Что такое кератоз, причины, как лечить

от 4 февраля 2021

Кератоз или гиперкератоз — это невоспалительная форма дерматоза, которая сопровождается избыточным ороговением кожи.

Для здоровой кожи любого человека процесс ороговения – это обычное физиологическое состояние. Процесс ороговения обеспечивает одну из самых основных функций кожи — защитную.

МЕХАНИЗМ ОРОГОВЕНИЯ В НОРМЕ И ПРИ ГИПЕРКЕРАТОЗЕ

В норме в результате своей жизнедеятельности клетки кожи постепенно перемещаются из нижнего слоя в верхний, при этом постепенно накапливая кератин – белок, который делает их более прочными и устойчивыми к внешним воздействиям. Верхний слой кожи представляет собой не что иное, как полностью ороговевшие клетки или роговые чешуйки, которые в процессе жизнедеятельности человека слущиваются и заменяются на новые. Такие клетки лишены жизнеспособности, но при этом, благодаря кератину, обеспечивают защиту живым клеткам, расположенным под ними, от негативных факторов окружающей среды.

При развитии гиперкератоза, как патологического состояния кожи

с одной стороны, происходит активное ускоренное деление клеток эпидермиса, вырабатывающих кератин;
с другой — задержка процесса нормального физиологического слущивания роговых чешуек с поверхностного слоя кожи.

К какому врачу обратиться

При первых тревожных симптомах: образовании белых полос и пятен на ногтях рекомендовано обратиться к дерматологу. В дальнейшем может потребоваться сопутствующая консультация трихолога, инфекциониста, кардиолога, эндокринолога, гинеколога, нутрициолога, диетолога. В некоторых ситуациях требуется комплексное лечение при помощи врачей нескольких специальностей. Чтобы достичь лучшего терапевтического результата необходимо придерживаться рекомендаций специалистов и воздерживаться от самолечения.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к дерматологу онлайн

ВИДЫ КЕРАТОЗА

Чаще всего явления гиперкератоза локализуются на ногах (пятки, стопы, колени) и руках (ладони, локти), реже – на волосистой части головы, лице в области носа, щек, лба. В основном эта патология формируется в областях раздражения любыми внешними механическими факторами или факторами окружающей среды. Однако, гормональные сбои, наследственность и неправильный уход за кожей тоже могут провоцировать гиперкератоз.

Наиболее часто встречаются следующие типы проявлений гиперкератоза:

Актинический (солнечный) кератоз на лице и теле (кератомы). Развивается из-за чрезмерного воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей и её фотоповреждения. Выглядит как плоские, шероховатые пятна желтого или коричневого оттенка;
Ладонная и подошвенная кератодермия — мозоли, натоптыши на подошвах ног и ладонях, пяточные трещины. Образуются в областях, подвергающихся длительному трению или давлению, при инфекционных и грибковых заболеваниях;
Фолликулярный или волосяной кератоз («гусиная кожа»). Дерматоз возникает в результате как ускоренного ороговения, так и нарушения физиологического слущивания роговых чешуек. На этом фоне нарушается нормальное отделение кожного сала и присоединяется локальное воспаление волосяных фолликулов на теле. Выглядит это как сыпь из мелких множественных узелков ярко-розового и серого цвета на лице, плечах, ногах, ягодицах;
Себорейный кератоз — наиболее распространенная форма гиперкератоза. Представляет собой гиперпигментированую «бляшку» с четкими границами от светлого до тёмно-коричевого оттенка, покрытую ороговевшей кожей. Может быть как единичной, так и множественной.
Старческий кератоз — развивается в пожилом возрасте в виде пятен бежево-коричневого цвета и локализуется на лице, плечах, спине, тыльной поверхности кистей рук.

Что означают белые полоски на ногтях

Пожалуй, каждый человек в своей жизни сталкивался с появлением белесых полос или точек на ногтях. Они могут возникать в единичном проявлении, а могут полностью покрывать пластины, причем не только на руках, но и на ногах. Все привыкли относиться к ним как небольшому косметическому дефекту и не обращают на них внимания. Между тем белые полоски на ногтях могут стать своеобразным сигналом организма, говорящим о том, что он испытывает недомогание. Также белые полосы могут быть следствием банальной травматизации пластин. Тем не менее, следует внимательно рассмотреть причины появления полосок на ногтях, чтобы вовремя помочь организму, если все-таки это он таким образом «взывает» о помощи.

