Сальные железы располагаются в толще кожного покрова, вплотную прилегая к волосяным луковицам. Их функция — выработка жировой смазки для кожи и волос. Если проток сальной железы закупоривается, на ее месте образуется киста, заполненная кашицеобразным салом. При инфицировании содержимого кисты возникает воспаление и нагноение — гнойная атерома.
Атеромы могут образовываться в любом месте на теле человека, где растут волосы. Чаще всего они возникают на коже головы, лица, шеи, спины и половых органов.
Что такое атерома
Несмотря на то что внешне патология похожа на кожную опухоль, она представляет собой кисту сальной железы. Появление шишки связано с нарушением оттока железистого секрета и отложением его под слоем кожи. Секрет обычно накапливается в протоке, он не выводится из железы и делает ее стенки растяжимыми. Сальное содержимое постепенно смешивается с мертвыми органическими веществами, включениями холестерина, каплями жира, отмершим ороговевшим эпидермисом. Изнутри новообразование выстлано плоским эпителием.
Строение атеромы кожи можно условно разделить на несколько элементов:
- полость с содержимым;
- капсула;
- отверстие (бывает не всегда);
- кожа;
- подкожно-жировая клетчатка.
Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Оно является распространенной патологией в хирургии придатков кожи. Наиболее часто обнаруживают шишку на голове из-за наличия там большого количества сальных желез.
Осложнения заболевания
Нагноившиеся атеромы влекут различные осложнения: развитие воспалительного процесса, образование флегмона или абсцесса.
Воспаление возникает в том случае, если в полость кисты попадает инфекция – она увеличивается в размерах, становится гипермированной и болезненной.
Флегмона представляет собой заболевание, при котором гнойное содержимое атеромы не вышло наружу, а осталось под кожным покровом.
Абсцесс возникает при разрыве капсулы. Известны случаи, когда заболевание принимало онкологический характер.
Причины атеромы
Конкретная причина появления атеромы заключается в нарушении работы сальных желез, но к этому приводит ряд предрасполагающих факторов. Именно они провоцируют проблемы с отделением кожного сала, его повышенным продуцированием и закупоркой протока наружу, что и может привести к появлению атеромы кожи. Среди факторов развития заболевания называют:
- наследственность;
- нарушение гормонального фона (особенно в подростковом периоде, при приеме гормональных препаратов и т.д.);
- гипергидроз – повышенное потоотделение;
- несвоевременное отшелушивание омертвевших участков кожи;
- высокую вязкость кожного сала (индивидуальная особенность);
- проблемы с выделительной функцией;
- повышенное загрязнение кожного покрова;
- узость протоков железы;
- недостаточную гигиену;
- хроническую травматизацию кожи;
- негативное действие окружающей среды;
- применение антиперспирантов, сужающих протоки и закупоривающих железу.
Как возникает воспаление?
Липиды, скапливающиеся в капсуле кисты, являются питательной средой для размножения патогенных микроорганизмов. После попадания в полость атеромы, они размножаются и тем самым запускают воспалительный процесс.
Причины инфицирования:
- Попытка самостоятельно избавиться от атеромы, выдавить ее;
- Несоблюдение гигиенических правил;
- Чрезмерное продуцирование тестостерона организмом мужчины или андрогенов организмом женщины;
- Использование синтетической одежды и следующее в результате этого повышенное потоотделение;
- Травма эпидермиса в проекции атеромы.
При ослабленном иммунитете может произойти вторичное инфицирование, когда патогенные организмы проникают в капсулу атеромы с током крови из других очагов инфекции.
Симптомы и локализация
Распознать атерому при визуальном осмотре несложно, дополнительной диагностики, как правило, не требуется. Она имеет вид новообразования, расположенного под кожей, бывает различных размеров – от пуговицы до куриного яйца. При прощупывании шишка плотная, покрыта кожей, поскольку зафиксирована в области железы и свободно не передвигается при пальпации. На поверхности можно обнаружить черную точку – это закупоренный проток сальной железы. При надавливании выходят жировые массы.
Новообразование при прощупывании плотное и безболезненное, если нет воспалительного процесса. Порой в местах, где обзор затруднен, пациенты не могут и предположить о наличии патологии. Когда киста маленькая, она не причиняет дискомфорта, а ее увеличение происходит довольно медленно. При опухолях 3–4 см в диаметре новообразование приносит дискомфорт и является существенным косметическим дефектом. Если говорить о лице, где кожа тонкая, то пациенты предпочитают удалять даже небольшие опухоли диаметром до 1 см, поскольку шишка становится заметной.
