Опасный треугольник. Почему носогубная область очень чувствительна?

В этой статье использованы выдержки из одноимённой главы атласа Face Anatomy. Она имеет особую важность для специалистов, занимающихся коррекцией возрастных изменений и контурной пластикой с помощью филлеров. Заголовок «Опасный треугольник лица» был выбран не случайно, именно в этой зоне располагаются предпосылки анатомо-функционального характера, которые могут интерферировать с медицинской манипуляцией и вызывать побочные явления, в том числе и тяжёлые. Рассмотрим топографию этого треугольника и причины его опасности.

Строение треугольника

Если идти по порядку, говорит Татьяна Романенко, продвигаясь сверху вниз по ходу артериального кровотока, то первой будет лицевая артерия (a. facialis). «Является продолжением наружной сонной артерии (a. carotis externa). На лицо лицевая артерия выходит, огибая внутренний край угла нижней челюсти на уровне переднего края жевательной мышцы, после чего уходит в толщу мышц. На лице она проходит рядом с углом рта, крыла носа и анастомозирует (соединяется) в медиальном углу глаза с артерией спинки носа (а. dorsalis nasi), являющейся ветвью глазной артерии (a. ophtalmica), относящейся к бассейну внутренней сонной артерии (a. carotis interna)», — отмечает Татьяна Романенко.

Терапевт также говорит, что, достигнув места чуть ниже угла рта, лицевая артерия отдает ветвь: нижнюю губную артерию (a. labialis inferior) и рядом с углом рта — верхнюю губную артерию (a. labialis superior). Они обе прячутся в толще круговой мышцы рта (m. orbicularis oris) и анастомозируют с одноименными артериями с противоположной стороны. Так образуется единый анастомоз, состоящий из четырех артерий губ (сверху и снизу), в окружности ротового отверстия.

На всем протяжении лицевой артерии с ее ветвями ее сопровождают вены, говорит терапевт. Сверху вниз:

• верхняя глазная вена (v. ophtalmica superior).

Притоками верхней глазной вены являются:

• носолобная вена (v. nasofrontalis);

она в медиальном углу глазницы анастомозирует с

• угловой веной (v. angularis), являющейся корнем лицевой вены;
• и нижняя глазная вена (v. ophtalmica inferior); у медиального угла глаза впадает в угловую вену.

От медиального наружного угла глазницы нижняя глазная вена идет вглубь ее, затем разделяется на два ствола. Один из них впадает в пещеристый синус (sinus cavernosus) или в верхнюю глазную вену, другой проходит через нижнюю глазничную щель и впадает в пещеристый синус (sinus cavernosus), лежащий в основании черепа.

Метки старости. Почему появляется возрастная пигментация? Подробнее

Причины цианоза

Характерен ли постоянный цианоз для того или иного заболевания, или носит транзиторный характер зависит от причины его возникновения.

Если после обследования причину цианоза кожных покровов так и не удалось установить, то его называют первичным, или идиопатическим.

Цианоз может не иметь патологической почвы, но, чтобы обезопасить пациента, необходимо пройти обследование и исключить органическую патологию. Вторичный же цианоз возникает в следствии какого-то заболевания.

Центральный цианоз наиболее часто встречается при дыхательной недостаточности, когда имеет место высокое давление в легочных артериях, патология бронхов, легких, или если у пациента есть врожденный дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородок. Наиболее интенсивная синюшность будет тех участков, кожные покровы которых самые тонкие, например, цианоз губ будет характеризоваться практически фиолетовым цветом. Характерный признак так же цианоз ногтей.

Периферический цианоз чаще наблюдается у пациентов с недостаточностью сердца, так как существенно снижается скорость кровотока. Участки тела, которые подвергаются воздействию низких температур имеют синюшный цвет.

Зональные риски

Такая детализация крайне важна, чтобы понимать потенциальную опасность носогубной области, «Богатая васкуляризация (хорошее кровоснабжение) этой зоны, анасомозы (соединения) между сосудами резко повышают риск распространения любой инфекции. Отсюда и такое пугающее название, которое эта область лица получила неспроста, так как инфекционный процесс за очень короткое время может распространиться до синусов (пазух), далее в него могут вовлекаться мозговые оболочки, развивается менингит», — подчеркивает Татьяна Романенко.

