Потемнела родинка: симптомы, возможные причины, обязательное консультирование врача, диагноз и лечение

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем, чем опасны родинки, как заметить первые признаки перерождения родинки в злокачественную опухоль кожи и к какому специалисту обращаться за помощью.

Многие не обращают на такое «перерождение» внимания и думают, что на их теле по-прежнему всего лишь безобидное пятнышко. Между тем ранняя диагностика помогает победить болезнь.

Что такое невус?

Родинка — следствие чрезмерной работы меланоцитов (клеток, которые вырабатывают меланин), скопления вырабатываемого ими пигмента. Чем больше в клетках пятнышка меланина, тем более темным будет невус. Человек может иметь такие отметинки с рождения. Иногда они появляются и в течение жизни — в основном, до 16 лет.

Родинка потемнела. Не стоит сразу пугаться. Это нормальный процесс, если он связан с развитием образования — только что появившейся родинки. Она «рождается» светлым пятнышком, которое со временем темнеет, приближаясь к своему постоянному оттенку. Однако отметим, что период развития всегда постепенный, последовательный.

Признаки безопасной родинки

Сами по себе невусы — безопасные для жизни и здоровья обладателя отметинки. Признаки нормальной родинки:

Не более 6 мм в диаметре.
Статичная в размерах — не разрастается.
Имеет плавные (а не резкие) края.
Гладкая поверхность.
Нет шероховатостей или наростов.
Статична в цвете.

Если внутри невуса появляются черные точки, которые увеличиваются в размерах, выходят за его границы, то это может быть одним из признаков меланомы. Что это? Злокачественное образование кожных покровов, которое может повести за собой серьезные последствия для здоровья человека, как и любая раковая опухоль. Превращение безобидного невуса в меланому называется малигнизацией. Спровоцировать это может целый ряд факторов.

Таким образом, если родинка потемнела, то это повод обратить на невус внимание. Но это не будет определяющим признаком развития меланомы.

Сопутствующие симптомы

Выпуклые, висячие наросты одинаково подвергаются перерождению, висячие часто травмируются. Процесс перерождения сопровождается симптомами:

Появляется сильный зуд в центре родинки, области вокруг него. Чешется по причине перерождения, из-за влияния внешних факторов: укус насекомого, раздражение химическими средствами, продуктами питания. При травмировании невус может воспаляться и кровить.
Висячая родинка чернеет, старая папиллома подсыхает и отпадает. Сухие старые наросты отпадают самостоятельно, оставляя розовый след, возможно появление бугорка или нового образования. Сохнут по причине нарушения кровообращения, из-за нарушения питания. Следует отнести отпавший кусочек на анализ для выявления злокачественности.
Начинает шелушиться, покрываться корочкой, способной отслаиваться.
Плоский нарост начинает расти, менять форму, структуру.
Появляются боли.
Нарост или родимое пятно становится твердым на ощупь.
Воспалительный процесс, сопровождающийся появлением маленьких язв, выделяющих неприятный запах, плохо заживающих.
Кожа вокруг образования набухает, темнеет или светлеет, появляется краснота.

Симптомы вызывают развитие раковой опухоли.

Почему потемнела родинка?

Изменения невусов кроются в действии на них определенных факторов. Может ли родинка потемнеть? Да, и все дело в причинах, которые оказывают влияние на деятельность меланоцитов (и, соответственно, на объем вырабатываемого ими пигмента). Это следующее:

УФ-лучи. Ультрафиолет более всего способствует накоплению в клетках меланина. Поэтому мы и получаем шоколадный загар под лучами солнышка, лампами солярия. Если вы периодически долго бываете на солнце, то можете отметить, что вместе с кожными покровами потемнела родинка (порой невус становится практически черным, на нем появляются черные вкрапления). Специалисты советуют беречь отметинки от прямого воздействия УФ-лучей — пользоваться защитными средствами, укрываться одеждой, не загорать на солнце с 11 до 16 часов. Если у вас много родинок на теле, то лучше отказаться от походов в солярий.
Изменение гормонального фона. Такое условие тоже влияет на выработку меланина. Поэтому невусы могут темнеть в период переходного возраста, беременности и климакса у женщин. Потемнение невусов — один из внешних сигналов того, что организм перестраиваться, в его системах наблюдается дисбаланс.
Повреждение. Родинка вполне может поменять свой цвет вследствие механического воздействия на нее, травмы. Причиной может стать даже постоянное трение об одежду.

