Что означает родинка на ладони — тайны нашего тела

С родинками на теле связано большое количество примет. Что означает родинка на ладони, правой или левой. У мужчин и женщин, имеющих родинки на руках, возникает интерес, что это может значить по народным приметам. В этой статье вы узнаете значение родинок на ладонях. Родинки отличаются по параметрам и цветовой гамме. Значение и толкование пигментных пятен зависит именно от размера и цвета. Итак, давайте разберемся во всем подробнее.

Что означают по народным приметам родинки на левой и правой ладонях для женщин и мужчин.

Что означает родинка на ладони и почему она могла появиться

Родинки появляются внезапно на теле человека. В таких случаях им приписывают предупреждающее значение или ассоциируют с посланиями от высших сил. Новая отметина говорит, что человек обрел определенную черту характера или чтобы готовился к событию в жизни, что сыграет важную роль. Также родинки исчезают без причин. Это означает, что избавились от ненужного или потеряли ценное.
Пигментные пятна появляются во время беременности. Означает, что получит женщина от решения заиметь наследника. А также указывают на характер ребенка, склонности и будущее.

Возможно станет интересным: чешется правая или левая ладонь – приметы.

Все родинки отличаются по размеру и цвету. В зависимости от этих параметров они меняют и значение. Чем больше и ярче она, тем сильнее влияет на жизнь. Огромное внимание им уделяют хироманты. Чтение будущего по руке — целая наука, она не ограничивается трактовкой родинок и других отметин на ладонях.

Стадии

• 0 стадия, или меланома in situ – имеется дисплазия или неизвазивное поражение злокачественными клетками.
• 1 стадия – толщина меланомы составляет не более 1 мм, или до 2 мм но без изъязвления поверхности.
• Вторая стадия выставляется, если толщина изъязвленной опухоли более составляет более 2 мм, или менее 2 мм при отсутствии изъязвления ее поверхности.
• 3 стадия выставляется если меланома дает метастазы в регионарные лимфатические узлы.
• 4 стадия – любая меланома с метастазами во внутренние органы.

Значение невусов на ладони в общем

О характере людей с таким пятном на левой или правой руке можно сказать, что они привыкли заниматься самосовершенствованием, способны преодолевать трудности и изменить жизнь в положительное русло с любыми исходными данными, обладают силой воли.

Тот, у кого есть родинка на ладошке, ведет уединенный образ жизни и не отличается общительностью. Считает себя особенным и имеет завышенную самооценку. С таким «избранным» бывает сложно наладить отношения. Отрицает установленные обществом догмы и следует лично придуманным правилам.

Но положительные качества у носителей родинок на руках также есть. Они трудолюбивы и упорны, не отказываются от достижения поставленных целей. Хорошо, когда она большая и четкая. Люди с родимыми пятнами на руках лучше чувствуют себя на природе, чем в городах. Отличаются энергетикой и имеют склонность к изучении паранормального, религиозные и стремятся к духовной жизни.

Показания к удалению родинок

Удаление родинок на кистях рук – несложная, неопасная и безболезненная процедура.

Поэтому она может выполняться как по медицинским показаниям, так и по желанию пациента.

Такое желание может возникнуть, если:

• родинка некрасиво выглядит;
• мешает человеку;
• вызывает у него физический или психологический дискомфорт.

По медицинским показаниям невус может быть удален, если имеются признаки озлокачествления, либо его риск оценивается как высокий.

Таковым он может быть, если:

• родинка постоянно травмируется, воспаляется;
• она меняет свой цвет, размер, форму;
• среди родственников есть случаи рака кожи;
• человек часто загорает на солнце или посещает солярий, поэтому невус постоянно получает большую дозу ультрафиолета.

Следует учесть, что на кистях рук родинка часто получает немало ультрафиолета, даже если человек не любитель пляжного отдыха.

При частом пребывании на открытом пространстве руки всегда находятся под солнечным светом.

Чтобы избежать в будущем медицинских проблем, лучше сделать профилактическое удаление невуса.

В том числе в случаях, когда нет признаков патологического процесса, и атипичные клетки не обнаружены в ходе лабораторного исследования.

Перечисленные ситуации требуют удаления родинки в плановом порядке.

