Лечение и профилактика крапивницы: 8 вопросов дерматологу

Общие сведения

Название болезни обусловлено тем, что внешне она выглядит как ожог крапивой — кожа розовеет и вздувается, при этом мелкие волдыри могут сливаться в крупные локальные пятна (ангиоотеки) неправильной формы. Папулы вызывают зуд и дискомфорт, при расчесывании раневая поверхность может быть инфицирована, и тогда к основному заболеванию присоединяется дерматит и другие осложнения.
Заболевание является очень распространенным, в той или иной форме крапивницей переболел каждый третий житель планеты.

Народные средства для безопасного купания

Лечебные ванны при атопическом дерматите довольно эффективны. Они способствуют снижению воспаления пораженных участков кожи. К самым распространенным рецептам ванн относят:

• Ванна с березовыми почками и листьями, 200 гр. листьев и почек заливается литром кипятка и настаивается 3 часа. Далее процедить и влить в приготовленную ванну.
• Тем же способом настаивается отвар из таких трав как чистотел, фиалка, крапива, череда.
• Ванна Клеопатры. Литр молока смешивают с половиной стакана нерафинированного оливкового масла. Приготовленную смесь влить в ванну и принимать около 15-20 минут.
• Ванна с морской солью. Добавить в ванну 5 ложек соли и перемешивать до окончательного растворения.
• Крахмальная ванна: на литр воды добавить 2-3 ложки крахмала. Полученную смесь влить в ванну.

Предлагаем ознакомиться Лечение грибка ногтей лазером – преимущества и недостатки процедуры

Симптомы крапивницы у детей

Главный признак крапивницы у ребенка – это сыпь. Ее распространенность и выраженность могут меняться, но в большинстве случаев заболевание протекает по единой схеме.

• Появляются выпуклые высыпания розового и красного цвета, которые бледнеют при надавливании или растягивании кожи. При слиянии волдырей края пятен окрашены более интенсивно.
• Появление волдырей, их исчезновение или слияние в обширные бесформенные очаги происходит хаотично, непредсказуема и их миграция по поверхности тела.
• Сыпь сопровождается сильным зудом.
• Может повышаться температура, как незначительно, так и до высоких значений.
• Часто — слабость, недомогание, суставная и головная боль.
• При осложненной форме затрудненное дыхание или глотание, тошнота и рвота, нарушения стула.
• Еще более тяжелое проявление — отек Квинке на губах, слизистой рта, веках, щеках или половых органах.

Локализация появления сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках — губах, в носоглотке, ушных раковинах на половых органах. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.

В большинстве случаев аллергия в виде крапивницы у детей сопровождается лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, в этом случае крапивница не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Информация для родителей! Если сыпь в виде крапивницы сопровождается появлением у ребенка даже небольшого отека, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь!

Отбеливатели для кожи: стоит ли применять?

Можно найти рекомендации по лечению атопического дерматита с применением отбеливающих ванн (с гипохлоритом натрия — «Белизной»). Данные о преимуществах отбеливающих ванн противоречивы. Теория состоит в том, что немного отбеливателя в воде ванны может помочь убить бактерии и предотвратить инфекцию кожи. Достаточно одной столовой ложки. Тем не менее, это подходит не для всех: пары белизны могут раздражать легкие, поэтому не стоит пытаться это делать, если у пациента выявлена бронхиальная астма или другие проблемы легких.

Причины возникновения крапивницы у детей

Причин появления крапивницы у ребенка может быть очень много. Кроме того, у одного и того же человека в разном возрасте ее могут вызывать разные факторы. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей у детей можно выделить следующие группы:

• Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, яйцо, морепродукты, клубника, томаты и др.).
• Пищевые добавки, в первую очередь — сульфиды, салицилаты и различные химические красители.
• Бытовые аллергены (пыль, пух, сигаретный дым, пыльца растений, косметические и моющие средства, синтетическая одежда, испарения мебельных лаков, красок и т.д.).
• Лекарственные препараты и контрастирующие средства при рентгенографии.
• Кровь (донорская) и препараты, созданные на ее основе.
• Прививки.
• Укусы насекомых, глистные инвазии.
• Физические, в том числе термальные явления (перегрев и потливость, холод, физические нагрузки, прямые солнечные лучи).
• Психогенные факторы.
• Различные инфекции.

