Родинка или медицинский термин Nevus.
Это собирательное название для ограниченных, доброкачественных образований кожи или слизистых оболочек.
В основе развития которых лежит меланоцит — специализированные клетки кожи, которые продуцируют меланин.
У светлокожих людей в среднем наблюдается от 20 до 30 невусов.
Некоторые из них врожденные или развиваются после рождения у маленьких детей.
С возрастом количество родинок может увеличиваться, что не рассматривается как патология.
Приобретенные родинки связаны с накоплением пигмент-формирующих клеток.
Таких, как меланоциты в верхних слоях кожи.
Если рассматривать детально, то nevus находится либо в эпидермисе, в дерме (кориуме), либо на границе между этими слоями кожи.
Такие пятна могут различаться по цвету, быть светлыми, темно-коричневыми и даже черными.
Некоторые родинки плоские, другие — возвышенные.
Интенсивное и постоянное облучение кожи ультрафиолетом, а также гормональные причины вызывают или ускоряют развитие родимых пятен.
В принципе, развитие родинок — это сложный процесс.
Важную роль играют биологические факторы и окружающая среда.
Невус обычно доброкачественный.
Поэтому причины хирургического удаления в основном косметические.
Только если пятно воспринимается как тревожное, например, резко изменились его цвет или форма, назначается детальное обследование с определением последующего лечения.
Особое внимание к себе привлекают родинки черного цвета.
Могут появиться на фоне гормональных изменений, в период беременности и лактации.
Большинство пациентов появление темного невуса рассматривают как повышенную опасность развития рака кожи.
Однако не всякая черная родинка на коже — меланома, тем не менее, они требуют консультации врача.
Сначала специалист оценит клиническое изменение образования, просмотрев его невооруженным глазом.
Следующим шагом в диагностике станет дерматоскопия.
Дерматоскопия — диагностическое мероприятие.
Применяется для дифференциации кожных образований.
Позволяет определить, имеет ли родинка черного цвета эпидермальное, сосудистое или меланоцитарное происхождение.
Причины появления родинок
Большая часть родинок формируется в детском и подростковом возрасте. Ключевую роль играет наследственность и генетическая предрасположенность. В зрелом возрасте появлению новых образований способствуют внешние и эндогенные факторы. Наибольшее значение имеет гиперинсоляция — регулярное и длительное воздействие на кожный покров ультрафиолетового излучения.
Ультрафиолет является главным катализатором образования в клетках кожи пигмента меланина, а именно меланин определяет цвет всего кожного покрова и его элементов. Появление черной родинки может быть следствием слишком частого и долгого пребывания на солнце. В группе риска поклонники искусственного загара, поскольку лампы солярия являются источником интенсивного ультрафиолетового излучения.
Способствовать появлению новых невусов может изменение гормонального баланса. Для женщин фактором риска является овариальная дисфункция (нарушение баланса половых гормонов). Изменение гормонального фона может быть спровоцировано приемом оральных контрацептивов и заместительной терапией гормонами в период менопаузы. Образование черных родинок возможно в период беременности и лактации.
Причины темных вкраплений
Родинки зачастую находятся на коже в местах, где их легко травмировать. Под грудью или в подмышечных впадинах у женщин они натираются косточками и лямками бюстгальтера. Мужчины сталкиваются с повреждениями невусов на шее из-за тесных галстуков и воротничков рубашек. Легко нарушить целостность образования в голове расческой с острыми зубьями. Не исключено натирание покровов грубыми швами на вещах. Задеть родинку можно просто ногтем, бижутерией или металлической фурнитурой на одежде. Обычно при сдирании невуса возникают непродолжительные болевые ощущения. Может выделяться кровь, а после ее свертывания остаются черные вкрапления на родинке. После травмы необходимо внимательно наблюдать за изменениями.
Другой причиной черных точек может быть гормональный дисбаланс в организме. Чаще всего они появляются у девушек во время беременности, лактации, после абортов, у женщин в период климакса. У парней сбои уровня гормонов наблюдаются при половом созревании. У пожилых людей появление темных вкраплений связано с возрастными изменениями в организме и не опасно. Также не стоит паниковать, если обнаружилась черная точка на родинке из-за заражения папилломавирусом. Такое явление хотя и не считается нормой, но хорошо поддается хирургическому лечению.
Опасные симптомы
Лишь очень немногие родинки черного цвета представляют потенциальную угрозу. Риск злокачественной трансформации в меланому невелик, однако следует сохранять настороженность. В любом случае, кожное образование желательно показать специалисту. Однозначно нужно обратиться к дерматологу или онкологу, если имеются следующие симптомы:
- Черная родинка увеличивается в размере. Даже небольшой рост должен настораживать, быстрое увеличение размера является неблагоприятным признаком.
- Изменилась поверхность (стала «глянцевой» или рыхлой).
- Образование шелушится или кровоточит.
