Родинки или невусы присутствуют на коже любого человека. Часть из них имеется при рождении, другая – появляется в первые недели жизни, третья – образуется на теле в подростковом и зрелом возрасте. Обычно эти доброкачественные образования не причиняют своему владельцу беспокойства. Но когда родинка растет, если она изменила цвет, поменялась в размере, рекомендуется обратиться к дерматологу за консультацией и обследованием. Ну а по результатам визита к врачу можно будет принимать решение о том, удалять родинку или в этом нет необходимости.
Почему появляются родинки?
Родинки различаются размером, цветом, местом расположения. Они могут появиться на лице, шее, волосистой части головы, на спине и руках, абсолютно на любых участках тела. Черные, коричневые, красные родинки бывают маленькими, едва заметными, а могут быть с горошину или даже с куриное яйцо. Плоские и выступающие над поверхностью кожного покрова родинки (не путать с папилломами) являются следствием патологии деления клеток эпидермиса. А причиной их появления могут быть генетические, внутренние или внешние факторы.
Интересно: Многие дерматологи склонны считать, что карта родинок закладывается у человека еще при внутриутробном развитии. То есть, не всегда при рождении ребенка родинка есть на теле. Но ее месторасположение уже определено генетическими факторами.
К внутренним факторам, которые приводят к появлению родинок, являются гормональные перестройки (не путать с пигментными пятнами). Внешними факторами появления родинок становятся травмы кожи, продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения, ожоги.
Важно: Часто подростки, вступившие в фазу полового созревания, обнаруживают, что у них выросла родинка. А еще во время беременности женщина может обнаружить у себя новое образование. С возрастом количество невусов на теле увеличивается.
И, по большому счету, если на кожном покрове появилось две-три новых родинки, повода для беспокойства нет. Ну а если родинка стала расти, начала болеть, чесаться, кровоточить, стоит обратиться к врачу. Итак, если появилась родинка и быстро растет, это прямой сигнал для медицинской консультации.
Виды и особенности родинок
Невус (так звучит научное название родинки) – доброкачественное образование, состоящее из скопления клеток с избытком меланина (так называемых меланоцитов) в разных слоях кожи. Невусы бывают врожденные и приобретенные.
Рассмотрим различные виды невусов. В медицине принято выделять эпидермальный, пограничный и внутридермальный невусы. Все они различаются по локализации в толще кожи – эпидермальный располагается в самом верхнем слое, а внутридермальный, соответственно, в самом глубоком. Такие родинки представляют собой скопление меланоцитов небольшого размера (обычно от нескольких миллиметров до сантиметра), округлой формы, гладкое, с четкими границами.
Широкое распространение получила также следующая классификация родинок:
- Сложный невус (он же смешанный). Эта родинка располагается одновременно в нескольких слоях кожи. В остальном же ничем более не отличается от вышеперечисленных образований.
- Розовый и синий (голубой) невусы. Первый чаще всего можно наблюдать у блондинов с очень светлой кожей, так как пигмент меланин в данном случае имеет розоватый или красноватый оттенок. Второй вид невуса так же отличается лишь оттенком кожного пигмента, который в этом варианте будет сине-фиолетовым.
- Галоневус (невус Сеттона) – родинка с белым ореолом вокруг.
- Папилломатозный невус. Эта родинка имеет сходство с папилломой, за что и получила свое название. Характеризуется бугристой поверхностью, выступающей над уровнем кожи, может иметь ножку (так называемая «висячая» родинка).
- Врожденные невусы. Это большая группа, включающая в себя диспластический невус (невус Кларка или атипичный невус), гигантский врожденный невус, невус Ита, невус Ота, сосудистый невус, невус Ядассона и т.д. Все их объединяет то, что они развиваются еще внутриутробно и ребенок рождается уже с пятном на коже. Эти пятна могут быть абсолютно любой формы, размера, они могут иметь поверхность с самой различной структурой: от гладкой до напоминающей мозговые извилины и поросшей волосами, могут локализоваться на любой части тела, включая кожу век и половых органов.
Последнюю группу ввиду своих размеров можно отнести скорее к родимым пятнам, нежели к родинкам, однако если эти невусы имеют небольшие размеры, то неспециалисту будет трудно отличить эти образования.
Может ли расти доброкачественная родинка?
Растут родинки, как уже было сказано, под действием внутренних и внешних факторов. Они изменяют внешний вид в течение жизни – равномерно утолщаются, бледнеют, темнеют, растут вместе с кожным покровом. И если родинка начала расти, но увеличение ее в размерах происходит медленно, пропорционально росту тела, то особых опасений такое состояние не должно вызывать. Это закономерные изменения, при которых риски перерождения образования в меланому минимальны. Ну а если рост этот стремительный, родинка демонстрирует признаки диспластическего невуса, рекомендуется ее исследование и удаление.