Атерома располагается в местах скопления сальных желез, активно выделяющих секрет. Чаще всего появляется опухоль в области головы, вырастая до шишек крупных размеров. Также атеромы кожи диагностируют на спине между лопатками, в области шеи, на лице, возле копчика и даже на половых органах. Они могут осумковываться соединительной тканью, долгое время оставаясь все теми же безболезненными шишками.
Симптомы атеромы кожи становятся более явными, если она нагнаивается. Обычно это бывает с длительно существующими крупными новообразованиями. Типичные признаки воспаленной кисты:
- болезненность в месте опухоли;
- покраснение и местная гипертермия;
- подкожный абсцесс;
- отечность кожи;
- повышение температуры тела;
- вовлечение в воспалительный процесс окружающих структур, например лимфатических узлов.
Атерома при воспалении может вскрыться самостоятельно, особенно если существовал закупоренный проток. Через него выходит гнойное отделяемое и содержимое железы. Лучше удалять кисту своевременно, чтобы не провоцировать усугубления ситуации. Перерождение патологии в злокачественное новообразование происходит крайне редко.
Характерные симптомы нагноения кисты
Воспаленная атерома может сначала не приносить никаких неприятных ощущений. Если вовремя не обратиться за помощью, то появляются местные симптомы, а затем усугубляется общее состояние организма.
Местная симптоматика:
- Образование болезненное;
- Быстрое увеличение размеров;
- Покраснение кожи над кистой;
- Дергающие ощущения в месте кисты, в связи с нагноением ее содержимого;
Для постановки диагноза хирург будет полагаться на внешние данные, полученные при осмотре и пальпации образования. Важно не только в ранние сроки обратиться за лечением, но и выбрать квалифицированного специалиста. У нас в клинике можно получить всю необходимую помощь.
Полезная информация о приеме хирурга в клинике:
- Как подготовиться к приему хирурга
- Какие болезни лечит хирург
- Вызов хирурга на дом
- Хирургическая помощь в клинике
- Хирургическая помощь на дому
- С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
- Лечение хирургических заболеваний
- Лечение патологий кишечника
- Лечение кожных хирургических патологий
- Лечение пролежней и некрозов
- Лечение паразитарных заболеваний
- Лечение воспалительных процессов мягких тканей
- Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
- Диагностика хирургических заболеваний
Лечение
Лечение атеромы кожи не требуется, если она имеет небольшие размеры и не воспалена. В этом случае за новообразованием достаточно наблюдать. При увеличении размеров опухоли, если она приносит дискомфорт и является косметическим дефектом, ее удаляют хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится при местном обезболивании. Консервативного лечения заболевания нет.
Выполняется вмешательство в условиях поликлиники и не требует госпитализации, если атерома кожи небольшая и расположена в удобном для проведения вмешательства месте. Иссекают опухоль вместе с капсулой, поскольку это дает лучший эффект и снижает риск появления рецидива в том же месте. Неосложненную опухоль оперируют одним из следующих способов:
- делают разрез на месте новообразования в его центре, удаляют содержимое, после чего иссекают капсулу;
- разрез делают по краю, сдвигают кисту вместе с неповрежденной капсулой и вылущивают хирургической ложечкой;
- вылущивание при помощи двух разрезов и браншей, которыми удаляют новообразование вместе с капсулой.
Последняя методика оперативного вмешательства наиболее эффективная. После удаления накладывают саморассасывающиеся внутренние швы и швы из атравматичной нити, которые через неделю необходимо снять.
Разновидности гнойных атером
Киста начинает воспаляться в случае длительного течения заболевания и происходит септическим или асептическим путем. Асептическим становится воспаление при раздражении подлежащими тканями капсулы кисты. Это возможно при трении одеждой образования или сдавлении извне. Атерома отекает, иногда появляются боли. Спустя несколько дней все симптомы затухают, и вокруг образования формируется соединительная ткань. Она окутывает атерому словно оболочкой.
Септическое воспаление регистрируется чаще асептического. Причиной является проникновение инфекции внутрь кисты. Симптоматика протекает более отчетливо. Характерна постоянная болезненность в области кисты, покраснение. В связи с нагноением секрета в атероме, повышается местная температура, а затем общая. Исход такого воспаления может быть различный: от прорыва кисты наружу или расплавления капсулы и переходом во флегмону.
