Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге: диагностика и лечение

Отслоение ногтя от ногтевого ложа на ноге — это патология, которая может указывать на заражение бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Чаще всего это происходит при несоблюдении правил гигиены после посещения общественных мест с повышенной влажностью. Кроме этого, отслоение может начаться из-за выраженного авитаминоза, хронических заболеваний внутренних органов и после травм ногтей. Избавиться от этой проблемы можно с помощью медикаментозных и народных средств.

Почему ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге

Если ноготь отходит от ногтевого ложа на ноге, то такое явление в медицине носит название онихолизис. Это заболевание является одной из самых часто встречающихся разновидностей ногтевой дистрофии. В его основе лежит недостаток питания тканей кислородом, а от выраженности этого процесса зависит степень разрушения ногтя. Онихолизис может затрагивать одну ногтевую пластину или несколько. Его могут спровоцировать инфекционные и неинфекционные факторы. К последним из них относятся:

• травма или сдавливание ногтевой пластины;
• контакт с бытовой химией и агрессивными веществами;
• применение некачественных лаков и иных покрытий.

Онихолизис может стать следствием длительного контакта с водой, детергентами, щелочами, растворителями и отбеливающим веществами. Вызвать это заболевание могут искусственные ногти, использование некачественного гель-лака, акрила или шеллака, в состав которых входит формальдегид. Злоупотребление маникюром и использование острых предметов также является одной из причин отслоения ногтя.

Вызвать нарушения поставки питательных веществ к ногтевой пластине могут некоторые эндогенные процессы. Основными из них являются:

• прием антибиотиков тетрациклинового ряда и фторхинолонов;
• хронические заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем;
• авитаминоз;
• дерматологические заболевания – экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай.

Часто деформация, расслоение и отслоение ногтей на пальцах ног говорит о том, что в организме не хватает витамин А, Е и В2. Эта патология может указывать на недостаток железа в организме и железодефицитную анемию. При таких заболеваниях, как атеросклероз, варикоз, болезнь Рейно, плоскостопие, возможны проблемы с ногтевыми пластинами.

Главной и наиболее часто встречающейся причиной онихолизиса является инфицирование грибком-дерматофитом. Заражение стрептококками и стафилококками может привести к проблеме отслаивания ногтей, но тогда наблюдается выраженный воспалительный процесс. Наиболее часто онихолизис обнаруживается на большом пальце ног, при грибке – распространение инфекции начинается с мизинца.

Внешние причины

При слоении ногтевых пластин прежде всего обращают внимание на качество ухода за стопами.

Существуют следующие внешние факторы, влияющие на состояние структуры ногтей:

• Слишком частое использование мыльных средств, некачественной синтетической косметики и жидкости для снятия лака. Все эти вещества пересушивают роговой слой ногтей и способствуют деформациям.
• Физические травмы вследствие механических воздействий — тесная обувь, постоянная ходьба в открытых туфлях и другие. В результате на ногтях могут образоваться сколы или трещины, которые особенно подвержены отслоению.
• Ухудшение кровообращения из-за долгого нахождения на ногах либо наоборот, постоянно сидячего положения в одной позе. Это способствует кислородному голоданию и ломкости ногтевых пластин.
• Слишком сухой воздух в помещении, который лишает кератиновый слой необходимой влаги.
• Постоянное наращивание ногтей — повышает риск расслаивания.
• Неправильное подпиливание или подрезание пластин. Особенно вредно пользоваться старыми или затупленными инструментами, которые рассекают кончики ногтей на несколько слоев.
• Частый контакт ступней с горячей водой — делает пластины неровными и менее эластичными.
• Регулярное покрытие лаками, которые уменьшают поступление воздуха к натуральному слою.

Внешние причины слоения ногтей могут также привести к грибковым инфекциям, которые, в свою очередь, еще больше усугубляют проблему. Если после устранения всех негативных факторов, ноготки продолжают рассекаться, то стоит задуматься о скрытых патологиях.

Внешние факторы развития слоения ногтей на ногах

Методы лечения

Прежде чем начать лечение, требуется установить истинную причину отслоения ногтей, а сделать это может только врач-дерматолог. В обязательном порядке требуется сдать анализ на выявление грибковой инфекции, так как именно она является основной причиной онихолизиса. Если результаты анализов будут отрицательными, а врач не может поставить точный диагноз, то проводят полное обследование пациента, чтобы выявить заболевание, которое могло стать причиной отслоения ногтевых пластин.

Если онихолизис является следствием соматического заболевания, то требуется осмотр профильного специалиста, который подберет индивидуальный курс лечения. После устранения первопричины этой патологии состояние ногтевых пластин придет в норму. Если онихолизис возник из-за антибактериальной терапии, требуется направить все силы на восстановление микрофлоры кишечника.

