Покраснение мошонки может оказаться признаком какой-нибудь опасной болезни, требующей своевременное диагностирование и лечение. Причин возникновения этого симптома, на самом деле, может быть множество, однако самолечение в любом случае недопустимо. Следует обращаться к медицинскому специалисту, вне зависимости от вашего возраста и даже тогда, когда другие симптомы, за исключением этого, отсутствуют.
Врач назначит необходимое диагностическое обследование для установления точной причины покраснения. Если же затянуть с этим, заболевание будет запущено и, соответственно, будет сложнее лечиться. Например, иногда покраснение совсем не связано с раздражением, а иногда — наоборот. Результаты обследований помогут доктору точно определиться, и на основании этого будет назначен правильный терапевтический курс.
Почему возникает зуд мошонки
Физиологические причины
При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной возникновения симптома становятся:
- Пренебрежение гигиеной.
На коже мошонки располагается большое количество сальных и потовых желез. Нерегулярное проведение гигиенических процедур приводит к скоплению кожного сала, остатков пота, продуктов жизнедеятельности микробов и других компонентов, провоцирующих зуд и раздражение кожи. - Неправильная гигиена.
Зуд может быть обусловлен использованием гигиенических средств, вызывающих сухость и раздражение кожи. Иногда симптом наблюдается при мытье слишком жесткой водой. - Бритье.
При удалении волос с помощью бритвенного станка возникают микротравмы, которые проявляются болью, зудом и жжением в месте повреждения. Еще одной причиной неприятных ощущений может стать врастание волос, провоцируемое бритьем. - Неправильный выбор белья.
Недостаточная вентиляция из-за слишком тесного или синтетического белья вызывает повышенное потоотделение. Проблема становится особенно актуальной в летний период и при пребывании в южных странах.
Потница
Потенцирующими факторами являются ношение тесного синтетического белья, пребывание в условиях высоких температур, тяжелый физический труд, невозможность или нежелание проводить гигиенические процедуры. Патология обусловлена закупоркой потовых желез. В зоне паха, как правило, развивается красная потница, которая сопровождается сильным зудом, появлением пузырьков с мутной жидкостью и мелких красных узелков. Аналогичные проявления могут наблюдаться в подмышечных впадинах.
Дерматиты
Простой контактный дерматит характеризуется отсутствием аллергического компонента, развивается в результате непосредственного действия раздражающего вещества, может быть острым или хроническим. При эритематозном варианте отмечаются незначительный зуд, покраснение, отек, иногда – сухость и трещины кожи. Пациенты с буллезной формой жалуются на боль, жжение, жар и зуд. Объективно на гиперемированной коже обнаруживаются пузыри с прозрачной жидкостью.
Аллергический контактный дерматит провоцируется компонентами моющих средств, красителями для тканей, смазками для секса, латексом. Для острой формы типичен интенсивный зуд. Кожные изменения располагаются в зоне контакта с аллергеном, имеют четкие границы. Отек и гиперемия сменяются появлением папул, которые превращаются в пузырьки и вскрываются с образованием эрозий. При хроническом течении зуд становится постоянным, границы очагов поражения размываются. Определяются сухость и шелушение кожи.
Атопический дерматит развивается в детстве, протекает хронически. У взрослых чаще выявляется на лице, в складках кожи и области паха. Иногда наблюдается распространение на мошонку. В пораженной зоне выявляются бледно-розовые очаги. Кожа сухая, грубая, шелушащаяся. Возможно появление папул и трещин, вторичное инфицирование. Обострения вызываются контактом с плесенью, шерстью животных, домашней пылью и другими аллергенами.
Возможно, здесь скрыты откровенные изображения половых органов
Вам исполнилось 18 лет?
да
нет
Аллергический дерматит мошонки
Экзема
Чаще всего в зоне мошонки выявляется посттравматическая микробная экзема. Участки поражения локализуются вокруг царапин и ссадин от бритья, расчесов, возникших на фоне других патологических состояний. В редких случаях в паху и на мошонке визуализируются зудящие и мокнущие красные очаги сикозиформной микробной экземы.
