Амалайн — филлеры последнего поколения для омоложения и контурной пластики

Инвазивная косметология стала достойной альтернативой пластической хирургии. Использование инъекционных составов позволяет добиться коррекции внешних данных, омоложения, не отрываясь от привычного графика жизни. Сниженные риски развития побочных явлений, короткий период реабилитации и доступная стоимость процедуры позволяют каждой испытать на себе действие коктейлей молодости. Филлер амалайн разработан специально для мезотерапии и биоревитализации. В его основе гиалуроновая кислота, синтезированная в лабораторных условиях, не содержит белковых элементов. Формула позволяет предупредить развитие аллергических реакций, отторжение препарата. Особенностью является величина молекул гиалурона, мелкодисперсная структура исключает неравномерное распределение филлера при имплантировании.

Состав

В основе препарата — гиалуроновая кислота. Отсутствие воды позволяет создавать длинные молекулярные цепочки. Наличие эфира BDDE позволило увеличить эффективность косметологической коррекции, снизить риски развития побочных явлений. Перекрестная прошивка цепей гиалурона обеспечивает 3D-эффект. Содержание кросслинкеров превращает кислоту в вязкий гель. Единая структура обеспечивает защитный барьер, предупреждающий разрушение ферментов под влиянием свободных радикалов.

Обзор продукта

В основе препарата лежит гиалуроновая кислота, которая также входит в состав соединительных тканей человека. С возрастом или под воздействием агрессивных внешних факторов количество гиалуроната резко сокращается, что приводит к потере влаги и тургора кожи.

Работа филлеров направлена на восстановление водного баланса, запускаются регенеративные процессы клеток. Более того, происходит естественная биостимуляция выработки природного коллагена и эластина.

В качестве дополнительного компонента в состав включен эфир BDDE, признанный одним из менее токсичных, который отвечает за консистенцию – в шприце препарат представлен густым гелем, что позволяет его использовать и для контурной пластики лица.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Сама же гиалуроновая кислота имеет перекрестное сшивание молекул, в результате чего достигается 3D-эффект. Благодаря такому составу возводится дополнительный барьер, который предотвращает распад молекул под действием свободных радикалов.

Производитель

NMTC International представляет собой корпорацию, состоящую из нескольких компаний, специализирующихся в косметологической, медицинской отрасли. На отечественном рынке работает с 2009 года. Для производства используется сырье из Европы и США. Исследовательская лаборатория сотрудничает с практикующими специалистами. Инновационные технологии гарантируют безопасность препаратов.

Продукция компании получила высокую оценку на международном рынке, соответствует стандартам качества ISO 13485, ряд линий имеет сертификацию СЕ.

Показания и эффективность применения

Инъекционные процедуры проводятся с целью омоложения, оздоровления кожи лица и тела. Широкий ассортимент продукции позволяет выбрать препараты для мезотерапии, биоревитализации, контурной пластики. Возможно с помощью филлеров не только разгладить морщины, восстановить упругость, но и придать рельефность скулам, объем губам, исправить асимметрию, различные эстетические недостатки.

Внимание! Применяется для контурной пластики начиная с 18 лет, для профилактики и коррекции возрастных изменений назначается в 30–35 лет.

Показания для использования:

• морщины разной глубины;
• тусклый нездоровый цвет лица;
• смещение линии овала;
• асимметрия;
• невыраженные скулы;
• тонкие губы;
• сухость, шелушения;
• расширенные поры;
• рубцы, шрамы.

В результате применения филлеров удается достичь стойкого омоложения, восстановления процессов регенерации на клеточном уровне, усовершенствовать черты лица, гармонизировать пропорции.

