Фармакологические свойства препарата Тридерм
Фармакодинамика. Препарат сочетает противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие бетаметазона дипропионата с широкой противогрибковой активностью клотримазола и широким спектром антибактериальной активности гентамицина сульфата. Клотримазол проявляет противогрибкоое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, который является составной частью клеточной мембраны грибов. Активен по отношению Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare). Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно, обеспечивая высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен по отношению к грамотрицательным бактериям: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамположительным бактериям: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы β- и α-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу). Фармакокинетика. Данные по фармакокинетике препарата отсутствуют.
Гель и мазь – разница в сроках хранения
Сроки хранения обычно указываются для запечатанных лекарств. Как правило, производители пишут, сколько вещество может храниться в открытом виде. В общем случае мазеобразные препараты хранятся дольше, чем гелеобразные, потому что входящие в их состав жиры предотвращают пересыхание.
Храните лекарства так, как рекомендует производитель.
Закладывая мазь на хранение, обращайте внимание на рекомендации производителя. В холодильнике лекарство может затвердеть, и в ответственный момент его можно просто не добыть из тюбика.
В применении гелеобразные препараты удобнее мазеобразных аналогичного действия, поэтому стоят чуть дороже.
Показания к применению препарата Тридерм
Дерматозы, поддающиеся лечению ГКС, при подозрении или осложнении вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами. Поверхностные грибковые заболевания кожи, вызванные дерматофитами и дрожжевыми грибами (микозы стоп, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай и другие грибковые поражения гладкой кожи), острые воспалительные и хронические заболевания кожи, осложненные бактериальной и/или грибковой инфекцией, вызванные чувствительными к препарату возбудителями.
Гель или мазь – что лучше в экстренных ситуациях?
Гель впитывается гораздо быстрее, чем мазь. Поэтому в ситуации, когда нужно срочно обезболить, например, сустав, он действует быстрее. Если же нужно обеспечить более длительное обезболивающее действие, снять воспаление, предпочтительнее мазь.
Кроме времени действия, в перечень того, чем мазь отличается от геля, входит способность удерживаться на обрабатываемых поверхностях. Гелеобразные лекарства лучше удерживаются на влажных, мокнущих поверхностях, с которых мазеобразные препараты просто съезжают.
В общем случае мазь способна проникать глубже, чем гель. Однако некоторые гелеобразные препараты (например, Траумель) содержат добавки, которые обеспечивают глубокое проникновение основного действующего вещества. Тогда разница между гелем, кремом и мазью несущественна.
Гели и кремы действуют быстрее, мази – дольше.
Побочные эффекты препарата Тридерм
Побочные реакции при лечении Тридермом наблюдаются редко. Местные реакции: ощущение жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации (гипопигментация) и зуд. Следующие побочные реакции также могут быть обусловлены местным применением бетаметазона (особенно при применении окклюзионных повязок): ощущение жжения, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной резистентной флоры, атрофия кожи, стрии, потница. Побочные реакции, которые могут быть обусловлены применением клотримазола: эритема, ощущение жжения, появление пузырей, шелушение кожи, локальный отек, зуд, крапивница, общее раздражение кожи. Побочные реакции, которые могут быть обусловлены применением гентамицина: гиперемия, зуд (обычно не требуют прекращения лечения).
Гель или крем – что лучше применять в косметических целях?
Косметические средства для рук, лица и тела также изготавливаются в виде гелей и кремов.
- Косметический гель на 75−85% состоит из воды. Остальные 15−25% – это микрочастицы со способностью удерживать влагу, другими специальными свойствами. Высокое содержание воды дает возможность гелеобразным средствам легко впитываться в кожу, отлично увлажнять ее, избегать образования неприятной жирной пленки. Они рекомендованы для молодой, комбинированной, жирной и проблемной кожи.
- Кремы содержат гораздо меньше воды, чем гелеобразные средства. Зато в них много масел, обеспечивающих разные эффекты: питание, отбеливание, разглаживание мелких морщин и т.д. Кремообразные средства подходят для зрелой, сухой и комбинированной кожи. Часто они оставляют жирный блеск, могут не полностью впитываться. На проблемную кожу их наносить опасно – жиры способны забивать поры и провоцировать еще большее воспаление.
Проблемная кожа любит гель, а обычная – крем.
