Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях

Когда волдырь от ожога локализуется в неудобном месте (руки, стопы), многие терзаются мыслью: а можно ли прокалывать пузырь от ожога? В некоторых случаях это уместно, но перед этим непременно нужно еще раз взвесить все за и против. Появившийся после ожога волдырь ограждает рану от вероятного загрязнения и попадания в нее бактерий, прокалывание неизменно провоцируют заражение с последующим нагноением.

Длительность заживления пузырей

Зачастую волдыри проходят самостоятельно через 10-14 дней. Но для такой его заживаемости необходимо обрабатывать проблемную зону назначенными специализированными препаратами и избегать повторной травматизации места ожога. Порой пузыри пропадают и через неделю, однако такое возможно лишь при незначительном ожоговом очаге и при практически полном отсутствии повреждений в нижних слоях эпидермиса.

В обстоятельствах, когда кожные покровы имеют глубинные повреждения, волдырь может держаться около месяца, то есть все то время, пока длится терапия. К тому же заживление пузырей может проходить дольше у людей с особо чувствительной кожей, а также у маленьких детей. Но как правило, в этом случае речь идет лишь нескольких лишних днях.

Пузырь от ожога на кисти вызывает дискомфорт и мешает работать

Стадии заживления ожоговых ран

Заживление ожоговых пузырей происходит длительно (от 2 недель и более). Как долго будет идти процесс восстановления зависит от:

• Степени тяжести ожоговой травмы;
• Площади повреждения;
• Общего состояния организма;
• Возраста пациента.

Процесс заживления делится на 3 этапа:

• Образование пузыря заполненного жидкостью в связи с отторжением отмерших клеток верхнего слоя эпидермиса;
• Грануляция. Запускаются процессы образования новых клеток кожи. При этом волдырь претерпевает изменения. Он становится вялым, отслоившаяся кожа со временем грубеет и усыхает. На месте ожога при пальпации отмечается грубый шершавый участок кожи;
• Эпителизация. Происходит замена старых поврежденных клеток новыми. То есть образуется новый верхний слой эпидермиса, который замещается отслоившиеся ткани. Омертвевшие ткани постепенно сходят, и под ними определяется новая розовая кожа. Постепенно цвет кожных покровов несколько выравнивается. Однако при более тяжелых ожогах косметические дефекты остаются заметными.

Можно ли проколоть волдыри от ожога?

Безусловно, проткнуть пузырь от ожога можно, но плюсов у этой процедуры фактически нет. По сути, если нет риска внезапного повреждения целостности пузыря в нестерильных условиях, из-за его нахождения в неудобном месте, то вопрос прокалывать ли волдырь от ожога вообще не должен стоять. Причин же, почему нельзя прокалывать волдыри от ожогов немало:

• можно занести инфекцию;
• спровоцировать усиление боли и отека;
• из-за прокола пузыря сам ожог будет дольше заживать;
• вследствие попадания патогенов и грязи начнется гнойный процесс;
• в особо серьезных случаях возможен некроз тканей, который довольно непросто купировать.

Важно: Первая помощь и лечение при переломе пениса
Так что причин, почему нельзя прокалывать ожоговые пузыри предостаточно, и перед проведением такой процедуры нужно еще раз взвесить все риски.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные проблемы возможны как при случайном прорыве пузыря, так и при самостоятельном либо врачебном проколе, если не были соблюдены все предосторожности.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникнуть в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью. Осложнения ожогов с пузырями:

• Присоединение вторичной инфекции. Это часто случается при вскрытии пузырей и несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении обработки и перевязки раны;
• Нарушение кровообращения в месте ожога. При глубоких ожогах образуются обширные коллоидные рубцы, которые препятствуют нормальному кровотоку в окружающих тканях. В тяжелых случаях это приводит к некрозу;
• Сепсис – общее инфицирование организма. Инфекция с током крови распространяется по всему организму, вызывая полированную недостаточность (тяжёлая неспецифическая стресс-реакция организма);
• Нарушение функционирования органов. Это часто происходит при ожоге глаз, дыхательных путей, ротовой полости, пищевода и желудка. В этом случае человек может стать инвалидом.

Когда желательно сделать прокол?

Уже не раз акцентировалось внимание на том, что прокалывать волдыри уместно лишь в экстраординарных случаях. Зачастую доктора не советуют трогать ожоговую область, однако устранить пузырь имеет смысл, когда он локализуется в местах, подверженных давлению либо часто соприкасаются с иными предметами (обувью, одеждой).

Поэтому можно прокалывать и удалять жидкость из волдыря на стопах и кистях рук, поскольку это действительно усложняет жизнь пострадавшего. Однако недопустимо протыкать пузырь от ожога самостоятельно и лучше всего проколоть его в условиях стационара либо у врача поликлиники. Обращение к специалисту поможет свести к минимуму вероятность развития осложнений.