Как выбрать препарат для биоревитализации –

Препараты для биоревитализации выпускаются на данный момент бесчисленным количеством компаний. Одним из основных компонентов для этих целей являются молекулы гиалуроновой кислоты (ГК). Обычно срок жизни молекул химически немодифицированной (нестабилизированной) ГК – составляет всего от 24 до 48 часов. Однако биоревитализанты производятся в форме вязкого геля, что позволяет депонировать даже нестабилизированную ГК – на несколько более долгий срок, снизив скорость ее разрушения.
Свойства препарата очень сильно зависят и от молекулярной массы цепочек ГК. Высокомолекулярная ГК (от 1500 до 3300 кДа) хорошо увлажняет кожу, но не обладает стимулирующим действием на фибробласты. Низкомолекулярная ГК обладает стимулирующим действием на фибробласты, ангиогенез, но достаточно слабо увлажняет ткани. При этом низкомолекулярная ГК быстрее разрушается в коже, чем высокомолекулярная (если, конечно, она не была химически модифицирована). Например, в препарате «Ial-system ACP» содержится стабилизированная низкомолекулярная ГК с размерами молекул 200 кДа.

По данным производителя срок деградации ГК в этом препарате 10 дней, а учитывая размер молекул можно сразу понять, что препарат в основном обладает стимулирующим действием на фибробласты, активизируя в них синтез коллагена, а вот увлажняющее действие такого препарата будет выражено в меньшей степени, чем если мы будем использовать препарат с высокомолекулярной ГК с размером молекул, например, 1800 кДа и более. Далее мы смотрим на процент содержания ГК в препарате. Для препаратов с нестабилизированной ГК – оптимальная ее концентрация 1,8-2,0%, но если речь идет о препаратах со стабилизированной ГК, то достаточно 1,4%.

Важно: современные данные говорят о том, что препараты с гиалуроновой кислотой вообще нельзя делать чаще 1 раза в месяц, т.к. частое введение высоких концентраций ГК приводит – 1) к усилению выработки фермента гиалуронидазы, который ускоряет разрушение собственной ГК, синтезируемой фибробластами, 2) усиливает активность ферментов металлопротеаз, разрушающих межклеточный матрикс. Т.е. получается, что вы вводите в дерму слишком часто и много ГК, а организм реагирует на это всплеском выработки гиалуронидазы, которая будет ускоренно разрушать уже не только вводимую вами биосинтетическую ГК, но и собственную эндогенную ГК, продуцируемую фибробластами.

Поэтому применять биоревитализанты с ГК стоит не чаще 1 раза в месяц, чередуя их, например, с нуклеотидами. Либо другой вариант – использовать биоревитализанты именно со стабилизированной ГК, которая имеет свойство постепенно высвобождать цепочки активной гиалуроновой кислоты, не создавая в тканях излишне высоких концентраций активных молекул ГК в течение короткого промежутка времени. Такие препараты действуют постепенно и более длительно, и обычно их ставят 1 раз в 3-4 недели. Примеры препаратов – «Restylane Vital», «Juvederm Hydrate», «HyalRepair» и т.д.

Моно-препараты с гиалуроновой кислотой –

Ниже мы приведем пример наиболее известных монопрепаратов с гиалуроновой кислотой. Учтите, что такие препараты в любом случае имеет смысл делать только до 30-35 лет. После этого возраста при помощи одной только ГК невозможно добиться хорошего лифтинга кожи или интенсивного омоложения. Более-менее эффект будет заметен только после курсового применения из 4-5 процедур, и то только, если кожа у вас относительно в плохом состоянии. Не особенно эффективными эти препараты будут и при фотостарении, т.к. эти они не содержат комплекса компонентов для снятия оксидативного стресса.

• Restylane Vital и Restylane Vital Light (Швеция) – это первые биоревитализанты, в которых была применена технология химической модификации ГК (т.е. ее стабилизации). Препараты содержат только 2% и 1,2% гиалуроновую кислоту, соответственно, и применяются у пациентов с мелко-морщинистым типом старения лица: Restylane Vital – для более зрелой кожи, а Рестилайн Витал Лайт – для профилактики старения более молодой кожи. Отзывы: эти препараты имеют высокое качество, но их состав морально устарел, и они подходят не более чем для профилактики возрастных изменений, и то с натяжкой.