Также терапевт отмечает, что при неблагоприятном течении процесса может развиться тромбоз. «Это крайне опасная ситуация, очень часто приводящая к смерти. Поэтому к фразе „Не дави прыщи!“, которую все часто слышали в подростковом возрасте от своих мам и бабушек нужно относиться очень серьезно. С угрями, акне, в том числе и теми, что образуются в области носогубного треугольника, современная медицина уже научилась справляться эффективными и безопасными методами. Главное — вовремя обратиться к врачу», — говорит Татьяна Романенко.

Осложнения могут возникнуть и при проведении косметологических процедур, в частности контурной пластики, говорит Татьяна Романенко. «Существуют риски компрессии или эмболии нижней или верхней губных артерий, что может привести к ишемии и/или некрозу кровоснабжаемых тканей этой области», — подчеркивает врач.

Также терапевт говорит, что одним из самых грозных и опасных осложнений является слепота в результате эмболии глазной артерии (a. ophtalmica). «Эмболизация этой артерии может произойти вследствие занесения эмбола на любом участке лицевой артерии. При попадании его в русло лицевой артерии и ее некоторых ветвей эмбол с током крови может быть доставлен к месту кровоснабжения глазного яблока через глазную артерию. Такие случаи редки, но нельзя недооценивать существующие риски. Помните, что лицо — это наша красота и зона повышенной опасности, поэтому все манипуляции должны выполняться только профессионалами, а чистота и правильный уход помогут вам избежать проблем со здоровьем», — отмечает Татьяна Романенко.

Сшить молодое лицо. Как применяется популярная подтяжка нитями? Подробнее

Введение

Итак, опасный треугольник лица. Можем описать данную зону таким образом: верхушка треугольника находится в области глабеллы, его катеты заключают между собой носогубные складки и доходят до основания, которое располагается под нижней губой [Рис. 1].

Рис. 1. Опасный треугольник лица.

Область, заключённая в рамках этой зоны, часто под‑ вергается коррекции с помощью филлера: достаточно подумать о морщинах межбровья, коррекции горбинки носа, носогубных складок и ремоделировании губ. Анатомическая особенность, или своеобразность этой зоны, которая делает её такой «коварной», заключается в её кровоснабжении и особенно — в топографии артерий.

Историческая справка

Многим кажется далекой от них (а то и вовсе врачебным преувеличением) ситуация, когда можно погибнуть из-за повреждений в области носогубного треугольника. На деле же история знает немало примеров, когда люди практически мгновенно гибли. Так, например, свою смерть из-за повреждения в зоне носогубного треугольника нашел композитор Скрябин. Он находился в Англии на гастролях, когда у него вскочил фурункул на верхней губе. Его появление сопровождалось лихорадкой, головной болью и интоксикацией. Меры в виде повязок со специальной мазью, казалось бы, дали результат.

Но почти через год, когда у композитора снова вскочил небольшой фурункул, он просто сорвал его руками. А через некоторое время он почувствовал себя плохо. Обычный прыщ привел к отекам, повышению температуры до 40 градусов, развитию инфильтрата. У композитора вылез карбункул. При такой патологии тогда нередко развивалось смертельное заражение крови. Состояние композитора стремительно ухудшалось, начался плеврит. В итоге через 7 дней после того, как он почувствовал себя плохо, и чуть меньше чем через две недели после того, как случайно сорвал прыщ на лице, Скрябин скончался.

Есть и немало других примеров того, как вмешательство в столь неоднозначной и нежной области становилось причиной серьезных проблем со здоровьем и летальных исходов.

Терапевтические стратегии для предупреждения и управления осложнениями

Очевидно, что необходимо применять техники, ко‑ торые максимально снижают риск развития этих гроз‑ ных осложнений. В тексте атласа область за областью описаны все предосторожности и манипуляции, которые необходимо предпринять, чтобы уменьшить этот риск: использование канюли, глубина инъекции, количество и качество вводимого филлера и так далее. Побледнение кожи и жалобы пациента на внезапную боль в области инъекции являются знаками того, что про‑ изошла остановка кровотока в данной зоне. Мы должны быть в состоянии контролировать данную ситуацию.

