Световые методы давно и успешно применяются для лечения акне — в первую очередь за счет антибактериального воздействия определенных волн, но также за счет эффекта шлифовки. Какие именно типы лазеров оптимальны для решения этой проблемы? что нужно учитывать при работе с ними?
Эльмира Балтачеева, врач-дерматовенеролог, косметолог.
Акне (угревая болезнь) — хроническое рецидивирующее заболевание сально-волосяных фолликулов. Скопление в фолликулах излишнего жира, избыточное ороговение жировых протоков и их закупорка ведут к размножению в них микробов, следствием чего является дисфункция кожных сальных желез.
Заболевание поражает 45–80% людей в возрасте от 12 до 30 и более лет. В отличие от других болезней, которые «молодеют», акне «взрослеет». Довольно часто эта проблема встречается у мужчин и нередко проявляется у них в тяжелой форме. У женщин акне обычно длится дольше, чем у мужчин, так как женская гормональная система больше подвержена колебаниям, чем мужская. Этим объясняется, почему течение акне у женщин менее стабильное и более хаотичное. Сегодня 40% взрослых женщин страдают от угревой болезни.
Пик заболевания приходится на период полового созревания — 14–18 лет, когда происходят гормональные изменения в организме, его адаптация к новому уровню гормонов. С возрастом сказываются иные факторы, влияющие на состояние кожи: снижение иммунитета, стрессы, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функций желез внутренней секреции, наследственная предрасположенность, неграмотное применение косметических средств, контрацептивов и многое другое. В последнее время участились случаи обострения акне после пребывания на активном солнце: ультрафиолетовое излучение стимулирует работу сальных желез и подавляет иммунную защиту кожи.
Ход процедуры
Лазерная шлифовка рубцов постакне выполняется в клинике, имеющей соответствующие сертификаты и квалифицированный персонал. Изначально кожа на лице очищается гелем мягкого воздействия, затем обрабатывается тоником. При чрезмерном волнении возможен прием легких седативных препаратов.
Так как процедура заключается во влиянии на глубокие слои дермы, до начала работы вводят анестезию местного действия. На травмированную зону наносят обезболивающее средство.
Лазерная шлифовка постакне осуществляется с применением специального аппарата. Суть его работы состоит в нескольких этапах:
- Луч проделывает в коже микроскопическое отверстие.
- Дерма вбирает лазер, последствием чего является внутренний нагрев.
- Нагреваясь, влага покидает клетки, что приводит к их полному разрушению.
- Коагуляция тканей провоцирует распад старого белка, эластина и коллагена.
- Далее луч разрушает соединительную ткань, сформировавшуюся при заживлении прежних воспалений.
- Окружающие клетки активируют интенсивное деление.
Именно такое воздействие позволяет выравнивать рельеф кожных покровов. Один сеанс может длиться от 15 до 30 минут в зависимости от масштаба проблемы и чувствительности пациента. По окончании процедуры на обработанную область наносят успокаивающий гель.
Эффективность лазерного удаления постакне, рубцов спины и других дефектов кожи спины
Наиболее эффективной процедурой для решения ряда процессов атрофических изменений кожного покрова спины является лазерная шлифовка.
Процесс шлифовки снимает поверхностный слой эпидермиса, осуществляя воздействие глубокие кожные слои. Это приводит к уменьшению глубины рубцов постакне, шрамов, следов от ветрянки.
Кожа устроена таким образом, что лазерное повреждение и прогревание ее поверхности вызывает активизацию фибробластов, что в свою очередь запускает процессы синтеза коллагеновых и эластиновых волокон, которые отвечают за поддержание нормального состояния кожи.
Уже после одного сеанса пациент видит явный результат и улучшение качества кожи. Количество сеансов при лазерном удалении растяжек напрямую зависит от их глубины и «возраста», и варьируется от 2-3 сеансов до 5-8, с перерывом в 1,5-2 месяца.
Стоимость лазерной шлифовки, исходя из вида.
Посмотреть прайс
Типы лазерного излучения
Чтобы убрать шрамы от прыщей лазером используются четыре типа оборудования с разными излучениями:
- Неодимовый лазер – оказывает фракционное воздействие. Импульсы проникают на глубину 4-6 мм. Позволяет лечить угревую сыпь и устранить распространение микроорганизмов, вызывающих образование прыщей. После процедуры можно не прятаться от солнца. Применяется для коррекции любой зоны – лица, шеи, декольте, спины.
