Заболевания по направлению Вальгусная деформация первого пальца стопы

Уплотнения, образования и прочие наросты на пальцах ног могут появиться в любое время. Если зимой и в межсезонье они практически не видны, то летом ситуация иная. В жаркое время эта проблема становится еще и косметической. Что могут представлять собой наросты на пальцах ног, и как от них избавиться?

Наросты могут представлять собой проблему кожных покровов, а также появляться вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата или других заболеваний, чаще всего связанных с обменом веществ. Очень важно правильно и своевременно диагностировать образования. Сделать это правильно может только специалист.

Одни и те же причины могут иметь разные виды (так, например, можно сказать о бородавках). И уж тем более нельзя назначать себе препараты и проводить процедуры, не прописанные врачом, особенно когда дело касается ребенка.

Вальгусная деформация стопы

По сути, это даже не нарост, а выпячивание большого пальца, или нарушение анатомии ступни. Иными словами, это приобретенная деформация скелета. По каким причинам появляется это заболевание? Это может быть:

• Тесная, неудобная обувь. При длительном нахождении стопы в неудобном для нее положении кости начинают смещаться так, что приобретают очертания, по форме схожие с обувной парой.
• Повышенная нагрузка. Чаще всего речь идет о спортсменах. К группе риска относят лиц, профессионально поднимающих тяжести (бодибилдинг, тяжелая атлетика) или имеющих длительную активность на ногах (танцоры, футболисты). Повышенная нагрузка на передний участок стопы имеется и у тех женщин, которые предпочитают ходить на высоких каблуках. К таким последствиям приводит обувная пара, если каблук свыше 5 см.

Для исправления ситуации в первую очередь нужно устранить источник, причину такого состояния. Конечно, забросить профессиональные тренировки мало кто решится, но можно временно ограничить нагрузку. Если все дело в обуви, то нужно заменить ее на анатомически правильную. Кстати, совершенно необязательно покупать обувь в специализированных магазинах, ведь там она стоит немалых денег.

Достаточно приобрести специальные корректоры. Они могут быть выполнены из пластика или силикона, их вставляют в обувь с внутренней стороны. Такие корректоры фиксируют палец в правильном положении и равномерно распределяют нагрузку. Носить их следует длительно, несколько месяцев.

Со временем свод стопы будет приобретать прежние правильные очертания. Скорее всего, пациенту будет прописан курс противовоспалительных или обезболивающих средств, поскольку вальгусная деформация стопы обычно сочетается с другими заболеваниями (бурсит, артроз и т. д.).

Шишки в области I плюснефалангового сустава, образованные остеофитами.

Hallux valgus

Это самая частая причина появления шишки. Она сопровождается с опущением сводов ступни. Косточка при вальгусной деформации имеет следующие особенности:

• твердая, неподвижная, увеличивается в размерах медленно;
• быстрое увеличение размеров косточки связано с развитием бурсита;
• располагается у основания I пальца;
• первый палец отклонён кнаружи;
• на подошве стопы могут образоваться омозолелости (натоптыши);
• часто наблюдается деформация 2 пальца.

Артроз I плюснефалангового сустава

По периметру суставных поверхностей I плюсневой кости и основания проксимальной фаланги I пальца образуются костные разрастания.

• «косточка» образуется по большей части в области головки I плюсневой кости на тыльной стороне ступни, но остеофиты могут быть по всему периметру сустава;
• I плюснефаланговый сустав в основном деформируется изолированно.
• прежде всего ограничиваются движения в суставе, а в дальнейшем могут вовсе и отсутствовать;
• пациенты чувствуют сильную боль, которая со временем становится постоянной.

Дерматофиброма

Это образование, в отличие от предыдущего, имеет твердую структуру. Нередко появляется сверху пальцев, на тыльной стороне. Чтобы диагностировать ее самостоятельно, достаточно попытаться собрать в этом месте участок кожи. При наличии дерматофибромы кожа втянется внутрь в складку.

В нормальном состоянии этот участок кожи имеет более темный красноватый оттенок. Если дерматофиброма вырастает до больших размеров, то по центру можно четко увидеть бугорок, более твердый по структуре, чем все образование.

Причины появления дерматофибромы:

• укус насекомых;
• несвоевременно вскрывшиеся фурункулы;
• попадание посторонних инородных предметов в толщу кожных покровов.

Ее главная опасность заключается в том, что она имеет способность перерождаться в дерматофибросаркому, а это онкологический диагноз со всеми вытекающими. Ну и, конечно, она причиняет немало неудобств человеку, мешая ему вести нормальную активную жизнь. Лечить дерматофибросаркому в домашних условиях практически невозможно.

