Крем и мазь Тридерм: инструкция по применению, цена, отзывы. Аналоги и показания к применению

Состав

В 1 грамм мази Тридерм входит 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: жидкий парафин, мягкий парафин.
В состав 1 грамма крема Тридерм входит также 10 мг клотримазола, 1 мг гентамицина, 0,5 мг бетаметазона. Дополнительные компоненты: пропиленгликоль, вазелин, жидкий парафин, цетостеариловый спирт, бензиловый спирт, цетостеарат макрогола, фосфорная кислота, дигидрат дигидрофосфата натрия, вода, фосфорная кислота.

Основные действующие вещества, описание

Тридерм – это препарат для местного применения с комплексным действием. Выпускается в форме мази и крема. В 1 г мази входит:

противогрибковое вещество клотримазол – 10 мг;
антибиотик гентамицин – 1 мг;
гормональный противовоспалительный компонент бетаметазон – 0,5 мг.

Дополнительно для придания массе формы присутствуют жидкий и мягкий парафин. Субстанция имеет однородную структуру, полупрозрачный белый или с желтым оттенком цвет, резкий запах отсутствует. Фасуется в тубы объемом 15 или 30 г, каждая продается в коробочке с инструкцией.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Поликомпонентное средство для наружного применения. Сочетает противозудный, противовоспалительный, противоаллергический и противоэкссудативный эффект бетаметазона с противогрибковым действием клотримазола и антибактериальной активностью гентамицина.

Клотримазол имеет противогрибковое действие благодаря способности тормозить биосинтез эргостерина, являющегося важной структурной единицей мембраны клеток грибов. Действует на Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum и mentagrophytes, Candida albicans, Microsporum canis, Malassezia furtur.

Гентамицин имеет широкого спектра воздействия. Проявляет бактерицидный эффект и обеспечивает местное лечение бактериальных поражений кожи. Действует на:

грамнегативных бактерий – Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes;
грампозитивных бактерий – Staphylococcus aureus.

Фармакокинетика

Нет данных о фармакокинетике данного средства.

Какое действие оказывает мазь Тридерм

Инструкция к мази Тридерм указывает, что препарат относится к группе противовоспалительных, противогрибковых и антибактериальных средств.

Терапевтический эффект медикамента обусловлен свойствами входящих в него компонентов:

клотримазол – обладает противогрибковой активностью, способствует разрушению клеток патогенных дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов;
гентамицин – антибиотик широкого спектра действия, губителен для грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, клебсиеллы, кишечной палочки, протеев);
бетаметазон – глюкокортикостероид, оказывающий противоаллергический и противовоспалительный эффекты, снимает зуд и отечность в месте повреждения.

Показания к применению

Что лечит и от чего Мазь Тридерм и крем Тридерм? Показания к применению мази Тридерм:

инфекции, связанные с чувствительными к препарату микроорганизмами и резвившиеся на фоне дерматозов, либо подозрение на них, включая атопический, аллергический и простой дерматиты, диффузный и ограниченный нейродермит, дерматомикозы (кандидоз, дерматофития, разноцветный лишай), экзему;
простой лишай хронического характера.

В каких случаях поможет Тридерм

Препарат имеет широкую область применения. Наносить мазь можно при дерматозах с уже имеющимися признаками инфицирования или для профилактики бактериальных осложнений при дерматологических заболеваниях.

Производитель указывает следующий перечень показаний:

дерматит, простой или аллергического происхождения;
экземы;
синдром атопического дерматита, нейродермит;
проявления простого хронического лишая;
заболевания грибкового генеза, например, кандидоз, разноцветный лишай, расположенный в области паха и крупных кожных складок.

Противопоказания

кожные симптомы сифилиса;
ветряная оспа;
туберкулез кожи;
поствакцинальные кожные реакции;
простой герпес;
сверхчувствительность к компонентам препарата;
возраст менее 2 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат для длительной терапии, у детей от 2 лет, при беременности, на обширных участках кожи или при наличии ранений, при накладывании окклюзионных повязок.

Противопоказания для использования мази, возможные побочные эффекты

Мазь Тридерм не используют при индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к любому из веществ состава.

