Как вылечиться от себореи и себорейного дерматита?

Что такое себорея и себорейный дерматит?

Себорейный дерматит (СД) — воспаление кожи, возникающее на участках тела, где находится много сальных желез: лице (лоб, нос, подбородок, носогубный треугольник), волосистой части головы, зоне за ушами, области декольте, плечах и зоне между лопатками. Патология проявляется образованием сухих или жирных чешуек на коже головы (перхоти), реже — на лице и верхней части тела, сыпью, покраснением кожи и небольшим зудом.

Себорейный дерматит является следствием себореи — болезни кожи, характеризующейся сбоем в работе сальных желез и изменением состава себума (кожного сала), поэтому оба термина считаются синонимами. Себорея — распространенная патология, которой подвержены взрослые и дети. По статистике, от одного до трех процентов населения Земли имеют те или иные признаки себореи и себорейного дерматита.

Заболевание часто возникает у новорожденных (до третьего месяца жизни), подростков и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. У мужчин себорею диагностируют чаще, чем у женщин.

Почему возникает себорея и себорейный дерматит?

Точные причины возникновения себореи неизвестны. Гиперсекреция сальных желез (повышенное салоотделение) может быть обусловлена генетическим фактором, поэтому себорейный дерматит — часто наследственное заболевание.

Существенную роль в развитии себореи играют и эндокринные патологии. Сальные железы чувствительны к половым гормонам — андрогенам (тестостерон и его производные). При повышенном уровне андрогенов (гиперандрогении) увеличивается выработка себума. Себорея у женщин вызвана, в основном, нарушением баланса андрогенов и женских половых гормонов (прогестерона, эстрогенов). Гормональный дисбаланс также является причиной развития себореи при беременности.

У мужчин себорея нередко развивается при наследственной гиперандрогении, нарушении метаболизма андрогенов или злокачественной опухоли яичка (семиномы). Себорея у подростков часто возникает с началом полового созревания, когда повышается уровень андрогенов в крови. С его окончанием выработка кожного сала обычно приходит в норму, и проявления себорейного дерматита постепенно исчезают.

Причина себореи у новорожденных — относительно крупный размер сальных желез и их гиперактивность. Заболевание обычно проходит по достижению ребенком двухлетнего возраста.

Гиперактивность сальных желез и избыток себума приводят к усиленному размножению дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Они являются частью нормальной микрофлоры кожи и в небольшом количестве присутствуют на ее поверхности. Но при себорее численность грибков рода Malassezia многократно увеличивается, так как они питаются кожным салом (себумом).

В процессе своей жизнедеятельности грибки выделяют ферменты — липазу и фосфолипазу. Они расщепляют триглицериды, содержащиеся в себуме, и превращают их в свободные жирные кислоты, которые нарушают защитный барьер кожи, вызывают ее воспаление, покраснение и шелушение.

К факторам, провоцирующим развитие себореи и себорейного дерматита, также относят:

• болезнь Паркинсона;
• эпилепсию;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• шизофрению;
• маниакально-депрессивный психоз;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• ожирение;
• длительный прием лекарственных препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, тестостерон, прогестерон;
• стрессы;
• ВИЧ/СПИД. На начальной стадии ВИЧ себорея диагностируется у 24 % больных. У больных СПИДом заболеваемость составляет примерно 30 % от всех случаев.

Как предупредить себорею

Для профилактики себореи вам необходимо:

• укреплять свой иммунитет;
• правильно и сбалансированно питаться;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать витамины «А» и «В»;
• больше времени гулять на свежем воздухе и бывать на солнце;
• уменьшить потребление сладкой, жирной и острой пищи;
• уделять большое значение лечению желудочно-кишечного тракта;
• укреплять свой иммунитет;
• правильно подбирать по типу кожи шампуни и кремы.

Виды себореи и себорейного дерматита

Существует три формы себорейного дерматита (себореи):

• сухая;
• жирная;
• смешанная.

Сухая себорея возникает при пониженной функции сальных желез, когда они производят недостаточно кожного сала. Патология встречается преимущественно у детей до начала полового созревания, так как их сальные железы еще недостаточно развиты. Сухая себорея у взрослых диагностируется реже и возникает в любом возрасте.

Жирная себорея характеризуется повышенным выделением себума и имеет две формы:

• жидкая себорея — кожное сало текучее и напоминает растительное масло;
• густая себорея — себум густой, имеет желтоватый оттенок, выделяется из пор при надавливании. Из-за повышенной густоты кожного сала устья сальных желез блокируются и поры забиваются, что ведет к формированию черных точек (комедонов).

