Пантенол: спрей, крем, мазь - для чего применяется?

Пантенол: состав

Действующее вещество в составе пантенола крема, спрея, мази или бальзама называется декспантенол. Препарат выпускают в разных формах (крем, мазь, спрей).

Все эти средства подходят только для наружного применения.

Пантенол крем содержит в составе 5% активного вещества (50 мг на 1 г крема). Остальная доля приходится на вспомогательные компоненты. Крем выпускают в тюбиках по 25 и 50 граммов. Это однородное средство белого цвета с нейтральным ароматом. Пантенол помогает от трещин на сосках у кормящих женщин, растяжек во время беременности, шрамов и др. Также его используют при геморрое (Haemorrois) в качестве вспомогательного средства.

Пантенол мазь также содержит 5% действующего вещества, но отличается по составу вспомогательных компонентов. Она представляет собой однородное вещество желтоватого цвета с ароматом ланолина. Мазь пантенол применяется для обработки очень сухой кожи, трофических язв, пролежней, поверхностей ран. Ее также выпускают в тубах по 25 и 50 граммов.

Пантенол спрей с процентной долей 4,63% действующего вещества чаще всего спрей используют при солнечных ожогах. Его выпускают в алюминиевых баллонах по 58 и 130 граммов.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг №20 или №50.
Раствор для инъекционного введения 250 мг/мл (ампулы 2 мл, упаковка №10).
Аэрозоль 5% 58 или 116 г (алюминиевые контейнеры).
Мазь 50 мг/г (тубы по 30 г).
Пена накожная (спрей) 46,3 мг/г (контейнеры под давлением 130г, упаковка №1).
Гель 7% 75 мл.
Лосьон 10% 200 мл.
Крем Пантенол 5% (тубы 46 мл).
Желатиновые капсулы 40 мг.
Молочко для тела 3% 200 мл.

Кроме того, выпускаются свечи с Пантенолом для ректального и вагинального применения и назальный спрей с декспантенолом (препарат Мореаль-плюс).

Декспантенол можно обнаружить не только в лекарственных средствах, но и в косметике — в кремах для ухода за лицом и телом, молочке, сыворотках, бальзамах, шампунях, масках для волос, ухаживающих и декоративных лаках.

Пантенол: свойства для кожи

Если говорить о том, как действует пантенол для кожи, то в первую очередь нужно упомянуть его регенеративный эффект. Средство способствует скорейшему восстановлению эпидермиса. Также оно постепенно уменьшает воспаления, стабилизирует обмен веществ в клетках, укрепляет коллагеновые волокна. Кроме того, пантенол увлажняет кожу и является отличным средством для борьбы с сухостью.

При ожогах, травмах, ранах и различных кожных болезнях средство восполняет недостаток пантотеновой кислоты, из которой его производят. При наружном использовании оно хорошо впитывается. В организме происходит превращение препарата в пантотеновую кислоту, а затем его связывание с белками плазмы.

Комплексное действие пантенола на кожу обусловило его востребованность в косметологии и медицине.

Крема, содержащие пантенол, используют в лечении всевозможных кожных заболеваний, варикозного расширения вен, косметических проблем и др. Например, хорошие результаты в лечении варикозного расширения вен и общего улучшения состояния кожных покровов показал Нормавен® Крем для ног, в состав которого входит пантенол. Это средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании, оно прошло апробацию и было высоко оценено врачами. Крем имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, разрешен к применению у беременных женщин. Купить Нормавен® Крем для ног можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

Пантенол — применение и польза

Взаимодействие

При местном применении по показаниям взаимодействие с другими лекарственными средствами неизвестно.

При нанесении спрея на анальную область или половые органы в случае применения презервативов снижает прочность последних при разрывании. Это связано с тем, что в составе данной лекарственной формы препарата содержится минеральное масло.

Существуют данные о том, что декспантенол при приеме внутрь и парентеральном введении пролонгирует эффекты сукцинилхолина.

Применение инъекционного раствора в комбинации со средствами для общего наркоза, барбитуратами и антибактериальными препаратами повышает риск развития реакций гиперчувствительности.

Пантенол: применение

Пантенол мазь или крем наносят на кожу (при ожогах кипятком и др.) тонким слоем предварительно вымытыми руками. После нанесения средство нужно аккуратно втереть. Процедуру нужно повторять (в среднем, 2 – 4 раза в день, но можно и чаще). Если пантенол крем, мазь или спрей применяется при гнойных ранах, то перед этим нужно провести антисептическую обработку.