Все мероприятия направлены на восстановление тока крови: срочное растворение филлера (если использовалась гиалуроновая кислота), тёплые компрессы, массаж и тому подобное. Далее существуют назначения, которым необходимо следовать дома: антибиотикотерапия для предотвращения бактериальной суперинфекции, антиагреганты, препараты местного действия.

Во введении в атлас я поместил надпись

«Только не практикующие вовсе не ошибаются, лишь благодаря практике появляется возможность уменьшить риск ошибки».

Если все мероприятия будут проведены вовремя и кор‑ ректно, распространение зоны некроза будет минимальным, большая площадь кожных покровов будет сохранена и, следовательно, будет выше шанс restitutio ad integrum.

1.Общие сведения

Нетрудно догадаться, что такого диагноза, как «сглаженность носогубной складки», нет ни в одной классификации, как нет и такой болезни. Конечно, это лишь симптом, один из многих объективно наблюдаемых и фиксируемых врачом феноменов – который, однако, имеет в неврологии большое диагностическое значение и зачастую служит информативным признаком патологического процесса.

Носогубными складками называют парные узкие бороздки или морщины на коже, пролегающие от крыльев носа к соответствующим уголкам губ. Следует заметить, что пристальное внимание к этим кожным складкам проявляет еще одна врачебная специальность, стремительно и успешно развивающаяся в последние десятилетия, а именно эстетическая медицина. Дело в том, что многими людьми, – и не только женщинами, как можно было бы подумать, – собственные носогубные складки могут восприниматься как слишком глубокие, неестественные, «старящие» или даже обезображивающие, что и служит поводом для обращения за помощью, скажем, к пластическому хирургу. Однако такая проблема, могущая быть субъективно очень острой или даже сверхценной, по крайней мере, не несет прямой угрозы здоровью, тогда как асимметричное изменение формы или рельефа складок может оказаться очень тревожным признаком именно в неврологическом плане.

Известно, что у живого человека, в любом случае обладающего уникальной индивидуальностью во всех аспектах, лицо никогда не бывает абсолютно симметричным. Человеческая мимика настолько богата, разнообразна и индивидиуальна, что это отражается на форме морщинок, привычных напряжениях и расслаблениях мимических мышц, и т.д. Однако определенная степень асимметрии, – сглаженность одной из носогубных складок при прежней глубине и длине другой, – уже перестает быть нормальной персональной особенностью и переходит в разряд патологии.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Преимущества контурной пластики

До изобретения филлеров от носогубных складок можно было избавиться разве что хирургическим путем, подтягивая кожу.

Контурная пластика имеет ряд неоспоримых преимуществ перед хирургическим вмешательством:

• Это нетравматичная, малоинвазивная процедура. Гели вводятся через крошечные проколы с помощью тонких игл или канюлей. Следы инъекций заживают за пару дней, небольшие синячки и легкая отечность быстро проходят;
• Нет необходимости в специальной подготовке. Все, что требуется – это в течение двух недель перед процедурой воздержаться от приема антикоагулянтов и длительного пребывания на солнце. В течение суток перед визитом в клинику лучше не злоупотреблять алкоголем и соленой пищей, чтобы избежать отеков;
• Наполнители полностью совместимы с кожей и другими тканями. Гиалуроновая кислота относится к биодергадируемым веществам – это значит, что со временем филлеры естественным путем рассасываются и удаляются из организма, не причиняя ему вреда;
• Безболезненно. В состав филлеров обычно входят анестетики, а места проколов дополнительно обрабатываются кремом, снижающим чувствительность кожи;
• Это доступная методика, процедура выполняется амбулаторно;
• Естественный вид. Правильно введенный гель незаметен под кожей, ненужные припухлости отсутствуют, а мимика не страдает;
• Мгновенный эффект. Складки моментально разглаживаются, и в течение 4-7 дней от них не остается и следа;
• Можно избавиться от асимметрии. При нарушениях прикуса носогубные морщины могут выглядеть по-разному с разных сторон рта. В этом случае можно устранить асимметрию, регулируя количество филлеров;
• Не требуется реабилитация. Ограничения после контурной пластики минимальны: нужно избегать прикосновений к обработанной области, беречь лицо от солнца, не ходить в баню или сауну, а также воздержаться от занятий спортом и употребления алкоголя. Можно покинуть клинику сразу же после введения препарата, наблюдение врача не требуется.

