Носогубные складки: причины появления и методы коррекции

Как решить проблемы самостоятельно

Для визуальной коррекции носогубных складок в домашних условиях стоит воспользоваться советами визажиста по правильному наложению макияжа. При этом анатомическое строение носогубной зоны останется прежним, но изменится ее зрительное восприятие.

Немного подтянуть носогубные морщины помогут антивозрастные средства по уходу (крема, тоники, пенки, маски для лица, скрабы). Они содержат гиалуроновую кислоту, коллаген, антиоксиданты, витамины, масла, увлажняющие компоненты.

Для профилактики и разглаживания мимических морщин используют массаж, специальные упражнения. Народные средства включают использование отвара трав, компрессы с мякотью растений. К сожалению, результат после применения перечисленных способов коррекции не выраженный и не стойкий.

Предсказание судьбы по губному желобку

Как и другие черты лица, губной желобок — объект изучения физиогномики и магии. От его формы зависит также форма рта, так что предсказатели часто используют информацию о фильтруме в своих предсказаниях.

Какие мифы связаны с губным желобком?

Существует легенда, которая гласит, что губной желобок — след от пальца ангела. Когда он спускает ребенка с небес на землю перед рождением, то прикладывает палец к устам младенца. Это делается для того, чтобы тот забыл все, что видел до рождения, — небеса, ангелов, свои прошлые жизни и другой мир. Это позволяет человеку прожить жизнь в счастливом неведении относительно своих прошлых ошибок. Эту легенду автор сценария Жако Ван Дормаль отразил в фильме «Господин Никто» (2009).

Упоминания о губном желобке есть и в иудаизме. В трактате Нида Вавилонского Талмуда сказано, что ангелы обучают младенца Торе еще во чреве матери. Чтобы стереть воспоминания, ангел легонько ударяет малыша по губам. Эту уникальную часть Торы, выученную в утробе матери, еврей воссоздает в памяти всю жизнь.

Косметологические методы коррекции

Для более эффективного решения вопроса косметологи разработали специальные процедуры. К ним относятся контурная пластика (введение филлеров), ботулинотерапия, биоревитализация, SMAS-лифтинг, 3D-волюмизация, нитевой лифтинг, аппаратные методики.

Индивидуальная консультация

Контурная пластика (филлеры)

Является основным и наиболее востребованным способом устранения проблемы. В качестве филлера (наполнителя) чаще всего используется гиалуроновая кислота.

Филлеры в носогубные складки вводят подкожно при помощи уколов. Препарат имеет гелеобразную структуру. После инъекции гиалуроновой кислоты происходит равномерное заполнение носогубных складок. В результате они выравниваются и становятся менее глубокими.

Помимо разглаживания морщин, гиалуроновая кислота благоприятно воздействует на физиологическое состояние кожных покровов. Кожа становится более эластичной и упругой, увеличивается ее способность к регенерации (восстановлению), улучшается обмен веществ, уменьшаются возрастные изменения.

Со временем гиалуроновая кислота рассасывается. Омолаживающий результат после такого воздействия сохраняется в среднем 6-12 месяцев. После этого процедуру можно снова повторить.

Контурная пластика не требует специальной реабилитации. Тем не менее, следует соблюдать определенные ограничения. Непосредственно в день процедуры нельзя пользоваться декоративной косметикой, обычными средствами ухода, умывать лицо, трогать и массировать место укола.

Список того, что нельзя после введения филлеров в носогубные складки:

• загорать;
• заниматься спортом;
• принимать тепловые процедуры, париться в бане.

Эти запреты рекомендуется соблюдать в течение двух недель. Перед выходом на улицу следует использовать солнцезащитные средства.

Почему появляется асимметрия носогубных складок

Физиологические причины

Лица большинства людей несимметричны, что объясняется небольшими различиями в строении правой и левой половины, формированием мимических морщин. Асимметрия носогубных складок особенно заметна при привычке улыбаться одним углом рта, кривить рот, выражая недовольство, спать на одном боку или жевать резинку на одной стороне рта. Нарушения симметрии прогрессируют с возрастом, но при отсутствии других причин не достигают степени заметного косметического дефекта.

