Ветряная оспа (ветрянка) — симптомы и лечение
Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)
Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.
Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей
Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.
Симптомы ветрянки у детей и взрослых:
- общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
- везикулёзная экзантема;
- везикулёзная энантема (афты);
- лимфаденопатия (ЛАП);
- лихорадка постоянного типа.
В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.
К концу первых суток наступает период разгара заболевания. К первым симптомам ветрянки относятся нарастающая интоксикация, явственная слабость, температура тела до 38-39 ℃. В этот период наиболее характерным признаком, позволяющим поставить правильный диагноз, является появление характерной пятнисто-везикулёзной сыпи. Первые элементы локализуются на волосистой части головы и за ушами, далее происходит распространение сыпи на туловище и конечности. Характерно, что лицо поражается позже остальных частей тела. Элементы сыпи появляются сериями с интервалом 12-48 часов, каждое новое высыпание сопровождается повышением температуры тела, новые элементы появляются между старыми и их число увеличивается, что обуславливает выраженный полиморфизм высыпаний. Как только температура тела нормализуется, в течении 2-3 дней можно говорить о процессе выздоровления и окончании периода высыпаний.
Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.
Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.
Ветряная оспа у новорождённых
Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.
Ветряная оспа у беременных
Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).
Почему зудит тело
Во время ветрянки на теле появляются красные пятнышки. Через пару дней высыпания превращаются в пузырьки, которые сильно зудят. Внутри воспалений находится инфекционная жидкость. Она выходит наружу после расчесывания, заражает ближайшие участки эпидермиса. Постепенно сыпью может покрыться все тело.
После разрыва пузырек затягивается корочкой, меняет цвет. Старые папулы не являются источниками инфекции. Но на этом месте могут появиться новые высыпания, если ребенок будет чесать красные пятна, разносить заразу по коже. По этой причине очень важно помочь малышу справиться с зудом, активно бороться с занесением вторичной инфекции в домашних условиях.
Советы Доктора Комаровского
Самый частый вопрос, который задают любимому доктору обеспокоенные родители, касается воздействия зеленки при заболевании детей ветряной оспой. Ответ Евгения Комаровского однозначен — никакого лечебного эффекта от такого действия нет, зеленка служит лишь индикатором срока заразности. Ежедневно смазывая пузырьки цветным раствором, однажды мамочка замечает, что новых высыпаний нет. С этого момента начинается отсчет последних пяти дней, когда малыш может представлять опасность для окружающих.
Доктор обращает внимание родителей на то, что вирусная инфекция, которой является ветрянка у детей, не подвластна воздействию антибиотиков и при обычном течении болезни специальных препаратов не требует. Лишь в подростковом возрасте, когда заболевание протекает слишком тяжело, врачи назначают противогерпетические средства.
Главные советы, которые дает доктор Комаровский для мам заболевших деток:
- избегать перегрева, увеличивающего зуд;
- коротко стричь ногти, при необходимости одевать рукавички, всячески отвлекать малыша от расчесывания пузырьков;
- не давать аспирин, чтобы не вызвать осложнения со стороны печени;
- расчесывание пузырьков ведет к бактериальному инфицированию и вероятности следов на всю жизнь;
- ветрянка достаточно сильно угнетает иммунитет, поэтому после перенесенного заболевания следует воздержаться от посещения детского садика и больше времени посвятить прогулкам.
По поводу прививок, считает Комаровский, у здравомыслящих родителей не должно возникать никаких дискуссий. Однако он напоминает, что вакцинация против ветряной оспы — дело добровольное, поэтому ответственность за ее проведение мамам и папам придется взять на себя.
Противовирусные средства при ветрянке
При ветрянке назначают лекарства, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием (Ацикловир, Гроприносин и др.). Ацикловир — синтетический препарат, выпускают не только в таблетках, но и в виде мази для местного применения при ветрянке. Таблетки принимать 7 -12 дней по 500 — 800 мг пять раз в сутки, придерживаясь 4-х часового интервала. Мазь наносить на оспенные пузырьки 5-6 раз в сутки до появления корки или полного заживления.
Пациентам со сниженной абсорбцией в ЖКТ или тяжелой формой иммунодефицита Ацикловир вводить внутривенно.
Гроприносин активен против многих вирусов, в том числе и ветряной оспы. Таблетки горькие, не имеют покрытия, поэтому глотать их немного затруднительно.
Принимать каждые 6-8 часов до четырех раз на протяжении суток, максимальная доза — 6-8 таблеток (или 3-4 г) в день. Лечение длится от пяти дней до двух недель, в зависимости от клинических симптомов. У Гроприносина много побочных эффектов (аритмия, почечная недостаточность, гиперчувствительность и т. д.), не рекомендован к приему в период беременности, лактации.
Чем опасно расчесывание
Лопать пузырьки во время расчесывания небезопасно, это грозит ребенку следующими последствиями:
- Вторичная инфекция. Расчесанная ранка открыта для попадания других патологических бактерий, может загноиться.
- Затягивание болезни. Ветряночный экссудат разносит по коже вирус герпеса, высыпания появляются вновь и вновь.