Также медикамент не используют:

поражениях кожи туберкулезом;
при сифилисе;
ветрянке;
реакциях кожи на введение вакцины;
герпетических высыпаниях;
ветряной оспе;
открытых ранах;
в лечении малышей до двух лет.

Осторожно мазь можно применять во время беременности, в педиатрии, при использовании бинтовых повязок, долгими курсами и на обширных участках кожного покрова.

Нежелательные реакции возникают редко. В основном это местные неприятные ощущения – жжение, зуд, сильное покраснение, намокание кожи в месте нанесения.

Также производитель указывает на возможность побочных эффектов, которые фиксировались при использовании глюкокортикостероидов:

растяжки;
потница;
ощущение сухости;
повышенное оволосение;
угревая сыпь;
вторичное инфицирование;
набухание или атрофия кожи.

Из-за действия клотримазола могут возникнуть: покалывание, волдыри, отечность в месте нанесения, шелушение и зуд, покраснение, высыпания по типу крапивницы.

Побочные действия

Местные явления: эритема, чувство жжения, нарушение пигментации, экссудация, зуд.
Побочные явления после применения местных глюкокортикостероидов: зуд, чувство жжения, фолликулит, сухость кожи, гипертрихоз, гипопигментация, угри, контактный аллергический дерматит, мацерация кожи, периоральный дерматит, атрофия кожи, появление вторичной инфекции, потница, стрии.
Побочные явления после применения клотримазола: крапивница, ощущение покалывания, эритема, шелушение, появление волдырей, зуд, локальный отек, раздражение.
Побочные явления после применения гентамицином: временные эритема и зуд, не требующее прекращения терапии.

Показания препарата Тридерм®

Дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в т.ч.:

простой и аллергический дерматиты;

атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит);

ограниченный нейродермит;

экзема;

дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Инструкция по применению Тридерма (Способ и дозировка)

Мазь Тридерм, инструкция по применению

Мазь предназначена только для наружного применения.

Применение мази Тридерм осуществляется следующим способом: тонким слоем ее наносят на пораженную и окружающую кожу дважды в день (утром и вечером). Для обеспечения лечебного эффекта средство нужно наносить регулярно. Продолжительность лечения зависит от размера и места поражения, а также от отклика на терапию.

Если улучшение регистрируется спустя 4 недели лечения, необходимо обратиться к врачу и уточнить диагноз.

Крем Тридерм, инструкция по применению

Крем предназначен только для наружного применения. Способ нанесения и дозировка при использовании крема полностью соответствуют таковым при использовании мази.

О ПРЕПАРАТЕ:

Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное и противогрибковое (фунгицидное) действие.

ПОКАЗАНИЯ И ДОЗИРОВКА:

Простой контактный и аллергический дерматит (особенно осложненные вторичной бактериальной инфекцией)
Атопический дерматит, экзема
Дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный (отрубевидный) лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи
Простой хронический лишай
Себорейный дерматит
Дерматозы, поддающиеся терапии глюкокортикостероидами
Псориаз

Взрослые и дети старше 7 лет:

Небольшое количество крема наносят на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально врачом и зависит от нозологической формы и тяжести заболевания. Не следует применять препарат под окклюзионной повязкой, а также проводить лечение без перерыва более 2 недель, между повторными курсами необходим перерыв не менее 20 дней. При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения — 2-4 недели.

Курс лечения у детей и больных с поражением лица должен составлять не более 5 дней.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: артериальная гипертензия, присоединение вторичных инфекций, синдром Кушинга, после длительного применения на обширной поверхности кожи возможны явления гиперкортицизма.

