Как проходит реабилитационный период после ринопластики

Пластическая коррекция носа считается одной из наиболее сложных операций. Несмотря на сложность пластики, восстановление после риносептопластики не отличается какими-либо специфическими особенностями или трудностями. Рекомендации для этого периода носят преимущественно общий для всех видов пластической хирургии характер.

Сроки и качество восстановления, а также итоговый результат коррекции зависят не только от мастерства пластического хирурга. Большая ответственность также возлагается и на самого пациента. В период реабилитации пациент должен выполнять все указания своего врача и соблюдать запреты. От поведения пациента зависит, насколько эстетичным будет результат коррекции.

Что такое риносептопластика?

Классическая ринопластика занимается исправлением только эстетических недостатков носа. К ним относятся:

• горбинка,
• объемный или маленький кончик,
• слишком узкие или широкие крылья,
• асимметрия и многое другое.

В отличие от ринопластики, септопластика – операция, которую выполняют по медицинским, а не по эстетическим показаниям. В ходе септопластики корректируют деформированную носовую перегородку. Перегородка искривляется в результате травмы или заболевания, либо является врожденным дефектом. Искривление перегородки вызывает трудности с дыханием и сопутствующие проблемы – храп, недостаток кислородного снабжения, головные боли, постоянный насморк и прочее.

Под риносептопластикой в пластической хирургии понимают комбинацию эстетической и функциональной пластики носа. В ходе операции врач исправляет дефект перегородки, а также моделирует гармоничные черты носа, устраняя визуальные недостатки.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Первые дни

В течение суток после операции пациенту необходимо оставаться в стационаре клиники под наблюдением медицинского персонала. Если пациент хорошо себя чувствует, на следующий день его выписывают из клиники.

Если пациент не имеет жалоб на самочувствие, то может вернуться домой уже на следующий день после операции.

После операции пациенту вставляют в носовые проходы силиконовые сплинты и накладывают на лицо гипсовую повязку. В отличие от турунд, сплинты имеют каналы для дыхания, поэтому дыхательный процесс не должен представлять затруднений.

Гипсовую повязку и сплинты нельзя снимать самостоятельно. Повязку также нельзя сдвигать с места. Снятие этих вещей проводит хирург. В среднем сплинты удаляют уже через 5-10 дней, повязку убирают через 7-15 дней после вмешательства.

Основной и поздний восстановительный период

Основное восстановление после ринопластики происходит в течение трех месяцев. В этот период можно снова вернуться к активной социальной жизни: учебе, работе, хобби, активному отдыху. Полностью срастается костно-хрящевая ткань, отменяется большинство действовавших ранее ограничений.

Поздний реабилитационный период после ринопластики не сопровождается дискомфортом. Есть определенные ограничения, но их немного: например, ручной и аппаратный массаж лица нельзя делать как минимум полгода после операции. Безусловно, в течение реабилитационного года нужно быть крайне осторожным в домашней или рабочей обстановке, во время активного отдыха или занятий спортом.

Важно понимать, что ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение всех рекомендаций – непременное условие успешного завершения такой сложной операции, как ринопластика.

1-3 недели после пластики

В течение первой недели наблюдается наиболее ярко выраженный первичный отек. В области вмешательства также могут образоваться синяки, но это происходит не у каждого пациента. Отеки и синяки после риносептопластики – нормальные послеоперационные явления, беспокоиться об их появлении не стоит. Места разрезов нужно обрабатывать антисептическими средствами.

На второй неделе пациент уже может приступать к работе – при условии, что она не связана с серьезными физическими нагрузками. В течение этого периода следует спать только на спине, а также исключить употребление алкогольной продукции и курение сигарет. Чтобы не задерживать отеки, желательно на время отказаться от соленой и копченой пищи или свести потребление таких продуктов к минимуму. Рекомендуется временно ограничить себя в горячих напитках.

Окончательный результат, его сохранение и поддержание

Полностью сформированный результат пластики носа будет виден через 6-12 месяцев. На более ранних этапах реабилитации после ринопластики становятся различимы недочеты (гиперкоррекция или недостаточная коррекция носа), если они имели место. Исправить их можно при повторной операции. Вероятность повторной ринопластики по данным специалистов составляет примерно 15%. Результат хирургической коррекции формы носа, чаще всего, сохраняется навсегда, реже – в неизменном виде несколько десятков лет. Самостоятельно поддерживать этот результат можно двумя путями – выполнять все рекомендации доктора на период реабилитации и оберегать нос и лицо от травм.