- Появляются неприятные ощущения в виде боли, жжения или зуда.
- Изменилась форма, край стал исчерченным, неровным, асимметричным.
- Меняется окраска: обычная родинка стала черной, синюшной или темно-коричневой.
Любая динамика должна настораживать. Паниковать не стоит, однако нужно записаться на консультацию специалиста. Чего точно делать нельзя, так это пытаться самостоятельно удалить новообразование при помощи средств народной медицины. Травмирование механическим или химическим воздействием — одна из главным причин злокачественного перерождения.
Разновидности злокачественных образований
Врачи онкодерматологи разработали классификацию тёмных вкраплений. Она подразделяется на четыре вида.
Меланома поверхностно-распространяющаяся поражает верхний слой кожи. Тёмная точка внутри родинки с размытыми краями медленно растёт и постепенно превращается в шероховатый бугорок. По прошествии времени, она становится блестящей и плотной с заметными светлыми вкраплениями внутри чёрных пятнышек. При контакте с чем-либо образование выделяет желтоватую жидкость с кровью, вызывая болевые ощущения. Обычно возникает у женщин после 35 лет.
При узловой, самой опасной, трансформация из доброкачественного образования в злокачественное происходит за короткое время. Невус становится тёмным – синим, чёрным коричневым. Изредка его оттенок оказывается красным либо розовым. На поверхности появляются в большом количестве маленькие чёрные узелки, при прикосновении к которым выделяется сукровица.
Акрально-лентигинозная поражает ногтевые пластины на руках и ногах, разрушая их. А также страдают подошвы, кисти и слизистые оболочки. Развивается стремительно. На новообразованиях появляются чёрные пятна, часто перерастающие в язвочки. Болезнь поражает в первую очередь людей с тёмным цветом кожи, возраст не имеет значения.
Веснушки Хатчинсона чаще возникают у людей после 60 лет, склонных к повышенной пигментации. Развиваются на шее, лице, спине, руках. Невус со временем темнеет и потихоньку усеивается чёрными вкраплениями, изредка достигая размера до 10 сантиметров. Частенько она кровоточит и болит. Плюс в том, что иммунная система человека способна выявить дефект кожи и уничтожить его.
Не все тёмные точки признаки начинающихся онкологических заболеваний, однако не стоит наплевательски относиться к таким проявлениям. Регулярное наблюдение за ними и своевременное посещение врача избавит человека от проблем.
Меланомоопасные невусы
Ниже перечислены специфические виды черных родинок, которые являются меланомоопасными. Это значит, что при воздействии неблагоприятных факторов они могут переродиться в меланому; риск злокачественной трансформации выше, чем в случае с обычными невусами.
Диспластические невусы. Этот тип невусов характеризуется наличием меланоцитарной дисплазии — нетипичного расположения меланоцитов. Диагностировать дисплазию меланоцитов может только врач дерматолог. Пациенту нужно знать о том, что диспластический невус имеет ровную поверхность. Над кожным покровом он не возвышается, либо возвышается только его центральная часть. Форма неправильная, с неровными краями. Окраска неравномерная, участки черного цвета располагаются по центру.
Синий невус. Несмотря на название, образование может быть не только синего, но и черного цвета. Обычно имеет форму правильной полусферы и возвышается над поверхностью кожи. Поверхность гладкая, края ровные. Типичная локализация — волосистая часть головы, стопы и кисти рук, ягодичная область. Риск малигнизации повышается после травмирования, в том числе самостоятельными попытками удаления.
Невус Ота. Этот тип новообразований появляется только на лице. Характерен, главным образом, для представителей монголоидной расы. Цвет черный или синюшный. Дифференциальным признаком является наличие пигментации склеры, радужной оболочки или конъюнктивы глаза.
Пограничный пигментный невус. Новообразование формируется в детском возрасте. В дальнейшем родимые пятна увеличиваются в размерах на протяжении жизни, достигая полутора-двух сантиметров в диаметре. Дифференциальным признаком является неравномерная кольцевидная окраска, с уменьшением интенсивности цвета от центра к периферии. Цвет коричневый, темнее в центральной части.
Гигантский пигментный невус. Относится к врожденным. Увеличиваясь в размере, подобные родимые пятна достигают гигантских размеров, вплоть до 15 и более сантиметров. Характерным признаком является неровная поверхность с «рытвинами», узелками и трещинами. Может иметь место рост волос из невуса.
Для меланомоопасных родинок риск малигнизации выше, чем для обычных новообразований на коже. Такие невусы и родимые пятна требуют наблюдения у дерматолога или онколога. К злокачественному перерождению может привести воздействие внешних факторов — механическое или химическое повреждение, ультрафиолетовое облучение.
Почему
Иногда возникает ситуация когда на невусе появляются чёрные точки. Причины патологии просты.