Выбор между пластической операцией и контурной пластикой очевиден: щадящая косметологическая методика позволяет быстро и безболезненно омолодить лицо, избавившись от некрасивых морщин.

Горит носогубный треугольник. Носогубный треугольник не визуализируеться.

Девочки,у кого долго не смогли увидеть носогубный треугольник? Подруга оч волнуется. Ни в 18недель не рассмотрели,ни в 24. Врачи молчат. Про патологию молчат,но и не успокаивают. У кого так было и все хорошо с детем?

Наш выбор

Первые признаки беременности. Опросы.

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Симптомы беременности ,13 сентября

Существуют ли надежные признаки беременности, которые указывают на наступившую беременность уже до задержки? Мы провели опросы на нашем форуме. Все часто встречающиеся первые симптомы беременности.

• 155 ответов

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,пятница в 21:54

Вобэнзим повышает вероятность зачатия

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Лекарственные препараты, травы, БАДы ,16 сентября

Вобэнзим. Это — не БАД, а ферментный лекарственный препарат, который состоит из растительных и натуральных энзимов и назначается при лечении воспалительных процессов, а также регулирует иммунную систему.

• 42 ответа

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,пятница в 21:54

Массаж гинекологический — эффект фантастический?

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,19 сентября

Вы слышали о такой медицинской процедуре, как гинекологический массаж? Вполне обыденным считается массировать больные мышцы головы, ног, спины. Казалось бы, вполне логично прибегать к массажу и при «женских» болях, ведь в половых органах также присутствует мышечная ткань.

• 57 ответов

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,пятница в 21:54

АМГ — антимюллеров гормон

Софья Соколова опубликовал(а) статью в Анализы и обследования ,22 сентября

Биологические часы не стоят. Фертильность женщины (ее способность к зачатию) уменьшается с возрастом. Гормон антимюллера считается индикатором женской фертильности.

• 30 ответов

Рекомендовано

BabyPlan.ru ,пятница в 21:50

Спринцевание. Всё, что вы хотели знать…

Ирина Широкова опубликовал(а) статью в Гинекология ,23 сентября

Многие женщины используют спринцевание в профилактических и гигиенических целях, а так же как способ предохранения от нежелательной беременности, но это не так безвредно, как кажется.

Как работают филлеры?

Наполнители представляют собой вязкие гели различной плотности – чаще всего на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. Они вводятся под кожу в том месте, где имеется дефицит объема. Гель заполняет пустоты и приподнимает, разглаживает кожу над ними. Дополнительно гиалуроновая кислота увлажняет кожу, притягивая влагу и стимулируя выработку коллагена для большей упругости дермы.

Для коррекции «носогубок» обычно используются те же филлеры, что и для аугментации губ. В некоторых случаях показано применение более плотных наполнителей для дермы или субдермального слоя. Количества используются умеренные – обычно по 0,5 мл филлера с каждой стороны.

Всегда ли нужно корректировать «носогубки»? В некоторых случаях использование филлеров нецелесообразно. Например, при деформационном типе старения наполнители могут лишь усугубить отечность, еще больше утяжелить лицо. В этом случае лучше использовать нити с насечками для лифтинга тканей. Сравнительное исследование — Коррекция носогубной складки путем восстановления утраченного объема щеки филлерами по сравнению с нитевым лифтингом.

Методика введения геля подбирается персонально в зависимости от вида складок, типа старения, индивидуальных особенностей. Например, если появление заломов связано с утратой объема в скуловой области, то нужно вводить филлеры не в носогубный треугольник, а непосредственно в скулы: достаточно немного нарастить их — создать, утраченные с возрастом «точки опоры», чтобы приподнять ткани и ликвидировать складки.

