Причины появления атером за ушами. Лазерное удаление

Атеромы — это кисты сальных желез, которые часто встречаются под кожей за ушами и выглядят как мелкие беловатые шарики.

Атероматозная киста сальной железы не является онкологическим заболеванием. Часто атеромы остаются незамеченными, но иногда они могут прощупываться и доставлять неприятные ощущения при пальпации.

Рис. 1. Атерома за ухом

Атеромы, которые встречаются за ушами, могут располагаться и в других местах: например, на голове, спине, лице, груди и т.д.

Самым частым местом локализации атером является лицо, шея и туловище.

Атеромы могут быть разных размеров, большими и маленькими.

Очень часто атерома никак не беспокоит, но иногда в результате трения атеромы об одежду, разрыве при давлении или травме, инфицировании ее появляются неприятные ощущения и боли. В этом случае атерому необходимо удалить.

Атерома или киста сальной железы заушной области

Атерома представляет собой кисту, заполненную мертвыми клетками кожи и кожным салом.

За ушами располагается бесчисленное множество сальных желез, поэтому именно в этой зоне атеромы находят очень часто. Однако нередко атеромы можно встретить и в самом ушном канале.

Рис. 2. Нагноившаяся атерома за ухом

Хотя атеромы не малигнизируются (такие случаи описаны крайне редко), они могут осложняться. Прежде всего, атерома при отсутствии своевременного лечения, может инфицироваться. При инфицировании атерома воспаляется.

Если атерома расположена в области гениталий, то при ее воспалении может появиться болезненность при мочеиспускании и половом акте.

Как выглядят на ухе?

Врачебное обследование начинается с выяснения жалоб, анамнестической информации, определения объективных признаков патологии. Именно по особенностям клинической картины можно уже на первичном этапе предположить диагноз.

Маленькая на хрящике

Когда на хряще уха выросла шишка, можно думать об узелковом хондродерматите, возникающем при чрезмерном давлении, или преаурикулярной папилломе, представляющей собой дефект эмбриогенеза. В первом случае возникает плотный болезненный узелок, обычно в зоне завитка или противозавитка раковины. Кожа вокруг него может быть нормальной или покрасневшей, иногда изъязвляется. Преаурикулярные папилломы – это небольшой вырост на козелке, который присутствует с рождения и не приносит субъективного дискомфорта. При наличии механического повреждения хряща, например, после пирсинга, есть вероятность образования рубца, который также представляется в виде шишки.

Почему появляются атеромы за ушами?

Исследование механизма возникновения атером продолжается до сих пор.

На сегодняшний день известно, что эпидермис (поверхностный слой кожи) состоит из слоев клеток, которые в процессе роста постоянно слущиваются с поверхности. В случае, когда клетки кожи перестают слущиваться и, накапливаясь, а также размножаясь, начинают продвигаться внутрь тканей — формируется стенка кисты — атеромы. Внутри сформировавшейся полости накапливаются мертвые клетки кожи, богатые протеинами — кератин, и кожное сало. Так формируется атерома.

На поверхности атеромы всегда можно найти расширенную пору, через которую киста может дренироваться. В этом случае мы можем заметить желтоватые массы с неприятным запахом, разлагающегося кожного сала.

На атеромы очень похожи по внешнему виду другие кисты, которые называются эпидермальными. Однако эпидермальные кисты образуются из потовых желез и содержимое их сильно отличается по составу от содержимого атером.

Причины образования опухолей в мягких тканях ушей

Самые распространенные источники заболевания, вследствие которых может появиться жировик в кожных тканях уха:

• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• жирная себорея;
• нарушение обмена веществ;
• влияние радиации;
• аномалия развития органов слуха;
• травмы (к примеру, неудачный пирсинг);
• укусы насекомых;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• плохая экология.

По отдельности или вместе взятые все перечисленные факторы вызывают образование опухолей в мочке уха.

Симптомы и признаки атером

Многие пациенты, имея атеромы за ушами, даже не обращают на них внимание. Однако иногда атеромы начинают серьезно беспокоить.

Стоит обратить внимание на следующие признаки, указывающие на необходимость обращения за медицинской помощью:

• Под кожей имеется небольшой круглый шарик;
• Отмечается покраснение, отек, уплотнение;
• Имеются признаки воспаления и инфицирования;
• На поверхности атеромы имеется небольшое точечное отверстие, закрытое черной пробкой;
• Из атеромы удается извлечь густое желтое содержимое с неприятным запахом.

Вам следует обратиться к врачу незамедлительно, если атерома:

• Вдруг стала быстро расти;
• Внезапно лопнула;
• Воспалилась;
• Стала резко болезненной.