Все перечисленные факторы могут стать как причиной первичной крапивницы, так и толчком к ее обострению при хроническом течении заболевания. У детей до двухлетнего возраста подавляющее большинство случаев возникновения крапивницы приходится на пищевой аллерген.

Механизм возникновения крапивницы (патогенез)

В организме человека присутствуют тучные клетки или лаброциты, которые представляют собой специфические элементы соединительных тканей. Они являются центральным элементом зарождения крапивницы, активаторами воспаления. Когда аллерген попадает в организм впервые и в небольших дозах, у ребенка не возникает никаких внешних проявлений и реакций, но происходит сенсибилизация, которую можно представить как первое знакомство с аллергеном, в результате чего вырабатывается гистамин. Именно это вещество обусловливает покраснение, отеки и другие факторы воспаления. Постепенно оно накапливается в тучных клетках, и когда его количество достигает критического порога, клеточная мембрана разрушается с выходом гистамина в кровяное русло и последующим каскадом патологических изменений в организме.

Классификация крапивницы у детей

По характеру течения выделяют острую и хроническую форму. В первом случае болезнь проявляет себя резко, симптомы крапивницы продолжают беспокоить ребенка от нескольких часов (обычно 6-12) до 1-2 недель. Сыпь сопровождается сильным зудом, поверхность кожи в месте высыпаний становится горячей на ощупь. Если вспышка обусловлена аллергеном, то при устранении контакта с ним симптомы исчезают быстро и бесследно.
При обострении хронической крапивницы зуд и высыпания менее интенсивны, но в этом случае они могут сохраняться в течение длительного периода — нескольких недель, а иногда и месяцев. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, потерей аппетита, головными болями, реже — расстройством стула. Иногда на фоне вялотекущей крапивницы развиваются невротические расстройства, а поскольку ребенок постоянно расчесывает зудящие папулы, то присоединяется вторичная инфекция и развивается дерматит.

По тяжести заболевания различают следующие типы крапивницы у детей.

• Легкая форма — внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют. Незначительная сыпь проходит максимум в течение суток.
• Средняя — характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли. Папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке.
• Тяжелая — ярко выраженная симптоматика. Сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке. Требует неотложной врачебной помощи.

В зависимости от провоцирующего фактора у ребенка могут возникнуть следующие виды крапивницы:

• Контактная — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин — фармакологические и биологические факторы. При устранении контакта с ними проходит бесследно.
• Идиопатическая — возникает по неустановленным причинам. Плохо поддается стандартному лечению, длительное время сохраняет симптоматику.
• Вибрационная — возникает на фоне сильных механических вибраций.
• Дерматографическая — провоцируется механическим раздражением кожи (тесная или синтетическая одежда, кожные складки и т.д.). После устранения раздражителя проходит очень быстро, обычно в течение получаса.
• Холинергическая — обусловлена высокой физической нагрузкой, характеризуется появлением мелких высыпаний.
• Термическая — провоцируется некомфортной (высокой или низкой) температурой внешней среды. Сопровождается особенно сильным зудом, является наиболее частой причиной развития отека
• Аквагенная — реакция на контакт с водой. Сыпь обычно незначительна или отсутствует вовсе, но сопровождается сильным зудом.

Профилактика заболевания

Профилактические меры включают в себя:

Необходимо избегать продуктов, содержащих аллергены. Их питания надо исключить пищу, наполненную красителями. Цитрусовые, сладости, яйца и молочные продукты должны употребляться в ограниченной количестве, так как часто являются причиной аллергического дерматита.