• Juvederm Hydrate (США) – содержит 1,35% стабилизированную гиалуроновую кислоту + антиоксидант маннитол. Антиоксидант достаточно слабый, так что препарат не слишком подходит для терапии и профилактики фотостарения. Отзывы: по нашему мнению Juvederm Hydrate стоит использовать только для профилактики старения у пациентов с мелкоморщинистым типом, причем не старше 30 лет. Более-менее эффективным будет курс не менее чем из 3-4 процедур, проводимых 1 раз в 3 недели.
• Препараты «Ial-system» и «Ial-system ACP» – это линейка из двух биоревитализантов производства Италии. Препарат «Ial-system» содержит 1,8% нестабилизированной низкомолекулярной гиалуроновой кислоты (размер молекул всего 200 кДа). Соответственно, его эффект наступает быстро, но не будет слишком продолжительным, и к тому же такой препарат меньше увлажняет кожу – сравнительно с препаратами на основе высокомолекулярной ГК. Выпускается в шприцах объемом по 0,6 или 1,1 мл.
  Второй препарат – «Ial-system ACP». Выпускается в шприцах по 1,0 мл и содержит 2% частично стабилизированную низкомолекулярную ГК (размер молекул также 200 кДа). Согласно информации производителя – ГК сохраняется в коже чуть дольше – около 10 дней, но это, конечно, все-равно значительно меньше, чем у вышеперечисленных препаратов других торговых марок. Отзывы: по нашему мнению, Ial system биоревитализация оптимальна только для профилактики старения у пациентов не старше 35 лет.

Комбинированные препараты с ГК (коктейли) –

Группа этих препаратов настолько многочисленна, что мы приведем только один из многочисленных вариантов – линейку доступных по цене препаратов Revofil Aquashine (производство Корея). Выпускаются в шприцах по 2,0 мл.

• Биоревитализанты Revofil Aquashine – первый вариант – «Aquashine», содержащий нестабилизированную высокомолекулярную 1,5% ГК, пептиды, аминокислоты, витамины и минералы, коэнзимы (всего 56 компонентов). По нашему мнению лучше использовать у пациентов 35+, дает неплохой лифтинг-эффект при курсовом применении. Второй вариант – «Aquashine BR», в который дополнительно добавлены пептиды, осветляющие кожу, и поэтому он хорошо подойдет при гиперпигментациях, например, для возрастной кожи 45+, а также для терапии и профилактики фотостарения.
  «Aquashine BTX» – подходит для возраста 30+. Он также имеет похожий состав, но в него дополнительно добавлены пептиды, действие которых аналогично препарату Botox®, т.е. разглаживают мелкие мимические морщинки. Аквашайн биоревитализация отзывы: эти препараты подходят пациентам с умеренными возрастными изменениями. Не подходят для пациентов с деформационным/ отечным типом старения.

Мощные биоревитализанты для возрастной кожи –

Если ваш возраст 40-45+ и вам требуется заметный лифтинг-эффект и уменьшение глубины морщин, то одной лишь гиалуроновой кислоты, витаминов, минералов, аминокислот и антиоксидантов – уже не достаточно. Здесь нужны нуклеотиды (комплексы ДНК-РНК), а также пептиды и факторы роста. В этом и тем более в еще более зрелом возрасте – дерма содержит значительно меньшее количество фибробластов, уже не говоря о их активности. А если почти нет фибробластов, то нечего и стимулировать. Особенно это касается женщин в период постменопаузы.

• Препараты на основе нуклеотидов – примером может быть препарат «NucleoSpire DNA-RNA» компании Mesopharm®. Он содержит нуклеотиды в концентрации 2%, выпускается в шприцах по 1,3 и 2,0 мл. Отзывы: препарат дает отсроченный, но выраженный лифтинг-эффект, стимулирует выработку коллагена, применяется для коррекции гиперпигментаций, хроно- и фотостарения. Подходит для интенсивного омоложения, может использоваться периодически у пациентов 35+ и регулярно – после 40-45 лет. Подходит в том числе и для пациентов с деформационным (отечным) типом старения кожи. Аналогичный препарат на основе нуклеотидов – Plinest (Италия). У молодых эти препараты не работают.

• «Meso-Wharton P199» – этот препарат содержит не только нуклеотиды, витамины (А,Е,С, группы В), микроэлементы и антиоксиданты, а также высокомолекулярную 1,5% гиалуроновую кислоту (с размером молекул – 3300 кДа). В этом препарате есть факторы роста, а также пептиды, которые стимулируют пролиферацию в дерме фибробластов, стволовых клеток, а также усиливают выработку фибробластами нового коллагена. Нельзя при деформационном/ отечном типе старения.