Существуют также показания к немедленному иссечению образования.

Таковыми являются:

• увеличение площади элемента или его высоты;
• появление эрозий, кровоточивость;
• воспаление;
• зуд;
• регрессия (уменьшение размеров, осветление);
• возникновение венчика вокруг родинки;
• появление рядом более мелких родинок.

Невусы обязательно удаляются полностью.

В противном случае они могут рецидивировать.

Что означает родинка на правой ладони

Родинка на ладони правой руки – к счастливой жизнь. Судьба не готовит тяжелых испытаний. Достижение целей и успех человека зависит от действий, что принимает, но помех к движению вперед не предвидится. Важно упорство — везение есть.

Среди трактовок родинки на правой ладони множество положительных. Она означает, что карма чиста, не имеете никаких «хвостов», что нужно отрабатывать. Предки такого человека были порядочными.

Родимое пятно в центре ладони мужчины обещает ему везение и благополучие с рождения. Когда речь о женщине, ее жизнь станет безоблачной после замужества. Брак заключит по любви, но с влиятельным человеком.

Характеристика по внешнему виду

Внешний вид родинки может сказать более конкретно о судьбе человека, чем ее цвет.

Форма пятна

Чаще всего наличие родинок на ладонях предостерегают человека или являются не сильно благополучным знаком. Однако, их значение зависит от формы. Так, к примеру, круглая намного благоприятней чем овальная.

Невус в виде линии означает, что у человека есть какие-либо опасения. Помимо этого, есть и другие толкования различных форм родинок.

Форма родинки может предостерегать человека об опасностях или прямо указывать на его таланты и жизненное предназначение.

Размер пятна

Размер пятна имеет непосредственное влияние на жизнь человека. Большой невус может символизировать предстоящие беды и трудности в судьбе. Маленький наоборот – о счастливой и легкой жизни.

Также, большая родинка может говорить о тяжелой травме, которая будет у человека. Игнорировать такое предупреждение нельзя, ведь это может привести к сложным последствиям. Нужно быть более осторожным, не рисковать и избегать травмоопасных увлечений.

Родинка на ладони левой руки

Родинка на левой ладони не несет ничего положительного. Чаще это преследующая неприятность. Знак родового проклятия, что наложили еще на предков. Избавьтесь от него, чтобы защитить потомков. Такие предупреждают о наследственных болезнях. Присмотритесь к здоровью.

Родинки на левую ладошку получают те, кто получил дар к колдовству по наследству. Когда чувствуете интерес к изучению эзотерики, возможно, это толкование родинки на ладони левой руки. Означают и тяжелую карму, что важно отработать.

Это поздняя любовь и брак в солидном возрасте, невезение в отношениях в молодости. Возможно, последний брак окажется счастливым. Люди с родимыми пятнами на левой руке имеют не один развод и богатый отрицательный опыт общения с противоположным полом.

Маленькое светлое пятнышко в центре левой ладони – вздорный характер и склочность. Такие люди везучие, не становятся жертвами негативных обстоятельств.

Энергетическая связь со Вселенной

Родимые пятнышки (в медицинской терминологии — невусы) бывают врожденными и приобретенными. Иногда они появляются внезапно, без логического объяснения в виде воздействия посторонних факторов — солнечного света или гормональных изменений, что дает серьезное основание считать их божественным предупреждением о значительных грядущих переменах. Необходимо проанализировать повторяющиеся ситуации в роду: не формируется ли в жизни тот же негативный сценарий, что и у предыдущих поколений, или, возможно, стоит изменить эмоциональные реакции и поведение, развить определенный талант.

Редким явлением в хиромантии считается исчезновение невуса, особенно крупного экземпляра, доставляющего визуальные и тактильные неудобства. Это означает, что карма отработана, проблема исчезла, а природные способности, дарованные свыше, раскрыты в полной мере.

Родинки могут неожиданно появиться во время беременности, это значит, что будущего малыша ждет яркая судьба или серьезные испытания. Интересно, что невус на линии жизни матери может повториться на ладошке малыша через несколько дней после рождения.