Неврит лицевого нерва

Наиболее частой неврологической причиной асимметрии носогубных складок считается лицевой неврит (паралич Белла), сопровождающийся односторонней слабостью мимических мышц. Патология возникает первично вследствие простуды либо осложняет течение следующих состояний:

• Средний отит.
  Симптоматика развивается на фоне стреляющих болей в ухе.
• Эпидемический паротит.
  Появлению асимметрии предшествует увеличение слюнной железы, изменение контуров лица, признаки общей интоксикации.
• Герпетическая инфекция.
  Манифестация неврита обусловлена особой формой опоясывающего лишая – синдромом Ханта, при котором наблюдаются боли в ухе, кожные высыпания, ухудшение слуха, головокружения.
• Травмы лицевого нерва.
  Носогубная складка разглаживается из-за нарушения целостности нервного ствола или его сдавления рубцовыми тканями.
• Синдром Мелькерссона-Розенталя.
  Протекает с периодическими рецидивами. Осложняется невритом у 2% больных. В число других проявлений входят плотный отек лица, складчатый язык.
• Альтернирующие синдромы.
  Лицевой парез при синдроме Мийяра-Гюблера дополняется противоположным гемипарезом, при синдроме Гасперини – косоглазием, тугоухостью, расстройствами чувствительности. Синдром Бриссо-Сикара характеризуется не парезом, а спазмом лицевых мышц с углублением носогубной складки.

Неврит диагностируется при опухолях головного мозга и зоны прохождения лицевого нерва, например, невриноме внутреннего слухового прохода. Кроме того, паралич Белла возникает на фоне нейроинфекций, в число которых входят:

• Энцефалиты.
  Группа заболеваний грибковой, бактериальной и вирусной природы с интоксикационным синдромом, общемозговой и очаговой симптоматикой.
• Полиомиелит.
  Поражение вызывается вирусом полиомиелита, наблюдается при стволовой форме болезни.
• Абсцесс головного мозга.
  Ограниченное скопление гноя в мозговых тканях, сопровождающееся очаговыми симптомами, выраженной интоксикацией.
• Нейросифилис.
  На ранних стадиях выявляются очаговые, общемозговые, общеинфекционные проявления. В последующем обнаруживаются психические расстройства, прогрессирующая деменция, инсультоподобная симптоматика.
• НейроСПИД.
  Парезы сочетаются с афазией, атаксией, мнестическими расстройствами, психопатологическими проявлениями.
• Ботулизм.
  Развивается остро после употребления консервов. Типичны парезы и параличи, возможны нарушения дыхания, сердечной деятельности.

На начальных стадиях неврита асимметрия появляется за счет сглаживания носогубной складки с пораженной стороны. При отсутствии лечения либо неадекватном лечении у больных формируется контрактура мимических мышц. При этом носогубная складка с больной стороны, напротив, становится более выраженной.

Асимметрия носогубных складок

Нарушения мозгового кровообращения

Асимметрия носогубных складок имеет большое практическое значение при развитии острых нарушений мозгового кровообращения. Этот симптом хорошо заметен, выявляется на ранней стадии. Наряду с другими признаками (невнятная речь, слабость конечностей, отклонение языка в сторону) позволяет быстро определить характер проблемы, своевременно доставить пациента в медицинское учреждение. Обнаруживается при следующих вариантах ОНМК:

• преходящее нарушение мозгового кровообращения;
• ишемический и геморрагический инсульты;
• мигренозный инсульт;
• субарахноидальное кровоизлияние.

Частота встречаемости изменений конфигурации носогубных складок при разных типах ОНМК различается. Симптом достаточно типичен, но не патогномоничен для данной патологии, возникает вследствие поражения отделов, отвечающих за работу лицевого нерва. Отсутствие признака не является основанием для исключения ОНМК.

Черепно-мозговые травмы

Как и в предыдущем случае, асимметрия носогубных складок развивается в результате нарушения работы мозговых центров, регулирующих деятельность лицевого нерва. Может наблюдаться при следующих черепно-мозговых травмах:

• ушиб головного мозга (преимущественно среднетяжелый и тяжелый);
• острое сдавление головного мозга;
• диффузное аксональное повреждение;
• внутримозговая, субдуральная, эпидуральная гематомы.

Выраженность асимметрии существенно отличается. Патология сильнее всего заметна при остром сдавлении, сочетается с «парусящей щекой» и лагофтальмом.

Нарушения иннервации у детей

Симптом часто сопутствует различным формам дизартрии у детей. Грубые изменения в большинстве случаев отмечаются при детском церебральном параличе. Незначительная асимметричность носогубных складок обнаруживается у детей со стертой дизартрией, связанной с неполноценной иннервацией языка, губ, мягкого неба. Страдает несколько черепных нервов, асимметрия дополняется ограничением движений нижней челюсти и языка, гиперсаливацией, обеднением мимики.

