Инфекционные осложнения атопического дерматита

16 августа 2020

Дерматит — воспаление кожи, которое может возникать из-за самых разных раздражителей: аллергенов, агрессивных химических веществ, грибов, неблагоприятных погодных факторов. Хроническое воспаление кожи возникает и при псориазе, но в данном случае состояние выделяется в отдельное заболевание, а дерматит — собирательное понятие, синдром, который может и не относиться ни к какой конкретной болезни, возникая периодически.

Причины возникновения дерматита

Заболевание развивается вследствие трех основных причин:

• воздействие раздражающего фактора;
• снижение общего иммунитета;
• ухудшение защитных свойств кожного покрова.

Факторы, вызывающие дерматит, можно разделить на две большие группы: внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние факторы:

• механическое воздействие – длительное сдавление, трение;
• физическое воздействие – высокие и низкие температуры, солнечные лучи, радиоактивное излучение;
• контакт с химическими веществами – косметика, бытовая химия, щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов;
• контакт с ядовитыми, жгучими растениями, пыльцой, биологическими жидкостями;
• бактерии, вирусы, грибки.

Внутренние факторы:

• погрешности в питании, нарушение метаболизма, гипо- и авитаминозы;
• внутренние заболевания – эндокринные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта;
• нервно-психические расстройства;
• прием лекарственных средств (антибиотики, гормоны, препараты с новокаином).

Зная причины дерматита, можно понять, что в большинстве случаев он не является заразным заболеванием. Заразны только дерматиты инфекционной природы – те, что вызываются различными микроорганизмами (герпетический, чесоточный).

Осложнения микробной экземы

При неправильном лечении этого вида экземы могут возникать осложнения. В результате использования неэффективных средств и после нарушения целостности очага воспаления возникают:

• Отечные пятна красноватого оттенка (полиморфизм);
• Характерные высыпания в виде везикул, папул и пустулам;
• Распространение участков мокнущей природы на здоровые области кожного покрова. Заболевание переходит в истинную форму;
• Болезни органов эндокринной системы;
• Инфекции бактериального, пиоккового характера;
• Явные признаки эритродермии;
• Симптомы вируса герпеса;
• Очаги воспаления, которые характерны для нейродермита.

Общие симптомы

Характерные признаки для всех дерматитов – гиперемия (покраснение) кожи, ее отечность, местное повышение температуры, ощущение жара и зуда в месте поражения. После длительного контакта с провоцирующим фактором или по мере развития заболевания появляются пузырьковая сыпь, волдыри различного характера, трещины кожи, струпы, участки некроза.

Заразна ли микробная экзема

Такой вид бактериального недуга нельзя передать путем пожатия рук или через поцелуй. Эту болезнь не считают за сто процентов заразной. Она может возникнуть в организме здорового человека лишь при одновременном протекании инфекций бактериальной или грибковой природы.

Классификация видов дерматита

Аллергический контактный дерматит

Развивается вследствие контакта с аллергеном у людей с отягощенной наследственностью и наличием в анамнезе аллергических заболеваний (поллиноз, бронхиальная астма). В группу риска также входят люди, вынужденные постоянно контактировать с сенсибилизирующими факторами в силу профессиональной деятельности.

Этот вид заболевания может развиваться остро, сразу же после взаимодействия с аллергеном, или по прошествии некоторого времени. При постоянном контакте с раздражающим веществом болезнь переходит в хроническую форму.

Для аллергического дерматита характерны покраснение, зуд, отечность пораженных участков. Симптомы сильнее выражены у молодых пациентов.

Дерматит атопического типа

Чаще всего развивается в детском возрасте, обусловлен наследственной предрасположенностью к аллергии и погрешностями в питании. У взрослых атопический дерматит в основном появляется из-за инспираторных аллергенов, чаще всего это домашняя пыль, или приема лекарственных средств. Заболевание протекает в хронической форме, вылечить его достаточно тяжело.