Если складки появились в результате таких возрастных изменений как утрата упругости кожи, то рекомендуется не ограничиваться введением филлеров. Стоит дополнительно поработать над улучшением тургора. Эффект лифтинга дадут такие процедуры как пилинги, биоревитализация, плазмотерапия, лазерное и фотоомоложение.

Таким образом, приходя к доктору на прием с желанием избавиться от некрасивых «носогубок», стоит быть готовыми к тому, что врач-косметолог предложит комплекс различных процедур, направленных на достижение нужной цели, а не ограничится инъекциями в проблемную область. Виды воздействия каждый раз подбираются индивидуально.

Почему появляется асимметрия носогубных складок

Физиологические причины

Лица большинства людей несимметричны, что объясняется небольшими различиями в строении правой и левой половины, формированием мимических морщин. Асимметрия носогубных складок особенно заметна при привычке улыбаться одним углом рта, кривить рот, выражая недовольство, спать на одном боку или жевать резинку на одной стороне рта. Нарушения симметрии прогрессируют с возрастом, но при отсутствии других причин не достигают степени заметного косметического дефекта.

Неврит лицевого нерва

Наиболее частой неврологической причиной асимметрии носогубных складок считается лицевой неврит (паралич Белла), сопровождающийся односторонней слабостью мимических мышц. Патология возникает первично вследствие простуды либо осложняет течение следующих состояний:

• Средний отит.
  Симптоматика развивается на фоне стреляющих болей в ухе.
• Эпидемический паротит.
  Появлению асимметрии предшествует увеличение слюнной железы, изменение контуров лица, признаки общей интоксикации.
• Герпетическая инфекция.
  Манифестация неврита обусловлена особой формой опоясывающего лишая – синдромом Ханта, при котором наблюдаются боли в ухе, кожные высыпания, ухудшение слуха, головокружения.
• Травмы лицевого нерва.
  Носогубная складка разглаживается из-за нарушения целостности нервного ствола или его сдавления рубцовыми тканями.
• Синдром Мелькерссона-Розенталя.
  Протекает с периодическими рецидивами. Осложняется невритом у 2% больных. В число других проявлений входят плотный отек лица, складчатый язык.
• Альтернирующие синдромы.
  Лицевой парез при синдроме Мийяра-Гюблера дополняется противоположным гемипарезом, при синдроме Гасперини – косоглазием, тугоухостью, расстройствами чувствительности. Синдром Бриссо-Сикара характеризуется не парезом, а спазмом лицевых мышц с углублением носогубной складки.

Неврит диагностируется при опухолях головного мозга и зоны прохождения лицевого нерва, например, невриноме внутреннего слухового прохода. Кроме того, паралич Белла возникает на фоне нейроинфекций, в число которых входят:

• Энцефалиты.
  Группа заболеваний грибковой, бактериальной и вирусной природы с интоксикационным синдромом, общемозговой и очаговой симптоматикой.
• Полиомиелит.
  Поражение вызывается вирусом полиомиелита, наблюдается при стволовой форме болезни.
• Абсцесс головного мозга.
  Ограниченное скопление гноя в мозговых тканях, сопровождающееся очаговыми симптомами, выраженной интоксикацией.
• Нейросифилис.
  На ранних стадиях выявляются очаговые, общемозговые, общеинфекционные проявления. В последующем обнаруживаются психические расстройства, прогрессирующая деменция, инсультоподобная симптоматика.
• НейроСПИД.
  Парезы сочетаются с афазией, атаксией, мнестическими расстройствами, психопатологическими проявлениями.
• Ботулизм.
  Развивается остро после употребления консервов. Типичны парезы и параличи, возможны нарушения дыхания, сердечной деятельности.

На начальных стадиях неврита асимметрия появляется за счет сглаживания носогубной складки с пораженной стороны. При отсутствии лечения либо неадекватном лечении у больных формируется контрактура мимических мышц. При этом носогубная складка с больной стороны, напротив, становится более выраженной.