Также средство рекомендуют грудным детям от опрелостей и пеленочного дерматита. Его наносят на кожу каждый раз после смены подгузников и водных процедур. Лечение продолжается до полного исцеления кожи.

Один из самых распространенных способов применения увлажняющего крема пантенола – лечение трещин и воспалений сосков у кормящих женщин. Средство наносят на трещинки каждый раз после кормления, не смывая его. Отзывы о мази с пантенолом подтверждают ее способность заживлять трещинки.

Для заживления солнечных и других ожогов лучше всего подходит пантенол аэрозоль с охлаждающим эффектом.

Ожоги – главное показание к применению этого средства.

В инструкции препарата представлено точное описание, как наносить пантенол спрей на кожу. Чем быстрее использовать его после повреждения, тем лучше будет эффект лечения. Если выбирать, что лучше – пантенол мазь или спрей – применять для лечения ожогов, то следует отдать предпочтение спрею из-за его удобного нанесения.

Чтобы обработать поверхность ожога, баллончик держат в вертикальном положении, предварительно встряхивают, а затем равномерно наносят на кожу. Важно следить за тем, чтобы пеной был покрыт весь ожог. Пена спрея впитывается, оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие. Средство образует на коже тонкую пленку: она предотвращает потерю влаги.

Наносить спрей после ожогов нужно многократно, учитывая степень поражения.

Мнение эксперта

Наиболее заметные результаты показывают средства с оригинальным декспантенолом в составе, чего нельзя сказать о более дешевых аналогах этого средства.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Цена Пантенола, где купить

Стоимость препарата в Украине

Средняя цена мази Пантенол в Украине — 60 грн (стоимость Пантенола-ратиофарм — 39-46 грн, препарата компании Хемофарм — около 87 грн), купить Пантенол-крем в Харькове или Киеве можно за 32 грн, таблетки — за 200-220 грн. Цена аэрозоли — 30-35 грн.

Сколько стоят спрей, мазь и крем в России?

Стоимость крема 85-200 руб. (цена крема 911 — 85 руб., а крема Пантенол Виалайн — 180-190 руб.). Цена спрея Пантенол — от 160 до 340 руб. (в зависимости от производителя), аэрозоля — 315-320 руб. Мазь от ожогов можно приобрести в среднем за 235 руб.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЛюксФарма* специальное предложение

Пантенол табл. 100мг 50шт
1590 руб.заказать

ЗдравСити

Воск Belweder (Бельведер) для ногтей и кутикул Пантенол форте 6 гBelweder France
229 руб.заказать
Крем для ног увлажняющий с протеинами шелка, пантенолом и аллантоином Маруся/Marussia 75млООО Николь
Читайте также: Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение
55 руб.заказать
Крем восстанавливающий с пантенолом и пептидами Aronyx 50 млMediFlowerCosmeticsCo., Ltd.
680 руб.заказать
Сыворотка с пантенолом Aronyx 50 млMediFlowerCosmeticsCo., Ltd.
812 руб.заказать
Пенка для умывания увлажняющая с d-пантенолом Витэкс Aloe 97% 200млВитэкс ЗАО
99 руб.заказать

Аптека Диалог

Д-пантенол-Нижфарм мазь (туба 30г)Хемофарм ООО
280 руб.заказать
Д-Пантенол Новатенол мазь (туба 5% 25г)Ядран-Галенски
285 руб.заказать
Д-Пантенол Новатенол мазь (туба 5% 50г)Ядран-Галенски
476 руб.заказать
Тизин ПАНТЕНОЛ (спрей наз.доз.д.детей 0,05мг+5мг/доза 10мл (80доз))Фамар Хелс Кеа Сервисез Мадрид С.А.У.
281 руб.заказать
Д-Пантенол Новатенол крем (туба 5% 50г)Ядран-Галенски
467 руб.заказать

Аптека24

Аква Спрей + Д-Пантенол 45 мл спрей ПАТ»Хімфармзавод»Червона зірка»,м.Харків, Україна
69 грн.заказать
Бепантен декспантенол 5% 100 г крем ГП Грензах Продуктіонс ГмбХ,Німеччина
355 грн.заказать
«Детский» с Д-пантенолом 100 мл крем ООО»НПЛ»Фiтопродукт», Україна
15 грн.заказать
Пантенол 58 г аэрозоль ТОВ»Мікрофарм», м. Харків,Україна
40 грн.заказать
Бальзам после интенсивного загара с пантенолом 150 мл ТОВ»ВКФ»Біотон», Україна
36 грн.заказать