Мнение ученых

Наиболее распространенными злокачественными опухолями кожи являются базальноклеточный и плоскоклеточный рак. С ними уже давно всё понятно: доказано, что вероятность возникновения этих новообразований повышена в тех местах, где есть рубцы от сильных ожогов, хронические воспалительные процессы. Травма способствует развитию рака кожи, это один из признанных факторов риска. Однако, важно понимать, что, хотя риски и повышаются, они по-прежнему остаются очень невысокими. Если вы сильно обварили руку кипятком, и у вас остались рубцы, это вовсе не означает, что спустя годы у вас обязательно возникнет злокачественная опухоль.

В случае с меланомой таких однозначных доказательств нет. Еще в прошлом столетии было проведено несколько исследований. В одних из них описываются случаи, когда меланома возникала после травмы родинки или даже «чистой» кожи. В других научных работах такой связи обнаружено не было. Ученые вообще не склонны делать поспешных выводов, они руководствуются принципом post hoc ergo propter hoc — «после не значит вследствие». Если после травмы кожи, — однократной или повторяющейся, — на том самом месте вскоре появилась меланома, это вовсе не означает, что первое повлекло за собой второе. Есть и альтернативные объяснения:

Возможно, злокачественная опухоль уже была, а травма просто заставила обратить на нее внимание.
Возможно, травма ускорила рост уже существовавшей злокачественной опухоли.

Рассмотрим еще одну возможную ситуацию. Пациент приходит к врачу, чтобы удалить родинку, и доктор удовлетворяет его желание. Спустя некоторое время родинка вырастает снова, ее удаляют повторно, и биопсия показывает, что это меланома. Спровоцировала ли первая операция озлокачествление? На этот вопрос невозможно дать однозначного ответа. Может быть, у пациента изначально была меланома, и в первый раз ее удалили не полностью. Может быть, озлокачествление произошло позже, а операция тут ни при чем.

В 2000 году ученые их Ульмского университета (Германия) провели опрос среди 369 пациентов, у которых была диагностирована меланома. 337 участников исследования сказали, что у них появлению злокачественной опухоли не предшествовали никакие травмы. 22 участника сообщили, что ранее у них была однократная травма кожи в месте, где возникла злокачественная опухоль, а 10 участников сообщили о хроническом повреждении кожи. Проведя анализ, авторы работы пришли к выводу, что, по-видимому, ни острые, ни хронические травмы кожи не стоит рассматривать как причинные факторы развития меланомы.

В 2002 году ученые из Национального онкологического центра в Софии (Болгария) провели исследование «случай-контроль», во время которого проанкетировали 156 пациентов с меланомой и 156 здоровых людей. Авторы заключили, что травма доброкачественных пигментных новообразований связана с несколько повышенным риском развития меланомы, однако, эта связь не является статистически значимой.

Особый интерес для ученых представляет связь травм с развитием подногтевых меланом, которые возникают под ногтевой пластинкой. В данном случае не так высока роль главного фактора риска развития меланомы — ультрафиолетового излучения. Многие ученые сомневаются, что УФ-лучи могут проникать через ногтевые пластинки настолько сильно, чтобы повреждать ДНК кожи и приводить к озлокачествлению. В 2002 году врачи из отделения дерматологии Тюбингенского университета (Германия) решили оценить роль механических травм и для этого проанализировали данные 732 пациентов. Многие пациенты отмечали, что развитию опухоли предшествовала травма пальцев кисти или стопы, однако, не удалось оценить, была ли реальная связь. Авторы работы предполагают, что травма заставляет обратить внимание на меланому либо каким-то образом способствует ее росту. Надо отметить, что подногтевую меланому вообще довольно сложно диагностировать, врачи часто выявляют их уже на поздних стадиях. Травмы пальцев рук и ног — отнюдь не редкое явление, особенно у людей, которые занимаются физическим трудом или спортом. В то же время, подногтевая меланома встречается редко, у европейцев она составляет 2–3% от всех кожных меланом.

Пока вопросов больше, чем ответов. Так или иначе, не известно ни одного случая, когда удалось бы доказать однозначную причинно-следственную связь между повреждением кожи и развитием меланомы. Но и исключать такую связь полностью тоже нельзя.

Что такое висячий невус?

Отдельно разберем, почему потемнела висячая родинка. Это обычный безобидный невус, но расположенный не в толще кожи, а на так называемой ножке — прикреплен к эпителию небольшим тонким кусочком ткани. Ряд специалистов отмечает, что подобные родинки менее остальных способны перерождаться в опасную меланому. Их отличает телесный цвет, несколько шероховатая поверхность и небольшие размеры.