Фото с сайта: cyberviewdvr.ru

Для начала отметим, что белые полосы или лейконихия, выражаясь медицинским языком, это не болезнь, а скорее следствие патологических изменений происходящих в ногтевых пластинах, возникающих вследствие нарушения процесса кератинизации. Выделяют два варианта лейконихии:

Истинная, связанная с дисфункцией матрикса ногтя.
Ложная, вызванная различными фактора, и, как правило, исчезающая при устранении причины, вызвавшей ее образование.

Клиническая картина лейконихии различна и зависит от варианта поражения ногтевой пластины:

Ограниченная симптоматика. Проявляется небольшими по размеру пятнами, которые, как правило, сконцентрированы на 1 – 2 ногтях.

Фото с сайта: vmirenogtei.ru

Точечная симптоматика. Самая распространенная вариация лейконихии. При данной вариации на всех ногтях появляются белесые точки различного диаметра. Как правило, такая картина характерна для механических повреждений ногтевой пластины.

Фото с сайта: prettysite.org

Полосовидная лейконихия. Картина поражения выражена появлением тонких поперечных белых полос, которые затрагивают все ногтевое поле.

Фото с сайта: womanvote.ru

Тотальная лейконихия характеризуется полным изменением ногтевых пластин, когда практически весь ноготь окрашен в белый цвет. Очень серьезная симптоматика, свидетельствующая о протекании хронических или вирусных болезней. Такая же картина наблюдается при грибковом поражении ногтей.

Фото с сайта: derma-wiki.ru

Важно!

Тотальная лейконихия – это всегда признак сбоя работы организма. Полное изменение цвета ногтя это всегда повод для обращения к врачу.

Как видите, белые полосы на ногтях не являются сами по себе заболеванием, но всегда сигнализируют нам о проблемах. Картина же изменения ногтя является основным признаком того, какая проблема воздействует на организм. В связи с этим не лишним будет рассмотреть причины появления белых полос на ногтях.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ КЕРАТОЗА

Факторы, обуславливающие развитие гиперкератоза, делятся на внешние и внутренние.

К внешним факторам, провоцирующим гиперкератоз, относятся хронические воспалительные процессы на коже, инфекции, ультрафиолетовое излучение, воздействие агрессивных химических веществ, а также сильное давление, например, тесная обувь, тугая шапка, заколки, ободки, неправильный уход за кожей и неправильно подобранная косметика, которая вызывает сухость кожи, а также недостаток витаминов А, С, D и др.

Если патология сформировалась без предварительного раздражения или травмирования, то вероятно, гиперкератоз кожи вызван внутренними факторами. В этом случае это могут быть наследственные заболевания, сухость кожи из-за нарушения обмена веществ, болезни печени, желчного пузыря, щитовидной железы, сахарный диабет, врожденные патологии. Кроме того, проявления гиперкератоза возникают и сопровождают некоторые хронические заболевания кожи – экзему, псориаз, красный плоский лишай, себорею, эритродермию, кератодермию.

Диагностика

Диагностика растяжек включает:

анализ жалоб пациента;
осмотр кожных покровов;
анализ крови на определение уровня кортизола.

Если есть подозрения на патологию эндокринной системы, проводятся дополнительные обследования:

определение уровня кортизола в суточной моче;
УЗИ надпочечников;
определение уровня адренокортикотропного гормона в крови (данный гормон регулирует активность надпочечников);
МРТ или КТ надпочечников;
МРТ или КТ гипофиза.

Также пациенту может потребоваться консультация эндокринолога.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРКЕРАТОЗ

Симптомы гиперкератоза, как правило, не вызывают боли, и рассматриваются как косметический дефект. Исключением являются мозоли, натоптыши на стопах, которые доставляют неудобства при ходьбе. В этом случае нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, тем более если проявления гиперкератоза вызывают боль, дискомфорт, присутствуют симптомы инфицирования (покраснение, отек, скопление гноя) или если у вас сахарный диабет.

Сам по себе гиперкератоз не пройдет, в любом случае необходимо начать лечение.

Метод лечения гиперкератоза выбирает врач с учетом причины, локализации, распространенности и формы утолщений, а также компенсации основного хронического заболевания в результате которого сформировался патологический процесс.

Для лечения гиперкератоза чаще всего применяют:

мази, кремы со смягчающим действием; кремы, богатые жиром;
приём ацитретина;
мазь дайвонекс (кальципотриол);
медицинский аппаратный маникюр (при локализации процесса на ладонях, стопах, руках и ногах);
кремы с мочевиной;
пилинг, в том числе химический и лазерный пилинг (лицо и тело);
радиохирургическое удаление (кератомы);
срезание хирургическим путем (мозоли, натоптыши).