Родинка увеличилась — это признак меланомы?
Как известно — быстрый рост — один из отличительных признаков злокачественных опухолей. Это, в подавляющем большинстве случаев, относится и к меланоме. Как же отличить обычное увеличение родинки от превращения её в опухоль? К сожалению, сделать это достоверно «на глаз» бывает очень трудно даже опытному специалисту.
Именно поэтому онкологи всегда оценивают комплекс симптомов. Важны история существования родинки, изменения, которые с ней произошли за это время, характер края, степень асимметрии, кровоточивость, отсутствие волос и т.д. Если в пользу меланомы говорит только один признак, скорее всего, с родинкой всё хорошо. Два, а тем более три признака меланомы говорят о том, что нужно срочно показаться онкологу.
Исходя из моего опыта, могу сказать, что рост обычной родинки на 1 мм в год, как правило, не является поводом для переживаний. Хотя, должен повториться, нельзя оценивать характер родинки только по одному параметру — нужен комплекс.
Какие изменения образования настораживают?
Не стоит игнорировать следующие проявления:
- Увеличилась родинка до 6 и более миллиметров в диаметре.
- Изменился цвет образования. На его поверхности появились светлые или темные пятна.
- Изменилась фактура, текстура, плотность невуса.
- Края родинки стали неровными.
- Как при пальпации, так и в состоянии покоя родинка болит, чешется. Кожа вокруг образования покраснела, опухла.
Эти изменения являются неблагоприятными признаками. Рекомендуется сразу обратиться за профессиональной консультацией.
Представляют ли опасность?
После того как дерматолог объяснит пациенту, почему появляются большие родинки, и с какой причиной связано конкретное образование, врач выясняет природу пигментного пятна, его тип.
Увеличение размера и появление новых родинок обычно наблюдается после вредного воздействия УФ-лучей и при гормональных изменениях. Опасны ли большие родинки, можно определить по следующим факторам:
- прекращение роста и выпадение волосков на поверхности пятна;
- изменение очертаний;
- появление ярко-выраженной асимметричности;
- увеличение размера более 5 мм в диаметре;
- зуд и жжение в области размещения невуса;
- покраснение и отечность тканей вокруг пятна;
- выделения;
- кровоточивость.
Для опытного специалиста нет проблем определить с первого взгляда, можно ли удалять большие родинки, насколько они представляют опасность. Но даже самый экспертный дерматолог может оценивать пятно субъективно. Поэтому при наличии более трех признаков опасности, врач назначает исследование.
Что делать, если родинка начала расти?
Записывайтесь к врачу-дерматологу. Специалист соберет анамнез, проведет визуальный и аппаратный осмотр (дерматоскопию). При необходимости — удалит образование и отправит образец ткани на гистологическое исследование.
А что нельзя делать, если родинка увеличилась в размере? Категорически нельзя пытаться «вывести» новообразование в домашних условиях аптечными или народными средствами. Любые непрофессиональные манипуляции крайне опасные, «лечение» чревато серьезным повреждением кожного покрова и может стать причиной перерождения родинки в меланому из-за повреждения, кровотечения.
Также дерматологи настоятельно не рекомендуют проводить удаление родинок в неприспособленных для проведения таких процедур косметических кабинетах. Только опытный дерматолог может определить необходимость удаления и гистологического анализа.
Как быстро происходит малигнизация
Малигнизацией называется процесс преобразования здоровых клеток в раковые. Дочерние клетки приобретают черты злокачественности. Патология протекает с разной скоростью в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.
Стадии развития
Малигнизация протекает в несколько этапов.
- Инициация Внешние и внутренние вредные факторы провоцируют мутацию клеток. Появление онкогенов вызывает быстрый рост и размножение пораженных клеток. В здоровом организме такие клетки погибают, но из-за инициации они продолжают делиться. Тем не менее данный этап – еще не начало развития онкологии.
- Промоция На втором этапе происходит активизация онкогенов, провоцирующая разрастание больных клеток.
- Уклонение больных клеток от дифференцировки Дифференцировка – это изменения функций, размера, формы клетки, которые позволяют ей исполнять свои генетические функции. Низкодифференцированные клетки со временем образуют измененный участок ткани, который в дальнейшем становится основой опухоли. Такая родинка уже приводит к раку кожи.
- Опухолевая прогрессия Бесконтрольное размножение измененных клеток приводит к прорастанию больного участка ткани, который начинает разрушать стенки сосудов. Пораженные клетки разносятся по организму, попадая в лимфатические узлы и отдаленные органы. Там клетки оседают, начинается формирование метастаз.
Как проходит диагностика?
Наиболее точный метод диагностики родинок – дерматоскопия. Цифровой прибор дерматоскоп позволяет «просветить» образование, увеличить его изображение. Становится возможным изучить текстуру и характер кожной патологии. Диагностика безболезненная, безопасная и не занимает много времени.