Множественные скопления родинок в одном месте чаще всего трактуются хиромантами как неблагоприятный знак. Во многом это совпадает с мнением медиков, ведь повышенное содержание меланина или близость кровеносных сосудов в местах малигнизации может спровоцировать перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Но если говорить об энергетическом влиянии на судьбу, то расшифровка рисунка, формы и цвета могут оказаться и положительными. Общее значение родинки на левой руке:

• способность преодолеть любые трудности и превратности судьбы;
• сильная воля, желание побеждать даже в небольшом соревновании;
• ораторские способности, высокая коммуникабельность;
• эгоцентризм и сложности в совместном проживании с любимым человеком.

Положение на правой руке обозначает сильную религиозность, основанную на стремлении познать тайную суть вещей, докопаться до истины, что делает такого человека талантливым ученым или следователем.

Родинка на тыльной стороне ладони и запястье

Родинка на тыльной стороне ладони — знак счастливой судьбы. Всю жизнь таких людей сопровождает счастье и везение. Добиваются успеха. Какую бы цель ни ставили, обязательно к ней придут.

Родинка на запястье предвещает успех. Мгновенно осваиваете навыки, хорошо учитесь, получаете повышения и прибавки к зарплате. Со здоровьем и личной жизнью все обстоит великолепно. Верно такое значение, когда речь о правой руке и большом количестве родинок. Такие люди любят труд и не умеют лениться.

Отметины на запястьях, ладонях и тыльной стороне ладони встречаются у карманников, фокусников и иллюзионистов. Возможно, имеется талант, о коем не догадываетесь.

Трактовка позиций в других местах

Рука, которой человек пишет, как правило, это правая, рассматривается хиромантами как активная, и все знаки на ней символизируют врожденные дары и испытания. Пятнышки на пассивной руке расшифровываются как вероятные события или ситуации, создаваемые лично. Чаще всего неприятностей такого рода можно избежать, если соблюдать осторожность. Одинаковые, зеркально расположенные родинки, свидетельствуют о невозможности или нежелании перемен.

Редко встречающееся крупное пятно на тыльной стороне кисти характерно для трудолюбивого целеустремленного оптимиста. Его окружает тесный круг друзей и поклонников, а везение сопровождает в любом деле, даже если он зарабатывает нечестным путем. Однако в личной жизни часто бывают проблемы, разочарования и длительные страдания. Жертвенность и обязательность делают его легкой добычей для корыстных любителей использовать людей в личных интересах.

Родинка на запястье встречается у круглых отличников. Они легко схватывают учебный материал, не прилагая особенных усилий, обладают феноменальной памятью и редко болеют. На правой стороне прибавляется еще благословение высших сил в виде семейного счастья.

Точки на пальцах встречаются у выдающихся личностей, имеющих экстрасенсорные способности и высочайший уровень энергии, который им остается направить на благие дела, чтобы улучшить карму. Расшифровка меток зависит от положения на конкретном пальце:

• большой палец — неординарные спортивные данные, доброта, остроумие, благонадежность;
• указательный — легкая слава, успех в публичных профессиях, материальное благополучие;
• средний — самоуверенные лидеры преуспевают в политике, управлении персоналом, менеджменте любой направленности, необходимо бороться с излишней властностью;
• безымянный — творческий потенциал и неисчерпаемый кладезь идей, которые можно реализовать в креативной деятельности — моде, дизайнерском мастерстве, шоу-бизнесе, также свидетельствует об эмоциональности, отзывчивости, преданности и честности;
• мизинец — отчаянные спорщики с талантами в области ораторского мастерства и интуитивным пониманием психологии поступков, реализуют себя в медицине, журналистике и воспитательской работе.

Родинки на двух запястьях говорят о раннем вступлении в брак, который продлится много лет, а для женщин может значить отказ от карьеры в пользу материнства и ведения домашнего хозяйства. Если невус на внутренней стороне, то человеку крайне сложно преодолеть трудности и наладить субординацию с коллегами, а на внешней, наоборот, признак социально активной личности, передовика производства.

Родинка на ладошке — толкование по цвету

Светлые родинки на ладошках говорят о приятном событии. Особенно когда появились недавно. После наступления счастливого происшествия таковые исчезают. Это свадьба, долгожданная беременность, повышение по служебной лестнице, увеличение доходов. Родимое пятно светлого цвета, что есть с, обещает счастливую жизнь.