Стоматологические проблемы

Асимметрия носогубных складок бывает врожденной либо приобретенной. Вызывается следующими причинами:

• Отсутствие зубов.
  При длительном отсутствии моляров и премоляров с одной стороны контуры лица постепенно меняются, носогубная складка углубляется. Двустороннее отсутствие зубов вызывает углубление складок с двух сторон, тяжесть асимметрии определяется расположением сохранившихся зубных единиц.
• Перекрестный прикус.
  Наблюдается перекрещивание зубных рядов при смыкании челюстей. Подбородок сдвигается, губа западает, что влечет за собой нарушение симметрии нижних отделов лица.
• Опухоли слюнных желез.
  Перекос носогубных складок может определяться при аденомах, липомах, ангиомах, невриномах, саркомах, карциномах, формируется вторично на фоне сдавления или прорастания лицевого нерва, проходящего вблизи слюнной железы.
• Болезни ВНЧС.
  Ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе при артрозе, анкилозе, контрактурах вызывает боковое смещение нижней челюсти, перекашивание лица.
• Опухоли челюстей.
  Асимметрия становится одним из первых симптомов новообразования верхней челюсти при его расположении в проекции носогубной складки.
• Дефекты челюстей.
  Пороки развития, посттравматические деформации, дефекты после туберкулеза, остеомиелита, удаленных опухолей верхней челюсти приводят к западанию щеки, разглаживанию носогубной складки. У больных с нижнечелюстными дефектами асимметрия формируется из-за смещения челюсти при открывании рта.
• Травмы.
  При свежих переломах челюстей асимметрия провоцируется отеком и смещением отломков. В отдаленном периоде изменение контуров носогубных складок обуславливается неправильным сращением костных фрагментов, избыточным образованием костной мозоли.

Последствия эстетических процедур и операций

Поражение чаще потенцируется введением филлеров на основе гидроксилапатита кальция, поликапролактона, полимера L-молочной кислоты. Перечисленные средства вызывают усиленное образование волокон фибрина, разрастание соединительной ткани. Через некоторое время после процедуры может наблюдаться неравномерное фиброзирование или формирование грубых фиброзных тяжей, вызывающих асимметрию.

Филлеры на основе коллагена быстро рассасываются, что обуславливает необходимость введения избыточного количества препарата и возможную гиперкоррекцию носогубных складок. Иногда после применения таких филлеров появляются гранулемы и зоны уплотнения. Формирование гранулем отмечается и после введения собственной жировой ткани пациента.

У некоторых больных асимметрия возникает после лигатурного лифтинга носогубных складок, применения различных методов хирургической подтяжки лица. Причиной изменений становятся недостаточно тщательное планирование или нарушение техники проведения вмешательства, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций, осложнения в послеоперационном периоде.

Идеальные губы – какие они?

Разумеется, у каждого человека свое ощущение «прекрасного» и свои субъективные понятия о красоте. Однако существуют и некоторые объективные параметры, определяющие красоту губ. Существует даже формула красивого рта, состоящая из математически выверенных параметров, которые служат ориентиром для практической эстетической медицины:

• ширина рта — расстояние между уголками рта в состоянии покоя должно составлять примерно 5,9 см, при этом визуально ширина рта должна выглядеть меньше, чем расстояние между зрачками;
• соотношение нижней и верхней губ — верхняя губа должна быть в 1,5 раза уже нижней, то есть должно соблюдаться соотношение 1 к 1,5;
• четкость рельефа – идеальный изгиб верхней и нижней губ должен напоминать арку Купидона, а колонны фильтрума (вертикальные кожные валики между основанием носа и верхней губой) должны быть выразительными;
• расстояние между основанием носа и верхней каймой не должно превышать 1,3 см, а расстояние между подбородком и серединой нижней губы – не более 4 см;
• приподнятые уголки рта.

Фракционная лазерная шлифовка

По отзывам пациентов, лазерная шлифовка сравнима по результативности с хирургической коррекцией кисетных морщин, при этом легко переносится и не несет риска серьезных осложнений. При фракционном лазерном омоложении воздействие оказывается на глубокие слои кожи. При этом в отличие от сплошной шлифовки луч лазерного аппарата удаляет небольшие микроканальца кожи только на определенных участках. Результат достигается такой же, как и при сплошном воздействии, но снижается риск побочных эффектов, ускоряется восстановление. Современное оборудование дает возможность точность дозировать воздействие для лучшего результата. После лазерной шлифовки:

• в глубоких слоях кожи активизируются процессы регенерации;
• активируются фибробласты;
• стимулируется выработка собственного эластина и коллагена;
• активируются обменные процессы в кожном покрове.