При смешанной себорее присутствуют обе формы заболевания, но, как правило, на разных участках тела. При жирной себорее на лице может наблюдаться сухая себорея волосистой зоны головы.

По форме течения себорея бывает острой (возникшей впервые) и хронической. Для хронической себореи характерны частые периоды обострения. Спровоцировать их могут стресс, неправильное питание, ухудшение иммунитета и другие неблагоприятные факторы.

Виды себореи в зависимости от места поражения кожи:

Какие симптомы себореи и себорейного дерматита?

Симптомы себореи зависят от формы заболевания и степени его тяжести. Признаки жирной себореи на теле и лице:

• расширенные поры, плотная кожа;
• поражение кожи: участки покраснения с шелушением или бляшки, состоящие из мелких папул (узелков) желтовато–розового цвета, покрытых белесыми или желтоватыми жирными чешуйками. Сыпь появляется преимущественно в области переносицы и носогубного треугольника;
• постоянный жирный блеск на коже;
• наличие черных точек (комедонов);
• периодическое воспаление сальных желез (угри).

При появлении симптомов жирной себореи на лице или теле нужно записаться на консультацию к дерматологу, чтобы не допустить развития заболевания. При жирной себорее на голове волосы быстро загрязняются, слипаются в пряди и приобретают неопрятный вид из-за повышенного салоотделения. Также появляются множественные чешуйки кожи в волосах (перхоть), которые могут быть довольно крупными.

У младенцев себорейный дерматит появляется, как правило, на второй-третьей неделе жизни. Чаще всего поражается волосистая зона головы — на ней образуются желтоватые корки (гнейс) из пропитанных кожным салом и слипшихся чешуек кожи. Реже корки появляются в области лба, щек, заушных складок. Возможно появление мелкой сыпи, покрытой чешуйками, за ушами, в области подмышек и паха.

Сухая себорея волосистой зоны головы отличается пониженным выделением себума, сухостью кожи, умеренным зудом и образованием множества чешуек, почти полностью покрывающих кожу под волосами. Иногда чешуйки могут образовывать корки желтоватого или сероватого оттенка. Волосы при сухой себорее истонченные, склонные к ломкости. При сухой себорее на теле могут появляться розоватые или красноватые пятна — себореиды.

При себорее возможно выпадение волос — себорейное облысение (алопеция). Это происходит, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Себорейное облысение провоцируют два фактора: повреждение фолликулов волос в результате сдирания корок или расчесывания кожи головы ногтями и воспаление кожи из-за чрезмерного размножения дрожжеподобных грибков рода Malassezia. Грибковое поражение кожи негативно влияет на рост новых волос при себорее.

Выпадение волос при себорейном дерматите носит временный характер — если вовремя начать лечение и устранить воспаление кожи головы и зуд, волосы со временем снова отрастут. Поэтому при появлении первых симптомов себореи необходимо сразу записаться к трихологу.

Лечение

Если своевременно не проявить бдительность, допустить развитие жирной перхоти, в дальнейшем придется долго от нее избавляться. Лечение и восстановление волос после себорейного дерматита проходит особенно эффективно, если проявить комплексный подход.

Конечно, назначение процедур и лекарственных препаратов — врачебная епархия, собственные познания из области медицины, особенно в запущенных случаях, неуместны. Но всегда можно использовать подходящие средства для профилактики, особенно когда речь идет о народных способах борьбы с жирной себореей.

Медикаментозное лечение

В состав лечебных препаратов входят компоненты, регулирующие работу сальных желез, обладающие противогрибковым действием. Они останавливают воспаление, избавляют кожу от зуда, устраняют жирную перхоть на волосах. Для терапевтических целей подходят специальные лечебные шампуни:

• Низорал 2% — выпускается в объеме 60 миллилитров (цена — от 700 рублей) и 120 миллилитров (стоит примерно 850 рублей). Маленького флакона хватает на 1,5–2 месяца лечения и профилактики жирной себореи головы. Средство для волос уменьшает воспаление, избавляет от зуда и перхоти, борется с грибком;
• Себозол — шампунь в пакетиках по 5 миллилитров (набор из 5 штук стоит около 150 рублей) и во флаконах объемом 100, 200 миллилитра (350–470 рублей). Рекомендуется для восстановления волос после себореи, лечения и профилактики перхоти. Оказывает противогрибковый эффект;
• Сульсена — есть шампунь-паста (40 и 75 миллилитров, стоимость 80–120 рублей), шампунь-пилинг (150 миллилитров обойдутся в сумму 300 рублей) и обычный шампунь для волос, покрытых перхотью (объем — 150 миллилитров, цена — порядка 250 рублей). Препараты приводят в норму работу сальных желез, снижают склонность клеток к отшелушиванию, подавляют патогенную микрофлору.