Красные предупреждают о связанной с катастрофой опасности. Аккуратнее на дорогах, избегайте ненадежных транспортных компаний, уделите внимание производственному процессу, когда профессия с этим связана.

Появившаяся желтая родинка говорит, что пора к врачу. Предвещает проблемы с кровообращением, печенью или селезенкой. Своевременное обследование поможет избежать многих неприятностей со здоровьем.

Черные и коричневые родинки – положительное значение. Чем темнее, тем богаче человек. Но темные говорят и о склонности к транжирству. К бедности не приведет, но и накопить серьезный капитал не получится. Черные – к трудностям и испытаниям в жизни, но достойное поведение приведет к успеху.

Символизм цвета и формы

Оттенок и внешний вид родинки также добавляют штрихи к общему предсказанию. Традиционно благоприятными считаются светло-бежевые, полупрозрачные метки, пророчащие счастливые события, после осуществления которых они часто исчезают. Это долгожданная свадьба, рождение малыша, обретение успеха в профессии. Обширное пятно, чуть темнее кожи, признак долголетия и постоянного везения. Другие цвета имеют неоднозначные трактовки, которые нужно учитывать, особенно если невус неожиданно поменял оттенок или возник предупреждающим знаком, привлекая внимание:

• черный и кофейно-коричневый — символ приближающегося богатства, которое будет внезапным или, наоборот, длительный период финансового процветания. Однако они приносят с собой и сильное искушение потратить все без остатка на удовольствия;
• красный — симптом ухудшения работы кровеносной системы, предвестник катастроф, нужно быть предельно внимательным на дорогах и тщательно планировать авиаперелеты;
• желтый — сбои в работе печени, селезенки, лимфатической системы.

Неровные, словно оборванные, края границы пятна говорят о множестве сложностей и препятствий, сопровождающих даже положительное предзнаменование. Круглые и овальные родинки — благоприятны, сулят богатство и поддержку влиятельных лиц, треугольные — признак сексуальности, умения флиртовать и пользоваться харизмой. Знак полумесяца показывает на прирожденного авантюриста, способного стать миллионером благодаря рискованным вкладам.

Вне зависимости от предсказания надо помнить, что родинки лишь показывают, где возникают проблемы, а от человека зависят способы решения или пассивного принятия.

Значение невуса по другим параметрам

Пежина в центре ладони, когда располагается на правой руке, означает, что любовные, родственные и дружеские связи человека прочные. Такое пятно предсказывает долгую и счастливую жизнь в браке, благополучные отношения с родственниками, наличие множества друзей и полезных знакомств. Достаток также прилагается к толкованию. Строить карьеру легче «по знакомству», но и без блата человек с такой отметиной добьется многого.
Круглая форма родинок говорит о приятном характере и полном наборе положительных качеств у человека. Жизненный путь окажется ровным, без препятствий. Овальные – богатство. Они как линии – опасность.

Люди с полумесяцами на руках склонны к риску. Увлекаются экстремальным спортом, азартными играми и зарабатывают с риском потерять вложенные деньги. Без приключений и авантюр жизнь человек представить не может. Треугольные говорят о завышенной сексуальности и желании нравится всем. Квадратные — признак сексуальных патологий. Встречаются у маньяков.

Знание отметок и пигментных пятен на теле поможет разгадать, что готовит для вас жизнь. Родинки — способ для распознавания глобальных проблем и их последующего решения.

Интересные факты

При расположении родинки в центре ладони у человека наблюдаются крепкие семейные и дружеские отношения. Примета обещает счастливый брак, большое количество друзей и продвижение по карьерной лестнице.

Родимые пятна отличаются по форме. Круглые говорят о доброжелательном характере человека, наличии позитивных черт. Редко встречаются отметинки в форме линии: они предвещают опасность. Овальные свидетельствуют о беспрепятственном жизненном пути.

Встречаются родимые пятна в виде полумесяца. У носителей таких знаков наблюдается склонность к азартным играм, трате денег, они часто любители экстремального спорта. Эти люди не могут представить свою жизнь без приключений, опасность подстерегает их на каждом шагу.