ПаниАптека

Natura House Шампунь с D-пантенолом для моря и бассейна 250мл Италия , Natura House
162 грн.заказать
Спрей для безопасного загара Биокон Спрей солнцезащитный SPF50+ с пантенолом Солнечный экран 160мл Украина , Биокон МНПО ООО
79 грн.заказать
Крем Зимний с пантенолом универсальный 70мл Украина , Фармаком
48 грн.заказать
ПАНТЕНОЛ жидкость Пантенол аэрозоль 130г Германия , Dr. Mann
151 грн.заказать
Присыпка Пантенол 100г Украина , Фармаком ПТФ ООО
47 грн.заказать

Пантенол: показания к применению

Пантенол – универсальный препарат, который применяют для восстановления кожи при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях, варикозе и др. Он помогает быстрее излечить кожу при всевозможных ссадинах и порезах, дерматитах (Dermatitis), трещинах, пролежнях и трофических язвах. В косметических целях средство можно использовать для защиты от сухости кожи в результате воздействия ветра, мороза и др.

Показания к применению пантенол

Применение мази возможно на открытых ранах. Также ее применяют для ускорения заживления при пересадке кожи. Кроме того, широко используется пантенол в косметике. Средствами, содержащими его в составе, обрабатывают сухую кожу.

Противопоказания

Непереносимость декспантенола или содержащихся в препарате вспомогательных компонентов.

Парентеральное введение и прием таблеток противопоказаны при механической непроходимости кишечника и гемофилии.

Дополнительные противопоказания на таблетки — детский возраст, синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы, фруктоземия, сахарозо-изомальтазная недостаточность.

Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях

Ожоги являются одним из широко распространенных видов травматизма. В России ежегодно регистрируется более 400 тысяч пациентов с термическими ожогами. При этом только 30% из их числа нуждаются в госпитализации, остальные больные лечатся в поликлинике. Кроме того, большинство больных с последствиями термической травмы после выписки из стационара также продолжают лечение и реабилитацию в амбулаторных условиях. Поэтому эффективное лечение пострадавших от ожогов зависит не только от специалиста-комбустиолога, работающего в ожоговом центре. Во многом квалифицированная медицинская помощь при ожогах на поликлиническом этапе определяет их дальнейшее течение, возможность развития осложнений и исход травмы.

Местное лечение ожогов проводится на всех этапах эвакуации и лечения обожженных в соответствии с установленным объемом медицинской помощи для каждого из этапов.

Первая помощь пострадавшим от ожогов должна оказываться сразу, уже на месте происшествия и начинаться с прекращения действия термического агента и по возможности удаления всех материалов, соприкасающихся с обожженной поверхностью (одежда, украшения и т.д.). Далее при локальных ожогах до 10% поверхности тела необходимо охлаждение поврежденных участков кожи не менее 15—20 минут с помощью воды или использования холодных предметов. Немедленное, не позднее 30 минут после травмы охлаждение обожженной поверхности сокращает время перегревания тканей, препятствуя действию термического агента на глубжележащие ткани. Охлаждение уменьшает отек и снимает боль, оказывает большое влияние на дальнейшее заживление ожоговых ран, предупреждая углубление повреждения. Больному также следует дать обезболивающие и антигистаминные препараты, при обширных ожогах согреть и при отсутствии рвоты напоить. На период транспортировки пострадавших в лечебное учреждение при наличии ограниченных ожогов первичной повязкой может являться сухая асептическая повязка, при обширных ожогах для этих целей используют стандартные контурные повязки или стерильные простыни. Первичная повязка не должна содержать жиры и масла в связи с возникающими впоследствии трудностями при туалете ран, а также красители, т.к. они могут затруднить распознавание глубины поражения.

Для перевязки обожженных могут использоваться готовые повязки первой медицинской помощи. Среди современных повязок первой медицинской помощи и последующего лечения, особенно у больных с ограниченными ожогами II—IIIАБ степени, могут использоваться современные раневые покрытия серии «Активтекс» и «АППОЛО», а также аэрозольные препараты (Ампровизоль, Олазоль, Пантенол).