При истинной экземе поражение мошонки также встречается редко. Патология характеризуется образованием папул и везикул, трансформирующихся в микроэрозии с обильным серозным отделяемым. Выраженность зуда существенно варьируется – одни пациенты предъявляют жалобы на незначительный или умеренный дискомфорт, у других симптом настолько мучителен, что становится причиной бессонницы и развития невротических расстройств.
Другие болезни кожи
Паховая эпидермофития имеет грибковую этиологию. Типично поражение паховых складок, иногда – с распространением на межъягодичную складку, бедра и основание мошонки. Патология проявляется сильным зудом, дискомфортом при ходьбе. При осмотре определяются округлые шелушащиеся розовые пятна с тенденцией к увеличению, пузырьками и пустулами по периферии.
Эритразма вызывается коринобактериями. Страдают крупные кожные складки, в том числе – паховые. Как и в предыдущем случае, при распространении изменения могут охватывать основание мошонки. Зуд незначительный, нередко отмечается бессимптомное течение. На коже обнаруживаются буроватые или коричневатые пятна с округлыми или фестончатыми краями, постепенно сливающиеся между собой.
Чесотка
Типичной локализацией является околопупочная зона, у мужчин возможно распространение процесса на мошонку и пенис. Пациентов беспокоит невыносимый зуд, который усиливается вечером и ночью. В ходе осмотра на коже мошонки выявляются чесоточные ходы в виде коротких прямых или изогнутых линий с маленьким пузырьком и кровянистой корочкой на конце. При аллергизации формируется узловая чесотка с сыпью в виде коричневатых узелков над чесоточными ходами.
Педикулез
Упорный зуд мошонки и промежности возникает вследствие укусов лобковых вшей. Симптом усиливается в ночные часы, сопровождается расчесами, появлением синевато-голубоватых пятен в местах укусов. Возможны субфебрилитет и регионарный лимфаденит. Зуд также может провоцироваться платяными вшами, но в этом случае неприятные ощущения беспокоят не только в паху, но и в других частях тела, места укусов представляют собой эритематозные папулы.
Прочие причины
Иногда зуд мошонки развивается на фоне системных нарушений обмена. Неприятные ощущения не ограничиваются пахом, а распространяются по всему телу, выявляются другие признаки, указывающие на наличие той или иной патологии. Возможными причинами являются:
- Эндокринные расстройства:
сахарный диабет. - Поражение печени и желчевыводящих путей:
желчнокаменная болезнь, хронические гепатиты, цирроз печени. - Болезни почек:
тяжелая почечная недостаточность.
У некоторых мужчин симптом появляется на фоне сильных переживаний или сопровождает психические расстройства невротического уровня. Может обнаруживаться при обсессивно-компульсивном расстройстве, истерии, некоторых других патологических состояниях.
Консультация дерматолога
Особенности строения
Как уже говорилось выше, мошонка создает и поддерживает оптимальную температуру для сперматогенеза (34,5ºС). Стабильное поддержание такой температуры достигается за счет последовательного расположения нескольких слоев стенки мошонки:
- Дерма (внутренний слой кожи). По своему строению не отличается от кожи других участков тела. Может иметь более выраженную пигментацию, чем остальная кожа, отличается чуть большей эластичностью.
- Мясистая оболочка. Соединительнотканная структура, располагающаяся сразу под кожей мошонки. В отличие от большинства участков тела, в мясистой оболочке практически нет жировых клеток, она состоит в основном из мышечных волокон.
- Наружный листок семенной фасции. Это соединительнотканное образование, которое продолжает собой поверхностную фасцию живота.
- Мышца, поднимающая яичко, и ее фасция. Это рудимент образования, встречающегося у некоторых животных. Сокращение данной мышцы приводит к тому, что яичко понимается из мошонки в брюшную полость. Таким образом, оно предохраняется от травм. У человека данная мышца свою функцию не выполняет и является рудиментом.
- Внутренний листок семенной фасции – продолжение фасции брюшной стенки. Она сращена с поверхностным слоем влагалищной оболочки яичка.
