Ветряная оспа — в простонародий ветрянка, считается больше детским, нежели взрослым заболеванием, которым нужно переболеть однажды и забыть навсегда, так как вырабатывается иммунитет к этой болезни. Родители, чьи дети еще не болели должны быть в курсе этой болезни, чтобы оказать заболевшему ребенку правильный уход.
Основной признак, по которому распознается ветрянка — пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Высыпания начинаются как правило с нижних конечностей, и в течении нескольких часов переходит до макушки. Чаще всего болезнь сопровождается высокой температурой. Нужно помнить, что появившиеся на коже ребенка пузырьки, ни в коем случае не нужно выдавливать — могут остаться рубцы. Не всегда ветрянка сопровождается большими высыпаниями, у одного больного может насчитываться от 10 до 50 нарывов, другой же ребенок может быть покрыт ими с ног до головы. Сыпь покрывает не только кожу, а также может образовываться на слизистой оболочки глаз, на гениталиях и даже во рту. Инкубационный период ветрянки составляет от 1 до 3 недель и передается воздушно капельным путем на расстоянии до 100 метров. Это значит, что если ваш не болевший ребенок находился в одном помещении с переносчиком ветряной оспы — знайте, ваш следующий.
Диагностировать ветрянку можно по симптомам, без анализов и обследований. Ребенку, заболевшему ветрянкой, нужен домашний режим. В период высыпаний, нужно исключить ванны. В наше время, так же как и многие десятилетия назад, пузырьки смазывают зеленкой, с целью обеззараживания и подсушивания. Как правило, дети от 2 лет испытывают на коже дискомфорт, сопровождающийся жжением и зудом. Для облегчения состояния, ребенку дают препараты от аллергии, которые помогают снизить зуд. Следите, чтобы ребенок не расчесывал нарывы, таким образом, исключится возможность занесения под кожу инфекции. В некоторых случаях, при занесении инфекции, детям выписывается антибиотик, который борется с бактериями, но на течение ветрянки не сказывается, так как при вирусных инфекциях он не эффективен.
Профилактика и лечение ветрянки у детей
За последние годы, появилась вакцина, которая предотвращает заражение ветрянкой. Прививка эффективна даже после контакта с больным, главное успеть ее сделать в течении 72 часов. Детей вакцинируют против ветрянки начиная от 1 года. Иммунитет сохраняется на срок до 20 лет.
Стоит помнить, что любую болезнь нужно правильно и вовремя диагностировать. Медики нашей клиники помогут разобраться в болезни и назначить эффективное лечение ветрянки у детей. Записаться на прием можно на этой странице.
Как можно заразиться ветрянкой
Ветряная оспа, или ветрянка — очень заразное инфекционное заболевание, вызванное вирусом Varicella Zoster. Для болезни характерно появление зудящей сыпи. В среднем 250–500 папул появляются по всему телу, причем в тяжёлых случаях даже во рту, на глазах, в анусе и на гениталиях.
Поскольку 90% случаев заболевания ветрянкой приходятся на детей, её часто называют детским заболеванием. Хотя заболеть могут и взрослые, которые в детстве не болели ветряной оспой.
О возможных путях заражения ветряной оспой рассказывает Чвертка Ольга Александровна, врач-педиатр медицинского ]«ОН Клиник Полтава»[/anchor]:
«Заразиться ветрянкой достаточно просто, и практически всегда к этому приводит близкий контакт с заболевшим человеком. Вирус может распространяться через слюну, чихание и кашель, а также через контакт с жидкостью из волдырей. Чаще всего болеют дети до 12 лет, активно контактирующие со сверстниками в детском саду и школе».
Инкубационный период может продолжаться от 10 до 21 дня. При этом носитель становится заразным для окружения ещё за несколько дней до появления сыпи.
Симптомы
Возможна легкая и тяжелая форма течения ветряной оспы. Если грудной ребенок болеет в легкой форме, температура может не повышаться, а высыпания — быть незначительными. Максимум беспокойства доставит зуд от сыпи. В остальных случаях помимо пузырьков на коже ветрянка у грудничков протекает со следующими симптомами:
- Ребенок слабый, капризничает, отворачивается от пищи или не берет грудь. Это сказывается интоксикация.
- Возникают боли в животе, грудничок плачет и сучит ножками.
- Наблюдается жар, характерна температура от 38 до 40 градусов.
- В области родничка пульсация.
- В тяжелых случаях возникают судороги и потеря сознания.
Если симптомы заболевания наблюдаются в течение 11 дней от рождения, ветрянка будет считаться врожденной.