В поликлиниках и амбулаториях может оказываться медицинская помощь больным с термическими поражениями, в том числе по срочным показаниям и в порядке подготовки пострадавшего к транспортировке в специализированный или хирургический стационар. При этом тактика лечения определяется возможностью его продолжения амбулаторно или необходимостью госпитализации в стационар. Критериями для госпитализации обожженных являются обширность и глубина ожогов, их локализация, наличие термоингаляционного поражения, сочетанной травмы и сопутствующих заболеваний, а также возраст пострадавшего. Следует заметить, что при первичном осмотре определить глубину ожогов бывает нелегко. Чаще всего истинную глубину ожога удается установить только через 5—7 дней.

Для врача-хирурга амбулаторно-поликлинического звена необходимо иметь четкие представления о показаниях для госпитализации пострадавших от ожогов:

Глубокие ожоги IIIБ—IV степени.Поверхностные ожоги I—II степени — более 15% поверхности тела.Пограничные ожоги IIIA степени — более 5% поверхности тела.Ожоги особых локализаций (лицо, кисти, стопы или половые органы).Термоингаляционное поражение.Ожоговый шок.Общая электротравма.Комбинированная или сочетанная травма.Раневые инфекционные осложнения.

Известно, что ожоговые раны всегда инфицированы. Развитие воспаления при ожогах IIIАБ—IV степени является стадией течения раневого процесса и обусловлено не столько воздействием микрофлоры, всегда присутствующей в ожоговой ране, сколько естественными процессами ограничения и отторжения омертвевших тканей. Поэтому часто используемый термин «инфицированный ожог» неправомочен. В понятие раневого инфекционного осложнения ожогов входят состояния, когда гнойный процесс распространяется за пределы первичного поражения, приводя к развитию как местных (абсцесс, флегмона, тромбофлебит и т.д.), так и общих (пневмония, сепсис) инфекционных осложнений.

Показания для амбулаторного лечения обожженных

Взрослые пациенты с поверхностными ожогами I—II степени могут лечиться амбулаторно, если площадь поражения не превышает 10—15% поверхности тела, а при пограничных ожогах IIIA степени — 5% поверхности тела, также возможно амбулаторное лечение небольших по площади точечных глубоких ожогов, например от попадания брызг горячего масла. Для этой категории больных основным является местное консервативное лечение ожоговых ран.

Цели местного лечения ожогов I—II—IIIА степени

Местное лечение при ожогах I—II—IIIА степени должно быть направлено на создание наиболее благоприятных условий для их заживления в оптимальные сроки и предусматривать защиту раны от механического повреждения и инфицирования, а при необходимости и эффективное лечение раневой инфекции и стимуляцию репаративных процессов.

Первичный туалет ожоговой раны

Местное лечение начинается с первичного туалета ожоговой раны. После обезболивания осторожно, минимально травматично очищают ожоговую поверхность от загрязнения, инородных тел и обрывков эпидермиса. Рану обрабатывают растворами антисептиков. Вскрывшиеся пузыри удаляют. Крупные невскрывшиеся пузыри надрезают у основания и, не удаляя эпидермис, эвакуируют содержимое. Более мелкие пузыри можно не вскрывать. В случае нагноения содержимого пузырей отслоенный эпидермис следует удалить. Свернувшийся сухой фибрин лучше не удалять, так как при этом травмируются подлежащие ткани, лечение в этих случаях проводится под тонким струпом. Всем обожженным также показано проведение профилактики столбняка.

Местное лечение поверхностных и пограничных ожогов

Лечение ожогов I—II—IIIА степени можно проводить как открытым, так и закрытым методом. При этом в зависимости от характера создаваемой раневой среды эти методы реализуются с помощью сухого или влажного способов. Лечение ожоговых ран открытым методом возможно на лице, в области половых органов и промежности, где повязки затрудняют уход и физиологические отправления. В этих случаях применяют раствор йодопирона, аэрозоли, а также кремы, содержащие препараты серебра. Однако в амбулаторных условиях методом выбора является закрытый метод с использованием различных повязок.

У пострадавших с локальными ожогами I—II степени возможно применение аэрозольного препарата Ацербин, обладающего антисептическим и ранозаживляющим действием. Его можно использовать уже при оказании первой помощи. Ацербин при необходимости наносится несколько раз в день на рану, которая закрывается стерильной повязкой, пропитанной раствором.