Асимметрия носогубных складок

Нарушения мозгового кровообращения

Асимметрия носогубных складок имеет большое практическое значение при развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Этот симптом хорошо заметен, выявляется на ранней стадии. Наряду с другими признаками (невнятная речь, слабость конечностей, отклонение языка в сторону) позволяет быстро определить характер проблемы, своевременно доставить пациента в медицинское учреждение. Обнаруживается при следующих вариантах ОНМК:

• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• ишемический и геморрагический инсульты;
• мигренозный инсульт;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Частота встречаемости изменений конфигурации носогубных складок при разных типах ОНМК различается. Симптом достаточно типичен, но не патогномоничен для данной патологии, возникает вследствие поражения отделов, отвечающих за работу лицевого нерва. Отсутствие признака не является основанием для исключения ОНМК.

Черепно-мозговые травмы

Как и в предыдущем случае, асимметрия носогубных складок развивается в результате нарушения работы мозговых центров, регулирующих деятельность лицевого нерва. Может наблюдаться при следующих черепно-мозговых травмах:

• ушиб головного мозга (преимущественно среднетяжелый и тяжелый);
• острое сдавление головного мозга;
• диффузное аксональное повреждение;
• внутримозговая, субдуральная, эпидуральная гематомы.

Выраженность асимметрии существенно отличается. Патология сильнее всего заметна при остром сдавлении, сочетается с «парусящей щекой» и лагофтальмом.

Нарушения иннервации у детей

Симптом часто сопутствует различным формам дизартрии у детей. Грубые изменения в большинстве случаев отмечаются при детском церебральном параличе. Незначительная асимметричность носогубных складок обнаруживается у детей со стертой дизартрией, связанной с неполноценной иннервацией языка, губ, мягкого неба. Страдает несколько черепных нервов, асимметрия дополняется ограничением движений нижней челюсти и языка, гиперсаливацией, обеднением мимики.

Стоматологические проблемы

Асимметрия носогубных складок бывает врожденной либо приобретенной. Вызывается следующими причинами:

• Отсутствие зубов.
  При длительном отсутствии моляров и премоляров с одной стороны контуры лица постепенно меняются, носогубная складка углубляется. Двустороннее отсутствие зубов вызывает углубление складок с двух сторон, тяжесть асимметрии определяется расположением сохранившихся зубных единиц.
• Перекрестный прикус.
  Наблюдается перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Подбородок сдвигается, губа западает, что влечет за собой нарушение симметрии нижних отделов лица.
• Опухоли слюнных желез.
  Перекос носогубных складок может определяться при аденомах, липомах, ангиомах, невриномах, саркомах, карциномах, формируется вторично на фоне сдавления или прорастания лицевого нерва, проходящего вблизи слюнной железы.
• Болезни ВНЧС.
  Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе при артрозе, анкилозе, контрактурах вызывает боковое смещение нижней челюсти, перекашивание лица.
• Опухоли челюстей.
  Асимметрия становится одним из первых симптомов новообразования верхней челюсти при его расположении в проекции носогубной складки.
• Дефекты челюстей.
  Пороки развития, посттравматические деформации, дефекты после туберкулеза, остеомиелита, удаленных опухолей верхней челюсти приводят к западанию щеки, разглаживанию носогубной складки. У больных с нижнечелюстными дефектами асимметрия формируется из-за смещения челюсти при открывании рта.
• Травмы.
  При свежих переломах челюстей асимметрия провоцируется отеком и смещением отломков. В отдаленном периоде изменение контуров носогубных складок обуславливается неправильным сращением костных фрагментов, избыточным образованием костной мозоли.

Последствия эстетических процедур и операций

Поражение чаще потенцируется введением филлеров на основе гидроксилапатита кальция, поликапролактона, полимера L-молочной кислоты. Перечисленные средства вызывают усиленное образование волокон фибрина, разрастание соединительной ткани. Через некоторое время после процедуры может наблюдаться неравномерное фиброзирование или формирование грубых фиброзных тяжей, вызывающих асимметрию.

Филлеры на основе коллагена быстро рассасываются, что обуславливает необходимость введения избыточного количества препарата и возможную гиперкоррекцию носогубных складок. Иногда после применения таких филлеров появляются гранулемы и зоны уплотнения. Формирование гранулем отмечается и после введения собственной жировой ткани пациента.