• Линейка «HYALREPAIR» – биоревитализант «Hyalrepair -02» содержит 1,4% стабилизированную ГК, витамин С и главные аминокислоты, участвующие в синтезе коллагена, это пролин, глицин и лизин. Отличный препарат для дряблой мелкоморщинистой кожи. Препарат «Hyalrepair -04» – помимо такой же гиалуроновой кислоты содержит витамин С, глутатион и цистеин. Этот препарат хорошо подходит для терапии фотостарения, хорошо справляется с сетью мелких морщин, гиперпигментацией и куперозом. Курс этими препаратами обычно состоит из 3 процедур с интервалами 3 недели.

• «Nucleospire Revitalizing Complex A» – хороший биоревитализант на основе 1,8% нестабилизированной ГК, с большим количеством антиоксидантов (витамин С, глутатион, тиоктовая кислота, коэнзим Q10), витамин В5. Такой состав отлично снимает оксидативный стресс после солнечной инсоляции, способствует увлажнению кожи, осветлению гиперпигментаций и профилактике их образования. Т.е. этот препарат хорош при фотостарении, оптимален до и после отпуска в жаркие страны. Можно 30+ регулярно (и даже 25+, но нечасто).

• 
  «Nucleospire Revitalizing Complex B» (Hydro Line Extra) – хороший биоревитализант также на основе 1,8% нестабилизированной ГК, содержит 19 аминокислот, все витамины группы В, микроминералы, антиоксидант глутатион. Если предыдущий препарат применяется для профилактики и терапии фотостарения (в том числе и в умеренно молодом возрасте), то этот препарат для возрастной кожи и предназначен он для стимуляции выработки коллагена. Естественно он не такой эффективный как Meso-Wharton P199, но и стоит в 2 раза дешевле.

Важно: для возрастной кожи хороший эффект может дать только курс биоревитализации (от 3 до 7 процедур). Чаще всего курс проводится не одним каким-то препаратом, а комбинацией нескольких, причем их выбор в отношении каждой женщины будет индивидуален.

Разновидности препаратов

Продукция Amaline представлена широкой линейкой филлеров, разработанных специально для коррекции и омоложения.

Amalian II — filler для коррекции носогубки, придания объема губам. Препарат создан на основе гиалуроновой кислоты, повышенная пластичность позволяет использовать для различных эстетических задач. Результат длится до 9 месяцев.

Amalian lashes — средство для ламинирования ресниц, производитель — Германия. Позволяет сделать ресниц гуще, длиннее, укрепить корневую систему. Тестирован аллергологами и офтальмологами, используется для питания, роста волосков.

Карра — используется в домашнем уходе, также эффективен для проведения мезотерапии. Производится в виде раствора, концентрация гиалурона — 20 мг/мл. Назначается для оздоровления кожи лица, рук, шеи, бедер, живота. Позволяет улучшить цвет, структуру, повысить защитные свойства кожи. Используется также при лечении алопеции. Результат сохраняется в течение 3 месяцев, курс состоит из 6 процедур с интервалом в 2–3 недели.

Альфа — раствор для биоревитализации, мезотерапии, содержание гиалуронки — 15 мг/мл, также состав содержит пептиды. Инъекции выполняются в глубокие дермальные слои для восстановления упругости, эластичности кожи. Применяется для улучшения цвета, избавления от сухости и себореи, с целью лифтинга при невыраженном птозе. Также используется на этапе подготовки к химическому глубокому пилингу. Курс проводится аналогично схеме карра, результат длится около 3 месяцев.

Бета — филлер выпускается в объеме 2 мл, концентрация кислоты 20 мг/мл. Имплантация проводится на глубину 3 мм для нижней части лица. Низкая плотность обеспечивает отсутствие побочных явлений, результат сохраняется в течение полугода.

Soft или гамма — филлер невысокой плотности, выпускается по 1 мл, содержание кислоты 20 мг/г. Основное назначение — мелкие морщины век, губ, области лба. Состав распределяется в поверхностных слоях, мягкое воздействие позволяет сохранить эффект до 10 месяцев при проведении всего 3 сеансов.