Лечение: постепенная отмена препарата, при необходимости — коррекция электролитных нарушений, симптоматическая терапия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Зуд, жжение, раздражение
Сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипо- или гиперпигментация
Аллергические реакции
Периоральный дерматит, телеангиэктазии
Мацерация, инфицирование, атрофия кожи, стрии, потниц (при применении окклюзионных повязок)
При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов:
Повышение массы тела, остеопороз, повышение АД, отеки, гипергликемия,
Изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Обострение скрытых очагов инфекции
Возбуждение, бессонница
Угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, дисменорея
Ототоксическое действие

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперчувствительность к компонентам препарата
Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса
Ветряная оспа, простой герпес и другие вирусные заболевания кожи
Кожные поствакцинальные реакции
Открытые раны
Флебиты, трофические язвы
Новообразования кожи
Розовые и юношеские угри
Сахарный диабет
Глаукома, катаракта
Детский возраст до 7 лет

Применение препарата Тридокс во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридокс в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВАМИ И АЛКОГОЛЕМ:

Усиливает действие иммунодепрессантов, уменьшает действие иммуностимулирующих препаратов.

СОСТАВ И СВОЙСТВА:

1 г крема содержит:

активные вещества: бетаметазона дипропионат 0,64 мг эквивалентно бетаметазону 0.50мг, клотримазола 10.00 мг, гентамицина сульфат эквивалентно гентамицину 1.00 мг,

вспомогательные вещества: спирт цетостеариловый, цетомакрогол 1000, парафин белый мягкий, парафин легкий жидкий, пропиленгликоль, натрия метабисульфит, гидрокситолуен бутилат, ЭДТА динатриевая соль, динатрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, глицерил моностеарат, метилпарабен, пропилпарабен, вода очищенная.

Форма выпуска:

Крем.

Фармакологическое действие:

Бетаметазона дипропионат – синтетический фторсодержащий глюкокортикостероид (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, сосудосуживающее действие. Препарат индуцирует синтез липокортина, который приводит к угнетению активности фосфолипазы А2 и уменьшению биосинтеза медиаторов воспаления и аллергии, таких как простагландины, лейкотриены. Устраняет повышенную проницаемость и расширение сосудов в области повреждения, вследствие чего уменьшает экссудативные реакции. Уменьшает синтез белка, отложение коллагена, угнетает пролиферативные процессы в коже.

Клотримазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола. Оказывает действие за счет нарушения синтеза эргостерола, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении дерматофитов, плесневых грибов, грибов рода Candida, а также возбудителя отрубевидного лишая — Malassezia furfur. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Corynebacterium minutissimum, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Бактерицидное действие обусловлено нарушением проницаемости цитоплазматической мембраны и угнетением синтеза белка на уровне рибосом. К препарату высокочувствительны грамотрицательные бактерии: Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; грамположительные бактерии: Staphylococcus spp. (метициллинорезистентные). Чувствительны: Enterococcus faecalis, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Citrobacter spp. Резистентны: Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (кроме Streptococcus pneumoniae), Providencia rettgeri.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС.

Передозировка

Признаки передозировки местными глюкокортикостероидами: при длительном применении в больших дозах возможно угнетение функции надпочечников с появлением надпочечниковой недостаточности и гиперкортицизма.

Передозировка клотримазолом при его локальном применении не ведет к развитию каких-либо симптомов.

При передозировке гентамицином каких-либо симптомы также не выявляются. Продолжительное лечение гентамицином в больших дозах может вызвать появление нечувствительной флоры.

Терапия передозировки: симптоматическая. Острый гиперкортицизм, как правило обратим. При необходимости корректируют электролитный дисбаланс. При хронической передозировке местными глюкокортикостероидами рекомендуется медленная их отмена.

Тридерм мазь 15г №1

Наименование

Тридерм.

Формы выпуска

Мазь.

Состав

1 г мази содержит: действующие вещества: бетаметазона дипропионат эквивалентно бетаметазону 0,5 мг, клотримазола 10 мг и гентамицина сульфат эквивалентно гентамицину 1 мг; вспомогательные вещества: парафин жидкий, вазелин белый.

Описание

Мягкой консистенции, от белого до светло-желтого цвета однородная мазь, без посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для применения в дерматологии. Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими средствами. Код АТС: D07XC01.

Фармакологические свойства

Механизм действия Тридерм объединяет в себе следующие механизмы действия: противовоспалительное действие бетаметазона дипропионата, антибактериальное действие гентамицина и противогрибковое действие клотримазола.