Что же такое липома?

Расположенные непосредственно под нашей кожей доброкачественные опухоли, состоящие преимущественно из жировой ткани называются липомами (в просторечье липому называют «жировик»).

Классическая липома (жировик) представляет собой расположенное непосредственно под кожей уплотнение, эластичное, безболезненное при ощупывании, смещаемое при легком надавливании. Обычно липома видна невооруженным глазом, поскольку формирует бугорок на коже. Размер липом обычно не превышает размера фасолевого зерна, однако в «запущеных случаях» опухоль может достигать значительных размеров. Локализация липом может быть самая разнообразная. Данная опухоль может развиться в любой части тела, где есть жировая клетчатка. Образовавшись, жировик постепенно разрастается, увеличиваясь в размерах.

Удаление атером за ушами.

Атерома за ухом может быть удалена двумя способами:

1. Лазером;
2. Скальпелем.

При традиционном удалении скальпелем после инъекционной анестезии выполняется разрез кожи, обнажается атерома. Затем проводится удаление кисты вместе с ее содержимым. Рана на коже зашивается.

Рис. 3. Лопнувшая атерома за ухом

Понятно, что при работе скальпелем на коже остается шрам, сравнимые по размерам с самой атеромой, а иногда и больший.

Лазерные технологии позволяют удалить атерому целиком без единой капли крови из небольшого прокола на коже, что позволяет обеспечить максимально возможный косметический результат.

Народные средства против жировиков

В деле борьбы с опухолями надо быть осторожными при использовании народных и нетрадиционных способов лечения. Они дадут результат только вначале. Рассчитывать на полное выздоровление не стоит, но как сдерживающий фактор народная медицина пригодится.

На вопрос о том, как избавиться от жировиков, целители отвечают по-разному: рекомендуют делать компрессы из сока алоэ, втирать подогретый бараний жир, прижигать опухоль соком чистотела, прикладывать измельченный чеснок, делать примочки из перцовой настойки.

Однако прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Без лабораторных исследований проводить манипуляции с подкожными образованиями крайне нежелательно: высока вероятность занести инфекцию или спровоцировать перерождение. Кроме того, выдавливая жировик дома, извлечь капсулу не получится. А это приведет к образованию новой опухоли на старом месте.

Преимущества лазерного удаления атеромы за ухом:

1. Быстрота (удаление возможно в день обращения всего за 15-20 минут);
2. Удалению подлежат атеромы любых размеров и в любом состоянии (возможно удаление даже нагноившихся атером, поскольку лазер оказывает стерилизующее действие на ткани);
3. Бескровность (лазер запаивает сосуды, питающие атеромы и удаление проходит в сухом поле);
4. Быстрое восстановление;
5. Практически полное отсутствие рецидивов и осложнений в послеоперационном периоде.

Если у вас появилась атерома, мы предлагаем обратиться за помощью к специалистам по лазерной медицине Центра Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”.

Классические методы лечения атеромы

В классической медицине существует несколько подходов к лечению жировиков. Наиболее лояльным считается введение специальной жидкости в сальный проток. Под ее действием происходит постепенное рассасывание жировой «пробки».

Такую процедуру можно проводить как у отоларинголога, так и у квалифицированного косметолога. Метод годится для удаления опухолей диаметром до 2 см.

Более радикальный метод предусматривает удаление жировика хирургическим путем, когда кисту «вылущивают» из ее оболочки, под местной анестезией. Также используются:

• радиоволновая терапия;
• лазерное выжигание тканей;
• обработка жидким азотом;
• эндоскопия;
• липосакция.

Выбор методики осуществляет врач, исходя из типа опухоли и индивидуальных особенностей организма пациента.

Диагностика

Диагностика жировиков за ухом редко затруднительна. Обычно опытному врачу для предварительного диагноза достаточно осмотра и пальпации. Дополнительное исследование назначается для дифференциации от других опухолей со схожим течением и структурой.

В качестве диагностики назначают ряд таких мероприятий:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ или КТ-исследование.

Лабораторные анализы назначаются для выявления или исключения возможных сопутствующих патологий, воспалительного процесса. Если имеет место нетипичная симптоматика, указывающая на развитие осложнений, то обширная диагностика обязательна.

Жировики за ухом относятся к области хирургии, онкологии, дерматологии. При необходимости проведения хирургической операции возможна консультация анестезиолога-реаниматолога.

С помощью чего выявляется?

Диагностика опухолеподобных образований в области ушной раковины – задача ответственная и важная. Выяснить характер патологического процесса и его причину удается лишь по результатам комплексного обследования. В его структуре, исходя из клинической ситуации, могут присутствовать:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Анализ отделяемого (цитология, посев).
• Биопсия с гистологическим исследованием.