Отличительные признаки – локализация очагов на лице, шее, в локтевых и подколенных ямках, подмышечных впадинах, в паховой области, на волосистой части головы, под мочками ушей. Резкой гиперемии нет, очаги поражения шелушатся, возможно развитие ихтиоза и кератоза. Одна из особенностей этого вида – высокая вероятность вторичного инфицирования бактериями, вирусами или грибками.

Себорейный дерматит

Это хронический воспалительный процесс на участках кожи с большим количеством сальных желез. Железы вырабатывают избыточный секрет, который становится благоприятной средой для патологического размножения микроорганизмов, обитающих на коже в нормальных условиях – грибков Pityrosporumovale и Malassezia. Провоцирующими факторами для неконтролируемого размножения грибков могут стать гормональные нарушения, стрессы, нарушение работы ЖКТ. Этому типу свойственны сезонные весенние и осенние обострения.

Очаги в основном располагаются на волосистой части головы, груди, спине, отдельных участках лица. Заболевание подразделяется на жирный, сухой и смешанный тип. Характерный симптом – симметричные участки воспаления в виде розово-красных бляшек, покрытых белесыми чешуйками. При жирном типе пораженные места мокнут, на них появляются желтоватые корочки. Поражение волосистой части головы приводит к выпадению волос.

Токсико-аллергический (пищевой) дерматит

Развивается в ответ на внедрение в организм аллергена с едой, напитками, воздухом, лекарственными препаратами. Дополнительными факторами, провоцирующими его возникновение, являются некоторые хронические заболевания.

При токсико-аллергической форме к местным симптомам (зуд, гиперемия, жжение) присоединяются общие симптомы интоксикации – слабость, озноб, отсутствие аппетита, тошнота.

При аллергии на лекарственные препараты не исключено тяжелое течение токсико-аллергического дерматита – токсидермия, крайняя степень которой требует экстренной медицинской помощи.

Травматический дерматит

Воспалительная реакция кожи в ответ на воздействие механического характера. Отличается локальным характером (поражение в месте воздействия), как правило, проходит при устранении травмирующего фактора.

Клиника этого вида дерматита зависит от степени и времени воздействия повреждающего фактора, изначального состояния кожи. Чаще возникает у людей с чувствительной, сухой кожей, или, напротив, склонных к гипергидрозу, у пациентов с хроническими заболеваниями, которым свойственно нарушение микроциркуляции (сахарный диабет, атеросклероз).

Проявляется в виде потертостей, мозолей, в том числе водяных, омозолелостей, опрелостей. К этим проявлениям может присоединяться вторичная инфекция.

Термический (холодовой) дерматит

Реакция кожи на охлаждение. Проявляется воспалительными изменениями, которые выглядят как красные зудящие пятна с поверхностью, склонной к появлению шелушений и трещин. Чаще очаги поражения располагаются на открытых частях тела – лице, ушах, шее, или закрытых, но чувствительных к холоду, бедрах и коленях. Внешние проявления нередко сопровождаются насморком и конъюнктивитом.

Повышенная чувствительность кожи к низким температурам отмечается у людей с заболеваниями ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сферы.

Инфекционный дерматит

Вызывается бактериями, вирусами или грибками. Входные ворота для попадания микроорганизмов – микроповреждения кожи, ссадины, расчесы. Проявляется в виде пиодермии – гнойничковых высыпаний.

В другом случае инфекционный дерматит является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – герпеса, краснухи, кори, ветряной оспы. В этих ситуациях клиническая картина будет разной, в зависимости от основной патологии.

Разновидности микробной экземы

В медицине определяют пять видов микробной экземы:

• Монетевидная или бляшечная;
• Варикозная;
• Сикозиформная;
• Посттравматическая;
• Сосковая.

При первом виде заболевания возникают небольшие бляшки округлой формы в области верхних конечностей. Границы очага воспаления четкие. Больной ощущает сильный приток крови. На поверхности кожи появляются отечности и гнойные образования.