Отслоение ногтя, вызванное травмой, наиболее хорошо поддается терапии. Методика лечения зависит от степени поражения ногтя. При краевом варианте заболевания по мере отрастания ноготь осторожно состригают и оберегают пальцы от любых травм. Чтобы исключить риск инфицирования, на ноготь наносят антибактериальный пластырь. При большой площади поражения может потребоваться удаление ногтевой пластины хирургическим способом, наложение повязки и использование антибактериальных средств.

При образовании под ногтем гематомы тактика лечения будет зависеть от ее величины. Если она небольших размеров – дополнительных действий не требуется. Большую гематому необходимо удалить, так как кровяной сгусток помешает терапии.

При выявлении грибка лечение включает прием антимикотиков внутреннего и наружного использования, которые подбираются в строго индивидуальном порядке. Терапия грибка длительная и доходит до года. При бактериальных поражениях показан прием антибиотиков. Экзема и псориаз требуют лечения кортикостероидами. Если причиной является аллергия, назначается иммунотерапия.

В качестве восстановительной терапии применяют раствор желатина: по 1 столовой ложке до 5 раз в день в течение 3 месяцев. Дополнительно назначают препараты с содержанием железа, кальция и витаминные комплексы. Каждый день для усиления циркуляции крови необходимо аккуратно проводить массаж пальцев в домашних условиях, делая особый упор на ногти. Движения должны быть максимально аккуратными и мягкими.

Медикаментозная терапия

Выбор препаратов зависит от поставленного диагноза. Если ногтевые пластины ломаются, отслаиваются по причине грибковой инфекции, лечение будет длительным и комплексным. В терапию обязательно будут входить препараты для наружного и внутреннего применения. Наиболее эффективными являются следующие таблетки:

• Кетоконазол.
• Тербинафин.
• Флуконазол.
• Гризеофульвин.

Конкретную дозировку и длительность курса лечения назначает только миколог – врач, специализирующийся на грибковых заболеваниях. Многие антимикотики имеют большое количество противопоказаний, запрещены детям и беременным женщинам. Местные препараты применяют до 4 раз в сутки на протяжении нескольких месяцев каждый день. К ним относятся:

• Микоспор.
• Лоцерил.
• Итраконазол.
• Кетоконазол.
• Батрафен.
• Ламизил.
• Аморолфин.

Наибольшей эффективностью против грибковой инфекции обладает Экзодерил. Препарат выпускается в форме раствора или крема. Его наносят 2 раза в день, а длительность лечения зависит от скорости восстановления ногтевой пластины.

При стрептококковой или стафилококковой инфекции применяют гелиомициновую мазь или синтомициновую эмульсию. Эти препараты наносят на ложе в месте отслоения ногтя и на кожу 2 раза в сутки. При бактериальной инфекции эффективными являются мазь Вишневского и Левомеколь, которые имеют в своем составе касторовое масло, ксероформ и деготь. Их рекомендовано применять в виде компрессов, которые накладывают на несколько часов.

При онихолизисе часто используют мазь Солкосерил, которая способствует улучшению кровообращения, обладает регенерирующими, мембраностабилизирующими и противогипоксическими свойствами. В процессе лечения пораженный ноготь срезают по мере его отрастания.

Народные средства

Лечение народными средствами эффективно только в том случае, если заболевание не вызвано бактериальной или грибковой инфекцией. При онихолизисе полезным является оливковое масло. Для этого в столовую ложку масла добавляют пару капель лимонного сока, наносят смесь на ногти перед сном, дают впитаться и надевают носки. Процедуру выполняют 1-2 раза в неделю. Заменить оливковое масло можно чайным, облепиховым или касторовым.

При отслоении ногтей полезными являются специальные лечебные ванночки, которые делают дома. Для их приготовления используют раствор соды, марганцовки или поваренной соли. Лечебные ванночки можно делать на основе медицинских препаратов – раствора тимола (1-2%) и хризаробина. После таких процедур ноги сушат и наносят мазь или крем. Продолжительность применения ванночек – от 4 недель.

Укрепляющим действием обладают желатиновые ванночки. Для их приготовления 1 столовую ложку желатина заливают водой и выдерживают 40 минут. После этого раствор ставят на маленький огонь до полного растворения желатина и остужают его. Ногти погружают в ванночку на 15 минут.

Действенными являются ванночки на основе ромашки и хвои. Для этого в стакан кипятка добавляют по 1 столовой ложке сушеных растений, дают им настояться в течение получаса, после чего процеживают. Полученный отвар разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:1. Держать ступни ног в такой ванночке необходимо 30 минут.

Для укрепления ногтей применяют раствор из 60 мл воды, столовой ложки соли и сока одного апельсина, 5 капель йода. Держать пальцы в указанной смеси нужно не менее 15 минут. Аналогичными свойствами обладает кашица из чайного гриба. Для ее приготовления гриб очищают от пленки и измельчают, после чего наносят на пораженные участки 3 раза в день.