4-6 недель после операции

В это время отмечается заметное улучшение эстетики. Видимые отеки уходят, остается вторичный отек – он сохраняется дольше первичного, но при этом слабо заметен окружающим. Этот период очень важен для процесса реабилитации и формирования наиболее качественного результата, так как именно в это время происходят ключевые процессы заживления и регенерации.

На протяжении 1-1,5 месяца после операции нельзя заниматься спортом и проходить тепловые процедуры – баня, сауна, горячая ванна. Также под запретом солярий и пляж. Нежелательно носить очки, которые дают нагрузку на прооперированную область. На время восстановления очки лучше заменить линзами или не носить их вообще. Следует быть осторожным при сморкании – нельзя делать это сильно, чтобы не повредить ткани носа и не спровоцировать кровотечение.

Очки после пластики носа нежелательны, лучше заменить их на линзы.

Питание после ринопластики

После пластической операции на носу следует придерживаться некоторых ограничений в еде. Важное условие для быстрого заживления – мимический покой, поэтому нужно минимизировать работу жевательных мышц. В первые 1-2 недели после операции следует отдавать предпочтение жидкой и полужидкой пище, которая не должна быть горячей. Нельзя пить горячий чай, кофе, слишком холодные напитки. Нужно уменьшить потребление соли, копченостей, острых, пряных блюд, которые задерживают воду в организме и способствуют появлению отеков.

3-12 месяцев

Видимых отеков и синяков в это время не наблюдается совсем. В глубоких структурах тканей может образоваться остаточный отек – это явление также абсолютно нормально. Остаточный отек совершенно незаметен, о его присутствии может говорить лишь слегка плотноватый на ощупь кончик носа.

В большинстве случаев на этом этапе можно полностью возвращаться к привычному образу жизни. Тем не менее говорить об окончательном результате пока рано. Ткани и структуры еще продолжают формирование, также формируются и бледнеют рубцы на местах разрезов. Нос постепенно приобретает конечные формы – такие, какими их задумали хирург с пациентом.

В течение всего периода восстановления необходимо посещать контрольные осмотры у своего хирурга. В первые 14 дней это следует делать дважды в неделю, затем – ежемесячно. Посещать осмотры нужно на протяжении полугода. Через год после операции требуется последний осмотр, на котором подводятся итоги пластики.

Ринопластика: отвечаем на вопросы

Ринопластика — одна из самых популярных пластических операций. И одна из первых по количеству задаваемых вопросов. Мы собрали вопросы за неделю из социальных сетей пластических хирургов Института красоты ГАЛАКТИКА и делимся с вами ответами наших врачей.

Как долго держатся отеки после ринопластики?

Все индивидуально. Заметные отеки и синяки проходят за 2-3 недели. Для ускорения процесса реабилитации Институт Красоты ГАЛАКТИКА предлагает три бесплатные процедуры или платный расширенный курс реабилитации. (Стайсупов В.Ю.)

Как ухаживать за носом после операции?

Хирург Сиверина Е.А. рекомендует промывать нос солевым раствором. Каждая ноздря орошается по отдельности, вторая в этот момент слегка прикрывается большим пальцем, крыло носа прижимать нельзя. Остатки препарата выдуваются с открытым ртом. Процедура повторяется минимум трижды в день на протяжении 3-4 недель. Для смягчения слизистой оболочки и предотвращения образования корочек после обработки в нос закапывается персиковое масло. Если одновременно с ринопластикой проводилась коррекция перегородки носа, промывание не проводится.

Станет ли спинка носа шире, если убрать горбинку?

Нет, ширина спинки останется такой же, поскольку после удаления горбинки кости сдвигаются. (Стайсупов В.Ю.)

Можно делать ринопластику до 18 лет?

В Институте Красоты ГАЛАКТИКА пластические операции делают только совершеннолетним пациентам. Однако по медицинским показаниям ринопластику можно делать и до 18 лет. (Стайсупов В.Ю.)

Есть ли ограничения для дам за 60?

Если состояние организма позволяет делать операцию, ринопластика не противопоказана. Реабилитация может быть более длительной, поскольку ткани в этом возрасте заживают хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли прокалывать нос после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Нужно ли надевать компрессионные чулки при ринопластике и зачем?