Все дело в том, что это образование залегает глубоко под толщей кожных слоев. Надежнее всего ее удалять традиционным хирургическим методом.

Шишки на 2-4 пальцах стоп

Шишки на 2-4 пальцах стопы – это результат молоткообразной, когтеобразной и молоточкообразной деформации пальцев. Отличительные особенности:

• она всегда образуется головкой проксимальной или дистальной фаланги пальца и костными наростами. Иногда объем «косточки» увеличивается за счет воспаления мягких тканей;
• она всегда располагается на тыльной поверхности пальца в области проксимального либо дистального межфалангового суставов;

Бородавки

Эти доброкачественные образования появляются на пальцах ног достаточно часто, но в основном у тех лиц, кто имеет ослабленный иммунитет. Выглядят они как мозоли, но внутри они твердые. И также у бородавок сверху можно заметить темные точки, это отмершие кровеносные сосуды. Бородавки не столь безобидны, как кажутся. Это непросто косметический недостаток, который мешает человеку надевать открытую обувь.

Бородавки причиняют сильную боль при ходьбе, если между кожными покровами и обувью происходит трение. В области же пальцев это происходит крайне часто. Особенно часто это можно наблюдать, если образование расположено под большим или вторым пальцем. У человека меняется походка, и он интуитивно старается смещать часть нагрузку на другие участки ступни.

Потение, повышенная температура лишь усугубляют ситуацию и помогают в активизации вируса папилломы человека, который и стал источником такого образования на пальцах ног. Боль, дискомфорт во время ходьбы приводит к изменению походки у человека, а это серьезный повод для немедленного обращения к врачу.

Кроме того, постоянное трение об этот нарост приводит к микротравмам кожных покровов, и эпидермис становится уязвленным, более проницаемым для множества патогенов из внешней среды. Помимо бородавок, человек в скором времени может столкнуться с грибками, стрептодермией. Если бородавка появилась около ногтя, в зоне его основания, то она может повлиять на размер и форму ногтя, повлиять на скорость его роста.

Лечат бородавки в специализированном косметологическом кабинете. Можно выбрать метод криодеструкции, волновую методику или лазер. В отдельных случаях, если позволяет расположение бородавки, ее удаляют хирургическим способом. Сложность заключается в том, что нужно полностью удалить частички нароста из кожи. В противном случае через какое-то время бородавка вырастет вновь.

Есть и народные способы удаления бородавок, которые отличаются не меньшей эффективностью. Самый популярный способ – периодически мазать этот участок свежим соком чистотела. Сок должен высохнуть самостоятельно. Спустя две недели такой терапии бородавка высохнет и начнет отпадать. Можно также использовать уксус. Для этих целей подойдет как обычный, так и яблочный уксус.

Нужно смочить ватную палочку в уксусе и протереть ею бородавку. Лить уксус непосредственно на образование нельзя! Это может привести к ожогу кожи. Чтобы предотвратить разрастание бородавок, нелишним будет пройти курс противовирусных препаратов, но назначать их должен только терапевт. Вылечить бородавки полностью удается не всегда. Важно следить за иммунитетом, ведь только так можно предотвратить активизацию вируса.

Почему образуются наросты на пальцах ног?

Определение “нарост” не является специализированным термином, поэтому за этим понятием скрываются самые различные заболевания и причины их возникновения.

Воспалительные образования могут поразить ноги и фаланги пальцев следующими способами:

• Недостаточная дезинфекция в банях, бассейнах, общественных душах вызывают наросты вирусного типа.
• Микротрещины и ранки на ногах и руках, через которые попадают бактерии, например, вирус папилломы человека.
• Пренебрежение нормами гигиены тела приводят к разведению бактерий и увеличивает шанс заражения.

Повреждение костных и хрящевых тканей происходит при следующих факторах:

• Обувь маленького размера, слишком высокий каблук приводят к деформации плюсневой кости.
• Плоскостопие способствует возникновению шишек.
• Ожирение или беременность на поздних строках усиливают нагрузку на ноги и стопы.
• С возрастом слабеет как иммунная система, так и скелет человека, что даёт больший процент возникновения новообразований.
• Иногда проблема наростов у человека является наследственной.

Плоскостопие

Мозоли

На стопе они чаще всего появляются в области пятки и пальцев ног, то есть именно там, где происходит натирание кожных покровов при ходьбе. Появление мозолей в области пальцев чаще всего говорит о повышенной нагрузке на переднюю часть стопы. Можно предположить, что пациентка любит ходить на высоких каблуках.

