повышается чувствительность к ирритантам. Высокая эффективность в осуществлении протективного, лечебного и косметического действия увлажняющих средств в комбинации с топическими стероидными препаратами во время активного воспалительного процесса (чередуя с применением ТГКС) и в дальнейшем длительном применении в межрецидивный период неоднократно доказана клиническими исследованиями [14, 15].

Среди широкой гаммы современных препаратов, способствующих увлажнению кожи больных хронической экземой, особое значение отводится средствам, которые помимо увлажняющего эффекта способны оказывать выраженное смягчающее действие за счет входящих в их состав липидов, идентичных липидам кожи, проникающим в роговой слой эпидермиса и замещающим недостаток липидов, формирующих кожный барьер. Вместе с тем средство не должно иметь в своем составе красителей, отдушек и других аллергенов, провоцирующих обострение дерматоза. Использование таких увлажняющих и липидовосполняющих средств (Ксеродиан, Локобейз Рипеа, Трикзера, Физиогель и др.) по мере необходимости от 1 до 4 раз в сутки в течение длительного времени позволит добиться более качественной биоревитализации и восстановления защитно-барьерных свойств кожи.

В заключение хочется подчеркнуть, что дифференцированный подход к выбору топической терапии больных экземой, основанный на рациональном адекватном использовании в составе комплексного лечения групп и форм наружных препаратов, позволит повысить эффективность терапии в период обострения, избежать нежелательных эффектов, существенно уменьшить системную фармакологическую нагрузку, достичь стойкой, длительной ремиссии заболевания и в конечном счете значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

Литература

1. Charles J., Pan Y., Miller G. Aust Fam Physician // Eczema. 2011, Jul: 40 (7): 467.
2. Потекаев Н. С. Экзема: ремарки к современным представлениям // Клиническая дерматовенерология. 2009. Т. 1. С. 67–73.
3. Sohn A., Frankel A., Patel R. V. et al. Eczema // Mt Sinai J Med. 2011, Sep-Oct, 78 (5): 730–739.
4. Клинические рекомендации. Дерматовенерология. Под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс. 2010. 428 с.
5. Белоусова Т. А., Лукашова Н. Н. Дифференцированный подход к выбору наружных глюкокортикостероидов в терапии дерматозов // Клиническая дерматология и венерология. 2006. № 3. С. 74–78.
6. Hoare C., Li Wan Po A., Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema // Health Technol Assess. 2000. V. 4. P. 1–191.
7. Бакулев А. Л. О роли топических глюкокортикостероидов в лечении атопического дерматита у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2010. № 5. С. 4–9.
8. Barnes P. J. New directions in allergic diseases: mechanism-based anti-inflammatory therapies // J. Allergy Clin. Immunology. 2000. V. 106. P. 5–16.
9. Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. М.: Геотар-Медиа. 2009. 656 с.
10. Елисютина О. Г. Опыт применения флутиказона пропионата в лечении кожных болезней // Российский аллергологический журнал. 2010. № 5. С. 106–112.
11. Кочергин Н. Г., Петрунин Д. Д. Современный взгляд на проблему выбора лекарственной формы средств наружной терапии // Клиническая дерматология и венерология. 2011. № 6. С. 84–92.
12. Guillet G., Nougue J. Etude comparative en double aveugle de deux dermocorticoides dans I’eczema aigu ou chronigue 17-butyrate d’hydrocortisone creme epaisse versus dipropionate d’betamethasone pomade // Ther Pharmacol Clin. 1989. V. 7. P. 10–17.
13. Gip L., Verjans H. L. Hydrocortisone 17-butyrate 0,1% Lipocream vs betamethasone 17-valerate 0,15 crem in the treatment of patients with dry severe chronic eczema // Curr Ther Res. 1987. V. 41. P. 258–264.
14. Goldstein Adrian M., Abramovits William. Ceramides and stratum corneum: structure, function, and new methods to promote repair // International J. of Dermatol. 2003. V. 42. P. 256–259.
15. Kucharekova M., Vfn De Kerkhof P. C., Van Der Valk P. G. A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum-based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis // Contact Dermatitis. 2003. V. 48. № 6. Р. 293–299.