Если увидите треугольную форму родинки, то человек старается понравиться всем окружающим, для них создание хорошего впечатления на незнакомых людей является целью. А квадратные пигментные пятна можно увидеть иногда у сексуальных маньяков, они свидетельствуют о наличии сексуальных аномалий.

Что может сказать о человеке узор невуса?

Точнее истолковать примету о родинках на руках можно, если внимательно рассмотреть ее узор. Судьба человека в зависимости от рассматриваемого критерия:

• Невус в форме Большой Медведицы появляется на руках у людей с мощной энергетикой. Он пророчит безбедную старость и успех во всех делах.
• Треугольник. Это самый счастливый знак на теле у человека, особенно если он располагается на плече. Его обладатели имеют взаимосвязь с потусторонним миром и наделены сильной природной интуицией.
• Сердце. Человек с такой отметкой будет идеальным партнером в отношениях. Но если фигура имеет неровные очертания или асимметричность, то говорить о человеке, как о гармоничном партнере не придется. Рваное сердце с острыми краями — символика разочарований, потерь и измен.
• Звезда. Родинки рассматриваемой формы свидетельствуют об одаренности личности. Если человек сможет побороть страх и сомнения, то он добьется высоких результатов.
• Крест. Родинка на теле в виде креста — плохой символ. Его обладателя ждут страдания и мучения.
• Родинка в виде зигзага символизирует стремление индивида к познанию нового и неизведанного.
• Невус в виде Малой Медведицы отождествляется с добродушием и неторопливостью.

Судьба отдельной личности зависит не только от расположения родинок и их формы. На судьбу индивида влияет и цвет метки. Считается, что родинки розового цвета принесут удачу в финансовых делах; коричневые — успех в построении отношений с противоположным. Обладатели красных высыпаний отличаются упорством и замкнутостью, а черных — склонностью к вредным привычкам.

Отдельно рассматривается примета о родинках, их которых растут волосы. Предки считали, что такие отметки являются признаком богатства

.

Истолковать приметы о родинках положительно можно только, если они появились с правой стороны. Такие невусы символизируют успехи в различных сферах жизни как для мужчин, так и для женщин. Счастливыми являются отметки в форме Большой и Малой медведицы, звезды, четкого и ровного сердца, треугольника. Родинки с левой стороны сигнализируют о том, что у человека будет трудная, наполненная проблемами жизнь (особенно это относится к родинкам на плечах и между пальцами). Негативное значение имеют и те метки, которые имеют форму креста

Прочие приметы

Хироманты обращают внимание и на месторасположения и форму образований:

• круг считается признаком лёгкого характера;
• овал обещает отсутствие проблем с финансами;
• прямая линия или стрела предупреждает об угрозе здоровью;
• изогнутая линия становится символом риска и мотовства;
• треугольник характеризует склонность к флирту и повышенной сексуальной активности;

• квадрат свидетельствует о возможных сексуальных патологиях.

Пятнышко, расположенное в центре ладони, принесёт успех, а появившееся около основания большого пальца – сообщает о проблемах, связанных с интимной жизнью.

Часто судьба заранее сообщает, что она приготовила человеку. Изучение появляющихся знаков поможет исправить будущее или уменьшить его влияние на жизнь.

Подпишитесь на наши Социальные сети

Толкование для мужчин

Определить мужской характер можно также по расположению родинок на его руках. Информация будет важна девушкам, которые собираются строить серьезные отношения с этим мужчиной. Если обращать внимание на народные приметы и знать их толкование, то можно защитить себя от бед и неприятностей в будущем.

Рассмотрим подробнее характер представителя сильного пола в зависимости от расположения пятен на его руках:

• На плечах — символ большой силы воли. Обладатели таких отметок стойко переносят любые трудности и добиваются желаемого.
• На правой кисти — знак того, что мужчина любим женщинами. В молодости, он подобен Казанове, потому что стремится завоевать как можно больше дам.
• На левой кисти — знак трудолюбия. Обладателям таких пятен будет с легкостью даваться любая ручная работа. У них есть предрасположенность к ремесленным профессиям.
• Между кистью и локтем — знак самокритичности и благородства.