Эти образования доставляют дискомфорт своему обладателю тем, что более других невусов подвержены механическим повреждениям одеждой, предметами гигиены, украшениями и проч. В основном, они и расположены в «травмоопасных» локациях — в области подмышек, на шее, в интимной зоне.

Локализация висячих родинок

В отличие от плоских пигментированных структур, которые могут относительно равномерно распределяться по всему телу человека, висячие образования имеют места излюбленной локализации. Каждая зона расположения такой родинки имеет определенные особенности и несет некоторые риски. Чаще всего висячие невусы формируются в следующих эпидермальных зонах:

Шея — локализация висячей родинки на открытом участке теля, таком как шея, может нести не только эстетический дискомфорт пациенту, но и обладать повышенным риском злокачественного перерождения, что объясняется частым попаданием на нее ультрафиолетового излучения солнца. Кроме того, нельзя не отметить, что невус на шее может травмироваться при ношении такого популярного аксессуара как цепочка;
Подмышки – опасность подмышечного расположения висячих родинок связана в первую очередь с рисками травматизации последней в процессе бритья данной области, к которому как показывает статистика, прибегает большинство женщин и достаточно много представителей сильного пола. Такое повреждение особенно нежелательно на фоне повышенной потливости, которая сопровождается высокой вероятностью микробного заражения раневой поверхности;
Спина – данный вид локализации часто становится, заметен для самого пациента только со слов близких, поскольку небольшие висячие родинки телесного цвета могут не бросаться в глаза. Чаще всего невусы поражают область плеча, что затрудняет ношение белья для женщин, а также может вызывать дискомфорт при ношении сумки на плече;
Пах – висячие родинки в паховой зоне, явление достаточно распространенное и не очень приятное в силу частого бритья данной области и высокого риска травмирования и инфицирования в процессе активной сексуальной жизни.

Висячий невус потемнел — в чем дело?

Если висячая родинка потемнела, то причины перемены кроются в следующем:

Опять же, чрезмерное пребывание обладателя под УФ-лучами.
Перестройка гормонального фона.
Механическая травма. Самая частая причина. В результате травмы висячая родинка может не только потемнеть, но и воспалиться, начать сохнуть и даже отпасть.
Еще одна причина почернения такого невуса — нарушение кровоснабжения в его тканях.

Чем опасно повреждение висячего невуса? Даже если потемнел и оторвался участок на ножке, основание родинки все равно осталось глубоко в слоях кожи. Повреждение может вызвать разрастание невусных клеток в толще эпителия. Этот процесс возможно остановить только хирургическим путем — их удалением.

Травмирование родинки: последствия

В первую очередь следует оговориться, что развитие меланомы не всегда связано с повреждением пигментированных невусов и вовсе не обязательно станет следствием такого процесса. При этом медики доказали, что для родинок, которые изначально относят к категории меланомоопасных, любое травмирование их поверхности может привести к ускорению развития ракового процесса. Это одна из главных причин, по которым следует оберегать любые невусы от агрессивных повреждающих воздействий.

Кроме злокачественной трансформации, можно обозначить еще несколько неприятных и опасных последствий, которые может нести за собой оторванная или содранная родинка:

Сильное кровотечение. Тело невуса питает множество кровеносных сосудов и капилляров, которые насыщают клетки образования кислородом и питательными веществами. Некоторые родинки, такие как ангиомы и гемангиомы, полностью состоят из клубка кровеносных каналов. Именно в связи с этим, при повреждении родинки может развиться сильнейшее кровотечение, остановить которое чаще всего удается только при помощи профессиональной медицинской помощи. После видимого заживления, родинка часто кровоточит длительное время, что является остаточным последствием травмы.
Присоединение инфекции. Открытая рана, которая образуется на месте поврежденного невуса, формирует быстрый доступ инфекционных агентов к раневой поверхности и соответственно ко всему организму пациента. В результате может развиться не только местный инфекционный процесс, но и генерализованное патологическое состояние, сопровождающееся нагноением первичного участка контаминации.
Воспалительный процесс. Часто после механического травмирования невуса, пациенты отмечают припухлость зоны вокруг родинки и некоторую гиперемию кожных покровов. Это в совокупности с болезненностью при надавливании может говорить о развитии воспаления. Подобная реакция иногда сопровождается спазмированием сосудов, что проявляется появлением белого пятна вокруг содранной родинки. При отсутствии профессиональной медицинской помощи подобный процесс также может привести к нагноению раны.
Формирование шрамов и рубцов. Этот аспект особенно волнует представительниц прекрасного пола, ведь ситуация, когда женщина массивным аксессуаром или маникюром поцарапала родинку на лице – не редкость. Последствием такого неаккуратного отношения к невусу может стать нежелательный эстетический дефект, который формируется на фоне чрезмерного образования соединительной ткани. В дальнейшем такие шрамы и рубцы могут быть удалены только посредством аппаратных косметологических методик.