Мокрые мозоли причиняют немало проблем. Кожа в этом месте щиплет, ноет. Нормально ходить и даже стоять очень больно. Особенно опасно, если содержимое мокрой мозоли вскроется. Там, где пока не сформировался достаточный слой новой кожи, наблюдается повышенная проницаемость тканей. Патогены из внешней среды могут проникнуть в кровоток.

Терапия мозолей предполагает наложение антисептического пластыря. Желательно периодически снимать пластырь, чтобы давать возможность мозоли подсыхать. Если мозоли появляются периодически, время от времени, то, скорее всего, дело в неправильной обуви, и ее требуется заменить.

Мягкотканые шишки в области I плюснефалангового сустава

Характерные особенности: мягкая, подвижная, болезненная, тёплая на ощупь, быстро может увеличиться в размерах.

Бурсит слизистой сумки плюснефалангового сустава

Чаще всего это заболевание появляется, когда имеются костнче наросты в области I плюснефалангового сустава. Иногда оно может развиваться самостоятельно, например, когда при ношении тесной обуви слизистая сумка хронически травмируется, трется об обувь.

• появляется припухлость на внутренней стороне ступни у основания I пальца;
• появляется внезапно, быстро увеличивается в размерах;
• имеется покраснение кожи в области шишки, она часто бывает горячей на ощупь, болезненной, мягкой;
• иногда определяется жидкость в ней;
• консервативное лечение эффективное и быстро дает хороший результат.

Артрит первого плюснефалангового сустава

При артрите «шишка» образуется за счет воспаленных мягких тканей, отека, увеличения количества синовиальной жидкости. Чаще всего причинами артритов являются подагра, инфекционные заболевания (реактивный артрит), системные заболевания (ревматоидный артрит). Характерные симптомы «шишки» при артритах:

• кожа в области основания первого пальца покрасневшая, припухлость располагается по всему периметру сустава, часто очень болезненна;
• на ощупь она мягкая, горячая, может быть очень болезненной;
• в некоторых случаях повышаться общая температура тела;
• консервативные методы лечения эффективные и быстро дают положительный результат;
• выбор метода лечения зависит от причин артрита.

Натоптыши

Чаще всего они появляются на большом и указательном пальце ноги – сбоку, снизу или между пальцами, поскольку именно на этот участок человек обычно опирается при ходьбе. Натоптыши можно описать как скопление ороговевшей кожи, в данном случае – подушечек пальцев. Удалить натоптыши в домашних условиях за один прием достаточно сложно.

Чтобы правильно избавиться от нескольких кожных слоев, используют следующие методы и рецепты:

• Гели, крема и мази. В их составе могут быть разнообразные компоненты, чаще всего – натуральные кислоты, которые способствуют размягчению огрубевших слоев кожи. Спустя несколько таких нанесений остается только удалить мягкие клетки. В составе таких кремов могут быть также и антисептические компоненты.
• Специальные пластыри. Самые простые – на основе салициловой кислоты. Его нужно накладывать строго на ороговевшую кожу. При нанесении на нормальные участки кожи пластырь может привести к ее размягчению, и в результате – нарушению целостности покрова.

Есть и домашние способы смягчения ороговевшей кожи, чтобы в последующем удалить ее:

• Лимон. Нужно отрезать дольку лимона и приложить поверх натоптыша на всю ночь. За несколько часов ороговевшая кожа размягчится. Количество процедур, которых может потребоваться, зависит от толщины натоптыша. В среднем может потребоваться до 5 таких процедур.
• Водочный компресс. Необходимо смочить кусочек ватки водкой, приложить к натоптышу, зафиксировать его, накрыть пленкой, надеть шерстяной носок и оставить в таком состоянии на несколько часов. За это время кожа размягчиться, и ее легко будет убрать обычной пемзой.

Нарушение кровообращения

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Кератомы

Кератома – это доброкачественное новообразование на коже, оно появляется в результате нарушения баланса постоянного обновления клеток эпителия кожи. Эпидермис по каким-то причинам не может самостоятельно избавиться от старых ороговевших клеток, а новые уже сформированы. Поскольку такое образование состоит из клеток кератиноцитов (обычные клетки, из которых состоит кожа), оно считается доброкачественным.

Такие патологические процессы наблюдаются наиболее часто на конечностях, а потому встретить их на пальцах ног можно нередко. Примерно в 8–20% всех случаев кератомы превращаются в раковые образования. Как самостоятельно диагностировать кератому? На начальном этапе она выглядит как слегка выступающее пятно кофейного или серого цвета.