О чем еще можно узнать по черте

Идеальная линия Жизни, глубокая, ровная, четкая, не содержащая знаков, говорит о большом запасе сил и энергии, уверенности в себе, высокой степени реализации возможностей. Отношение к жизни у такой личности позитивное.

Двойная нить может указывать на счастливую долгую жизнь без лишений и бед. Небольшие веточки, направленные от нее вверх, прогнозируют радостные перемены, интересные встречи и события.

Наличие любых отметок говорит о значимых неприятных событиях. Знаки трактуют в комплексе с другими показателями: линией Ума, Сердца, дополнительными элементами. Значение символов:

• остров — ослабленное здоровье на период знака, нехватка сил;
• треугольник — несчастный случай;
• крест — болезни сердца;
• звезда — встреча с неприятными людьми;
• круг — проблемы со спиной, зрением;
• точка — опасность от стихии природы.

Основы хиромантии

Хиромантия основана на описании линий, образующих общий узор. Основных черточек четыре — это дуги, с которых начинается любое гадание. Дуга Жизни олицетворяет состояние здоровья, черта Судьбы отражает мышление и мировоззрение. Линия Любви описывает чувственную сторону личности, а дуга Ума показывает умственные способности человека. Дополнительно для гадания используются холмы, которые символизирует определенные качества характера:

• Юпитера — символ лидерства и волевого характера;
• Сатурна — успешность в профессиональной сфере;
• Солнца — щедрость души, служение близким людям;
• Меркурия — общительность и коммуникабельность;
• Венеры — эмоциональность и открытость;
• Марса — нравственность и моральные принципы;
• Луны — романтичность и слабость;
• Нептуна — энергетический потенциал.

Если на ладони появляются шрамы, пигментация или другой дефект — это первый знак перемен. Расположение отметины определяет ее общий посыл. Если она неподалеку от основоположных дуг, впереди у человека много испытаний, но он сможет их пройти и вынести ценный урок.

Знаки на линиях

Черты личности могут указывать знаки на руках, которые появляются при рождении или на любом жизненном этапе. Предсказывают знаки отношения человека к окружающему миру, к своему партнеру или самому себе.

Рассматривают знаки, расположенные на линиях, на фигурах, которые их перечеркивают, или на холмах. Чем больше размер пятна, тем быстрее судьбоносные события сбудутся.

Рассматривают отметины на левой и правой ладони. На активной руке пигментация вдоль основных дуг символизирует сложности, связанные с личным выбором: когда человек не может принять последствия своих поступков или повторяет их, в ожидании другого результата. На пассивной ладони отметины символизируют испытания, которые необходимо пройти ради будущего. Это кармические долги — они являются результатом прошлых жизней, и пока личность не вынесет из них урок, двигаться дальше ей нельзя.

Если отметины расположены далеко от основных дуг, бояться резких перемен не нужно — такой знак помогает, но не меняет общее предсказание.

Лечение меланомы

Выбор тактики лечения определяется стадией заболевания. При 1–3 стадии основным методом является хирургическая операция, которая по показаниям может дополняться химиотерапией. При 4 распространенных стадиях показана иммунотерапия с учетом молекулярного профиля опухоли. Если такое лечение невозможно, проводят химиотерапию.

Лечение 1–2 стадии

Основным моментом при лечении 1–2 стадии меланомы является радикальное хирургическое удаление опухоли. Ее обязательно удаляют в пределах здоровых тканей, причем величина отступа определяется данными морфологического исследования:

• При меланоме in situ отступают 0.5 см.
• Если по данным гистологического исследования опухоль более 2 мм, рекомендуют отступать от ее края не менее, чем на 1 см.
• При толщине меланомы более 2 мм, отступ должен составлять не менее 2 см.

Допускается уменьшение отступа при удалении меланомы на пальцах рук, чтобы сохранить их функциональность. Если использовалась эксцизионная биопсия, и диагноз был подтвержден, проводят иссечение рубца с вышеуказанными отступами в сроки 4–8 недель.

Рутинное профилактическое удаление регионарных лимфатических узлов или их облучение не показано. Вместо этого проводят биопсию сторожевого ЛУ. Только если ее результаты положительны, проводят лимфаденэктомию.