Самостоятельно удалять мозоли, натоптыши или бородавки нельзя, так как есть риск занесения инфекции и других осложнений.

Профилактика растяжек: можно ли уберечь своего ребенка от этого недостатка?

Да, вы вполне можете попытаться предотвратить появление стрий за счет профилактики. Разумеется, это будет достаточно проблематично при генетической предрасположенности или сопутствующем заболевании, но все же вы прилично снизите шансы, если будете следовать следующим советам:

Следите за здоровым питанием подростка — рацион должен быть сбалансированным, достаточным, но умеренным. Старайтесь избегать избыточного содержания жиров и соли.
При отсутствии противопоказаний обязательно смотрите за тем, чтобы подросток занимался физической культурой. Если уроки в школе не вызывают энтузиазма, можно отдать подростка в спортивную секцию по понравившемуся направлению.
Не нарушайте режим сна. При гормональной перестройке организм и так находится в состоянии стресса, помогите ему режимом.
Подросток должен получать витамины и минералы в достаточном объеме.
Не забывайте про свежий воздух, особенно если проживаете в мегаполисе.

Многие советы могут показаться довольно общими, но мы просим отнестись к ним максимально серьезно — именно из этих основ по кирпичику складывается здоровье вашего ребенка.

Лечение стрий

То, удастся ли вылечить стрии полностью, зависит от срока давности их возникновения. Если они появились менее чем год назад, шансы на придание коже здорового вида очень велики. Застарелые растяжки, к сожалению, на 100% удалить нельзя.

Современное лечение стрий включает проведение комплексного курса, базирующегося на чередовании и сочетании разных методик. Это длительный и кропотливый процесс, предполагающий применение:

химического пилинга;
лазерного пилинга;
обертываний;
методов пластической хирургии.

В домашних условиях женщины самостоятельно могут прибегать к помощи:

средств, являющихся структурными компонентами кожи и направленных на ее быстрое восстановление;
препаратов, улучшающих циркуляцию в коже;
составов для местного применения от растяжек (мазей, гелей, кремов, лосьонов);
витаминных препаратов (особенно важны витамины Е, А, С, группы В).

Химический пилинг

Чтобы стрии исчезли, на кожу наносятся сильные кислоты, которые сжигают эпидермис и активируют выработку собственного коллагена. Во время процедуры химического пилинга используются:

феноловая кислота;
трихлоруксусная кислота;
альфа-гидрокси кислоты.

Наиболее выраженный эффект дает феноловая кислота, но она имеет серьезные побочные действия. Также ее применение связано с сильной болью, поэтому устранение стрий осуществляется под наркозом. Лицам с заболеваниями сердца и сосудов данный препарат не подходит.

Трихлоруксусная и альфа-гидрокси кислота действуют не так глубоко, но требуют соблюдения мер безопасности.

Лазерный пилинг

Лазерный пилинг для устранения стрий нельзя провести, если пациент не пройдет специальную подготовку. Ее суть состоит в нанесении на поврежденную кожу кремов, в которых содержится большой процент аскорбиновой кислоты. Сама процедура занимает до одного часа, проводится под наркозом, в условиях стационара.

Во время лазерного пилинга врач обрабатывает стрии лазерным пучком, за счет чего они выжигаются. Пациента выписывают на следующий день. После лазерного лечения растяжек на коже образуются отеки, красные очаги, напоминающие ожоги. Их нужно длительное время смазывать специальным восстанавливающим кремом.

Обертывания

Думая, как убрать стрии на бедрах, многие женщины решают пройти курс обертывания. Вариант оптимален, если растяжки появились недавно (не позже чем 6 месяцев назад). Хороших результатов позволяет достичь талассотерапия – обертывание водорослями. Спирулина (морская водоросль) повышает тонус кожи, насыщает ее микроэлементами и витаминами.

Во время обертывания на тело наносится водорослевая маска, сверху накладывается пленка, термоодеяло. За счет нагрева полезные вещества проникают в глубинные слои кожи более качественно. После маску смывают теплой водой.

Пластическая хирургия

Самый радикальный и действенный метод избавления от растяжек на коже – операция. В ходе абдоминопластики (пластика живота) избытки кожи иссекают вместе со стриями. Швы снимают на 7-10 сутки. К привычной жизни пациентка может вернуться, спустя 2-3 недели – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, абдоминопластика может привести к гнойным осложнениям, формированию заметных послеоперационных рубцов, плохо заживающих ран.