Внимание! Также в продаже можно встретить шампуни Сульсен с крапивой или Сульсен Форте. У них другой производитель, а цена — от 200 рублей.

Линейку препаратов против себореи предлагает бренд Ducray. Средства из серии Squanorm предназначены именно для лечения перхоти (отдельно для сухой и жирной). Дюкрей Скванорм налаживает деятельность сальных желез, надолго устраняет белые хлопья.

При жирной себорее головы рекомендуются:

• шампунь с пометкой Grasses (от сухой перхоти подходит продукция Sèches) — есть флаконы 125 миллилитров (от 700 рублей) и 200 миллилитров (от 840 рублей). Содержат пальмовый экстракт;
• Ducray Squanorm Lotion — универсальный лосьон с сульфатом цинка, лимонной кислотой и другими составляющими ускоряет регенерацию кожного покрова, дезинфицирует и смягчает его, устраняет зуд. Средство не нужно смывать с волос. Подходит для ежедневного применения. Цена — около 900 рублей за 200 миллилитров;
• набор Дюкрей Скванорм для жирной кожи головы — те же продукты, но в комплексе: шампунь (200 миллилитров) и мини-флакон с лосьоном (30 миллилитров) обойдутся в сумму от 800 рублей.

Есть и другие лечебные шампуни от себореи: Фитовал, Перхотал. Очень многие из них содержат кетоконазол — эффективный противогрибковый компонент — и используются не постоянно, а по определенной схеме, курсами. По принципу действия специальные препараты отличаются от косметических продуктов для волос (Head & Shoulders, Clear Vita), которые больше подходят для профилактики проблемы и годятся для длительного применения.

Помимо шампуней, можно лечить жирную себорею головы мазями:

• салициловой — с целью уничтожения грибка, который провоцирует шелушение кожного покрова. Стоит от 20 рублей;
• цинковой — для заживления, подсушивания, достижения антисептического эффекта. Цена — от 15 рублей. Чтобы не пересушить волосы и кожу, нужно сочетать эту мазь с эфирными или растительными маслами;
• серной — при запущенных случаях. Стоимость — примерно 35 рублей.

Еще для устранения неприятных симптомов себореи применяют борную и салициловую кислоту, другие препараты.

Если источник проблем с волосами и кожей — неполадки внутренних органов или нервное перенапряжение, помогут соответствующие медикаменты: Панкреатин (для улучшения пищеварения, стоит от 20 рублей), Новопассит (для оказания седативного эффекта, цена зависит от формы выпуска), Роаккутан (при тяжелых формах угревой сыпи, стоимость от 2 тыс. рублей) и многие другие. Но назначать любые лекарства должен только врач!​

Народные методы

Домашние рецепты — не панацея, когда речь идет о патологии, проявляющейся в виде жирной себореи головы. Однако они эффективны для устранения перхоти, придания волосам ухоженного вида. Такие способы лучше использовать, как дополнение к основной терапии, а также для профилактики недуга. Маски, ополаскиватели, лосьоны, приготовленные по народным рецептам, регулируют работу сальных желез, снимают воспаление, успокаивают чувствительную кожу.

Популярными ингредиентами в борьбе с белыми хлопьями и повышенной жирностью волос считаются: лимон, календула, луковая шелуха, свежие ягоды и фрукты.

Лимон

Приготовьте из него цитрусовый отвар:

• нарежьте кусочками кожуру, снятую с 4-х плодов;
• залейте ее литром воды и поставьте на плиту;
• доведя до кипения, проварите цедру 25 минут на слабом огне;
• профильтруйте;
• используйте в качестве ополаскивателя раз в неделю. Во время процедуры также массируйте кожу головы.

Можно приготовить несложную маску для жирных волос:

• выдавите свежий сок цитруса;
• разведите водой в пропорции 1:1;
• вотрите в кожу головы;
• спустя 10–15 минут смойте с волос, используя шампунь;
• применяйте 1–2 раза в неделю на протяжении месяца.

Еще один рецепт маски от жирной себореи головы:

• возьмите в равных долях натуральный сок лимона, майонез, мед, сок алоэ и касторовое масло;
• смешайте и добавьте 1–2 зубчика чеснока;
• вотрите в корни волос, утеплите голову;
• через 30–45 минут смойте шампунем.

Внимание! Помимо избавления от жирной перхоти такая маска способа улучшить рост волос.