С какими симптомами обращаются к хирургу:
- Наличие грыжевого выпячивания
- Кинжальные боли в животе
- Вздутие живота
- Боль в правом подреберье
- Горечь во рту
- Тошнота
- Наличие новообразований на коже
- Отеки и покраснения кожи
- Переломы костей и ушибы
- Раны любой локализации
- Рвота
- Увеличение и болезненность лимфоузлов
Профилактика
Действенных методов профилактики нет. При наличии повышенного выделения сальных желез атеромы могут появиться в местах рядом с удаленными шишками или в новых локациях. В качестве профилактики можно употреблять меньше жирной и высокоуглеводной пищи, чтобы не стимулировать работу железистого аппарата. По возможности меньше применяйте антиперспиранты, кожа имеет повышенную жирность. Используйте правильные уходовые средства соответственно своему типу кожи, чтобы хорошо очищать поры от кожного сала.
Прогноз развития нагноившейся кисты
Если выражаться образно, то любая атерома, даже имея незначительные размеры, является своеобразной «бомбой замедленного действия».
Любая травма может повредить эпидермис, и тогда прогрессирующий воспалительный процесс образует следующие осложнения:
- Абсцесс;
- Флегмона, образующая разлитое воспаление под кожей;
- Образование тромба – возможную причину летального исхода.
Это значит, при первых признаках воспаления атеромы следует обратиться за консультацией врача. Это может быть хирург, дерматолог.
Появление атеромы, отчего это происходит?
Среди причин возникновения атером выделяют несколько основных:
- недостаточный уход за кожей – при длительном скоплении в толще кожи частиц грязи вперемежку с потом, возможна закупорка железистого протока, что приводит к образованию атеромы;
- систематическое травмирование кожного покрова – вызывает отслоение клеток кожи, которые препятствуют оттоку железистого секрета;
- гормональный сбой – в особенности это касается половых гормонов;
- избыточное потоотделение;
- плохая экологическая обстановка.
Рис. 3. Выдавливать атерому не рекомендуют.
Как проходит процедура?
Процедура удаления липомы, гигромы, атеромы, фибромы и жировиков представляет собой хирургическое иссечение поражённого участка с наложением внутрикожного косметического шва. Подкожные образования до 10 см удаляют амбулаторно, без госпитализации под местной анестезией. Время проведения процедуры – около 20 минут. При расположении опухоли в труднодоступной области вблизи крупных кровеносных сосудов или нервных ответвлений, возможна внутривенная анестезия. После вскрытия липомы, гигромы, атеромы, фибромы и жировиков их содержимое отправляется в лабораторию на гистологическое исследование.
Показания к операции:
- Большие размеры
- Быстрый рост
- Воспаление, боль, отёк, нагноение, покраснение
- Физический дискомфорт
- Косметический дефект
Классификация
Клеточное строение у атером отличается. Так как клинически это никак не проявляется, то гистологическая классификация практически не используется и представляет интерес только для исследователей. Больше распространена классификация, в основе которой лежит механизм образования кист сальных желез:
- Истинные или первичные. Это врожденные образования, которые формируются еще на этапе внутриутробного развития плода. Обычно диагностируют у детей уже с момента рождения. Часто образования имеют множественный характер и редко превышают в диаметре 5 мм. Преимущественно располагаются в области промежности.
- Ложные или вторичные. Возникают в основном у взрослых людей в результате закупорки протока неизмененных сальных желез. Со временем киста постепенно увеличивается и может достигнуть 10 см в диаметре. Чаще наблюдается локализация ложных атером на голове, шее и верхней части спины.
Можно ли атерому вскрывать и лечить дома
Народные методы лечения против атеромы неэффективны. Местное воздействие при помощи отваров трав, спиртовых настоев не эффективно, оно не поможет опорожнить кисту и устранить капсулу, которая становится источником повторного развития образования.
Самостоятельно вскрывать атерому в домашних условиях нельзя. Невозможно вне условий медицинского учреждения обеспечить достаточный уровень асептики, стерильный хирургический инструмент. Лечение в таких условиях может привести к присоединению инфекции и развитию осложнений. Атерома завершится формированием абсцесса или флегмоны. Особенно опасно, если вскрывать атерому на лице или голове.
Где удалить липомы, атеромы, гигромы, фибромы, жировики и фурункулы в Москве?
В многопрофильном медицинском вы всегда можете удалить липомы, атеромы, гигромы, фибромы, жировики и фурункулы
. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево» (ЮЗАО г. Москвы в районе станций метро «Беляево», «Коньково», Тёплый Стан», «Чертаново», «Ясенево», «Севастопольская», «Новые Черёмушки» и «Профсоюзная»). Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.