Второй вид сопровождается расширением вен или венозной недостаточностью. Вокруг образовавшейся язвы появляются отеки. Тело зуди и чешется особенно в конце дня. При третьей форме воспаляются фолликулы. На теле можно увидеть мокнующие пятна ярко красного оттенка. Очаги поражения чаще всего встречаются в области подбородка, на губе.

Если нарушается процесс заживления раны после операции или ссадины, то возникает четвертая форма болезни. Последний вид чаще всего встречается у женщин. Соски воспаляются и чешутся. Очаг поражения мокнет, его границы четко выражены. Заболевание протекает очень болезненно.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

Диагностика и принципы лечения

Диагноз ставится на основании клинической картины, анамнеза пациента, лабораторных анализов. При появлении характерных признаков – покраснение кожи, зуд, высыпания, следует сразу же обратиться к врачу для своевременной диагностики и успешного лечения. Лечить дерматит, в зависимости от причины его возникновения, должен врач дерматолог или аллерголог. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к переходу заболевания в хроническую форму, избавиться от которой будет гораздо сложнее.

Основные принципы лечения дерматита:

• устранение раздражающего фактора;
• гипоаллергенная диета;
• правильный режим дня;
• исключение горячих ванн;
• дезинтоксикация организма;
• антигистаминные препараты;
• местное лечение – обработка антисептиками, мазями;
• легкие седативные средства;
• физиолечение;
• терапия хронических заболеваний.

Профилактика микробной экземы

Своевременные профилактические мероприятия способны предотвратить этот недуг. Для этого необходимо:

• Во время гигиенических процедур использовать средства, в которых содержатся вещества с нейтральным показателем рН;
• Постоянно выполнять стандартные правила личной гигиены;
• Покупать и носить одежду, в основе которой только натуральные, безопасные компоненты;
• Постоянно обрабатывать ногти на руках и ногах косметической пилкой;
• Правильно питаться, вводить в рацион экологически чистые продукты;
• Не запускать хронические инфекционные заболевания. Лечить их строго по рекомендациям врачей.

Эти несложные требования могут защитить организм от воспаления, устранить даже незначительные болезненные признаки без последствий.

Диета

Соблюдение диеты очень важно для профилактики возникновения дерматитов и при их лечении как у взрослых, так и у детей. Из меню следует исключить продукты, провоцирующие аллергию, – цитрусовые, орехи, красную рыбу, яйца, шоколад, мед. Рекомендуется максимально ограничить раздражающую пищу – специи, уксус, соленые, острые и копченые блюда. Пациентам показаны легкие супы, нежирная пища, кисломолочная продукция. Необходимо употреблять достаточное количество воды.

Для младенцев, страдающих атопическим дерматитом, желательно сохранять грудное вскармливание. При этом мама должна по максимуму исключить из своей еды аллергены. Если грудное вскармливание невозможно, ребенку назначаются специальные смеси с минимальным содержанием белка коровьего молока. Прикорм таким детям вводится как можно позже, с особой осторожностью. Каждый новый продукт и реакцию на него нужно фиксировать в пищевом дневнике.

Источники статьи:

1. Характеристика себорейного дерматита. Шукуров И.Б., Яхшиева М.Ф., Рустамов М.К. Научный журнал, 2018
2. Атопический дерматит взрослых. Дворянкова Е., Денисова Е., Пирузян А., Корсунская И. Врач №3, 2022. с. 9-13
3. Поддерживающая фармакотерапия атопического дерматита. Петрова И.В., Омаров Н.Н., Саргсян М.С., Хамроева С.А., Османова З.С., Прошин С.Н. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии, 2022. с. 60-63

Микробная экзема у детей

Младенцы в возрасте от двух месяцев и до полугода, а также дети – подростки могут заболеть микробной экземой. Болезненные признаки могут проявиться:

• По причинам наследственного характера;
• В связи со слабовыраженным иммунитетом;
• При сахарном диабете;
• У детей с нарушенной эндокринной системой;
• На фоне протекающих аллергических заболеваний.

Вышеуказанные причины связаны с колебаниями гормонального фона. Малышу, который питается материнским молоком, не страшна эта болезнь. Те, кто здоров, содержатся в чистоте, не страдают от дерматоза.