Для того чтобы избежать всех этих неприятных явлений рекомендуется бережно и внимательно относиться к имеющимся родинкам и удалить дефект расположенный в зоне повышенного риска травмирования, заранее.

Опасные симптомы перерождения в меланому

Прежде всего отметим, что почернение невуса — сам по себе настораживающий симптом! Да, иногда причина может быть банальной и безобидной — трение об одежду, частое нахождение под палящими лучами солнца. Но все же это достаточный повод для обращения к специалисту — дерматологу или онкологу. Так вы можете вовремя остановить развитие меланомы. Или успокоиться, что с вашим здоровьем все в порядке.

Родинка увеличилась и потемнела. О чем это может говорить? Если почернение невуса сопровождается прочими неясными симптомами — повод для срочного обращения к доктору! Представим список самых распространенных признаков малигнизации:

Резкое увеличение образования в размерах, изменение его формы и оттенка.
Из невуса часто выделяется жидкость, кровь, слизь.
На родинке появились волоски (в случае, если раньше они там не росли).
Невус окружил белый ореол из обесцвеченного кожного покрова.
На родинке появились красные, черные или иного отличного цвета вкрапления.
Поверхность невуса стала грубой, покрылась шероховатостями, трещинами.
Кожные покровы как на месте самой отметинки, так и вокруг нее уплотнились.
Вы чувствуете неприятные ощущения в локации невуса — зуд, боль.

Если родинка потемнела, стал выпуклой — не медлите, как можно скорее обратитесь к опытному врачу! Даже один из вышеперечисленных симптомов — достаточный повод для визита.

Чем больше родинок, тем счастливее?

Бывает такие совпадения, что человек более счастлив с большим количеством родинок, но это встречается не всегда.

Актуальное

Собянин отменил QR-коды и другие антиковидные ограничения
Российский врач рассказал о потере голоса у переболевших «Омикроном»
45 минут, которые спасают жизнь: итоги XVI Научного совета телеканала «Доктор»

Большое количество родинок может говорить о некой предрасположенности к их трансформации в не очень хорошие образования. Речь идет о конкретных видах родинок. Но об этом пациенту скажет специалист. Я бы рассказал о диспластическом невусе.

Диспластический невус — родинка, из которой может возникнуть злокачественное новообразование. В первую очередь мы говорим о меланоме.

Меланому называют «королевой онкологических болезней» или «черной королевой».

Что делать — потемнела родинка?

Еще раз напомним, что первым делом необходимо обратиться в медицинскую клинику, к квалифицированному специалисту. Но само по себе потемнение родинки — недостаточный повод для постановки диагноза.

Пациенту будет предложено пройти несколько диагностических процедур. Сначала — визуальный осмотр специалистом. Затем — сдача анализов (скиаскопия, дерматоскопия). Если клиническая картина спорная, то дополнительно назначается биопсия.

В чем состоит лечение?

Последующая терапия основывается на диагнозе, выявленном по результатам обследований:

Перерождение невуса в меланому. В этом случае проводится традиционная операция под местным наркозом по удалению образования. После этого опухолевые ткани отправляют на гистологический анализ для оценки их злокачественности. Недостаток данного метода в том, что он не спасает от рецидива подобных случаев. Но все же сегодня это самый верный способ избавления от злокачественных образований.
Невус не представляет опасности для здоровья. Пациенту будут предложены рекомендации по недопущению перерождения родинок в меланомы. Неопасный потемневший невус возможно удалить рядом аппаратных методик — это криодеструкция (воздействие жидкого азота), радионож (удаление при помощи высокочастотных электромагнитных волн), электродеструкция (удаление невуса воздействием электрического тока), способы лазерной терапии.

Куда бежать?

Заметили у себя на теле необычную родинку – обязательно сходите к дерматоонкологу. Если этого врача в доступе нет, можно проконсультироваться у дерматолога, хирурга или онколога. Опытный специалист может визуально определить характер невуса. Помогает ему в этом специальный прибор дерматоскоп. По сути это мощное увеличительное стекло, рассматривая через него родинку, доктор может заметить самые мелкие детали, которые просто невозможно увидеть невооруженным глазом. Если есть сомнения в диагнозе, врач проведет гистологическое исследование, позволяющее определить характерные признаки доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Кстати, если хочется удалить родинку из эстетических соображений, то решение также должен принимать дерматоонколог после дерматоскопии, которая позволяет выбрать оптимальный метод, определить границы и глубину удаления.