Когда необходимо обращение к врачу

Образование волдырей говорит о глубоком повреждении мягких тканей, то есть задействован не только верхний слой эпидермиса. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срочная госпитализация требуется в следующих случаях:

• Большая площадь ожога;
• Глубокое поражение тканей (ожог 3 и 4 степени тяжести);
• Признаки или риск возникновения шока;
• Ожоги у детей, пожилых людей и беременных женщин;
• Ожоги слизистых оболочек.

Лечением ожогов с волдырями занимаются хирурги. Пациента может самостоятельно обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь (которая доставит его в травмпункт или хирургическое отделение). В крупных городах есть ожоговые центры, которые специализируются на лечении различных по тяжести ожогов.

Как проколоть пузырь от ожога?

Если же ситуация складывается таким образом, что избежать прокалывания волдыря не удается, то важно, чтобы процедура проходила с соблюдением всех мер предосторожности. Для начала пораженная ожогом область, а также кожные покровы вокруг нее, должны быть обработаны антисептическим средством (но не спиртосодержащими продуктами).

Также необходимо продезинфицировать иглу, с помощью которой планируется делать прокол (она должна быть максимально тонкой).

Перед тем, как сделать прокол, кожу необходимо тщательно продезинфицировать

Затем нужно приготовить несколько стерильных бинтов: один для проведения процедуры прокола, а второй – для последующей перевязки. Прокол пузыря нужно проводить у его основания, приложив к этому месту стерильный бинт (но не вату, во избежание попадания в рану ворсинок).

Какие могут быть последствия

На здоровой коже человека живут около 150 видов разнообразных микроорганизмов, некоторые быстро превращаются из безобидных в патогенные. При самостоятельном вскрытии пузыря присутствует большой риск заражения, проникновения в рану инфекции — микробов, обитающих в коже, в потовых или сальных железах. Прокалывая кожу, пострадавший открывает им легкий путь к цели.

Воспалившийся ожог затянет заживление на месяцы. Волдыри, которые не прокалывали, наоборот, исчезают за 1-2 недели. Помимо покраснения, инфекция вызывает сильный болевой синдром, возможная реакция организма на нее — воспаление лимфоузлов. В этом случае необходимо срочно обращаться к врачу, так как следующим вероятным развитием событий может быть смертельно опасное заболевание — заражение крови (сепсис). Первыми его симптомами являются высокая температура, рвота, сильное головокружение.

Вскрывшиеся волдыри, в которые попали микроорганизмы, грозят пострадавшему косметическими дефектами. После выздоровления на коже нередко остаются отметины — шрамы либо рубцы. Такие недостатки удаляются только хирургическими методами. Поэтому прежде чем приступать к столь рискованным действиям, нужно хорошо взвесить доводы за и против. Прокалывать кожу все же небезопасно в любых случаях, особенно неспециалисту в домашних условиях.

Пузырь от ожога: дальнейшие рекомендации

Далее, с аккуратностью следует надавить на кожу пузыря и выпустить весь серозный ликвор. После этого нужно снова обработать проблемную область антисептиком и подготовить марлевые повязки для повседневной носки.

Важно: Применение пластыря от ожогов

Чтобы правильно наложить повязку понадобиться обеззараживающее средство и мазь. Применение различных кремов и средств альтернативной медицины в этом случае должно быть исключено. Если же вместо мази применяется какой-то жидкий препарат, то им необходимо пропитать полностью всю повязку, которая потом прикладывается в пораженной области.

Мазь же наносят непосредственно на зону бывшего пузыря. Такую процедуру повторяют трижды в сутки. Вдобавок ко всему важно следить, чтобы область бывшего волдыря не намокала, и туда ничего не попадало.

После процедуры на пораженный участок необходимо наложить стерильную марлевую повязку.

Первая помощь при ожоге

Волдыри могут возникать как сразу после ожога, так и спустя какое-то время. В этом случае необходимо действовать осторожно, чтобы не порвать пузырь. Первая помощь при ожогах с волдырями:

• Прекратить воздействие высокой температуры на кожный покров (снять одежду, на которую попала горячая вода, пар, раскаленный жир и так далее);
• Охладить пораженный участок. Для этого используют холодный компресс (чистую материю мочат в холодной воде и прикладывают) или местную прохладную ванну. Лить холодную воду из крана на ожоговую рану запрещено! Это приведет к переохлаждению и некрозу тканей;
• Осторожно осушить кожу промачивающими движениями;
• Обработать ожог антисептиком без спирта (Мирамистин, Хлоргексидин);
• Если в аптечке есть аэрозоль от ожога (например, Пантенол), то равномерно распылить его на место повреждения;
• Защитить рану от загрязнения, для этого наложить свободную асептическую повязку. Она не должна стягивать и причинять дискомфорт;
• При сильном жжении и боли необходимо принять анальгетик, который есть в домашней аптечке. Это предотвратит развитие болевого шока;
• При наличии волдырей требуется консультация врача, поэтому следует вызвать Скорую помощь или же самостоятельно обратиться в травматологический пункт.