• Нужно избегать перееданий. Нередко они приводят к данному заболеванию.
• Влажная уборка в помещении должна проводиться регулярно. Нельзя позволять пыли скапливаться в помещении. Пыль негативно сказывается на здоровье человека, особенно склонного к аллергическим реакциям.
  Средства гигиены, косметические нужно подбирать с особой внимательностью.

  Они не должны содержать ароматизаторы, красители, различные химические добавки, так как такие компоненты приводят к раздражению кожи и аллергии.

• Рекомендуется приобретать одежду из натуральных тканей, а не синтетических.
• Прием витаминов. Позволит укрепить организм, повысит иммунитет. Это поможет избежать аллергических реакций.
• Умеренные занятия спортом. Сделают организм крепким, сильным. Возникновения данного заболевания получится избежать.
• Отказ от вредных привычек.

Первая помощь при крапивнице у ребенка

Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр.). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс.

Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Стадии экземы на руках

Развиваясь, заболевание проходит через несколько стадий:

Эритематозная стадия – включает покраснение кожи и зуд;

Папуловезикулезная или пузырчатая стадия проявляется в виде высыпаний пузырьков с жидкостью;

Мокнущая экзема. Во время этой стадии пузырьки лопаются, на их месте образуются ранки, выделяющие жидкость;

• Корковая или сухая экзема. При этой стадии ранки покрываются сухими корками серовато-желтого оттенка. При этом в других частях тела могут появляться поражения.

Лечение крапивницы у детей

Выбор тактики лечения крапивницы у детей зависит от ее причины, основных симптомов, возраста ребенка, а также стадии, на которой застигнуто заболевание.
Полноценную терапию может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные задачи включают устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли купать больного крапивницей ребенка?

Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

• не нагревать воду выше +37С;
• не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
• максимальное время купания — 10 минут;
• применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
• не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Отзывы потребителей

Марина Миронова (otzyvru.com)

«Так случилось, что мы с мужем оба аллергики, и у нашего сына аллергия стала проявляться еще с роддома- то сыпь какая- то непонятная, потом кожа стала сухой, маслом детским боялась пользоваться, и так как сама уже не первый год пользуюсь средствами Ла- кри, то и малышу не стала эксперементировать, и для купания стала пользоваться гелем очищающим «Ла-Кри». Мне в нем нравится то, что он без химии и гормонов, и очищает хорошо нежную кожу и вреда не наносит, что очень важно для малышей. И я этим гелем пользуюсь для умывания- у меня после него ни зуда, не шелушения кожи нет, этот гель теперь наше общее семейное средство».

Ana-ya otzovik.com

Очищаюший гель ««Ла-Кри» » появился в нашем доме после посещения врача — аллерголога. У моего старшего сына (когда ему было 9 лет) высыпали прыщи на плечах. Пока сдавали анализы, чтобы исключить аллергию на моющие, врач рекомендовал купать и умывать, этим средством. Аллергия у нас оказалась «сладкого» происхождения, но гелем мы продолжили пользоваться. Когда я лежала в роддоме нужно было отдать в детское отделение (для ухода за моим сыном, на первый день отходняка) мыло, 10 подгузников и влажные салфетки. Я с радостью отдала этот, еще не начатый, гель (считая, что он лучше будет заботится о попке моего сына). К моему удивлению, на следующий день, когда мне сына принесли насовсем, гель никто не вернул. Пришлось мужа просить покупать новый. Мамочка по палате сказала, что они все оставляют себе и надо было давать что-то подешевле. С рождения купаю с этим гелем младшего сыночка (сейчас, ему 3 мес.). Аллергии и высыпаний на теле нет. Правда, не очень удобна форма дозатора, когда купаешь младенца. Но я приловчилась. Очищаюший гель ««Ла-Кри» «-жидкость прозрачного цвета, пахнет чем-то напоминающим больничную палату, после кварцевания. Меня полностью устраивает. Покупаем в аптеке за 201 рубль. В инструкции написано что «оказывает противоаллергическое, противозудное, ранозаживляющее и противовоспалительное действие. Разрешено применение у детей».