Е. И. Юнусова, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО КГМА МЗ РФ, Казань

Контактная информация об авторе для переписки

Цинковая мазь

В состав цинковой мази входит два компонента, среди которых вазелин и оксид цинка. Она очень редко вызывает аллергические реакции, поэтому используется многими пациентами. Цинк имеет подсушивающее действие, но за счет вазелина кожа не пересыхает. При производстве препарата используется очищенный вазелин, который положительно воздействует на кожу.

К основным преимуществам мази можно отнести такие ее положительные эффекты:

• антибактериальный и антисептический эффект,
• устранение воспаления и раздражения,
• ускорение процесса регенерации,
• улучшение общего состояния кожи,
• подсушивающий эффект,
• адсорбирующее и вяжущее действие.

Мазь максимально безопасна, поэтому используется даже в период беременности. Противопоказанием к применению может быть только индивидуальная непереносимость цинка.

Средство выпускается в виде линимента, мази и пасты. Перед тем, как нанести средство, необходимо обработать пораженные участки. Его можно применять до шести раз в лень. Курс лечения определяет дерматолог, в зависимости от запущенности экземы. Количество мази, которую нужно нанести, зависит от того, насколько обширное поражение кожи. При использовании мази уменьшается проявление экссудации, устраняется воспалительный процесс и обеспечивается защитный барьер кожи, который предотвращает воздействие внешних раздражителей.

Это достаточно хорошая мазь от экземы на руках, но только в тех случаях, когда болезнь не сильно запущена. Побочные реакции могут проявляться в виде кожного зуда, сыпи и гиперемии. Средство хорошо сочетается с разными препаратами, поэтому включено в комплексную терапию.

Цинковая мазь безопасна и для беременных женщин

Профилактика

Для профилактики применяют два типа средств для ухода.

• Увлажняющие продукты с мощными эмолентами, такими как мочевина и глицерин, смягчают и не дают покровам тела пересушиваться за счет того, что распределяясь в наружных слоях эпидермиса, притягивают влагу. Их наносят в течении дня по мере необходимости.
• Натуральные масла, воски и силиконы создают защитный барьер на поверхности кожного покрова, препятствуя испарению влаги. Их лучше применять после душа и наносить на влажную область тела.

Скин-кап, как спасательный круг утопающему

Крем Скин-кап является одним из самых лучших средств при экземе на руках, лице и других частях тела. Он включен в состав лечения и профилактики экземы. Препарат относится к группе негормональных лекарств, обладает большим перечнем свойств и показывает хорошие результаты лечения. Средство также выпускается в виде мази, шампуня, лосьона и аэрозоля. При экземе на руках используется крем или мазь. Если заболевание локализуется на волосяной части головы, используется шампунь или аэрозоль.

Скин-кап обеспечивает такие результаты:

• быстрое и щадящее устранение зуда,
• антибактериальное и противогрибковое действие,
• антипролиферативный и противовоспалительный эффект,
• снижение внутриклеточного уровня АТБ,
• способствует гибели бактерий и грибков.

Крем применяют 2 раза в день. Его равномерно распределяют на поверхности пораженных участков. Длительность курса зависит от стадии болезни, но достигает 2-3 недель.

Средство способно облегчить симптоматику, устранить болезненные ощущения и жжение. Оно используется также в тех случаях, когда к заболеванию присоединилась инфекция.

Побочных эффектов при использовании препарата не наблюдается, так как он состоит из натуральных компонентов. Активным веществом, которое оказывает основной действие, является пиретионат цинка. Он способен снижать уровень аденозинтрифосфата в структуре клеток, которые образуют эпителиальную ткань, что способствует гибели бактерий.