В диагностический процесс вовлекается сразу несколько специалистов. Пациенту необходим осмотр дерматолога, ЛОР-врача. Если шишка на ушной раковине имеет опухолевую природу, то требуется консультация онколога.

Жировик или лимфоузел?

Часто жировик похож на уплотненный воспалившийся лимфоузел. Однако от лимфоузла жировки легко отличить, поскольку появление лимфоузла часто связано с повышением температуры тела, каким-либо инфекционным или воспалительным заболеванием. Лимфоузлы располагаются в определеных местах тела человека, в то время как жировик (липома) может локализоваться в любой части тела, где есть подкожная жировая клетчатка. Лимфоузел часто может быть болезненным при надавливании (липома будет безболезненна).

Что делать, если появился шарик в мочке уха?

Не начинайте срочно избавляться от неприятного комочка. Зрелище, когда гноятся мочки ушей от занесенной инфекции, никому не понравится. Но повремените предполагать худшее и ставить себе грозные диагнозы.

Симптомы, отличающие липому от других видов опухолей:

• кожа не меняет цвет;
• жировой шарик под кожей подвижен, что легко проверить, надавливая пальцем;
• боль и дискомфорт не ощущаются, пока жировик не травмирован и не воспалён.

Если опухоль меньше горошины, ее размер постоянен – опасности нет. Убедиться, что это действительно жировик, можно просто на приеме у терапевта. Признаков того, что срочно нужна консультация хирурга, несколько:

• Жировик быстро растет (около 1 см за 6 месяцев).
• Припухлость стала болезненной.
• Началось воспаление, появился гной.
• Липома заметна, влияет на внешний вид и самооценку.

Когда за ухом возник жировик, сложно сделать так, чтобы он не травмировался. Расчесывание волос, головные уборы постоянно тревожат опухшее место. В этом случае также уместно посетить хирурга.

Для уточнения диагноза потребуется более полное обследование. В зависимости от симптомов, это могут быть такие процедуры:

• развернутый анализ крови, для определения количества лимфоцитов, повышающихся при онкологии;
• пункция для проверки тканей опухоли или содержимого жировика на патологию;
• компьютерная томография с контрастным веществом дает более полное представление о липоме, но делают ее, в основном, при обследовании внутренних органов.

Врач сделает выводы на основании полученных результатов и посоветует лучшее лечение. На сегодня липома мало изучена. Единственный способ вылечить жировик – это полностью удалить его.

Традиционные и современные методы хирургического лечения

Удалить жировик можно несколькими способами.

1. Самый простой, проверенный метод – операция. Назначается при любых размерах липомы, проводится под местным (реже – общим) наркозом. Через разрез врач извлекает жировую капсулу целиком, потому рецидивов практически не бывает. Недостаток такого приема – заметные шрамы и долгое заживление.

Причины болезненных шишек

Боль – это универсальная реакция на повреждение. Объемные образования на ушной раковине сопровождаются развитием такого симптома в нескольких случаях. Прежде всего приходится исключать острый воспалительный процесс:

• Фурункул.
• Лимфаденит.
• Сиалоаденит.
• Мастоидит.

Покрасневший шарик на мочке может быть нагноившейся атеромой, а черная (темно-синяя) припухлость – воспалившейся гематомой. Болью также сопровождаются узелковый хондродерматит, травмы, укусы насекомых, деструктивные злокачественные опухоли.

Разнообразие причин шишек на ухе создает необходимость проведения тщательной дифференциальной диагностики с исключением наиболее опасных состояний.

Как избавиться от дефекта?

После установления диагноза врач приступает к лечебной коррекции. В некоторых случаях она необязательна – например, при небольших липомах, атеромах, преаурикулярных папилломах или рубцах после пирсинга. Исключение составляют случаи, когда существуют медицинские показания или есть желание пациента избавиться от косметического дефекта.

Консервативное лечение

Консервативные методы занимают ключевые позиции в лечении воспалительных заболеваний. Фурункул, гнойный лимфаденит, воспаленную атерому лечат по общим принципам – в период инфильтрации назначаются противовоспалительные мази (ихтиоловая), поверхность обрабатывается антисептиками. После вскрытия используют препараты с адсорбирующим эффектом (Левомеколь, Диоксиколь). Одновременно назначают системную антибактериальную терапию, жаропонижающие средства, для повышения защитных сил организма – иммуномодуляторы и витамины.

Консервативного лечения бывает достаточно при ушибах, укусах насекомых, воспалительных заболеваниях. В остальных же случаях приходится прибегать к более радикальной коррекции.