Медиум или дельта — обладает средней плотностью, благодаря сшивке молекулярных цепей кислоты. Используется для увеличения объема и коррекции формы губ, избавления от заломов области лба, носогубных, межбровных складок разной степени выраженности. Для омоложения и коррекции достаточно 1–2 сеансов, эффект сохраняется на протяжении года.

Лямбда, или hard, — назначается для коррекции глубоких морщин, достаточно плотный филлер, обладающий лифтинг-действием. Имплантируется в область щек, скул, подбородка для восстановления линий овала. Позволяет также разгладить шрамы, рубцы, эффект длится около 18 месяцев, курс составляет 1–2 сеанса.

Покупка препаратов

Купить препарат линейки Амалайн можно на любом интернет-портале, осуществляющем реализацию средств и расходных материалов для косметологии.

Однако в данном случае стоит быть предельно осторожными – обязательно следует предварительно запросить сертификат качества, сверить сроки годности и серийный номер.

Более безопасный вариант – приобрести филлер либо на официальном сайте NMTC International, либо у посредников корпорации в РФ.

В среднем, стоимость препаратов такова:

Инструкция по введению препарата

Проведение можно доверить пластическому хирургу или дерматокосметологу, только врач может оценить состояние кожи, определится с техникой введения препарата. Упаковка хранится в холодильнике, не требует разведения, за 20 минут до начала процедуры вынимается из холодильника. Кожа очищается, возможно применение пилинговых средств, затем обрабатывается антисептическим раствором.

Важно! После процедуры остатки препарата утилизируются, последующее хранение недопустимо.

Схемы введения:

1. Линейно-ретроградная применяется для коррекции области глаз, щек, рта, носослезной борозды, подбородка, зоны декольте. Предполагает несколько техник — веерную, трассирующую, сетку, туннельную. Позволяет справиться как с поверхностными, так и с глубокими возрастными складочками.
2. Болюсная — используется при объемном моделировании овала, скул, подбородка. Глубина ввода максимальная, активные компоненты филлера достигают надкостницы. Угол наклона зависит от корректируемого дефекта.

Описание проведения процедуры

Процедура введения филлеров для пластики или биоревитализантов не требует помещения клиента в стационар, поэтому после нее он может возвращаться к привычной жизни.

Однако есть ряд тонкостей, которые следует соблюдать как до, так и после процедуры.

Подготовка

После того, как специалистом собран полный анамнез, по результатам которого выявлена возможность осуществления процедуры, необходимо придерживаться ряда правил за несколько недель до нее, чтобы подготовить организм.

• Не разрешается минимум за 7 дней до сеанса употреблять алкогольные напитки и острую, пряную пищу.
• Также за 3 недели придется отказаться от приема гормональных препаратов, способных изменить показатели крови.
• За сутки противопоказано курение, а также физические нагрузки любого рода.

Технология введения

В зависимости от того, какая зона будет подвергаться коррекции, будет разниться и способ проведения процедуры.

• Линейно-ретроградная. Распространенная техника введения для области глаз, рта, щек, носослезной борозды, подбородка и зоны декольте. Результат нацелен не только на борьбу с мелкими дефектами, но и с достаточно глубокими морщинами. Включает в себя как веерную, сетчатую технику погружения иглы, так и туннельную.
• Болюсная. Используется при скульптурировании объемов скул и подбородка путем максимально глубокого ввода препарата в дермальные слои. В некоторых случаях возможно распределение филлера на надкостнице.

Продолжительность действия

В среднем, один сеанс занимает от 40 минут. Увеличиваться время может от масштабов корректируемой зоны, желаемого результата и квалификации специалиста.

Сама процедура представляет собой несколько этапов.

1. Очистка специальным антисептиком.
2. Анестезирование кремом направленного действия.
3. Вскрытие упаковки и сверка сроков годности.
4. Введение препарата в обозначенную область.
5. Заключительная дезинфекция.

Как проходит процедура

На этапе консультации врач определяет спектр задач инвазивного метода, наличие противопоказаний, аллергических реакций на компоненты состава. До проведения необходимо соблюдать ряд условий:

• не употреблять в течение недели спиртные напитки, острую, пряную пищу;
• отказаться от физических нагрузок и занятий спортом;
• за день до проведения не рекомендуется курить;
• также за 3 недели нельзя принимать гормональные лекарства, препараты, влияющие на показатели крови.