Нос и чулки напрямую не связаны. Во время операции Вы будете проводить некоторое время без движения под наркозом. При заболеваниях вен нижних конечностей, в частности, варикозе, требуется профилактика тромбоэмболии. Если Вам потребуются такие чулки, Институт Красоты ГАЛАКТИКА предоставит их. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли принимать витамин С до и после ринопластики?

Да, можно. (Стайсупов В.Ю.)

Под какой анестезией проходит ринопластика?

Мы делаем ринопластику только под наркозом (общей анестезией), чтобы минимизировать все неприятные ощущения у пациента. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что во время ринопластики ломается кость в области горбинки?

Для избавления от горбинки мы используем остеотом – инструмент для аккуратного срезания хряща и кости. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько длится операция?

В среднем 1.5-2 часа, зависит от сложности пластики. Мы стараемся не допускать непредвиденных ситуаций и неопределенности, при необходимости назначаем дополнительные обследования, чтобы план операции не менялся прямо во время вмешательства. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после ринопластики можно делать чистку лица (включая нос)?

Ультразвуковая чистка разрешена через 3 недели, механическая – не ранее, чем через 2 месяца. (Сиверина Е.А.)

Как будет проходить моя реабилитация, если я из другого города?

В первые сутки Вы будете в клинике. Стоимость суток в палате входит в стоимость операции. В течение 7-10 дней нужно находиться в Санкт-Петербурге. В первое время есть риск кровотечения, иногда достаточно сильного. Кроме того, гипсовую повязку лучше снимать именно лечащему врачу. Снятие происходит на 7-10 день. После этого можно уезжать домой. Если ткани восстанавливаются нормально, потребуется осмотр через 3, 6 и 12 месяцев. В остальное время возможны консультации через мессенджеры или инстаграм. (Сиверина Е.А., Стайсупов В.Ю.)

Можно ли сделать коррекцию только кончика носа?

Теоретически, да, если действительно требуется исправить только кончик носа. Это бывает редко. Если спинка носа широкая, или есть горбинка, ограниченная пластика сделает их массивнее. Важны гармония и правильные пропорции. (Сиверина Е.А.)

Как можно увидеть результат ринопластики до операции?

При желании мы проводим компьютерное моделирование, где на фото исправляем нос по Вашему желанию. Результат моделирования является приблизительным и не всегда на 100% совпадает с итогом операции. (Сиверина Е.А.)

Будет ли опускаться кончик носа после ринопластики?

С годами кончик немного опускается, как и у носа без пластики. (Сафонова Л.Н.)

Сколько дней болит нос после операции?

Большинство пациентов не испытывает боли, имеется только дискомфорт от заложенности носа. (Мошкалова А.Л.)

Можно ли делать пластику носа во время месячных?

Кровопотеря при операции незначительна, но все же в первые 3 дня менструации ринопластика не проводится. (Сиверина Е.А.)

Будут ли у меня проблемы с паспортным контролем после ринопластики?

Да, могут возникнуть проблемы, если форма носа корректируется значительно. Лучше взять с собой справку о проведенном вмешательстве или сделать паспорт с новым фото. (Сиверина Е.А.)

Остаются ли расширенные поры на носу после операции?

Пластика не влияет на саму структуру кожи носа. Избавиться от расширенных пор помогут косметологи. (Коэн И.А.)

Какие противопоказания для ринопластики?

У здорового человека их нет. В целом, список един для всех пластических операций. (Коэн А.Н.)

Через сколько времени после пластики носа можно целоваться?

Через 2-3 недели. Если задеть нос до заживления, будет очень больно. (Стайсупов В.Ю.)

Куда девается избыток кожи с кончика при укорочении носа?

Все зависит от толщины кожи и степени укорочения. Кожа сокращается. В некоторых случаях излишки кожи удаляются хирургом. (Стайсупов В.Ю.)

Какой массаж вы рекомендуете после пластики носа?

Лучше воздержаться от массажа носа после ринопластики, чтобы не сместить его структуры. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать пластику носа зимой?

Да, можно. Операция проводится круглогодично. (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после пластики носа можно идти в солярий?

Не ранее, чем через 5 недель после операции. Ультрафиолетовое облучение и нагрев расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Является ли тромбофилия противопоказанием для ринопластики?

Проводить ринопластику при тромбофилии можно при хороших показателях анализа крови и только с разрешения гематолога. (Стайсупов В.Ю.)