Основное отличие геля от мази и крема по времени применения: гелеобразные вещества лучше всего использовать утром и днем, а кремообразные – перед сном. Существуют дневные кремы, по структуре сходные с гелем, и ночные, которые больше напоминают мазь.
Особые указания по применению препарата Тридерм
Тридерм нельзя применять как офтальмологическое средство. Длительное местное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне применения Тридерма, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками. Какие-либо побочные явления при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, преимущественно у детей. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении выше, если средство применяется на большой поверхности тела или при применении окклюзионных повязок, особенно при длительном применении или наличии трещин кожи. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны или поврежденные участки кожи, так как в таких случаях повышается риск возникновения побочных явлений, отмечаемых при его системном применении. В таких случаях следует придерживаться необходимых профилактических мер, особенно при лечении детей. При длительном применении препарата его отмену следует проводить постепенно. Не рекомендуется длительное применение гентамицина. Применение у детей. У детей вероятно более частое возникновение признаков угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появление внешних побочных эффектов под влиянием местного применения ГКС, чем у взрослых, что связано с большей абсорбцией препарата в связи с большим соотношением площади поверхности кожи к массе тела. У детей, получающих лечение местными ГКС, может наблюдаться угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Кушинга, задержка роста, недостаточный прирост массы тела и повышение внутричерепного давления. Проявления адреналовой супрессии у детей: низкий уровень кортизола плазмы крови и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выпячиванием родничка, головной болью, отеком дисков зрительных нервов. Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность применения местных ГКС в период беременности не доказана, поэтому назначение этой группы лекарственных средств в период беременности оправдано только в том случае, когда потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. В период беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или продолжительное время. Не выяснено может ли местное применение ГКС вследствие системной абсорбции быть причиной появления их в грудном молоке. Решение относительно прекращения кормления грудью или прекращения применения препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата для матери.
Общие сведения
Медикамент в целом ориентирован на борьбу с микроорганизмами в виде грибков и бактерий и снятие воспаления. Он активно действует при первичном поражении кожи и в случае вторичного инфицирования, развившегося на фоне уже имеющегося заболевания. Это лекарственное средство назначают при экземе, разновидностях лишая, паховых микозах, аллергическом дерматите и прочих патологиях.
Препарат является гормональным. Он применяется только в лечебных целях, но не для профилактики, поскольку обладает сильным действием. Обе формы медицинского продукта выпускаются в тюбиках. Дозировка обычно равна 15 г. В таком виде поступает в продажу крем «Тридерм»:
Крем «Тридерм»
А это мазь «Тридерм»:
Мазь «Тридерм»
Передозировка препарата Тридерм, симптомы и лечение
При длительном или чрезмерном применении местных ГКС возможно угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, в том числе синдрома Кушинга. Применение клотримазола под окклюзивную повязку в течение 6 ч не приводило к развитию симптомов передозировки. Передозировка гентамицина при местном применении практически невозможна. Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости следует проводить коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендована постепенная отмена ГКС. При возникновении избыточного роста микроорганизмов применение Тридерма следует прекратить и назначить адекватную терапию.
Можно ли заменять кремообразные лекарства мазеобразными и наоборот?
Что лучше – мазь или крем, в каждом конкретном случае решает доктор. Когда раздобыть нужную лекарственную форму не удается, мазь разрешается заменять кремом. Замена возможна в случаях, когда дозировка действующего вещества в кремообразном лекарстве такая же или меньше, чем в мази. Если дозировка меньше, крем нужно будет наносить чаще (количество дополнительных процедур нужно рассчитать заранее).
Вместо крема использовать мазь нельзя. Она впитывается гораздо глубже, поэтому может затронуть «не те» участки (например, с сильным воспалительным процессом).
Заменяя мазь кремом, обращайте внимание на концентрацию действующего вещества.
Не используйте одновременно разные лекарственные формы. При смешивании их компоненты могут обеспечить совсем не такой эффект, как хотелось бы. Если в план лечения входят разные лекарства, и вы выбираете, что лучше наносить раньше – мазь или гель, начните с гелеобразного вещества. Когда оно полностью впитается и пройдет срок его действия (обычно 2−4 часа), очистите обработанную поверхность от пленки, насколько это возможно, затем смажьте ее мазью. Это справедливо и для кремов, которые следует использовать перед мазями.