Процедура занимает до 40 минут, после оставаться под наблюдением врача нет необходимости. Пациенту важно обратить внимание на срок годности, проверить сертификат качества. Вкладыш с упаковки с названием препарата вклеивается в паспорт инъекций, также указывается дата проведения, объем препарата, зоны постановки. Вскрытие упаковки происходит в присутствии пациента.

Этапы проведения:

1. Лицо очищается от макияжа, обрабатывается антисептиком.
2. Наносится обезболивающий крем по типу Эмла.
3. По прошествии 20 минут вводится раствор или филлер согласно выбранной технике.
4. Пациент может ощущать жжение во время имплантации.
5. После коррекции покровы повторно обрабатываются антисептиком, проводится легкий массаж для равномерного распределения препарата.
6. Для получения желаемых результатов врач использует минимальный объем от 1 до 2 мл, при необходимости проводится коррекция через 5–7 дней.

Ньювиа Органик (Neauvia Organic)

Препарат для контурной пластики, созданный группой итальянских и швейцарских ученых Ньювиа Органик (Neauvia Organic), получен из 100-процентно чистой гиалуроновой кислоты. Благодаря такому чистому составу препарат подходит всем! Высокое качество продукта нашло признание почти в 100 странах мира, в том числе и в России.

Такая гиалуроновая кислота извлекается из бактерии Bacillus Subtilis (Cенная палочка), которая является пробиотической и непатогенной для человека. Чем чище гиалуроновая кислота, тем меньше рисков ее отторжения организмом. Но эффект контурной пластики зависит еще и от того, насколько прочно и эластично молекулы гиалуроновой кислоты «сщиты» между собой. Традиционно для этой цели используется сшивающие агенты BDDE (бутандиол-диглицидил-эфир) или DVS (дивинилсульфон). В большом количестве их нельзя использовать. А низкое содержание сшивающего агента снижает продолжительность и эффективность действия гиалуроновой кислоты в тканях.

Ученые, разработавшие органическую линию филлеров Ньювиа Органик, решили применить новый сшивающий агент — полимер PEG (полиэтиленгликоль). Он широко известен и давно применяется на фармацевтическом и медицинском рынке, не токсичен, полностью разлагается в тканях. ПЭГ помогает филлеру долго удерживаться в коже. Не вызывает побочных реакций. Именно ПЭГ делает линейку Ньювиа Органик наиболее биосовместимыми с организмом человека филлерами. Их отторжение тканями сведено практически к нулю. ПЭГ снижает воспаление и образование гранулем.

При определенных температурах, которые могут быть достигнуты во время процедур в эстетической аппаратной косметологии, таких, как воздействие лазера, ультразвука и прочих, традиционный филлер на основе гиалуроновой кислоты начинает разрушаться. Но только не филлеры Ньювиа. ПЭГ делает кислоту гораздо более устойчивой к теплу, не ограничивая диапазон эстетических процедур.

Филлеры Ньювиа также обладают поразительной эластичностью и пластичностью. То есть свойствами изменять форму и размеры под влиянием внешних нагрузок и сохранять их или возвращаться в исходное положение. Поэтому каждый филлер линейки адаптируется к имеющимся анатомическим структурам и одновременно поддерживает требуемую форму для продолжительной эстетической коррекции. Филлеры Ньювиа способны создать желаемый объем, не вызывая сжатия окружающих тканей, таким образом всегда обеспечивая естественные результаты. Кроме того, практически полностью отсутствует миграция филлера в тканях.

Помимо гиалуроновой кислоты, в Ньювиа Органик содержится гидроксиапатит кальция (он же является составной частью и филлеров Радиесс). Этот минерал естественного происхождения запускает в коже процесс образования нового коллагена. В результате плотность, упругость и эластичность кожи улучшается, приобретая идеальный двойной эффект объема и увлажнения.

Препараты Ньювиа вводятся не только в зону лица, но и используются для омоложения кожи рук, стоп, других частей тела, интимных зон. Результат сохраняется от 15 месяцев до 2 лет.