Лечение распространенных форм заболевания

Лечение больных с распространенными формами меланомы будут зависеть от возможности хирургического удаления опухоли.

Если меланома находится в резектабельном состоянии, рекомендуют ее радикальное удаление с выполнением регионарной лимфаденэктомии. Если при биопсии сторожевого узла были обнаружены метастазы, проводят полное удаление лимфатических узлов подмышечной области с максимально полным удалением жировой клетчатки, в которых эти узлы располагались.

После операции пациенту предлагают проведение иммунотерапии и лучевой терапии на зону регионарного метастазирования. ЛТ снижает вероятность регионарного рецидива у больных с факторами высокого риска:

• Поражение 4 и более ЛУ.
• Если метастаз вышел за пределы капсулы ЛУ.

Облучение проводят в режиме фракционирования в суммарной очаговой дозе 48Гр.

Пациентам с высокими и промежуточными рисками прогрессирования меланомы предлагают проведение адъювантной (послеоперационной) иммунотерапии. В группу риска входят больные со следующими характеристиками меланомы:

• Толщина опухоли от 2 до 4 мм с изъязвленной поверхностью новообразования.
• Толщина опухоли более 4 мм с любой поверхностью.

В рамках адъювантной иммунотерапии применяют препараты рекомбинантного интерферона и блокаторы рецептора CTLA4 (ипилимумаб). Данное лечение увеличивает медиану безрецидивной выживаемости и общей продолжительности жизни. Адъювантная иммунотерапия начинается не позднее 9 недель после операции и продолжается до 12 месяцев.

Лечение нерезектабельной и метастатической меланомы

Лечение нерезектабельных и метастатических форм меланомы определяется молекулярно-генетическими особенностями опухоли. Первоочередное значение имеет наличие мутации в гене BRAF. Если результат теста отрицательный (мутации нет), проводят исследование на мутацию в гене CKIT.

Лечение меланомы при наличии мутации BRAF

В рамках терапии первой линии используется один из следующих методов лечения:

• Монотерапия ингибиторами
• Монотерапия анти-
• Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ антиPD
• Комбинированное применение ингибиторов BRAF+ МЕК (для пациентов со стремительным прогрессированием или большим объемом опухолевой массы).

Лечение проводят длительно, до прогрессирования или развития тяжелых осложнений, требующих отмены препаратов. Если молекулярно-генетический статус опухоли не уточнен, назначение данных препаратов не проводится, поскольку есть вероятность парадоксального ускорения и прогрессирования роста меланомы

Также данные препараты могут спровоцировать развитие рака кожи. Поэтому необходимо регулярно осматривать кожные покровы на предмет наличия подозрительных новообразований. Если таковые имеются, их подвергают хирургической обработке. Отмену лечения или уменьшение дозы препаратов при этом не проводят.

Лечение при наличии мутации CKIT

В рамках терапии первой линии, используется терапия анти-PD1 или иматиниб (ингибитор CKIT). Терапия применяется до прогрессирования или развития осложнений, требующих отмены препарата.

При прогрессировании заболевания, при наличии мутаций BRAF и CKIT, в рамках терапии второй линии используются ниволумаб или пембролизумаб. При медленном прогрессировании применяется ингибитор CTLA4 ипилимумаб. При невозможности проведения иммунотерапии используются цитостатики.

Следует отметить, что химиотерапия менее эффективна при лечении меланомы и дает больше осложнений. Поэтому ее не рекомендуют применять в рамках терапии первой линии и используют только тогда, когда все ресурсы исчерпаны или другое лечение недоступно.

Лечение при отсутствии мутаций BRAF и CKIT

При отсутствии данных мутаций, показано назначение ингибиторов PD1. Если опухоль оказалась к ним нечувствительна, или наступило прогрессирование, переходят на ингибиторы CTLA4 (ипилимумаб). В рамках терапии 3 линии применяются цитостатики.

При лечении нерезектабельной меланомы руки может быть применена гипертермическая перфузия с мелфаланом. Этот метод применяется в рамках паллиативной терапии для сохранения конечности у пациентов, не ответивших на иммунотерапию и цитостатическую терапию.