Календула

Купите в аптеке пачку сухих цветов и приготовьте отвар:

• столовую ложку сбора залейте 2 стакана кипятка;
• оставьте настаиваться;
• еле теплую жидкость вотрите в кожу;
• покройте волосы полиэтиленом, затем полотенцем;
• через 40 минут снимите утепление, но не смывайте средство. Используйте этот рецепт против жирной себореи головы, чтобы устранить белые хлопья и укрепить волосы.

Действенным средством от жирной перхоти является и настойка ноготков (второе название календулы) на спирту. Ее тоже можно купить в аптеке. Маска с этим компонентом налаживает деятельность сальных желез, подавляет размножение грибковой инфекции. Используют препарат двумя способами:

• втирают в чистом виде в кожу за полчаса до мытья головы, непременно утепляют волосы;
• соединяют с репейным или касторовым маслом, отмеряя 10 чайных ложек настойки и 1 — маслянистой основы. Распределяют по голове за 2 часа до похода в душ.

Лопух

При жирной себорее головы приготовьте отвар из корней лечебного растения для втирания в кожу и ополаскивания волос:

• залейте 2 столовые ложки измельченного сырья стаканом кипятка;
• проварите на слабом огне 15 минут;
• остудите и используйте по назначению.

Втирать такой отвар в корни можно через день.

Лук

Известное средство против выпадения волос, а также от жирной перхоти. Можно смешать в одинаковых частях сок растения и водку, а затем втирать смесь в кожный покров за полчаса до гигиенических процедур. Для приготовления ополаскивателя запарьте 50 граммов шелухи литром кипятка.

После остывания отфильтруйте. Применяйте после каждого мытья волос. После регулярного использования отвара блондинки заметят, что их локоны приобрели золотистый оттенок.

Также для избавления от жирной себореи кожи головы готовят маску:

• соединяют сок одной луковицы с парой столовых ложек сухой горчицы;
• разводят горячей водой, чтобы получить консистенцию густой сметаны;
• добавляют куриный желток, по 1 столовой ложке меда и экстракта алоэ, по 1 ампуле витаминов B1 и B6;
• наносят на корни волос, утепляют и оставляют на час.

Свежие овощи, фрукты, ягоды

Если у вас перхоть и жирные волосы, нанесите на локоны сок/кашицу огурца, тыквы или кабачка. Подойдут также клубника, смородина, яблочная кожура. Держите маску на голове 30 минут, повторяйте дважды в неделю.

Эффективные средства от жирной перхоти — крапива, ромашка, экстракт прополиса, листья грецкого ореха, сода, морская соль и другие ингредиенты. Готовьте травяные отвары, содовые ополаскиватели или втирайте солевые крупицы в сухую кожу головы, чтобы придать волосам ухоженный вид.

Альтернативные методы

1. Витаминотерапия. Если организму не хватает полезных веществ, врач может назначить лечение витаминами. При жирной себорее головы необходимы составляющие группы В, а также А, Е, D. Они содержатся в определенных продуктах питания (моркови, цитрусах, рыбе, растительных маслах, яйцах и других). Однако получить из пищи необходимое количество витаминов, которое удовлетворяло бы суточную потребность организма, не всегда возможно. Поэтому в запущенных случаях приходится восполнять дефицит лекарственными методами. Но избыток полезных веществ (гипервитаминоз) — тоже плохо. Чтобы не допустить этого, перед походом в аптеку проконсультируйтесь с врачом.
2. Мезотерапия. Способ для тех, кто не боится уколов. Благодаря им волосы и кожа станут здоровее, избавятся от жирности. Состав инъекций — витамины, микроэлементы, аминокислоты, которые непосредственно воздействуют на источник проблемы. В том же основной недостаток процедуры: если причина жирной себореи головы кроется в гормональном нарушении, нервном перенапряжении или патологии внутренних органов, мезотерапия окажется не результативной.
3. МИЛ-терапия. Заключается в воздействии на пораженные участки магнитными и лазерными лучами. Оказывает противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию тканей, что положительно сказывает на состоянии кожи и волос.
4. Озонотерапия. Обладает бактерицидными, подсушивающими свойствами. Нормализует обменные процессы, улучшает структуру волос, питание корней.
5. Физиотерапия. Помимо мезо-, МИЛ- и озонотерапии включает в себя другие процедуры, способные излечить жирную себорею головы. Это дарсонвализация (улучшение притока крови при помощи специального аппарата), криомассаж (воздействие холодом), облучение ультрафиолетом и другие.

Внимание!Любой альтернативный способ, применяемый против жирной перхоти, требует лечения курсами.