Ньювиа Органик назначаются, когда нужно:

• придать коже здоровый и свежий вид, бархатистость;
• повысить ее естественную упругость и эластичность;
• восстановить тонус;
• сгладить небольшие и средние морщины;
• омолодить кожу рук, других частей тела, интимных зон.

Период заживления

После инъекций лицо выглядит покрасневшим, отечным, наблюдается жжение, болезненная чувствительность. Для ускорения заживления, а также предупреждения побочных явлений стоит придерживаться рекомендаций врача:

• необходимо ограничить первые сутки соприкосновение лица с другими поверхностями, для умывания использовать нейтральные гели, пенки;
• для ускорения заживления применять противовоспалительные средства местного действия;
• в течение недели не употреблять соленые, пряные блюда, алкоголь;
• около 2 недель не рекомендуется посещать сауну, солярий, бассейн;
• ограничить пребывание на солнце, использовать крем с спф-фактором защиты.

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы

В столичных клиниках часто применяют линейку амалиан из-за высокого качества продукции, наличия сертификации. Цена зависит от квалификации, опыта врача, а также применяемых препаратов.

Стоимость в Москве:

• mezo и биоревитализация от 5000 до 10000 руб.;
• коррекция филлерами γ и β от 12000 до 15000 руб.;
• медиум, хард, омега от 22000 до 30000 руб.

За рубежом стоимость на порядок выше, in tallinn buy to filler 135–200 €.

Преимущества серии

Среди достоинств Amalain можно выделить несколько.

1. Широкий спектр применения препаратов, в список которых входят биоревитализанты, гели для контурного моделирования лица и филлеры для интимной пластики, а также средства, применяемые в урогинекологии.
2. Низкий риск возникновения побочных эффектов.
3. Высокое качество и безопасность, что подтверждено гинекологическим и РОСС RU.AЮ 64.B1 8362 сертификатами.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Главным преимуществом линии гелей Amalain служит разработка на территории России. Состав и чёткая концентрация выработана применительно к людям, проживающим в условиях средней полосы РФ.

Меры предосторожности

Непосредственно после процедуры лицо выглядит покрасневшим, отечным, ощущаются уплотнения, болезненная чувствительность. Подобные явления могут сохраняться до 3 суток. Все нежелательные последствия самостоятельно проходят в течение 2 недель. При длительном сохранении следует обратиться к врачу.

Последствия процедуры:

• покраснения, папулы;
• гематомы, отеки;
• жжение, зуд;
• некроз тканей;
• гранулемы;
• смещение филлера;
• лицевая асимметрия;
• болезненная чувствительность;
• воспаление.

Также существуют ограничения для проведения. Важно выявить противопоказания на этапе консультации:

• беременность, лактация;
• менструация;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность к формированию коллоидных рубцов;
• аллергия;
• аутоиммунные патологии;
• повышенная температура тела, простуда.

Существующие противопоказания

При определенных обстоятельствах инъекции могут быть запрещены. Рассмотрим список основных противопоказаний – их важно учитывать.

• В корректируемой зоне наблюдается воспалительный процесс или присутствуют признаки заболевания дерматологического характера.
• При аллергической предрасположенности.
• При доброкачественных опухолях сосудов (внешне проявляются по подобию кровяных капель, видимых через кожные покровы).
• При повреждении эпидермиса.
• В реабилитационный период, вплоть до месяца, после механической чистки лица.
• При близком расположении кровеносных сосудов (возможно проведение процедуры при разрешении косметолога после осмотра).
• При туберкулезе, сахарном диабете и астме.
• Во время острой стадии хронических заболеваний.
• При плохой свертываемости крови.
• Во время беременности и в период кормления грудью.
• При склонности к формирования келоидных рубцов.
• При менструации.
• При аутоиммунной патологии инфекционных/вирусных заболеваниях.

Плюсы и минусы процедуры

Перед проведением процедуры стоит учесть все преимущества и недостатки препаратов амалаин.