После удаления отслоенного эпидермиса при отсутствии признаков инфекции достаточно применения атравматичных повязок (Парапран, Воскопран, Бранолинд и другие), однократного наложения которых на поверхностные ожоговые раны бывает достаточно для последующей эпителизации под повязкой. Можно использовать и другие раневые покрытия (Активтекс, Апполо), а также повязки с растворами антисептиков или антибиотиков, мазями на водорастворимой основе или кремами на основе сульфадиазина серебра.

При ожогах IIIА степени, а также мелких глубоких ожогах IIIБ степени лечение можно начинать с влажновысыхающих повязок с растворами Йодопирона (Бетадин, Повидон-йод), способствующих формированию тонкого, состоящего из некротизированных слоев кожи и фибрина, струпа. К недостаткам последних следует отнести болезненность при первых перевязках. Под сухим струпом ожоги могут заживать без нагноения. В случаях, когда сухой струп сформировать не удается, уже спустя неделю после травмы развивается его нагноение и отторжение. Лечение следует продолжить повязками с мазями на водорастворимой основе, а отторгающийся струп удалять во время перевязок.

В то же время использование в качестве носителя лекарственных препаратов марлевых повязок имеет ряд недостатков. Удаление присохших повязок из марли на перевязках, даже несмотря на отмачивание, приводит к травматизации молодого эпителия и нарушению спонтанной эпителизации раны, а сами перевязки болезненны. Поэтому

применение в амбулаторных условиях атравматичных «сетчатых» покрытий помогает решить проблему травматизации эпителия, уменьшает болезненность перевязок и благоприятно влияет на течение раневого процесса.

Одним из видов современных повязок являются раневые покрытия Активтекс, представляющие собой текстильную основу, пропитанную гелеобразующим полимером и содержащую различные лекарственные вещества в виде депо-системы. В зависимости от входящих в состав лекарственных препаратов могут применяться различные виды покрытий с антибактериальным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием. Лечебное действие компонентов, входящих в состав покрытий Активтекс, проявляется только во влажном состоянии, в связи с чем требуется увлажнение повязки перед применением и в дальнейшем периодически 1—2 раза в день. Преимуществами противоожоговых повязок Активтекс являются отсутствие необходимости их предварительной (непо-средственно перед применением) подготовки и пролонгированные лечебные свойства.

Перевязки следует производит не реже 2 раз в неделю. Если у больного повышается температура, усиливаются боли и отек в области раны, повязка промокает гноем, ее следует заменять чаще. Перевязки следует выполнять щадяще, не травмируя тонкий слой растущего эпителия, особенно при лечении ожогов IIIА степени, когда идет эпителизация из сохранившихся дериватов кожи.

Современной альтернативой сухому способу местного лечения, когда эпителизация поверхностных ожогов происходит под струпом, является создание на ране влажной среды. Влажная среда благотворно влияет на процессы регенерации, при этом сами перевязки проходят атравматично.

Повязочный влажный способ местного лечения ожогов реализуется с помощью использования различных пленочных, гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок, а также кремов на основе сульфадиазина серебра.

При лечении поверхностных и пограничных ожогов высокоэффективны различные пленочные повязки. В то же время отсутствие у пленочных повязок дренирующих свойств требует более частого (ежедневного) перевязывания, особенно при обильном раневом отделяемом. Поэтому применение окклюзирующих повязок противопоказано при лечении гнойно-некротических и инфицированных ожоговых ран с микробной обсемененностью более 104 микробных тел/см2.

При лечении ограниченных поверхностных и пограничных ожогов широко применяются повязки, содержащие гидрогели. Хорошую эффективность при лечении ожоговых ран II—IIIАБ степени, а также длительно существующих ран показывают формоустойчивые гидрогелевые покрытия (Гелепран, Гидросорб). Повязка Апполо на сетчатой основе с аморфным гидрогелем выгодно отличается от своих западных аналогов наличием анилокаина в качестве анестетика и йодовидона в качестве антисептика. Возможно также эффективное использование гидроколлоидных повязок (Гидроколл).

Применение биологических материалов при лечении поверхностных ожогов I и II степени нецелесообразно. При лечении пограничных ожогов IIIА степени в условиях поликлиники могут использоваться различные губчатые покрытия (Альгимаф, Альгикол, Сюспур-дерм и др.) Они не требуют частых перевязок, поглощают раневой детрит и способствуют регенерации.