Даже если перерождения в меланому не произошло, из медицинских соображений удаляют те родинки, которые подвергаются постоянному трению, давлению, травмированию. А также те, что находятся в паховой области и под мышками, под грудью, на поясе, а у мужчин – на лице в месте бритья.

Если родинку, переродившуюся в меланому, удаляют на ранней стадии, вероятность полного выздоровления достигает 95%, если упустить время – лишь 20%.

Этого делать нельзя!

Вы заметили, что один или несколько невусов на вашем теле потемнели. Теперь мы представим примеры того, что может усугубить ваше состояние, стать причиной серьезных последствий:

Самодиагностика и самолечение. Причину потемнения родинки может выявить только квалифицированный доктор. Он и назначает рекомендации для дальнейших действий пациента.
Самостоятельное удаление родинки. Особенно это касается невусов на ножке. Последствия таких действий могут быть самыми плачевными — от занесения инфекции до ускоренного развития меланомы.
Применение средств народной медицины. Даже после консультации у врача многие люди все же отходят от назначенного лечения. Их привлекают народные средства, по слухам приносящие быстрый и безболезненный положительный результат. Однако помните о том, что любые химические и механические воздействия на невус без его дальнейшего полного удаления лишь убыстряют темп обращения этого безобидного образования в меланому.
Следование спорным советам. В интернете вы можете найти рекомендации подобного плана: заклеивать потемневшие родинки перед посещением пляжа и солярия — дескать, это защитит их от пагубного воздействия УФ-лучей. Но таким образом вы создаете и негативный парниковый эффект. Безопаснее для жизни и здоровья все же следовать рекомендациям своего лечащего доктора.

Теперь мы знаем, что потемнение родинки может быть следствием как гормональной перестройки, слишком интенсивного загара, механического повреждения, так и опасной злокачественной меланомы. Поэтому единственный путь ваших действий здесь — скорейшее обращение к специалисту.

Немного о родинках

Для того чтобы понять, что будет если выдавить родинку или оказать на нее любое другое повреждающее воздействие, необходимо понимать, что же представляют собой такие структуры как невусы. По сути, родинки это доброкачественные эпидермальные новообразования, которые состоят из клеток, содержащих избыточное количество естественного пигмента меланина. Причиной формирования таких структур могут стать различные эндогенные и внешние факторы, начиная от гормональных сбоев, заканчивая ультрафиолетовым воздействием.

Чаще всего невусы проявляются на теле человека еще в детстве, но не исключено и их формирование в зрелом возрасте, что может являться как проявлением физиологической нормы, так и сигналом о развитии патологического процесса, в том числе и онкологии. Вообще родинки любой локализации и визуальных характеристик часто связывают с раковыми процессами, что, безусловно, имеет некоторые основания. Дерматологи утверждают, что под действием определенных сопутствующих факторов, практически любая родинка может трансформироваться в меланому – опасное онкологическое состояние эпидермальных покровов. Одним из таких опасных факторов является травматическое воздействие на тело невуса.

Выделяют несколько видов невусов, каждый из которых имеет индивидуальный уровень риска травмирования:

Плоские родинки. Визуально такие пигментированные структуры не выступают над поверхностью эпидермальных покровов, что существенно снижает вероятность механического повреждения невуса данного типа.
Выпуклые родинки. Выступая за границы поверхностного слоя эпидермиса, выпуклые образования часто подвергаются травматическим воздействиям, в силу контакта с тесной одежной, обувью и аксессуарами (украшения, ремни и т.д.), а также в процессе мытья, расчесывания или выполнения какой-либо физической работы.
Висячие родинки. Данные новообразования чаще других подвергаются травмированию, в силу своих морфологических особенностей.

Последние две группы невусов требуют особенно аккуратного отношения и постоянного контроля. Кроме того, в группу риска, представители которой чаще других сталкиваются с повреждениями эпидермальных невусов, входят обычно женщины и дети. Первые возглавляют подобную статистику в связи с приверженностью к тесной неудобной одежде и грубым аксессуарам, которые способны травмировать тело родинки, а также в силу особенностей маникюра. Дети же сдирают или отрывают родинки чаще всего неосознанно, в процессе игры.