Все эти процессы идут еще на протяжении полугода. Рекомендуемый курс – 3-4 процедуры, проводятся они под местной анестезией, период восстановления – 5-7 дней. Лазерное излучение безопасно для человека и не несет даже отдаленных последствий.

4.Лечение

Терапия всецело определяется полученным массивом диагностических результатов и является этиопатогенетической, т.е. ориентированной на устранение причины. Так, в разных клинических ситуациях могут понадобиться противовоспалительные и/или анальгезирующие средства, миостимуляция, препараты с эффектом стимуляции мозгового кровообращения и питания, и мн.др. Перечислить все практикуемые сегодня терапевтические стратегии и схемы нереально, они подбираются строго по индивидуальным показаниям, однако в некоторых случаях выраженная асимметрия лица, к сожалению, остается необратимой (напр., как часть последствий инсульта). Важно запомнить, что при любых замеченных изменениях в привычной мимике, индивидуальной лицевой симметрии, речи, чувствительности – следует показаться врачу-невропатологу обязательно и как можно скорее: возможно, это позволит предотвратить значительно более серьезные проблемы, чем сугубо косметическая диспропорция.

Преимущества клиники ЕМС

В косметологии нет универсальных решений, ведь каждый пациент — действительно индивидуален. Поэтому результативное решение начинается с личной консультации у доктора.

На консультации доктор поможет подобрать методику устранения носогубных складок, которая даст наиболее выраженный эффект и пролонгированный результат, даст рекомендации касательно ухода за кожей и рекомендуемых эстетических процедур.

Современные технологии в умелых руках врачей ЕМС позволяют нам демонстрировать потрясающие эстетические результаты, прежде всего потому, что в своей работе мы всегда опираемся на потребности пациента и учитываем все его индивидуальные особенности.

Диагностика

Причина изменения конфигурации и глубины носогубных складок устанавливается врачом-неврологом. По показаниям больных направляют к стоматологам, челюстно-лицевым, эстетическим хирургам. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

• Опрос, осмотр.
  Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появился симптом, как он менялся на протяжении болезни. Оценивает речь, память, психоэмоциональное состояние пациента. Путем беседы и физикального осмотра выявляет другие проявления заболевания.
• Неврологическое обследование.
  Специалист обращает внимание на нарушение симметрии разных участков лица, размер зрачков и глазных щелей. Исследует движения глаз, просит надуть щеки, оскалить зубы, нахмурить брови, показать язык. Определяет рефлексы, чувствительность, мышечный тонус различных зон лица и тела.
• Рентгенография.
  При ЧМТ осуществляют рентгенографию черепа, при травматических повреждениях и болезнях лицевого скелета делают снимки челюстей, рентгенограммы ВНЧС.
• Эхоэнцефалография.
  Производится на начальном этапе обследования. Позволяет оперативно обнаружить объемные процессы (опухоли, абсцессы, гематомы), вызывающие смещение срединных структур мозга.
• и МРТ головного мозга.
  Применяются на этапе уточнения диагноза, дают возможность уточнить характер, объем и локализацию кровоизлияний, новообразований, воспалительных процессов.
• Электрофизиологические исследования.
  Электромиография, электронейрография, вызванные потенциалы назначаются для определения локализации патологического процесса, тяжести повреждения нервного ствола при неврите лицевого нерва.

Контурная пластика — метод устранения асимметрии носогубных складок

Причины возникновения

Несмотря на то, что появление морщин принято считать признаком возрастных изменений и старения кожи, у некоторых людей за счет анатомического строения лица или других индивидуальных факторов — носогубные морщины возникают в довольно раннем возрасте.

Причины раннего возникновения морщин:

• недостаточные увлажнение и уход за кожей;
• снижение упругости кожи;
• курение;
• высокая мимическая активность;
• сон на животе (когда человек спит, уткнувшись лицом в подушку).

Армирование кисетных морщин мезонитями

Методика армирования нитями направлена на разглаживание кисетных морщин и упрочнение кожи над верхней губой. Мезонити вводятся параллельно контуру губ. Они препятствуют складыванию кожи. Постепенно нити рассасываются, а вместо них остается собственный коллагеновый каркас, обеспечивающий стойкий эффект. За одну процедуру устанавливается 5 нитей слева и справа.

Мезонити вводятся микроиглами, которые направляются проводником или канюлей. Избытки тканей перемещаются из зоны дефекта на поверхности нитей, кожа подтягивается. Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, длится около 15-ти минут. Эффект сравним с хирургической подтяжкой, он удерживается до 5-ти лет.