Лечение себореи и себорейного дерматита

Лечение себореи и себорейного дерматита начинается с дифференциальной диагностики, цель которой — отличить СД от других кожных заболеваний: псориаза, розацеа, атопического или контактного дерматита и других. Так как себорея у взрослых — хроническое заболевание, вылечить его раз и навсегда нельзя, но можно существенно удлинить срок ремиссии. Детский себорейный дерматит полностью излечим.

Для лечения себореи используют преимущественно наружные средства (мази, кремы), призванные снять воспаление, зуд кожи, регулировать выделение себума, а также обладающие противогрибковым эффектом. Это препараты, содержащие пиритион цинка, фунгициды, антибиотики, глюкокортикостероиды, ингибиторы кальциневрина и другие действующие вещества.

При неэффективности наружной терапии назначают курс системных противогрибковых препаратов. В самых тяжелых случаях для лечения жирной себореи и себорейного дерматита назначают препараты, подавляющие выработку кожного сала. Важный этап в лечении заболевания — коррекция рациона питания.

Диета при себорейном дерматите предусматривает ограничение сладких, острых, жареных и жирных блюд (особенно содержащих животные жиры), а также копченостей. Необходимо употреблять больше продуктов, поддерживающих здоровье иммунной системы и обладающих противовоспалительными свойствами. Это овощи зеленого цвета и зелень, томаты, ягоды (вишня, черника, клубника), авокадо, цитрусовые, картофель, оливковое масло и миндаль.

Врач также может назначить прием некоторых витаминов и минералов (сера, кальций и другие). В список витаминов от себореи входят:

• витамин А;
• витамины группы В (В1, В2, В6);
• витамин С (аскорбиновая кислота);
• витамин D;
• витамин Е.

Медикаментозное лечение себореи можно дополнить народными средствами, но перед этим нужно посоветоваться с врачом. В качестве дополнительного ухода при себорее врач также может порекомендовать использовать лечебную косметику: шампуни, лосьоны, бальзамы с содержанием противогрибковых веществ, цинка, дегтя, салициловой кислоты, витаминов.

Борьба с жирной себореей

Если врач определил жирную себорею, то в плане питания потребуется:

• исключить копчености и соления, а также торты, конфеты, печенье и другие сладости;
• не есть консервированные и маринованные продукты, поскольку они провоцируют зуд, ухудшение состояния кожи;
• питаться свежими овощами и фруктами;
• употреблять достаточно клетчатки, рыбных блюд, злаков, мяса;
• отказаться от мучных изделий;
• ограничить потребление продуктов, содержащих животный жир.

Популярные вопросы

1. Можно ли красить волосы при сухой себорее?
Красить волосы при сухой себорее не рекомендуется, особенно в период обострения. В результате заболевания волосы и так ослаблены и склонны к выпадению, а после окрашивания стойкой краской этот процесс может усугубиться. Агрессивные вещества в составе краски для волос могут усилить сухость и шелушение кожи головы. Лучше сначала обратиться к трихологу и пройти лечение сухой себореи.

2. Что делать, если не проходит себорея?

Себорея — это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Но правильная терапия и соблюдение рекомендаций врача могут продлить периоды ремиссии. Если обострения себореи случаются часто, нужно обратиться к врачу (дерматологу или трихологу) для коррекции схемы лечения.

3. Заразна ли себорея?

Заразность себореи — миф. Заболевание развивается под влиянием внутренних факторов (иммунологических, неврологических заболеваний, стрессов и других).

0

0

1

Рейтинг статьи:

4.57 из 5 на основе 7 оценок

Автор: Рожкова Наталья Викторовна

Врач-дерматовенеролог, трихолог. Высшая категория. Стаж работы более 25 лет.

Препараты и схемы применения при перхоти и себореи

1 схема: Жирная кожа головы и перхоть.

1. Вариант а. Крем-шампунь №19 против перхоти б. Маска Дермокапиляр №58 (28)1 раз в неделю после шампуня на 10 минут. в. Бальзам 12 трав №46 (70) 3 раза в нед. в течение 2-3 мес.

2. Вариант а. Шампунь №17 (для жирных волос) б. Маска Дермокапиляр №58 (28)1 раз в неделю после шампуня на 10 минут. в. Лосьон Херби №3 (25) 3 раза в нед. в течение 2-3 мес.

3 Вариант а. Шампунь №142 (диксидокс). б. Гель от перхоти № 100Б 2 раза в нед. перед шампунем на 20 минут. в. Маска Дермакапиляр № 58 (28) 1 раз в неделю после шампуня на 10 минут