Перед нанесением средства нужно очистить кожу с помощью препаратов по уходу за кожей при экземе. Препарат можно использовать и в период беременности.

Скин-кап , линия высокоэффективных средств от экземы

Причины и симптомы заболевания

Врачи не могут дать однозначный ответ на вопрос о том, каковы базовые условия развития патологии. Среди причин экземы у пациентов рассматриваются следующие факторы:

• генетическая обусловленность;
• хронические аллергии;
• патологии эндокринной системы;
• психоэмоциональные триггеры.

Врачи-дерматологи выделяют несколько видов экземы: истинную, микробную, профессиональную и себорейную. Клиническая картина в каждом случае оказывается уникальной, как и факторы, провоцирующие воспалительный процесс на поверхности кожи.

У вас появились симптомы экземы?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Дермасан – хорошая альтернатива

Мази от экземы на руках применяются очень часто. Их очень много, поэтому при выборе средства необходимо основываться на индивидуальных характеристиках пациента, а также степени заболевания и его протекания.

Часто при лечении экземы используется дермасан. Препарат представляет собой раствор, который обладает такими свойствами:

• смягчающее действие,
• антисептический эффект,
• устранение воспаления,
• повышение эластичности кожи.

Перед применением дермасана, необходимо очистить поверхность пораженных участков, затем нанести на них небольшое количество средства. Использовать необходимо до трех раз в сутки. Продолжительность лечения определяет дерматолог. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется наносить препарат на те места, где присутствуют эрозии и гнойные раны.

Дермасан поможет на начальных стадиях болезни

Протекторные средства для защиты кожи

Помимо лечебных мазей, эффективная терапия экзематозных высыпаний, локализованных на руках и ногах, зависит от правильного ухода за поврежденной кожей. В домашних условиях используют несколько дополнительных средств:

• увлажняющие и питательные крема для сухой экземы (Озон C, Бальян МБ, Д-Пантенол);
• регенерирующие (Перфектил, Радевит, Ретиноевая мазь, Алоэ линимент);
• противозудные (Афлодерм, Адвантан, Белодерм, Элопсор).

Ценители восточной медицины используют китайские мази от дерматитов (Eczema, Zudafu). Эти и похожие по составу и действию мягкие средства обеспечивают правильный уход за истонченной кожей, способствуют восстановлению кожного покрова и минимизируют последствия экзематозных процессов.

Ауробин – хороший выбор

Не гормональная мазь ауробин представляет собой комбинированный препарат с широким спектром действий. В его состав входят: декспантенол, преднизолон и лидокоин. В комплексе эти компоненты способны обеспечить такие результаты:

• устранение чувства зуда,
• противовоспалительное действие,
• оказание местной анестезии,
• репаративный эффект,
• ускорение заживления ран,
• уменьшение экссудативного проявления,
• стимулирование процесса регенерации.

Мазь необходимо наносить на проблемные области, предварительно очистив их. Период применения и дозировку определяет врач. Как правило, препарат наносится до 4 раз в день. Средство достаточно безопасно, поэтому используется в период беременности и при лечении детей. Противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость компонентов и первый триместр беременности.

В составе же препарата «Эплан» находятся активные вещества, способные оказать множество положительных эффектов при лечении экземы. К перечню основных эффектов относятся:

• устранение зуда и облегчение болезненных ощущений,
• улучшение регенеративной функции,
• предотвращение отмирания пораженных тканей,
• исключение образования сухой корочки на высыпаниях,
• защита кожи от воздействия химических элементов,
• оказание противовоспалительного эффекта,
• ускорение заживления ран,
• препятствие появления гноя в местах поражения.

Перед применением, нужно хорошо очистить поверхность пораженных зон, затем нанести на них крем в обильном количестве. Применять по мере необходимости. Длительность курса зависит от состояния пациента и симптоматики.