Пузырь от ожога: лечение вскрытого новообразования

Когда на вопрос нужно ли прокалывать ожог был дан положительный ответ и затем осуществилась соответствующая процедура, то в дальнейшем нужно хотя бы раз в сутки менять марлевую повязку если в терапии применяется антисептический раствор и около 3 раз в день, если для лечения была выбрана бактерицидная заживляющая мазь.

Несмотря на использования для повязок стерильных материалов, во время заживления ожога на ней будут скапливаться патогенные микроорганизмы. При несвоевременной замене повязки она становится идеальной средой для размножения бактерий, которые замедляют процесс заживления.

Когда же после вскрытия волдыря он начал кровоточить, то для обработки раны следует предпочесть хлоргексидин и схожие по действию медикаменты. В остальных случаях все же предпочтительнее мазь. Довольно хорошо зарекомендовали себя такие препараты:

• Банеоцин;
• Бепантен;
• Декспантенол;
• Ихтиол;
• Эплан;
• Мазь календулы.

Крем Бепантен ускоряет заживление ожогов

Таким образом, что необходимо учесть, чтобы предупредить солнечные ожоги?

• Пользоваться солнцезащитным кремом широкого спектра действия UVA + UVB с коэффициентом защиты от солнца SPF 30 и выше.
• Солнцезащитный крем наносить в достаточном количестве на все тело за 30 мин. до выхода на улицу. Каждые 2 часа желательно обновлять нанесение крема. Предварительно проверьте срок годности крема.
• Пользоваться бальзамом, или помадой с SPF, а также носить солнцезащитные очки.
• Оптимальные часы для пребывания на солнце – это утром до 10:00 и вечером после 16:00.
• Больше одежды — больше защиты кожи, потому желательно прикрывать открытые участки кожи на солнце. На голову рекомендовано надевать головной убор.

Если так произошло, что вы уже получили ожог после избыточной инсоляции, то необходимо понимать, в каких ситуациях обязательно необходимо обратиться к врачу? Если у вас:

• Выраженный отек кожи;
• Нет облегчения в самочувствии в течении нескольких дней;
• Вероятное инфицирование кожи (выраженная боль, отек, гнойные выделения, повышение температуры);
• Волдыри покрывают большую площадь кожи, или располагаются на лице, руках, гениталиях.

Пузырь от ожога: другие советы

Перед нанесением этих средств нужно тщательно мыть и обрабатывать антисептиком руки. Мази наносят трижды в сутки, с приблизительно одинаковыми промежутками. В обстоятельствах когда в ране были замечены частички ткани или следы грязи, то перед нанесением мази ее нужно промыть хлоргексидином. Безусловно, можно ли прокалывать ожоговый пузырь или нет, каждый решает для себя сам.

Но если человек решился на подобное, то он обязан предварительно позаботиться о покупке антибактериальных средств, заживляющих мазей и стерильных материалов для перевязки. Тем не менее, если после прокола отмечаются негативные последствия, то не стоит затягивать с визитом к хирургу, чтобы не дать шанса развиться нагноению или, что еще хуже, некрозу тканей.

Как предотвратить

За большинство случаев детских ожогов ответственность несут родители и другие взрослые, оставившие детей без присмотра в потенциально опасных местах. Поэтому при появлении ребенка в доме всем членам семьи необходимо соблюдать следующие правила.

1. Не пить и не есть горячую пищу, когда ребенок находится на руках.
2. Готовить еду только на дальних конфорках.
3. Держать потенциально опасные предметы как можно дальше от края стола.
4. При приготовлении ванны включать сначала холодную воду, а потом горячую, тщательно перемешивая слои. Помните, что вода температурой +50 ℃ может представлять опасность для ребенка!
5. Для приема солнечных ванн использовать только ранние утренние часы, пользоваться средствами от загара.
6. По возможности не использовать удлинители, постараться зафиксировать электрические провода и шнуры так, чтобы ребенок не схватился за них при падении.
7. Убрать электроприборы как можно дальше от детей и источников воды.
8. Спрятать свечки и спички.
9. Хранить бытовую химию и другие химикаты в недоступном для детей месте.

Когда вызывать скорую помощь

• ожог случился у ребенка до 5 лет;
• поражены лицо, область паха, кисти, стопы;
• в случае электротравмы;
• площадь поражения больше пяти ладоней ребенка, у годовалых и младше — одной ладони;
• у ребенка озноб, температура, утрачена чувствительность в месте поражения;
• при подозрении на повреждения дыхательных путей и глаз.

Чем быстрее пострадавший окажется в руках медиков, тем эффективнее будет оказанная ему помощь и выше вероятность благоприятного прогноза.