- Влагалищная оболочка яичка представляет собой аналог брюшины и в эмбриогенезе образуется из ее выпячивания. Состоит из двух листков – поверхностного (париетального), который срастается с внутренней семенной фасцией, и внутреннего (висцерального), непосредственно прилегающего к яичку. Между ними – полость, заполненная водой.
Такое сложное строение является не просто повторением и видоизменением стенки живота, оно обеспечивает оптимальные условия, придает яичку определенную подвижность, предохраняет его от травмирования. Кроме того, ткань мошонки богата сосудами и нервами, поэтому она является одним из самых чувствительных мест на теле мужчины.
Исходя из анатомического строения, есть несколько общих закономерностей протекания патологических процессов в мошонке. В частности, гнойные воспаления хорошо сдерживаются многочисленными фасциями, обычно они принимают локализованный характер.
Диагностика
Большинство патологий, проявляющихся зудом мошонки, находятся в ведении врача-дерматолога. По показаниям больных направляют на консультацию к аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и другим специалистам. Обследование включает следующие диагностические процедуры:
- Осмотр.
Врач выявляет изменения (отек, гиперемию, высыпания), позволяющие предположить характер заболевания и определить перечень других исследований. Для выявления чесоточных ходов может потребоваться нанесение анилиновых красителей. - Люминесцентная диагностика.
В зоне грибковых поражений под лампой Вуда просматривается зеленоватое свечение. При эритразме оттенок измененных участков становится красновато-кирпичным. В лучах лампы также визуализируется флюоресценция гнид при педикулезе. - Лабораторные анализы.
При подозрении на аллергию проводят аллергопробы, назначают определение иммуноглобулинов, анализ крови на эозинофилию. Чесотку подтверждают по результатам исследования соскоба. При подозрении на микозы и бактериальные поражения в сомнительных случаях выполняют посев на питательные среды.
Наличие лобковых вшей указывает на неразборчивость при выборе сексуальных партнеров, является показанием для проведения тестов на ИППП. План обследования при системных заболеваниях составляется с учетом особенностей патологии, может включать лабораторные анализы, УЗИ, МРТ. При подозрении на наличие психического расстройства требуется консультация психолога или психиатра.
Симптомы патологических процессов
Протекание патологических процессов в мошонке имеет ряд особенностей, обусловленных ее анатомическим строением. Поэтому, выявляя симптомы того или иного заболевания у пациента, врач будет обращать внимание на некоторые проявления заболеваний мошонки:
- Боль может быть различной по характеру. Ее интенсивность, как правило, зависит от индивидуальных особенностей пациента – болевого порога, особенностей восприятия, психологических факторов. Она сопровождает практически любой патологический процесс в мошонке – воспалительные процессы, варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки), травмы и перекруты яичка.
- Уплотнение в мошонке – часть органа пальпируется как более твердое образование, чем остальные ткани. Пальпация уплотнения может быть безболезненной (атерома) или вызывать резкую боль (гематома или варикоцеле). Причиной уплотнения может быть кожная аномалия (атерома, бородавка), гематома вследствие травмы, опухоль, сосудистые нарушения, воспалительный процесс.
- Зуд. Это один из самых нестерпимых видов зуда, поскольку, в отличие от большинства других областей, почесать мошонку возможно не всегда. Причиной зуда могут быть кожные аллергические реакции, некоторые инфекции, передаваемые половым путем, потница, раздражение, вызванное некомфортным бельем и одеждой, несоблюдение гигиенических норм, раздражение кожи бритьем или другими процедурами.
- Отек. Он может быть равномерным или неравномерным, что косвенно указывает на локализацию поражений. Отечная мошонка увеличивается в размерах, ее чувствительность изменяется, может появиться зуд. Причиной отека может быть травма, варикоцеле, аллергические реакции.
- Покраснение (гиперемия) мошонки. Проявляется чаще всего при воспалительных процессах, реже – при нарушениях в системе кровообращения. Чаще всего сочетается с другими признаками заболевания, указывающими на его характер. При воспалительном процессе в мошонке характерное сочетание симптомов – гиперемия, уплотнение, боль, отек, повышение местной температуры.