Ауробин быстро заживляет ранки

Причины экземы

Точная причина этого состояния неизвестна, но в основе процесса лежит слишком активная реакция иммунной системы организма на раздражитель или аллерген. В клетках дермы образуются вещества, вызывающие процесс воспаления, с которым связаны основные симптомы. Также известно, что склонность к этому заболеванию передается по наследству.

Терапия направлена на подавление воспаления и аллергии, а также на заживление, устранение зуда и сухости.

Препараты для местного лечения выпускаются в различных формах. Для каждого типа поражения кожи подходит своя лекарственная форма.

• Мазь — имеет жировую основу, с которой смешано непосредственно лекарство, она больше подходит от сухой экземы и дерматита на руках, ее нельзя применять на мокнущих участках, она может быть не гормональная, или содержать гормоны. Активные компоненты хорошо проникают в кожу, а сама жировая основа не всасывается.
• Крем содержит воду с растворенным в ней лекарством, которая смешана с жировой основой. Содержит значительно меньше жира, чем мазь, поэтому подходит от мокнущей экземы. Лучше впитывается и не оставляет жирных следов на одежде. Лечебные компоненты из крема хуже проникают в кожу и обычно действуют в верхних ее слоях.
• В пасте концентрация сухих веществ составляет больше 25%.
• Лосьон — жидкая лекарственная форма (обычно это водный раствор лекарства плюс масло). Лосьоны подходят при мокнутии, а также на голове под волосами.

Мнение эксперта

— Подбор гормональных/негормональных средств наружного применения осуществляется специалистом после сбора анамнеза, выявления причин, спровоцировавших болезнь, и обследования.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог, клиника Melanoma Unit Moscow

Борная мазь

При лечении экземы, борная мазь применяется очень часто. Это недорогое средство, которое окапывает хороший лечебный эффект. К основным свойствам средства можно отнести:

• антисептическое и дезинфицирующее действие,
• антибактериальный и противогрибковый эффект,
• противопаразитарное действие.

Активное вещество препарата способствует коагуляции белков микробных клеток и нарушению проницаемости их оболочек. Средство хорошо справляется с бактериями, грибками и паразитами. Противопоказанием к применению может стать беременность, индивидуальная непереносимость, возраст до года, почечная недостаточность, воспаления кожи в состоянии ремиссии.

Лечение экземы должно иметь комплексный характер. Применения только одних мазей недостаточно. В составе терапии должны быть медикаменты и средства, которые обеспечат максимально быстрое и эффективное лечение.

Нужно устранять не только симптоматику, но и причину заболевания. Несомненно, негормональные мази помогают устранить очаги поражения кожи, но этого недостаточно, так как болезнь будет возвращаться до того момента, пока не будет решена главная проблема. Она может заключаться в заболевании внутренних органов и систем, отвечающих за правильную работу всего организма.

Если экзема достигла последних стадий развития, негормональная мазь окажет незначительное действие, которого будет недостаточно для эффективного лечения. Иногда прием гормональных средств просто необходим.

Дезинтоксикационная и десенсибилизирующая терапия при экземе

Часто в целях десенсибилизации используются препараты кальция, среди которых наиболее распространенными считаются кальция хлорид и кальция глюконат. Назначать струйное введение кальция хлорида не рекомендуется. 5-10 мл препарата разводится в 100-200 мл физраствора и вводится внутривенно с помощью системы (капельно). Также не рекомендуется использовать данное средство для внутримышечного введения, поскольку это приведет к омертвению (некрозу) мышечных тканей. В дальнейшем в области укола может образоваться абсцесс, для устранения которого в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В свою очередь кальция глюконат можно использовать для внутривенного введения или назначать в виде таблеток. Также с целью десенсибилизации могут назначаться уротропин и тиосульфат натрия (внутривенно).

Дезинтоксикационная терапия заключается в назначении гомедоза внутривенно капельно и внутреннем приеме сорбентов (энтеросгель, полисорб, активированный уголь). Как правило, препараты принимаются после или до еды за 1,5-2 часа.