Источники:

1. Б.А. Шамов, И.Г. Сафиуллина, А.Б. Бешимова, Т.Б. Шамов, Дифференциальная диагностика атопического дерматита, журнал Практическая медицина, 2011 https://cyberleninka.ru/article/v/differentsialnaya-diagnostika-atopicheskogo-dermatita
2. Фокина Р.А., Атопический дерматит: этапы развития классификационных форм, Сибирский медицинский журнал, 2007 https://cyberleninka.ru/article/v/atopicheskiy-dermatit-etapy-razvitiya-klassifikatsionnyh-form
3. А.Н. Пампура, А.А. Чусляева, Современные подходы к терапии атопического дерматита у детей https:/cyberleninka.ru/article/v/sovremennye-podhody-k-terapii-atopicheskogo-dermatita-u-detey

Фотографии дерматита

Фотоальбом по заболеванию

Возможные осложнения и их последствия

Крапивница при всей ее внешней безобидности может привести к тяжелым последствиям, в первую очередь, к отеку Квинке. Его характерные начальные симптомы, помимо самого отека, — затрудненное дыхание и приступообразный кашель с присвистом (бронхоспазмы). Отек внутренних слизистых опасен нарушением работы ЖКХ, первыми признаками которого становится рвотный рефлекс и нарушение стула. Со стороны нервной системы тяжелые случаи крапивницы опасны поражением мозговых оболочек, которое может закончиться летальным исходом при отсутствии врачебной помощи.

Что делать, если болезнь долго не проходит?

Если заболевание долго не проходит, пациенту прописывают более эффективные, сильные средства. Речь идет об антибиотиках.

Самостоятельно их приобретать нельзя. Они выписываются врачом только в крайнем случае.

При отсутствии улучшений рекомендуется обратиться ко врачу, рассказать о проведенном лечении, об отсутствии результатов. Сначала пациенту будут назначены более эффективные средства, будет проведено более детальное обследование.

Возможно лечение в стационаре. Если болезнь не проходит, самолечением заниматься нельзя. Можно еще больше навредить организму. Помощь врачей в этом случае необходима.

Таким образом, данное заболевание является серьезным, может сильно навредить организму, если его не лечить. Рекомендуется начинать лечение как можно раньше, чтобы быстрее выздороветь.

Существует немало способов лечения, которые эффективно борются с болезнью. Чтобы не навредить себе, следует отправиться в больницу, где будет проведена диагностика заболевания. Своевременное лечение поможет человеку быстро восстановиться, избавиться от недуга.

Лечение крапивницы у детей

Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками. По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета.
К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.

Педиатры «СМ-Доктор» всегда готовы прийти на помощь вашему ребенку, их опыт и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту являются залогом быстрой и правильной постановки диагноза и грамотно выбранной тактики лечения.

Можно ли мочить дерматит?

Попадание воды на пораженные участки кожи обычно вызывает усиление симптомов заболевания, а также провоцирует распространение поражения на другие части тела. Чтобы разобраться, можно ли купаться при дерматите у взрослого и ребенка, сначала нужно определить, какая именно разновидность заболевания была диагностирована:

• При атопическом дерматите купаться не просто можно, а необходимо. Главное требование, которое при этом нужно соблюдать – это использование не слишком горячей и не чересчур холодной воды.
• При себорейном дерматите обострение может происходить из-за применения жесткой хлорированной воды. Если заменить ее на мягкую родниковую или термальную, неприятные симптомы могут уменьшиться.
• При контактном дерматите нужно обратить внимание на состояние кожи после контакта со средствами гигиены – гелем для душа, мылом. Возможно, именно они являются виновниками появления симптомов заболевания.
• Можно ли купаться при аллергическом дерматите? Для начала нужно установить, от чего именно происходит аллергическая реакция. Если вы используете для купания отвары трав, обязательно сообщите об этом доктору: некоторые растения как раз и являются провокаторами аллергического дерматита.