Если к ней прикоснуться, можно заметить, что она шершавая. Постепенно возвышение над остальной кожей начинает увеличиваться, и вот нарост уже виден невооруженным взглядом. Если кератома возвышается слишком сильно, то возникает опасность ее травмирования, что приведет к кровотечению и болям.

Специалисты считают, что кератомы на пальцах могут считаться безопасными, если находятся в стабильном состоянии. Если же человек замечает их увеличение, потемнение окраски или кровотечение без причины, то нужно срочно обращаться к врачу. Удаление кератом производится разными способами: радиоволнами, лазером, жидким азотом, кислотами, электрокоагуляцией или стандартным – скальпелем.

При подозрении на протекание внутри кератомы онкологического процесса допускается ее удаление только радиоволнами, лазером или методом традиционной хирургии. Остальные методы считаются более слабыми, щадящими, а потому после использования их впоследствии человек может столкнуться с быстрым ростом раковых клеток в этой зоне. То есть сама терапия станет провокатором развития рака.

Лечение народными методами

Существуют способы народной медицины вылечить наросты, основанные на использовании природных средств:

• Ванночки. Ежедневно парить ноги в ванночке с горячей водой в сочетании со столовой ложкой соли и 10 каплями раствора йода. Такие ванны помогут вывести и убрать нежелательные колонии микроорганизмов и грибов на ногах.
• Яблочный уксус. Неразбавленной жидкостью протирать нарост 2 раза в сутки.
• Чистотел. Свежевыжатый сок чистотела наносится на шишку или бородавку 2 или 3 раза в сутки, что позволяет избавиться от бородавок.
• Растительное масло. Долечить место новообразования поможет масло. протирать место смоченной ватой до полного выздоровления.
• Масло и кресс. Кашица из сока кресса и сливочного масла наносится на нарост несколько раз в сутки.

Солевые ванночки для ног

Гигрома

Гигрома — это шишка, которая нередко появляется на фалангах пальцев ног, в особенности – большого и мизинца. Внутри пальца при этом доброкачественном образовании образуется капсула с жидким содержимым внутри (фиброзно-слизистая или фиброзно-серозная жидкость). Чаще всего нарост не сильно выделяется над остальными участками пальца. Он стабильный, то есть не перемещается, поскольку тесно соединен с сухожильным аппаратом.

Такие небольшие гигромы могут не доставлять человеку проблемы, а потому многие их просто не замечают. По мере увеличения размеров появляются болезненные ощущения, ведь образование затрагивает соседние участки с нервными окончаниями. При игнорировании таких симптомов человек может столкнуться с ограничением подвижности суставов пальцев ноги.

Самой эффективной методикой лечения гигромы является ее пунктирование, то есть прокол того участка, где локализуется жидкость. Обычно это совмещается с физиотерапевтическими методами, которые восстанавливают микроциркуляцию крови и улучшают местные иммунные процессы. В отдельных случаях, когда капсула с жидкостью только сформировалась, возможно ее самостоятельное рассасывание при снижении нагрузок на стопу.

Деформация тейлора (портного)

Деформация тейлора характеризируется варусным отклонением V пальца и вальгусным отклонением пятой плюсневой кости.

Характерные признаки «шишки» на стопе:

• располагается у основания мизинца;
• пятый палец отклонён кнутри, в некоторых случаях еще и кверху;

• «шишка» резко увеличивается в размерах, становиться болезненным, когда развивается бурсит слизистой сумки пятого плюснефалангового сустава.

Злокачественные наросты

Эти причины встречаются крайне редко, но исключать их совсем не стоит. Злокачественные опухоли могут формироваться из любых структур – костей, сосудов, мышц, хрящей, связок. На первых этапах рост злокачественных образований протекает очень медленно.

Потом появляется какой-либо провоцирующий фактор, и опухоль начинает быстро прогрессировать. Нарост на одном пальце ноги быстро перетекает на всю фалангу, и это далеко не предел. Консультация, диагностика и лечение таких пациентов должно проводиться только совместно с онкологом.

Как избавиться от наростов на пальцах ног?

Для каждого вида образований требуется свое лечение.

Бородавки и мозоли:

• При кровяных выделениях из мозолистых образований и сильной болезненности следует проконсультироваться у дерматолога и онколога для исключения рака кожи.
• При слишком глубоком нахождении очага инфекции следует воспользоваться лазерным удалением или другой криодеструкцией.
• Если бородавки околоногтевые — самостоятельно состригать наросты запрещено: это может навсегда изменить правильный рост ногтя.
• Простые видимые бородавки можно удалить самостоятельно аптечными средствами.
• Твердая и мягкая фибромы. Дерматофибромы достаточно твердые, из-за чего домашнее лечение затруднительно. Чаще всего такие наросты убирают хирургическим путем. Мягкие фибромы удаляются легче, но также с помощью врачебного вмешательства, например, лазером.
• Натоптыши. При таких наростах в первую очередь избавляются от причины появления: лишнего веса или неудобной обуви. Сами натоптыши, в зависимости от сложности, можно удалить при помощи специальных пластырей или хирургическим путем.