Интересно: После проведения дерматоскопии все обследованные образования фиксируются. При последующем посещении врача можно отслеживать изменения невусов, их размеров, формы.
В ходе обследования дерматолог принимает решение о необходимости проведения гистологического анализа. Чаще всего противопоказаний для удаления родинок нет. Врачу остается выбрать оптимальный метод.
Профилактика перерождения
Чтобы не допустить преобразования обычного невуса в злокачественный, важно вовремя обратиться к специалисту с просьбой о диагностике. Вопрос, удаляют ли большие родинки, будет прояснен на первом же приеме. Обычно врачи рекомендуют избавиться от пигментного образования как можно раньше сточки зрения эстетики и безопасности.
Но меры профилактики перерождения все же стоит предпринять:
- не увлекаться загаром;
- в жаркое время года выходить на улицу, нанеся на незащищенные одеждой участки кожи крем с показателем SPF 30 – 50;
- беречься от травмирования;
- не принимать гормональные препараты бесконтрольно.
И самое главное – не игнорировать плановые осмотры специалистов. Особенно в период гормональных изменений в организме необходимо постоянно наблюдаться у врача.
Специалисты клиники «Дезир» специализируются в разных направлениях медицины. У нас – одни из самых лучших дерматологов и узкоспециализированных специалистов: дерматологов-онкологов. Записывайтесь на прием, проходите обследование родинок. Если вас беспокоит наличие большой родинки, мы окажем квалифицированную помощь. Наше инновационное оборудование позволяет максимально точно проводить исследования и использовать новейшие методики по удалению образований разного типа.
Показания к удалению родинок
Прямыми показаниями для удаления является, как уже было сказано, то, что начала расти родинка. Также манипуляцию проводят, если образование портит внешний вид человека, развивает комплексы. К примеру, невус, появившийся на лице, может выглядеть крайне непривлекательно.
Еще одной причиной для его удаления может стать неудачное расположение. Если родинка располагается на шее, на волосистой части головы, подмышками и цепляется одеждой, аксессуарами, это может стать причиной кровотечения, присоединения вторичной инфекции. И сам процесс может вызывать болезненные ощущения.
В чем основные риски
Родинки сегодня вызывает серьезную настороженность у людей. В первую очередь по риску развития меланомы — одного из самых опасных и быстроразвивающихся видов рака. Кроме того, вызывает вопросы и факт их активного распространения — почему у одних их больше, а у других меньше. Естественно, многие переживают за свое здоровье и интересуются, как предупредить развитие родинок на теле.
С чем связано активное появление новых родинок? Подробнее
Удаление родинок лазером
Лазерный способ лечения кожных новообразований является наиболее эффективным сегодня. Ведь он отличается безболезненностью, безопасность, быстротой и минимумом последствий. Лазерный аппарат позволяет настраивать глубину и интенсивность воздействия на ткани, поэтому кожа вокруг образования не страдает, и очень скоро ранка заживает. Это позволяет проводить микрооперацию на лице, шее, других открытых участках тела, если наблюдается увеличение родинки в размере, без последствий появления шрама, рубца.
Лазерный луч выпаривает патологические ткани. И удалить родинку можно за одну процедуру. Реабилитационный период минимальный. Заживление ранки занимает 5-7 дней. Рана сразу прижигается лазерным лучом, поэтому отсутствует риск кровотечения, инфицирования.
Важно: Процедура безболезненная, нет необходимости делать общую анестезию. А все потому, что лазерный аппарат работает короткими импульсами, болевые рецепторы не успевают среагировать. Пациент не чувствует боли. А вот после процедуры ранка может немного жечь.
После операции рекомендуются некоторые ограничения. В течение двух недель запрещено находиться на открытом солнце, посещать сауну и баню, наносить на кожу агрессивные мази и кремы. На месте воздействия образуется сухая корочка. Ее нельзя сдирать, удалять. Ранка заживет, под корочкой кожа полностью восстановится.
Важно: Важнейшим преимуществом лазерной хирургии для удаления родинок является полная безопасность процедуры и минимальный перечень противопоказаний.
Наблюдение для безопасности
Тем, у кого много родинок, можно посоветовать, кроме правил защиты на солнце, постоянный контроль.
«Только контроль за родинками. Если речь идет про труднодоступные места, надо попросить помощи у близких — мужа, жены, детей, родителей, друзей. Они должны помочь зафиксировать родинки в тех местах, где вы сами не можете. Оптимальным решением становится фотофиксация. Если какая-то родинка беспокоит, ее надо зафиксировать при помощи фото в одно и то же время при одном и том же освещении на один и тот же аппарат. И хорошо будет дополнительно провести сантиметровые замеры для более качественного отслеживания состояния родинки», — говорит специалист.