Фармакодинамика

Бетаметазон в форме дипропионата является сильнодействующим кортикостероидом (класс действия III) с противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Гентамицин является аминогликозидным антибиотиком с антибактериальным действием. Его действие основывается на подавлении синтеза белков чувствительных микроорганизмов. Гентамицин воздействует на многие аэробные грамотрицательные и некоторые грамположительные бактерии. In vitro гентамицин в концентрациях 1-8 мкг/мл подавляет рост большинства чувствительных штаммов Escherichia coli (кишечной палочки), Haemophilus influenzae (гемофильной палочки), Moraxella lacunata (палочки Моракса — Аксенфельда), Neisseria (нейссерий), индолположительного и индолотрицательного протея, Pseudomonas (псевдомонад), в том числе большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка), Staphylococcus epidermidis (эпидермального стафилококка) и Serratia (серраций). Различные виды и различные штаммы одних и тех же видов могут демонстрировать большие различия в чувствительности в условиях in vitro. Кроме того, чувствительность in vitro не всегда соотносится с чувствительностью in vivo. Гентамицин не эффективен против большинства анаэробных бактерий, грибов и вирусов. Гентамицин оказывает лишь минимальное воздействие на стрептококки. Резистентность к гентамицину может развиваться как у грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Клотримазол является синтетическим противогрибковым средством – производным имидазола. Спектр действия охватывает ряд грибов, являющихся патогенными для человека и животных. Клотримазол является эффективным против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Во время анализов in vitro клотримазол оказался эффективным против грибков Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis и грибков рода Candida, в том числе Candida albicans. В соответствии с имеющимися на сегодняшний день знаниями противогрибковый эффект клотримазола объясняется подавлением синтеза эргостерола. Эргостерол является жизненно важным компонентом клеточной мембраны грибов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Тридерм отсутствуют. Бетаметазон В нормальных условиях при местном применении в системный кровоток поступает лишь часть бетаметазона. Доля проникновения и всасывания зависит от участка тела, состояния кожи, лекарственной формы, возраста и способа нанесения. Гентамицин При нанесении гентамицина на неповрежденную кожу всасывания вряд ли следует ожидать. При повреждении кератинового слоя, воспалениях, применении под окклюзионной повязкой или нанесении на обширную площадь следует ожидать усиленного чрескожного всасывания. Клотримазол Большая часть нанесенного клотримазола остается в роговом слое, а всасывание в системный кровоток является незначительным. Через 6 часов после нанесения 1 % радиоактивного клотримазола на здоровую кожу, а также на кожу с острым воспалением, можно было определить следующие концентрации: роговой слой – 100 мкг/см3, ретикулярный слой – 0,5-1 мкг/см3, подкожная клетчатка – 0,1 мкг/см3.

Показания для применения

Тридерм показан для лечения чувствительных к терапии кортикостероидами дерматозов, при которых инфекция, вызванная бактериями и/или грибками, либо уже существует, либо ее возникновения следует опасаться.

Противопоказания

Кожные инфекции (вирусного, бактериального

в т.ч. туберкулез

, а также грибкового происхождения), реакции на вакцины, кожные язвы и акне являются противопоказаниями для использования кортикостероидов, предназначенных для местного применения. При наличии розацеа или периорального дерматита от нанесения мази на лицо следует отказаться. Повышенная чувствительность к одному из активных или вспомогательных веществ препарата, к другим аминогликозидным антибиотикам (перекрестная аллергия с гентамицином) или производными имидазола (перекрестная аллергия с клотримазол ом). Тридерм не предусмотрен для применения под окклюзионной повязкой. Тридерм нельзя наносить на слизистые оболочки, кожу вокруг глаз или вблизи глаз.