- Болезненные ощущения. Волдыри не могут долго зажить, от продолжительных воспалений на теле малыш испытывает дискомфорт и боль.
- Рубцы на коже после выздоровления. Если ветряночные папулы заживают сами, не травмируются, то кожные покровы после болезни остаются чистыми. При расчесывании на месте ранок остаются глубокие шрамы, которые не проходят всю жизнь.
Сколько длится зуд
Продолжительность зуда зависит от количества высыпаний на теле и интенсивности появления новых папул. Если пузырьков немного, то ребенок перестанет чесаться через 3-5 дней. При большом количестве ветряночных оспинок, активном их обновлении — зуд прекратится через 7-9 дней. Полностью почесывание проходит при засыхании всех папул и отсутствии новых очагов инфекции на коже.
Важно! Начинать лечение зуда нужно после появления первых прыщиков. От активности деятельности родителей по терапии ветрянки зависит, сколько дней будет болеть малыш и степень тяжести недуга.
Успокоительные ванночки
Многих родителей волнует вопрос: Как снять зуд при ветрянке у детей?. Для того чтобы устранить данный симптом, рекомендуется использовать ванночки на основе трав, чтоб успокоить кожу.
Рецепты:
- Измельченный чистотел (50 грамм) необходимо добавить в кипящую воду (800 мл). Варить раствор следует в течение 5 минут. С помощью получившего средства следует искупать зараженного человека. Повторять процедуру нужно утром и вечером. Эффективно поможет снять сильный зуд.
- Пищевую соду (100 грамм) добавить в слегка теплую воду. Больной должен искупаться в ванне не менее 10 минут. Повторяйте терапию каждые 4-6 часов.
- Высушенный тысячелистник (150 грамм) смешать с 5 литрами кипяченой воды. Настаивайте раствор в течение 4 часов. Полученный раствор необходимо добавить в ванну, в которой должен искупаться больной. Продолжительность процедуры – 20 минут.
Прочтите также: Прыщи на лице чешутся, высыпания на лбу, щеках: причины и лечение
Вышеперечисленные способы помогут быстро и эффективно снять уменьшить зуд от ветрянки у ребенка. Осуществлять лечение необходимо до тех пор, пока неприятный симптом полностью не исчезнет.
Ветрянка у грудничков
Нужно помнить, что заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от шести месяцев. В большинстве случаев, течение болезни у грудничков достаточно сложное: такие маленькие дети плохо переносят симптоматику, не могут пожаловаться и не могут воспринимать советов. Как следствие – они нуждаются в более тщательном уходе и постоянном внимании со стороны матери.
Ветрянка у новорожденных характеризуется той же симптоматикой, но у детей младшего возраста ветрянка, протекающая в особенно сложной форме, может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудных младенцев должно происходить под строгим контролем квалифицированного педиатра.
Нужно стараться следить за тем, чтобы ребёнок не сдирал корочки с подсыхающих высыпаний, т.к. это только усилит зуд и увеличит риск повторного инфицирования. Руки ребенку необходимо мыть чаще, поскольку на коже и под ногтями может присутствовать вирус-возбудитель. Ногти должны быть коротко острижены. На ночь рекомендуется надевать малышу хлопчатобумажные перчатки.
Народные средства при ветрянке
Во время ветрянки очень важно поднять иммунитет у больного, чтобы защитная система организма быстрее справилась с болезнью. Для этого необходимо принимать смесь меда и лимонного сока. Смешать первый и второй ингредиенты в равных количествах, и до еды принимать внутрь по столовой ложке.
Снять боль и зуд по всему телу поможет мазь собственного приготовления. Измельчить 10 г прополиса, смешать с жиром (глицерин, вазелин, сливочное масло). Смесь держать на пару полтора-два часа. Процедить и смазывать высыпания.
Издана при оспе пользовались такой мазью. Смешать одинаковое количество канифоли и воска, добавить 1 стол. л. растительного масла. Смесь растопить на медленном огне. Намазать ею кусок пергаментной бумаги и приложить к телу. Сверху утеплить пуховым платком. В результате все чирьи останутся на бумаге, а тело будет чистым.
Высыпания нужно часто мазать водно-содовым раствором. Это даст эффект подсушивания пузырьков, снимет зуд. Больной не будет расчесывать тело и это убережет его от занесения бактериальной инфекции. В чашке теплой кипяченой воды размешать чайную ложку пищевой соды, и будет раствор готов.
Мази и крема для местного применения при зуде от ветрянки
В этом разделе статьи ответим на вопрос: «Чем снять зуд при ветрянке у ребенка?» Многие врачи выписывают маленьким детям при этом заболевании мази или крема, так как они не вызывают побочных эффектов. Самая безопасная мазь от зуда при ветрянке – цинковая. Она помогает ускорить процесс заживления кожных высыпаний, подсушивает их, снимает раздражение и успокаивает кожу. Препарат наносят на кожу несколько раз в день. Её можно использовать как в детском, так и во взрослом возрасте.