Преимущества:

• безопасный, сертифицированный препарат, соответствует международным стандартам качества;
• доступная стоимость;
• серия филлеров и растворов позволяет подобрать индивидуальную программу коррекции;
• малая молекулярная масса обеспечивает экономичный расход;
• эффект сохраняется около года;
• возможность сочетания с другими косметическими процедурами;
• короткий период восстановления.

Недостатки:

• результат зависит от опыта, квалификации врача;
• возможны побочные явления;
• после биодеградации требуется повторное введение.

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

28 сентября 2014

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают. Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса!!! Вывод: избыток веса — это всегда вред.
7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).
8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа: а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз; б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов); в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ. Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой. **Классификация по материалам Апетова С.С.
17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ:

Основные 3:

1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
3. Заболевания печени в стадии обострения.

Дополнительные:

• эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
• кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• нелеченная гиперплазия эндометрия;
• некомпенсированная артериальная гипертензия;
• аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
• кожная порфирия;
• разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

• Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
• Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
• Маммография
• Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
• Дополнительно (не обязательны):
• анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
• Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
• Индивидуально – УЗДГ вен и артерий

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих!!!, можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес [email protected] сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского

Мнение специалистов-косметологов

На форумах косметологи делятся опытом работы препаратами амалайн.

Пользователь пишет о необходимости подождать период восстановления и лишь после убирать филлер.

В отзыве указаны последствия процедуры, оценивать результат можно после 2 недель.

Пользователи обсуждают дозировки препарата в зависимости от зон введения.

Отзывы пациентов

На форумах встречаются в основном положительные отзывы о применении филлеров и растворов амалайн.

Пользователь пишет о своем хорошем результате после введения филлера.

В отзыве описаны ощущения в период восстановления.

Участник о преимуществах амалайна в сравнении с теосиалем, но недостаточном объеме губ при введении 1 мл.

Пользователь пишет о склонности препарата к скатыванию, быстром рассасывании.

Участник пишет, что препарат поглощает воду, при наличии побочных явлений стоит обращаться к врачу.

С остальными отзывами можно ознакомиться на форуме

Скульптра (Sculptra)

Французский инновационный препарат Скульптра (Sculptra) врачи-косметологи уже окрестили инъекционной пластикой. Это биостимулятор на основе полимолочной кислоты, которая, попадая в глубокие слои кожи, запускает процесс выработки коллагена 1 и 3 типов. Его еще называют «молодым коллагеном».

Проведенные испытания препарата Скульптра свидетельствуют, что спустя три месяца после его введения в кожу, количество коллагена в ней увеличивается на 66,5 процента. Кожа заметно подтягивается, уходят глубокие складки и морщины, восстанавливается утраченный объем. С помощью Скульптры идеально корректируется и несимметричность лица. Препарат таким образом полностью оправдывает свое название!

Важно осознавать, что старение лица не является изолированным процессом, который ограничивается носогубными складками или обвисанием кожи, а представляет собой совокупность общих изменений скелета, мягких тканей и кожных структур. Поэтому необходимо комплексное омоложение, которое предполагает не только коррекцию носогубных складок, но и создание более моложавого общего внешнего вида. Скульптра идеально подходит для подтяжки шеи, зоны декольте, внутренних поверхностей рук и ног, области живота, ягодиц — главных участков тела, где наиболее ярко проявляется дряблость кожных структур.

Постепенное восстановление объемов может стать преимуществом для многих пациентов, желающих сохранить индивидуальность в процессе внешнего преображения. Со временем полимолочная кислота полностью распадается и выводится из организма естественным путем.

Эффект после инъекций держится от 2 и более лет. Время от времени пациенту может потребоваться введение 1–2 дополнительных флаконов, чтобы выглядеть «идеально». Интервал между повторными инъекциями варьирует в широком диапазоне от нескольких месяцев до нескольких лет.

Коррекция препаратом может сочетаться с введением нейротоксинов. Лазерная и фототерапия может применяться непосредственно после введения полимолочной кислоты. Также возможно сочетание Скульптры с фотоомоложением и лазеротерапией.

Скульптра идеальна для:

• коррекции глубоких морщин;
• восстановления контуров лица;
• сглаживания асимметрии;
• гармонизации черт;
• подтяжки шеи и зоны декольте;
• внутренних поверхностей рук и ног, живота и ягодиц.