- Эрбиевый лазер – представитель традиционной шлифовки. Помогает удалять шрамы и татуировки. Не нагревает клетки. Проникает в глубокие слои, не рекомендуется использовать в период активного солнца. Аппарат обладает точечный воздействием. После сеанса наблюдается отечность и покраснение обработанной зоны.
- Фраксель – точечно воздействует на клетки, нагревая их изнутри. Поверхностный слой при этом не травмируется, что значительно сокращает период реабилитации. После процедуры ускоряется метаболизм, стимулируется естественная выработка коллагена. Используется для устранения постакне, сосудистой сетки, растяжек и пигментных пятен.
- Мультилазер – сочетает в себе несколько технологий. Способен убирать постакне и имеющиеся воспалительные очаги. После процедуры нет каких-либо последствий.
Подходящий вид лазера выбирает врач.
Клинические результаты лечения рубцов
Пациентка В., 46 лет.
Диагноз: атрофические рубцы постакне, расширенные поры, телеангиоэктазии.
Клиническая картина: множественные мелкие атрофические рубцы на щеках, размерами до 2 мм в диаметре, с прямоугольными краями и закругленными краями. Новых высыпаний нет.
Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее лазерный пилинг полным и фракционным лучом.
Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).
Использовалась технология Contour TRL (Micro Laser Peel) в сочетании с Profractional
1-й этап. Для сглаживания уровня между дном рубцовой ткани и окружающей здоровой кожей применялся плоскостной лазерный пилинг. Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, (MicroLaserPeel) в режиме плоскостной обработки.
Параметры: диаметр луча 4 мм, глубина 10 мкр, флюенс 2,5 Дж/см2 (1 проход) и 15 мкр (2 проход).
2-й этап. Фракционное воздействие с помощью лазера Er:YAG 2940 нм, Profractional.
Параметры: фракционная манипула с диаметром микролучей 200 мкм, флюенс 50 Дж/см2, с площадью перекрытия 22% без коагуляции (1 проход). Реабилитация – 8 дней.
Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.
Пациент К, 39 лет.
Диагноз: атрофические рубцы постакне.
Клиническая картина: множественные крупные атрофические рубцы на спине, размерами до 4-5 мм в диаметре, с закругленными краями. Новых высыпаний нет.
Назначения. Рекомендована лазерная шлифовка полным лучом.
Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут). Плоскостной лазерный пилинг со снятием «борта» рубца и обработкой по площади без углубления его дна.
MicroLaserPeel (Er:YAG 2940 нм)
Параметры: диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.
1 проход – 10 мкр
2 проход – 15мкр
3 проход – 15 мкр
Реабилитация – 12 дней.
Результат. После одной процедуры достигнуто существенное уменьшение выраженности рубцов и сужение пор.
Пациентка М, 33 года.
Диагноз: поствоспалительные пятна, гиперкератоз, пигментация.
Клиническая картина: множественные застойные постакне пятна, единичные атрофические рубцы, размерами до 0,5 мм в диаметре. Новые высыпания в виде папуло-пустул периодически появляются во время менструации.
Назначения. Рекомендован плоскостной лазерный пилинг. Количество процедур — 2, с интервалом в 1 месяц.
Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 20 минут).
Использовался лазер Er:YAG 2940 нм, MicrolaserPeel (Sciton) диаметр луча 4 мм, флюенс 2,5 Дж/см2.
2 прохода по 10 мкр
Реабилитация – 6 дней.
Результат. После одной процедуры было получено существенное уменьшение гиперкератоза, выраженности рубцов и поствоспалительных пятен
Гибридный лазер HALO (платформа Sciton Joule) с технологией абляции и неабляции
Абляция длина волны — 2940 нм. Длина волны 2940 нм воздействует на поверхностный слой кожи и настраивается между (20-100 мкм) для точного испарения ткани, улучшения текстуры кожи и уменьшения расширенных пор.
Неабляция длина волны — 1470 нм для коагуляции. Воздействует на дерму, на глубину (200-700 мкм), для коррекции более глубоких проблем — фотоповреждения, стимуляции неоколлагеногенеза и коррекции гиперпигментации дермального залегания.
Гибридный фракционный лазер производит абляцию, а следом коагуляцию микроскопической термальной зоны.
Пациентка А., 49 лет.
Диагноз: гиперкератоз, атрофические рубцы постакне.