Сколько времени должно пройти между риносептопластикой и установкой брекетов?

Операцию можно делать хоть на следующий день, если речь идет о стандартной коррекции прикуса. В случае тяжелых нарушений может потребоваться консультация челюстно-лицевого хирурга. (Стайсупов В.Ю.)

Если после операции в носу образуются спайки, можно ли их увидеть самостоятельно?

Самостоятельно увидеть спайки очень трудно, если беспокоитесь, обратитесь к ЛОРу. (Стайсупов В.Ю.)

Какие лекарства противопоказаны перед ринопластикой? Можно ли принимать противовирусные?

Разрешены любые лекарства, кроме разжижающих кровь (аспирин и его аналоги). (Стайсупов В.Ю.)

Через сколько времени после простуды и приема антибиотиков можно идти на пластику носа?

Для восстановления организма должно пройти 10-14 дней. После этого разрешена операция. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику летом? Если да, то какие меры предосторожности нужно предпринять?

Операция проводится в любое время года. В летнее время нужно беречь лицо от солнца: пользоваться защитными кремами и носить головной убор. Избыточный нагрев кожи и ультрафиолет могут вызвать кровотечение. (Стайсупов В.Ю.)

Можно ли делать ринопластику на стадии приживления зубных имплантатов?

Да, разрешается. (Стайсупов В.Ю.)

Правда ли, что в течение года после ринопластики нельзя беременеть? Почему?

Лучше воздержаться от беременности в течение полугода-года после операции. Вынашивание ребенка – серьезный процесс, сопровождающийся изменениями в гормональном фоне, водно-солевом обмене. У многих женщин появляются отеки. На саму беременность ринопластика не повлияет, а вот результат пластической операции может стать немного хуже. (Стайсупов В.Ю.)

Как ускорить реабилитацию?

Чтобы после риносептопластики восстановление прошло как можно быстрее и эффективнее, в первую очередь важно соблюдать все предписания пластического хирурга. В это время все зависит только от поведения самого пациента. Если операция была проведена блестяще, но пациент нарушал правила реабилитации, конечный результат может отличаться от задуманного не в лучшую сторону.

Для того, чтобы помочь тканям быстрее зажить, используются различные методы. Могут помочь различные препараты, обладающим противоотечным и противовоспалительным действием – например, Траумель. Также результативны некоторые физиопроцедуры. Важно понимать, что самостоятельно назначать себе медикаменты или процедуры категорически запрещено. Любые действия должны быть предварительно согласованы с пластическим хирургом. Использовать препараты или посещать физиотерапию можно только с одобрения врача.

Какие факторы могут повысить риски неудовлетворительного проведения ринопластики?

• Чаще всего речь идет о неправильном выборе специалиста, который неверно оценивает риски осложнений после ринопластики. Пластика носа – это очень привлекательная с финансовой точки зрения операция. К тому же, с виду она кажется не такой уж сложной. Как следствие, очень часто пластику носа берутся делать низкоквалифицированные специалисты, не имеющие достаточного опыта вопросе оценки ринопластики носа последствий. Результат непрофессионального вмешательства плачевен.
• Период ринопластики после операции не менее важен, чем сама операция. И пациенту предельно важно соблюдать все рекомендации, которые дает хирург в это время. Если рекомендации по ринопластике после операции не соблюдаются, осложнения не заставят себя ждать.
• Индивидуальные особенности также имеют немаловажное значение. Особенно это касается характера рубцевания, который у каждого организма различен. Это также может послужить причиной возникновения осложнений и последствий ринопластики.

Не стоит забывать и о том, что примерно в одном случае из трех в первые дни после ринопластики могут возникнуть те или иные непредвиденные изменения, статистическую вероятность которых нельзя исключать. В большинстве случаев они не являются существенными, да и многие специалисты просто отказываются признавать их осложнениями после ринопластики носа как таковыми. И все же факт остается фактом. При возникновении непредвиденных изменений может потребоваться дополнительная легкая пластика коррекционного типа, которая зачастую делается даже без общего наркоза.

Статистика показывает, что общая вероятность возникновения осложнений после ринопластики носа составляет 4-18,8 процентов. Минимизировать возникновение операционных неприятностей может только опытный врач. Его мастерство исполнения операции, с правильным выбором оптимальной методики и оценкой состояния носа после ринопластики, дадут высококачественный результат.