Способ применения и дозировка

Подростки и взрослые 2 раза в день (утром и вечером) нанести тонкий слой на пораженные участки кожи и легко втереть, причем следует охватить как весь пораженный участок, так и окружающую его здоровую поверхность кожи. Длительность лечения зависит от результатов как клинического осмотра, так и микробиологического исследования, а также от ответа на лечение. При микозе стоп может рассматриваться необходимость более длительного лечения (2-4 недели). Дети от 2 до 12 лет Наносить небольшое количество только на пораженные участки кожи и осторожно втирать. Применять не чаще двух раз в день, делая между нанесениями мази перерыв, минимум в 6-12 часов. Наносить мазь на лицо, шею, кожу головы, область гениталий, ректальную область и участки с опрелостями следует под наблюдением врача. Длительность лечения ограничивается 5-7 днями. Смотрите разделы «Меры предосторожности» и «Применение у пациентов детского возраста».

Побочные реакции

В начале лечения Кожа Редко: раздражения, жжение, кожный зуд, сухость, реакции повышенной чувствительности на какой-либо из ингредиентов препарата и изменения цвета кожи. При применении на обширных площадях, под окклюзионной повязкой и/или при более длительном применении При применении на обширных площадях, под окклюзионной повязкой и/или при более длительном применении возможны местные изменения кожи. При нанесении мази на обширные площади существует вероятность системного воздействия (подавление функции коры надпочечников). Следует учитывать, что из-за пониженной местной сопротивляемости инфекциям существует повышенный риск возникновения вторичных инфекций. Кожа Местные изменения кожи, такие как атрофии (особенно на лице), телеангиэктазии, стрии, полосовидная атрофия кожи, кожные геморрагии, пурпура, стероидные акне, розацеаподобный или периоральный дерматит, гипертрихоз, а также изменения цвета кожи. Неизвестно, являются ли изменения цвета кожи обратимыми. Иногда: контактная гиперчувствительность к гентамицину. У некоторых пациентов наблюдалась вероятная светочувствительность, которая, однако, при повторном нанесении гентамицина с последующим воздействием ультрафиолетового излучения не возобновлялась. Эндокринная система Подавление синтеза эндогенных кортикостероидов, гиперкортицизм с отеками. Обмен веществ Сахарный диабет (проявление ранее скрытой формы). Ухо, внутреннее ухо/почки Во время лечения с нанесением мази на обширные площади или применения на поврежденной коже при одновременном системном применении аминогликозидных антибиотиков следует ожидать кумулятивной ототоксичности/нефротоксичности. Мышечно-скелетная система Остеопороз, замедление роста (у детей). При применении местных кортикостероидов также сообщалось о системных побочных реакциях, например, нечеткость зрения. В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: при длительном или чрезмерном применении местных глюкокортикостероидов возможно угнетение гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появление симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга. Не предполагается, что одноразовая передозировка гентамицина вызовет развитие каких-либо симптомов. Применение клотримазола под окклюзионной повязкой в течение 6 часов не приводило к развитию симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к избыточному росту нечувствительных к антибиотику микроорганизмов. Лечение: назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. При избыточном росте резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом Тридерм и назначить необходимую терапию.