Злокачественные наросты на ногах — опасная разновидность наростов, такие наросты могут лечиться только по назначению онколога после консультации и анализов.

Лечение других видов наростов:

• Невус. Лечение назначает лечащий дерматолог или онколог, учитывая силу развития. Лечение дома опасно из-за возможных злокачественным образований.
• Ганглий и гигрома. Удаляется также хирургическим путем, при помощи несложной операции.
• Межпальцевая эрозия. Устранить развитие можно при помощи мазей с противогрибковым эффектом, специальной присыпки для обуви, а также скорректировав питание и снизив вес.
• Кератоз. Благодаря поверхностным образованиям себорейный кератоз удаляется с помощью лазера. Актинический более опасен, от него избавляются криодеструкцией.
• Косточка на пальце. На первых этапах ортопед назначит корректировку с помощью специальной обуви, но запущенную вальгусную стопу убирают только дорогостоящей сложной операцией.
• Тофусы. В первую очередь лечится подагра, а снижение мочевой кислоты в организме способствует устранению тофусов.

Злокачественные наросты на ногах — опасная разновидность наростов, такие наросты могут лечиться только по назначению онколога после консультации и анализов.

Хирургическое вмешательство

Лечение при помощи хирургии назначают при плоскостопии 2 и 3 степени при отсутствии результатов лечения другими методами.

Операции для устранения шишек делятся на:

• внедрение в мягкие ткани;
• хирургия на костных наростах;
• совмещение двух первых видов.

Чаще всего проводят операции на костях, при этом либо удаляют шишку, либо значительно уменьшают её размер. Распространены и комбинированные методы с удалением как костных наростов, так и изменением связочного аппарата.

Сами операции проводятся под общим наркозом за редким исключением. пациент приходит в себя за неделю, в редких случаях реабилитация длится до двух месяцев. После операции необходимо следовать рекомендациям врача и носить ортопедические повязки в течение года.

Тофусы

Нарост на пальце ноги, именуемый тофусом, является следствием подагры. Он образуется из кристаллов солей мочевой кислоты. Эти узелки ограничены соединительной тканью. Цвет – от белого до светло-желтого. Кожа над ними отличается от соседних участков, она шероховатая, поскольку очень плохо снабжается питательными элементами. Само появление тофусов говорит о тяжелой стадии заболевания, а также о длительности ее протекания. Этот участок болит, причем не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Появившиеся наросты на пальцах ног должны насторожить человека, ведь любое внешнее изменение – это отражение внутренних процессов. В большинстве случаев образования следует удалять, поскольку они мешают комфортной жизни, но такое решение принимает только врач.

Диагностика

Установлением причин болей в пальцах занимаются травматологи-ортопеды. Диагноз выставляют на основании беседы с пациентом, данных внешнего осмотра, дополнительных исследований. Диагностическая программа включает:

• Опрос
  . Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появился болевой синдром и другие симптомы, определяет особенности динамики развития заболевания, факторы, провоцирующие улучшение или ухудшение состояния больного. Изучает историю жизни, семейный анамнез.
• Физикальное обследование
  . Специалист оценивает внешний вид пальцев, выявляет деформации, воспаление, трещины, сухость кожи, нарушения температуры и окраски, отек, другие проявления патологии. Исследует чувствительность, объем движений, пульсацию на периферических артериях.
• Рентгенография.
  Производится в двух проекциях с захватом пораженных пальцев либо всей кисти. Подтверждает наличие переломов, вывихов, опухолей, воспалительных и дегенеративных процессов, участков разрушения твердых структур при глубоких формах панариция.
• Электрофизиологические исследования.
  Выполняются при болях неврологического генеза для уточнения уровня поражения нерва, оценки состояния мышц, нервной проводимости.
• Лабораторные анализы
  . Производятся для определения воспаления, оценки общего состояния организма, обнаружения специфических маркеров при коллагенозах.

По показаниям пациентов направляют на консультацию к эндокринологу, неврологу, сосудистому хирургу, другим специалистам. Назначают , МРТ, иные инструментальные методики. Осуществляют биопсию твердых и мягких структур для цитологического либо гистологического исследования.

Выяснение жалоб и осмотр пальцев рук — первый этап диагностики