Клиническая картина: расширенные поры, гиперкератоз, пигментация, единичные мелкие атрофические рубцы на лице, размерами до 1 мм в диаметре, с закругленными краями.
Назначения. Рекомендовано комбинированное лечение, сочетающее плоскостной лазер и гибридный Halo (фракционная абляция и неабляция).
Ход процедуры. Для обезболивания наносился местный анестетик «Акриол» (экспозиция 30 минут).
1-й этап. Плоскостной лазерный пилинг (Microlaserpeel) — 10 мкр, 1 проход. С целью устранения гиперкератоза и сужения пор.
2-й этап. Гибридный лазер Halo с длиной волны 2940 и 1470 нм.
Параметры: (абляция (2940нм): 40мкр-18%; неабляция (1470нм) 325мкр-15%)
Реабилитация – 7 дней.
Результат. После одной процедуры было получено существенное сужение пор, выравнивание атрофических рубцов и устранение пигментации выраженно (фото).
Реабилитация
Глубина воздействия и тип используемого оборудования оказывают прямое влияние на продолжительность восстановления после лазерной шлифовки. Уход за кожей осуществляется в домашних условиях самостоятельно.
Непосредственно после завершения процедуры косметолог накладывает стерильную повязку, которую снимают только спустя трое суток. Затем кожу обрабатывают растворами и кремами, прописанными врачом. В день выполняется до 5 обработок. По мере заживления на поверхности покровов могут появляться корки и шелушение – от них нельзя избавляться. Если это сделать, на коже останутся новые рубцы и шрамы. Перед каждым выходом на улицу следует использовать крем с защитой от ультрафиолета.
Фототерапия акне на лазере LumenisM22 (Израиль-США)
Во время процедуры фототерапии акне используюется фильтр в спектре синего цвета (420 нм). Синий свет оказывает очень выраженное бактерицидное действие, т.е. уничтожает основного возбудителя акне — проприонобактерии. Кроме того, фототерапия позволяет значительно уменьшить воспаления. В результате пациент отмечает уменьшение количества новых высыпание, подсушивание и скорейшее заживление глубоких воспалительных и поверхносных гнойничковых элементов сыпи.
Фототерапия прекрасно сочетается с любыми процедурами, проводящимися в клинике.
Процедура абсолютно безболезненна. Пациент чувствует лишь небольшое покалывание. Сразу после фототерапии можно выходить на улицу и не требуется никакого восстановительного периода. Проводить такие сеансы необходимо 1 раз в неделю.
Эффект от лазерной шлифовки постакне
Отзывы о лазерном лечении постакне доказывают эффективность процедуры. После прохождения курса кожа становится упругой, с ровным тоном и структурой. Имеющиеся пигментные пятна и шрамы уходят или становятся менее заметными. Спустя 6 месяцев можно оценить окончательный результат, который сохранится на всю жизнь.
Современная аппаратная косметология позволяет решить целый ряд проблем. Лазерное лечение постакне – действенный способ избавления от кожных дефектов, помогает устранить даже самые глубокие шрамы и рубцы, считается наиболее комфортным и безопасным. Достаточно высокая стоимость процедуры компенсируется стойким результатом, прекрасным внешним видом и уверенностью в себе. Крупные косметические центры регулярно проводят акции, делают скидки и дарят приятные бонусы своим клиентам.
Постакне
Многие женщины и мужчины страдают от следов постакне. Это травматические повреждения кожи, атрофические рубцы и неровности, сформированные ниже уровня здоровой кожи. Они выглядят как бугры, неровности, ямки, часто окрашенные в неприятный сизый, фиолетовый, красный цвет. Декоративная косметика с такими повреждениями справиться не может, а вот сделать хуже – еще как. Различные праймеры, пудры, тональные кремы забивают жировыводящие протоки и не оставляют коже ни одного шанса восстановиться самостоятельно. Необходима помощь квалифицированного врача-косметолога. Следы от постакне – это проблемы со восстановлением соединительной ткани после травмы. Часто к ним добавляется посттравматическая пигментация.
Проблему можно решить с помощью аппаратной косметологии. Лазерная фракционная шлифовка кожи – отличная альтернатива хирургической операции. Лазер AcuPulse справится с не только с рубцами, оставшимися после акне или ветряной оспы.
Показал себя эффективным при
- лечении морщин
- пигментных пятен
- дряблой кожи
- сосудистых «звездочек»
- веснушек
- послеоперационных травм и ожогов