Меры предосторожности

При появлении раздражений или сенсибилизации вследствие применения Тридерм лечение следует прекратить и начать соответствующую терапию. Всасывание активных веществ, предназначенных для местного применения, в системный кровоток может усиливаться, если Тридерм наносится на большую площадь, в частности, при долгосрочном применении или применении на поврежденной коже. В этих условиях возможно возникновение нежелательных эффектов в таком виде, в каком они проявляются после системного применения активных веществ. При применении у детей в таких случаях рекомендуется проявлять особую осторожность. В случае одновременного системного применения аминогликозидных антибиотиков, при повышенном чрескожном всасывании, следует ожидать кумулятивное токсическое воздействие (ототоксичность, нефротоксичность). Следует учитывать вероятность проявления возможной перекрестной аллергии на другие аминогликозидные антибиотики. При длительном лечении препаратами, содержащими антибиотики, могут появляться нечувствительные микроорганизмы. В таком случае или при возникновении суперинфекции следует начать соответствующую терапию. Высокодозированное, обширное нанесение или применение под окклюзионной повязкой сильнодействующего или очень сильнодействующего кортикостероида должно осуществляться только под регулярным наблюдением врача, особенно с учетом подавления выработки эндогенных кортикостероидов и возможного метаболического действия. Следует избегать применения на открытых ранах и поврежденных участках кожи. Срок непрерывного применения, по возможности, не должен превышать 2-3 недели. Кортикостероиды очень сильного, сильного и умеренного действия применять на лице и в области гениталий следует с исключительной осторожностью и не дольше 1 недели. Вблизи глаз применяются в принципе только кортикостероиды слабого действия (из-за риска развития глаукомы). Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической кожной реакции на ингредиенты препарата. Пациенту следует дать указания применять препарат только для лечения его текущего заболевания кожи и не давать препарат другим лицам. При применении кортикостероидов системного и местного действия (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное введение) могут возникать нарушения зрения. Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после применения кортикостероидов системного и местного действия. Применение у пациентов детского возраста Это лекарственное средство не рекомендуется применять у детей в возрасте до 2 лет. У пациентов детского возраста возможно проявление большей, чем у взрослых пациентов, чувствительности к подавлению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и активности экзогенных кортикостероидов, вызываемому кортикостероидами для местного применения, поскольку из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела всасывание является более интенсивным. О подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, синдроме Кушинга, замедлении линейного роста, замедлении увеличения веса и повышении внутричерепного давления сообщалось при применении топических кортикостероидов у детей. Симптомами подавления работы надпочечников у детей являются, среди прочего, низкий уровень кортизола в плазме крови и отсутствие реакции после стимуляции адренокортикотропного гормона (АКТГ). Симптомами повышения внутричерепного давления, среди прочего, являются выбухание родничка, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность Во время испытаний на животных местное применение кортикостероидов оказывало тератогенное действие. Данных о применении у беременных нет. Аминогликозиды проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду, если их будут принимать беременные женщины. Поступали сообщения о полной необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых в период беременности принимали аминогликозиды, в том числе гентамицин. Достаточных данных о местном применении гентамицина у беременных нет. Достаточных данных о применении клотримазола у беременных нет. Результаты исследований на животных не обнаружили никаких рисков для плода. Тридерм следует применять только в тех случаях, когда в этом есть абсолютная необходимость. Тридерм не следует применять на большой площади, в больших количествах или в течение длительного времени. Грудное вскармливание Данных о выделении гентамицина, клотримазола и кортикостероидов для местного применения в грудное молоко нет, но кортикостероиды, проникающие в системный кровоток, попадают и в грудное молоко. При нанесении Тридерм на молочные железы грудное вскармливание противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Как правило, препарат не влияет на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Из-за содержания в составе белого мягкого парафина и парафина жидкого может снижаться прочность на разрыв и, следовательно, безопасность использования презервативов из латекса, это следует учитывать при использовании мази в области гениталий или анальной области. При местном применении клотримазол может оказывать антагонистическое действие по отношению к амфотерицину и другим полиеновым антибиотикам.

Срок годности

3 года. Не рекомендуется применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Упаковка

По 15 г в алюминиевых тубах. По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Купить Тридерм мазь 15г №1 в аптеке

Цена на Тридерм мазь 15г №1

Инструкция по применению для Тридерм мазь 15г №1

Особые указания

Мазь и крем Тридерм не предназначены для использования в офтальмологической практике.

Продолжительное применение местных антибиотиков в ряде случаев способно приводить к появлению резистентной микрофлоры. В подобном случае, а также при сенсибилизации, раздражении или суперинфекции, терапию Тридермом следует прекратить и начать симптоматическое лечение. Не исключены перекрестные аллергические явления с аминогликозидными антибиотиками.

Все побочные эффекты, которые встречаются при приеме системных глюкокортикостероидов, в том числе, угнетение коры надпочечников, способны развиваться и при применении местных глюкокортикостероидов, особенно у детей.

Всасывание активных веществ в системный кровоток при местном применении усиливается, если лечение проводится с наложением окклюзионных повязок или на обширных участках кожи, особенно при продолжительном лечении или при ранении кожных покровов. Настоятельно рекомендуется избегать попадания гентамицина на открытые ранения или на поврежденную кожу, так как это может спровоцировать появление побочных реакций, характерных для системного применения гентамицина.

При длительном использовании препарата его отмену нужно проводить медленно.

Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта.