У малыша поднимается температура, может открыться рвота. Наблюдается либо повышенная возбудимость, либо малоподвижность. Такая симптоматика держится до двух суток, после на коже появляется сыпь.
Как распознать ветрянку у ребенка
Конечно, определяющий фактор того, что ребенок заболел ветрянкой, — это появление характерной сыпи. Однако первые симптомы ветрянки появляются еще до образования красных папул. Вот что говорит Перелыгина Татьяна Сергеевна, врач-педиатр мед (м. Пушкинская):
«Первые сигналы об активности вируса организм ребенка начинает подавать за несколько дней до высыпания. Скорее всего, ваш малыш будет чувствовать общее недомогание, у него ухудшится аппетит. Также возможен кашель и повышение температуры тела до 38°-39°. У новорождённых начало ветрянки часто сопровождается плохим кормлением, плаксивостью, суетливостью, так что вы сразу заметите, что ребенок беспокоен».
Естественно, подобные симптомы характерны даже для ОРВИ, поэтому до образования папул вы вряд ли узнаете ветряную оспу.
Как протекает ветрянка у детей
После появления недомогания может пройти 2–3 дня до возникновения сыпи. Обычно красные зудящие папулы появляются вначале на туловище, животе, волосистой части головы и лице, а затем распространяется по всему телу. При этом в течение болезни сыпь проходит несколько стадий развития:
- вначале появляются небольшие красные шишки, которые также называются папулами;
- затем на месте шишек образуются волдыри, наполненные жидкостью;
- когда волдыри лопаются, жидкость просачивается и на теле образуются открытые язвы;
- в процессе заживления язвы покрываются сухой корочкой и со временем отпадают.
Жаркова Татьяна Сергеевна, детский врач-инфекционист медицинского (м. Дворец Спорта), отмечает:
«Поскольку образование папул проходит волнообразно и за время болезни может пройти 3–5 волн высыпаний, часто на теле ребенка можно одновременно увидеть и шишки, и волдыри, и открытые язвы, и струпья. При этом малыш остается заразным для окружающих до тех пор, пока все язвочки не покроются сухой коркой».
Как лечить ветрянку у ребёнка
Лечение ветрянки преимущественно симптоматическое. Вот что по этому поводу говорит Кирильчук Татьяна Григорьевна, врач-педиатр медицинского ]«ОН Клиник Николаев»[/anchor]:
«Поскольку ветряная оспа — это вирус, антибиотики не назначаются. Обычно мы назначаем средства местного применения и антигистаминные препараты, чтобы снять зуд. Также родителям рекомендуют не отправлять ребёнка в школу или детский сад, чтобы избежать вспышки заболеваемости среди детей. Взрослым, которые контактируют с ребёнком, также лучше оставаться дома».
Родители могут самостоятельно облегчить состояние ребёнка в домашних условиях. В этом помогут:
- тёплые ванны. В воду можно добавлять измельченный овёс, который успокаивает кожу;
- легкая, мягкая одежда. Она не раздражает и без того зудящую кожу ребёнка, а также помогает снизить потливость;
- обильное питьё. Поите ребёнка водой, она поможет избежать обезвоживания организма и быстрее справиться с вирусом.
Книженко Ольга Васильевна, детский врач-инфекционист мед (м. Дворец Спорта), предупреждает:
«Следите, чтобы ребёнок не расчесывал сыпь. В открытые ранки может попасть бактериальная инфекция, что приведёт к осложнению ветрянки и появлению шрамов».
Лечение
Обычно ветрянка проходит через 7-10 дней. Основное действие в ходе терапии — обработка сыпи с целью предотвращения нагноения. Для этого подходит зелёнка, марганцовка и др. Для снятия неприятных симптомов ребёнку могут назначить антигистаминные препараты и жаропонижающие средства.
В ходе болезни не рекомендуется пользоваться мочалкой и мылом. Одевать ребёнка нужно только в мягкую хлопковую одежду, чтобы уменьшить зуд и вероятность разрыва пузырьков.
На протяжении всего периода заболевания ребёнка изолируют дома, в дет. саду или школе вводят карантин на три недели.
Какие осложнения могут быть у ветрянки
Если ребёнок в целом здоров, то ветряная оспа обычно проходит типично: с сыпью, температурой до 37,9° и недомоганием. Осложнения возникают в одном случае из 50 и чаще всего касаются детей с ослабленным иммунитетом. У ребёнка есть риск получить осложнения после ветрянки, если он:
- имеет злокачественную опухоль;
- проходит химиотерапию на фоне рака;
- лечится кортикостероидами;
- имеет врождённый иммунодефицит;
- болеет ВИЧ.