Использование гидрогелевых, гидроколлоидных и губчатых повязок в связи с активной сорбцией отделяемого позволяет выполнять перевязки через 2—3 суток, а в случае отсутствия отделяемого и плотной фиксации повязок к ране их можно оставлять до полной эпителизации и самостоятельного отделения от зажившей поверхности.

Широкое распространение при лечении обожженных получили кремы с серебром, выпускаемые под различными названиями (Аргосульфан, Дермазин, Эбермин), которые поддерживают влажную раневую среду, создают благоприятные условия для эпителизации и являются эффективными средствами для местного лечения поверхностных и пограничных ожоговых ран, особенно в комплексе с пленочными покрытиями.

Применение этих препаратов целесообразно при клинических признаках инфекции и выраженном нагноении ожоговых ран. Кроме них возможно использование раствора Йодопирона (Бетадина) и Лавасепта. В лечении инфицированных ожоговых ран хорошо зарекомендовали себя марлевые повязки с многокомпонентными мазями на водорастворимой (полиэтиленгликолевой) основе (Левомиколь, Левосин, Диоксидиновая, Йодопироновая, Бетадиновая), которые можно использовать в I и II фазах раневого процесса.

При неосложненном течении раневого процесса, правильном выборе методов и средств местного лечения ожоги II степени заживают через 1—2 недели после травмы, ожоги IIIА степени — к 18—21 дню. Длительное консервативное лечение незаживающих ожоговых ран в условиях поликлиники является ошибкой. Все ожоговые раны, не зажившие в течение 3—4 недель, особенно занимающие площадь более 0,5% площади тела, являются глубокими и, скорее всего, нуждаются в проведении аутодермопластики.

Лечение обожженных, выписанных из стационара, с небольшими остаточными ранами, оставшимися после поверхностных ожогов и на участках приживших трансплантатов у оперированных по поводу глубоких ожогов, проводится по общим принципам местного лечения, указанным выше.

Критериями успешного лечения обожженных является не только заживление ран, но и хорошие функциональные и косметические результаты. По данным разных исследований, в 10% случаев после ожогов II степени, в 55—62% после ожогов IIIА степени и в 30—40% случаев после аутодермопластики по поводу глубоких ожогов IIIБ—IV степени развиваются гипертрофические и келоидные рубцы.

Следует отметить, что основная задача в борьбе с патологическими рубцами заключается не столько в их лечении, сколько в профилактике рубцеобразования. Проведение противорубцовых мероприятий наиболее эффективно при «свежих» рубцах в период их формирования. Большая часть консервативного лечения послеожоговых рубцов происходит в амбулаторных условиях. Обычно проводится комплексное курсовое лечение в течение 6—12 месяцев, сочетающее различные методы: общее и местное медикаментозное лечение, ношение компрессионной одежды, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение и т.д.

При проведении реабилитации перенесших ожоги важно учитывать, что у многих пациентов имеются психические отклонения, связанные с сознанием своей неполноценности. Данное обстоятельство требует особого подхода и часто необходимости медикаментозной коррекции. Кроме развития рубцов и деформаций у пациентов, перенесших тяжелую ожоговую болезнь, могут иметься различные нарушения функций внутренних органов, требующие привлечения к обследованию и лечению таких пострадавших соответствующих специалистов. В нашей стране пока еще нет единой системы реабилитации пострадавших от ожогов. Обучение хирургов поликлиник особенностям лечения и реабилитации пострадавших от ожогов с привлечением специалистов ожоговых отделений может являться одним из путей решения этой задачи. Большее внимание должно уделяться также совершенствованию системы врачебно-трудовой экспертизы лиц, перенесших ожоги, и их трудоустройству.

Через 6—12 месяцев амбулаторного консервативного лечения после «созревания» рубцов больному при необходимости выполняются реконструктивно-восстановительные операции. В случаях быстрого прогрессирования развития микростомии, выворотов век больному показано выполнение реконструктивных операций в срочном порядке.

Появление и внедрение в клиническую практику новых лекарственных препаратов и раневых покрытий делает реальным повышение качества медицинской помощи больным с термическими поражениями, в том числе в условиях поликлиники, при условии соблюдения соответствующих протоколов и стандартов лечения.