Дополнительные рекомендации

Мазь не используется при инфекционных заболеваниях органов зрения. При длительном применении местного антибиотика к нему может возникнуть устойчивость со стороны патогенных микроорганизмов.

Не наносите средство на открытые раневые поверхности, сильно поврежденную кожу. Использование повязок и нанесение средства на большие участки кожи способствуют более высокой абсорбции гентамицина и глюкокортикостероида, в результате чего повышается риск развития нежелательных реакций.

Если использование было длительным, то отменять ее нужно поэтапно.

Аналоги Тридерма

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Редерм

Лостерин

Акридерм СК

Акридерм

Акридерм ГК

Акридерм Гента

Элоком С

Дипросалик

Белосалик

Канизон Плюс

Бетасалик

Триакутан

Момат-С

Аналоги крема и мази Тридерм: Акридерм (российский заменитель), Канизон, Триакутан, Бетазон Ультра, Локоид, Дипросалик, Бетасалик.

Цена аналогов мази Тридерм, которые перечислены выше, на порядок ниже цены самого описываемого средства.

Детям

Лекарство назначают только детям от 2 лет, по строгим показаниям и под контролем врача, так как не исключено появление побочных эффектов системного характера, связанных с бетаметазоном, появляющихся у указанной категории пациентов чаще, чем у взрослых лиц. К подобным побочным явлениям относятся: синдром Кушинга, угнетение работы гипофизо- гипоталамо-надпочечниковой системы, задержка роста, усиление внутричерепного давления (как следствие, головная боль, отек зрительного нерва и выбухание родничков), замедление роста массы тела.

Отзывы о Тридерме

Отзывы о креме, как и отзывы о мази Тридерм сообщают редких случаях неэффективности и еще более реже возникают нежелательные эффекты (в основном зуд). В остальном 90% сообщений дают отличную оценку препарату. Из-за сложного состава и возможности появления тяжелых побочных явлений использовать данное лекарство самостоятельно и бесконтрольно не рекомендуется.

Мазь Тридерм гормональная или нет?

Одноименные мазь и крем содержат гормональный компонент бетаметазон, поэтому их можно назвать гормональными.

Тридерм и баланопостит

Несмотря на хорошие результаты лечения баланопостита указанным средством, многие врачи не рекомендуют его применение при данной патологии, из-за высокой вероятности поражения кожи гениталий под воздействием гормонов.

Крем или мазь: что лучше?

Отзывы не выявляют какой-либо значимой корреляции между эффективностью данных форм выпуска препарата.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь и крем Тридерм® сочетают в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект ГКС бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Гентамицина сульфат, антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Цена Тридерма, где купить

Цена мази Тридерм 15 г в России составляет 570-680 рублей, а крем 15 г стоит 580-640 рублей. Купить крем в Москве (как и мазь) обойдется в большую сумме, здесь его стоимость достигает 820 рублей.

Мазь 15 г стоит на Украине 230-300 гривен. Цена крема 15 г Тридерм составляет в среднем 230-290 гривен.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Коррекция фотостарения Гиалуроновая кислота + ампулы MartiDerm/МатриДерм Платинум 2мл №10MARTIDERM, S.L ES
4407 руб.заказать
Коррекция фотостарения Гиалуроновая кислота + ампулы MartiDerm/МатриДерм Платинум 2мл №30MARTIDERM, S.L ES
6953 руб.заказать
Тридерм крем 15гSchering-Plough Labo N.V.
846 руб.заказать
Тридерм мазь 15гSchering-Plough Labo N.V.
850 руб.заказать

Аптека Диалог

Тридерм крем туба 15гShering-Plough
860 руб.заказать
Тридерм мазь (туба 15г)Shering-Plough
799 руб.заказать

ПаниАптека

Тридерм крем Тридерм крем 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
295 грн.заказать
Тридерм крем Тридерм крем 15г Бельгия , Schering-Plough Labo
187 грн.заказать
Тридерм мазь Мазь тридерм 15г Бельгия , Schering-Plough Labo
190 грн.заказать
Тридерм мазь Тридерм мазь 30г Бельгия , Schering-Plough Labo
345 грн.заказать