Так, среди детей с лейкемией смертность от ветрянки составляет 7%. Самые распространённые осложнения от ветряной оспы — это:
- ветряночная пневмония — обычно появляется через 3–4 дня после первых высыпаний;
- энцефалит;
- атаксия — частичное или полное нарушение координации. Обычно появляется через 2–3 недели после начала ветрянки;
- вторичные бактериальные заболевания, например, импетиго (кожное заболевание, при котором возникают гнойники), фасциит (воспаление фасции — оболочки, которая покрывает сосуды, мышцы, внутренние органы), остеомиелит (гнойно-некротическое поражение кости, костного мозга и окружающих тканей);
- опоясывающий лишай (герпес);
- средний отит.
Обычно тяжело болеют ветрянкой новорождённые. Чтобы избежать осложнений, следует срочно обратиться за консультацией к педиатру или инфекционисту, если резко усилились симптомы, поднялась температура, покраснели и стали горячими папулы или если у ребёнка обезвоживание.
Гулять или не гулять?
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Что делать, если взрослый заразился ветрянкой
Ветрянка у взрослых обычно развивается так же, как и у детей, и проходит в течение одной-двух недель. Лечение ветрянки у взрослых симптоматическое: возможно, понадобятся кремы, антигистаминные препараты или обезболивающее, чтобы снять зуд и дискомфорт от симптомов ветрянки. Во время болезни стоит пить много воды, отдыхать и не контактировать с людьми из группы риска, чтобы не заразить их.
Однако взрослые, а особенно беременные и те, у кого ослаблен иммунитет, могут болеть ветрянкой в более тяжёлой форме, чем здоровые дети. В таком случаем им могут назначить противовирусные препараты. Человеку с ветрянкой следует срочно обратиться к врачу, если:
- симптомы резко ухудшились;
- кожа вокруг папул горячая и красная;
- есть обезвоживание;
- ветрянка появилась на фоне ослабленного иммунитета (например, во время химиотерапии).
Лучшим способом профилактики ветрянки у взрослых считается вакцинация, и её рекомендуют людям из группы риска:
- медработникам;
- тем, кто постоянно контактирует с людьми с ослабленной иммунной системой (например, теми, кто перенёс трансплантацию органов или болеет ВИЧ);
- учителям и воспитателям;
- путешественникам.
Женщины детородного возраста без иммунитета к ветрянке тоже относятся к группе риска, однако для них есть ограничения. Если женщина беременна или собирается забеременеть в ближайшее время, прививку от ветрянки ей делать не следует.
Человек, который не болел ветряной оспой, но уже контактировал с больным, тоже может сделать прививку в течение трёх-четырёх дней после контакта.
Вирус ветряной оспы остаётся в организме, и обычно формирует иммунитет от повторного заражения ветрянкой. Но у взрослых со сниженным иммунитетом он может активироваться повторно и вызвать опоясывающий лишай (герпес). Обычно эта сыпь проходит самостоятельно, но вызывает сильные боли и может иметь серьёзные последствия. Частое осложнение — постгерпетическая невралгия, то есть поражение периферических нервов. Важно также понимать, что люди с опоясывающим лишаём могут заразить окружающих ветрянкой.
Особенности организма новорождённого
У малышей организм имеет множество особенностей, поскольку он всё ещё продолжает активно развиваться и адаптируется к новым для него условиям. Ветрянка у новорожденных — редкое явление. Почему?
Собственная иммунная система у ребёнка ещё слабая. Но все необходимые антитела, которые будут справляться с возбудителями самых разных заболеваний, поступают к нему с материнском молоком. Известно, что такой защитной функцией молоко обладает первые полгода, а приблизительно в 6 месяцев организм малыша начинает самостоятельную борьбу с микробами.
Можно ли предотвратить ветрянку
Чтобы избежать заболевания ветряной оспой, врачи рекомендуют пройти иммунизацию. Вакцина от ветряной оспы защищает человека от вируса в 98% случаев, а в остальных 2% делает течение болезни более лёгким и ускоряет выздоровление.
В качестве примера можно рассмотреть опыт США: там массовая вакцинация против ветрянки началась в 1995 году. С тех пор заболеваемость снизилась почти на 90%, а смертность — на 66%.
Вакцинация проходит в два этапа: первое введение вакцины осуществляется детям в 12–15 месяцев, а второе — в 4–6 лет. Дети старшего возраста, которые не были вакцинированы и не переболели ветрянкой, также могут пройти иммунизацию. Для этого обратитесь к своему педиатру, который составит индивидуальный график вакцинации.
А ваш ребёнок болел ветрянкой?