Лечение
Пациентам с дерматитами, потницей, экземой рекомендуют устранить провоцирующий фактор. При всех заболеваниях советуют соблюдать правила гигиены, пользоваться мягкими косметическими средствами, носить свободное натуральное белье.
Широко применяется местное лечение. При потнице, паховой эпидермофитии полезны ванночки с чередой, чистотелом, ромашкой, перманганатом калия. При патологиях, сопровождающихся мокнутием, используют болтушки и пудры, проводят обработку антисептиками, настоем коры дуба. По показаниям наносят противогрибковые, антибактериальные, гормональные и кератолитические мази.
Для уменьшения зуда рекомендованы антигистаминные средства. При наличии раздражительности, нарушений сна, обусловленных неприятными ощущениями в пораженной зоне, в схему лечения добавляют мягкие седативные препараты с растительными компонентами. При крупных очагах эритразмы назначают системные медикаменты с антибактериальным действием. При некоторых состояниях эффективна УФО-терапия.
Для обработки кожи при чесотке используют специальные эмульсии и аэрозоли, для профилактики повторного заражения осуществляют обработку тела, нательного и постельного белья по специальной схеме. При педикулезе применяют пиретроиды, фосфорорганические соединения, полидиметилсилоксаны и эфирные масла. Проводят соответствующие эпидмероприятия.
Профилактика
Меры профилактики шелушения мошонки:
- Соблюдение интимной гигиены: дважды в день мыть гениталии детским или интимным мылом, при необходимости смазывать увлажняющими средствами, использовать присыпки от пота.
- Защищенный секс. Презерватив не спасет от грибка, поэтому после сомнительного контакта необходимо промыть с мылом лобок и мошонку.
- Удобное белье из натуральных материалов. Синтетические трусы и тесные брюки – прямой путь к дерматиту кожи мошонки.
- Соблюдение правил гигиены в бане, сауне, бассейне. Нельзя пользоваться чужими полотенцами, мочалками, простынями, мылом. Не допускать соприкосновения мошонки с поверхностями.
При склонности к аллергии не следует злоупотреблять цитрусовыми, какао, шоколадом.
Стадии заболевания
Этап 0 (скрытый): лимфатические сосуды повреждены, но это пока ещё никак не проявляется. Транспортная способность лимфосистемы по-прежнему достаточна для удаления лимфы. Лимфедемы нет.
Стадия 1 (спонтанно обратимая): при нажатии кончиками пальцев на кожу появляется ямка, но она быстро возвращается в нормально состояние. Обычно при пробуждении утром пораженный участок имеет нормальный или почти нормальный размер.
Стадия 2 (спонтанно необратимая): ткани мошонки теперь имеют губчатую консистенцию, при нажатии кончиками пальцев на пораженную область ямки не остается. Развивается фиброз (разрастание соединительной ткани и образование рубцов). Это знаменует начало затвердевания кожи и увеличение размера мошонки.
Этап 3 (элефантиаз или слоновость): На этом этапе отёк необратим, и обычно пораженная область очень велика. Кожа жесткая (фибротическая), бородавчатая.
Дерматит на члене
Дерматит относится к грибковым поражениям верхнего слоя эпидермиса. Заболевание обычно характерно для детей и подростков, а также лиц, страдающих избыточной массой тела. Редко патология возникает без видимых на то причин у мужчин и женщин и несмотря на широкую распространенность требует основательного подхода в профилактике и лечении. В последнее время щепетильной темой на медицинских форумах стал дерматит в паховой области у мужчин и женщин.
Фото с изображением патологии отчетливо демонстрируют картину заболевания и визуальные особенности кожных высыпаний. Больше всего неприятных ощущений связано с высыпаниями на головке полового члена. Чтобы установить точный диагноз и исключить, к примеру, кандидоз либо сифилис, следует в обязательном порядке посетить врача дерматовенеролога.