Что делать при появлении микробной экземы?

Образование на коже мокнущей гнойной язвы может вызвать серьезную обеспокоенность у кого угодно. В этом случае главное – это не паниковать, а как можно быстрее записаться к дерматологу для проведения обследования.

И проще всего сделать это с помощью сервиса «Ваш Доктор», на котором представлены данные большинства частных клиник Москвы. Вы можете узнать, в каких из них вы можете вызвать дерматолога на дом или просто записаться к нему на прием, после чего оформить запись непосредственно на сайте.

Дата публикации: 2020-01-07

Ответы на часто задаваемые вопросы к дерматологу:

• Лечение кожных заболеваний
• Консультация дерматолога
• Профилактика кожных заболеваний
• Прием дерматолога
• Осмотр дерматолога
• Детский дерматолог
• Кожный врач
• Платный дерматолог
• Как подготовиться к приему дерматолога?
• Как провериться на кожные заболевания?
• Какие болезни лечит дерматолог?
• Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
• Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
• Куда обратиться с кожным заболеванием?
• С какими симптомами необходимо обратиться к дерматологу?
• Какое оборудование есть в вашей клинике для диагностики кожных заболеваний?
• Как вызвать дерматолога на дом?
• Какие кожные заболевания заразны?
• Помощь дерматолога в клинике
• Помощь дерматолога на дому
• Как записаться к дерматологу?

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Физиотерапия при экземе

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Они снижают зуд, жжение. Воспаленные участки становятся меньше. Происходит корректировка иммунной системы. Восстанавливается обмен веществ. Центральная нервная система успокаивается, возбуждается реже.

Больному назначают следующие процедуры:

• Светолечение ультрафиолетовыми лучами (УФО);
• Терапия высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ);
• Лазерная терапия;
• Озоновое лечение;
• Лечебные сеансы на основе действия магнитного поля.

Микробная экзема у беременных

Часто беременные женщины могут болеть дерматозом. Их организм претерпевает определенные изменения. Ослабляется иммунитет, нарушается гормональный фон. Особых рисков для плода и женщины нет. Но такие неприятные ощущения, как зуд и постоянное желание почесаться, создают определенный дискомфорт. При возникновение болезненных симптомов следует сразу посетить дерматолога.

Методы диагностики кожных заболеваний:

• Диагностика кожных заболеваний
• Диагностика кожных заболеваний на дому
• Диагностика аллергических заболеваний кожи
• Диагностика бактериальных заболеваний кожи
• Диагностика вирусных заболеваний кожи
• Диагностика заболеваний волос
• Диагностика заболеваний ногтей
• Диагностика новообразований на коже
• Пузыри на коже
• Дерматоскопия
• Анализы на демодекс
• Диагностика половых инфекций
• Анализы на грибы
• Соскоб с кожи

Вызов дерматолога на дом при экземе

Вызов врача на дом зависит от формы заболевания. Также играет роль степень тяжести. В домашних условиях больной испытывает психологический комфорт, Врач может более подробно выяснить все признаки, составить картину протекания болезни. Назначить препараты, которые окажут более мощное воздействие на организм.

Бывают случаи, когда заболевание носит системный характер. Это требует участия других специалистов. Необходима консультация диетолога и аллерголога. Пациент должен находиться в стационаре. Пройти полное обследование и курс лечебной терапии.

Мази, применяемые при микробной экземе

Для устранения болевых ощущений пациентам назначают мази:

• Удаляющие отечность и зуд (клобетазол, адвантан);
• Которые уменьшают воспалительный процесс (триамцинолон, преднизолон);
• Имеющие противоаллергенные, гормональные качества (гидрокортизон, акридерм);
• Усиливающие заживляющие и ферментативные процессы (декспантенол, ихтиол);
• Необходимые для лечения твердых корок (фукорцин, борные, серные, цинковые смеси);
• Имеющие в своем составе антибиотики (тетрациклиновая, эритромициновая и т.п.).