У некоторых больных асимметрия возникает после лигатурного лифтинга носогубных складок, применения различных методов хирургической подтяжки лица. Причиной изменений становятся недостаточно тщательное планирование или нарушение техники проведения вмешательства, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций, осложнения в послеоперационном периоде.

Покраснение носогубного треугольника на лице причины. Лечение аллергической реакции

Что делать, как и чем лечить аллергию на лице? Принимать решение нужно исходя из скорости появления симптомов.
Возможны два варианта. Методы терапии несколько отличаются.

Молниеносный вид У пациента при аллергии отекает лицо, нередко возникают красные пятна. Требуется обращение к врачу. При симптомах отёка Квинке немедленно вызывайте «скорую». До приезда врача дайте пострадавшему антигистаминные препараты. Они снимут отёчность. Эффективны Супрастин, Тавегил, Диазолин, Зиртек, Цетрин.

Обратите внимание на препараты нового поколения. Они действуют также быстро, но не вызывают сонливости. Запишите названия: Лордестин, Фексофенадин, Норастемизол.

Вы не держите в аптечке такие средства? Зря! Обязательно купите один из этих препаратов. Простая мера предосторожности может спасти жизнь вам или вашим детям.

Крапивница – более лёгкая форма аллергической реакции, сопровождающаяся красными пятнами на лице, пятнистой сыпью. Эффективен приём антигистаминных средств.

Замедленный вид Симптомы появляются не сразу, на лице возникает сыпь. Излюбленные места локализации – щёки, подбородок, носогубный треугольник.

Что делать и как избавиться от аллергии на лице:

• выясните причину раздражения. Вспомните, что вы ели, какие принимали лекарства. Возможно, вы были на пикнике за городом или испытывали новый крем для лица;
• прекратите контакты с источником, вызвавшим аллергию. Без соблюдения этого условия вы рискуете получить хроническую форму заболевания;
• до посещения врача аккуратно протрите лицо отваром ромашки, календулы, череды, шалфея. Травы обладают успокаивающим, противовоспалительным действием;
• сделайте компресс из 1 ч. л. борной кислоты, растворённой в стакане воды. Прикладывайте мокрую марлю, каждые 5 минут заново смачивайте её в растворе, снова держите на лице. Повторите 2–3 раза;
• примите таблетку антигистаминного средства. Чем раньше вы это сделаете, тем скорее пропадут неприятные признаки;
• посетите дерматолога, аллерголога. Специалисты назначат анализы. Эффективен тест для выявления аллергенов;
• по рекомендации врача купите подходящий препарат от аллергии;
• используйте ромашковый крем от аллергии. Средство с натуральными компонентами хорошо увлажняет, дезинфицирует, успокаивает кожу;
• в тяжёлых случаях рекомендованы специальные мази от аллергии. Желательно не использовать гормональные препараты, обладающие рядом побочных эффектов;
• при пищевой аллергии соблюдайте диету. Исключите из меню продукты, вызывающие резкую реакцию кожи.

3.Симптомы и диагностика

Сглаженная носогубная складка визуально воспринимается как менее глубокая и рельефная, с одновременным опущением ассоциированного угла ротовой щели и мимических мышц на той же стороне лица. Выраженность симптома может быть очень разной – от едва заметной асимметрии до полного отсутствия складки (напр., при Синдром Мийяра—Гублера).

Диагностически важна и локализация симптома: в частности, при сенсорной корковой афазии Брока-Вернике сглаживается всегда правая носогубная складка.

Диагностике, разумеется, подвергают не кожную складку как таковую, а неврологический статус пациента. Собирается подробный анамнез, осуществляется тщательный неврологический осмотр с исследованием рефлексов, кожной чувствительности, мышечной силы конечностей, координации движений, речи. По мере необходимости назначаются инструментальные исследования; наиболее информативной является томографическая методология, однако почти всегда посредством ЭЭГ исследуется также электрическая активность мозга; может быть показана допплерография как способ измерения магистральных цереброваскулярных сосудов, и т.д.; в некоторых случаях целесообразно проведение нейропсихологического обследования и/или других дополнительных методов диагностики.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!