Питание

На протяжении всей терапии рекомендовано придерживаться диетического питания. Особенно это важно, если причиной отслоения ногтя стал грибок. Чтобы остановить размножение инфекции, рекомендовано исключить из рациона продукты с высоким содержанием холестерина, трансжиров и глюкозы. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• Отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.
• Внести в рацион растительную клетчатку и медленноусвояемые углеводы.
• В качестве основного гарнира должны выступать сырые или вареные овощи.
• Ограничить употребление мясных и молочных продуктов.
• Отказаться от кофе, алкоголя и газировки.
• Между приемами пищи принимать травяной чай или минеральную воду.
• Внести запрет на кондитерские изделия.

Несмотря на большое количество запретов, чувство голода испытывать не придется. В рацион можно включать:

• Овощи и фрукты.
• Ягоды.
• Злаки.
• Морепродукты.
• Растительные масла.
• Орехи, лен.
• Ржаной и пшеничный хлеб.
• Каши.
• Яйца.
• Бобовые.

В первые дни диеты возникает тяжесть и вздутие в животе. Это явление указывает на адаптацию в изменениях питания. Чтобы справиться с неприятными симптомами, рекомендовано внести в рацион приправы, которые способствуют выработке пищеварительных ферментов.

Классификация

Под меланоцитарной гиперплазией понимается увеличение количества меланоцитов в матриксе. Это может быть доброкачественный или же злокачественный процесс. В этом случае развивает доброкачественная гиперплазия или злокачественная.

Меланома ногтевого узла чаще всего поражает большие и указательные пальцы.

Активация меланоцитов — это увеличение выработки и отложения меланина в ногтевых клетках (онихоцитах) без увеличения числа меланоцитов.

Патогены могут вызывать нерегулярную меланонихию, поскольку они стимулируют воспаление, активируя меланоциты.

Также воздействие химических средств могут заставить ногти потемнеть.

Особенности терапии у детей

Важно следить за состоянием кожи вокруг ногтей у детей. Маленькая ранка может стать причиной заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Особое беспокойство необходимо проявить, если ноготь малыша темнеет и отслаивается от ложа.

Причины онихолизиса у детей аналогичны тем, что и у взрослых. Различия заключаются в тактике лечения — при бактериальных и грибковых поражениях по возможности необходимо ограничиться местными препаратами и отказаться от системных.

Курс лечения грибковой инфекции – не менее 3 месяцев. Каждый день в ногти и пораженные участки кожи втирают противогрибковую мазь. Самыми популярными препаратами, которые можно использовать детям, являются:

• Клотримазол.
• Кетоконазол.
• Ламизил.

При бактериальных инфекциях назначают антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста малыша, его веса и наличия сопутствующих болезней. При обширном поражении ногтевую пластину удаляют, но эту процедуру проводят только в условиях стационара. На протяжении всей терапии важно организовать правильное питание и при необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Как лечить грибок?

Лечение грибка ногтя заключается в применении антибактериальных препаратов согласно врачебному предписанию. В некоторых особо запущенных случаях доктор может назначить курс таблеток и уколов. Если отслоилось более половины ногтя – назначается хирургическая операция по его удалению. Лечить палец от грибка надо до вырастания новой ногтевой пластины, иначе свежий ноготь будет также заражён.

В общем и целом, весь терапевтический комплекс будет включать следующие мероприятия:

• использование противогрибковых и антибактериальных мазей;
• антисептические примочки;
• ножные ванночки с отваром целебных трав;
• приём витаминов с высоким содержанием кальция и железа, для укрепления ногтевой пластины.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако косметический дефект может быть устранен не до конца.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от такого заболевания, как онихолизис, необходимо придерживаться простых рекомендаций. К ним относятся:

• Носить обувь из натуральных материалов.
• Менять носки каждый день.
• Не носить тесную и неудобную обувь.
• Тщательно вытирать ноги после контакта с водой.
• Оберегать ногти от травм.
• Правильно питаться.
• Не принимать без назначения специалиста антибиотики.
• Лечить хронические заболевания.
• Тщательно соблюдать правила гигиены.

Чтобы определить, что вызвало недуг, требуется посетить специалиста и сдать анализы. Самолечение при этом заболевании может только усугубить ситуацию и вызвать полное отторжение ногтевой пластины.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить подобные проблемы, следует придерживаться таких рекомендаций:

• приобретать удобную обувь, изготовленную из натуральных материалов;
• следить за чистотой носков, лучше, чтобы они были из хлопчатобумажной ткани;
• не допускать промокания ног, если это случилось, быстро высушить ступни, протирая их мягким полотенцем;
• при ушибе пальца делать перевязку, обращаться к врачу, не запуская проблему;
• при проявлении признаков бактериальной или грибковой инфекции своевременно начинать лечение;
• после посещения бань, саун, бассейнов, обрабатывать ноги антибактериальным средством.