- Длительное пребывание на солнечном свете оказывает пагубное влияние на кожу человека, особенно это касается людей европеоидного типа. Облучение ультрафиолетом вызывает потемнение частей новообразования, из-за скопления меланина. Это защитная реакция организма.
- Опасность представляет частое посещение солярия и длительное проведение сеанса. Вследствие этого любители искусственного загара получают ударную дозу ультрафиолета. В результате чего возникает патология.
- Случайное травмирование невуса: порез, ожог, удар, также вызывает потемнение отдельных участков. Чаще это проходит без следа, но бывают случаи, когда образование перерождается в меланому – раковую опухоль, требующую оперативного вмешательства. Кроме повреждений, свою роль играет и наследственность.
Диагностика
Если у вас на теле имеется черная родинка, совсем не обязательно ее удалять, а вот обратиться к специалисту необходимо. Дерматолог проведет диагностику, которая заключается в осмотре новообразования и его изучении при помощи оптической или цифровой дерматоскопии (под увеличением).
Во время осмотра врач оценивает размер новообразования, его плотность, структуру, консистенцию, характер поверхности, симметричность, край, окраску и другие признаки. Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра и дерматоскопии. Биопсия и гистологическое исследование проводится лишь перед удалением. В остальных ситуациях дерматологи предпочитают не травмировать черные родинки без необходимости.
Опасно ли потемнение невуса, и когда необходимо обращаться к врачу?
Если родинка почернела – что это значит, и может ли это быть опасным знаком? К сожалению, и такого варианта исключать нельзя. Риск перерождения существует даже при наличии обычной родинки, а если она изначально была черной, то такая вероятность возрастает в несколько раз.
На какие признаки нужно обратить внимание?
Того, что появилась маленькая черная родинка, недостаточно для подозрений в ее отношении. Чтобы забеспокоиться и обратиться за помощью к врачу, необходимо, чтобы нарост:
Лечение: удаление или наблюдение?
Доброкачественные новообразования кожного покрова не требуют удаления, но операция может быть выполнена по эстетическим показаниям, а также в ситуациях, когда невус находится на открытом участке тела, подвергается действию ультрафиолета, травмируется деталями одежды или ювелирными украшениями.
Удаление доброкачественных черных родинок, которые не являются меланомоопасными, проводится следующими способами:
- Хирургическое удаление;
- криодеструкция;
- электрокоагуляция;
- радиоволновое удаление;
- удаление лазером.
Меланомоопасные невусы удаляются только хирургическим путем. Проводится операция в присутствии врача онколога с захватом здоровой кожи. Удаленные ткани обязательно направляются на гистологическое обследование. Удалять меланомоопасные невусы можно и в клиниках эстетической медицины, если в штате лечебного учреждения есть дерматолог онколог. Проводится операция классическим способом, криодеструкция и другие современные технологии не применяются.
Если диагностировано злокачественное перерождение новообразования, показана комплексная противоопухолевая терапия, которая включает хирургическое удаление с широким захватом соседних тканей, лучевую и химиотерапию.
Методы профилактики
Основной причиной онкологии является ультрафиолетовой излучение. Черные пятна на родинке – это участки с повышенным содержанием меланина. Как известно, пигмент образуется под воздействием солнечных лучей, препятствуя развитию ожога. Но когда клетки уже не могут защитить от вредоносного излучения, они начинают мутировать и приобретать злокачественные свойства. Вот почему следует оберегать тело и лицо от загара. Особенно остро это правило касается людей со светлой кожей, веснушками и большим количеством родинок. Нежелательно находиться на улице, а тем более на пляже, летом с 12 до 3 часов дня. Благоприятное время для солнечных ванн – утро и вечер. Обязательно следует пользоваться солнцезащитными средствами.
Также важно не допускать травм невусов, натирания элементами одежды, расчесывания. Большого размера образования следует периодически показывать дерматологу, чтобы при подозрении на онкологию вовремя отправить образцы тканей на анализ. Не стоит паниковать при обнаружении черной точки на поверхности невуса. В большинстве случаев это результат травмы, который исчезает самостоятельно. Но несколько черных точек в совокупности с неравномерным оттенком родинки могут указывать на развитие одной из форм меланомы.
После процедуры
После удаления невуса крайне важно защищать кожу от действия ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии, надо как можно меньше бывать на солнце. Рекомендуется воздерживаться от тепловых процедур. Удалять корочки на месте операционной раны нельзя, кожным покровам следует обеспечить максимальный покой. После удаления родинки на лице нежелательно пользоваться декоративной косметикой.
Узнать больше о диагностике кожных новообразований и методах их лечения вы можете на консультации врача дерматолога клиники «Галактика» (Москва).
Лечение меланомы родинки
Меланома, как разновидность рака кожи, может представлять серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Именно поэтому при обнаружении раковой родинки ее подвергают немедленному иссечению, удаляя при этом и окружающие ткани на расстояние около 5 см. Вместе с эпидермальными покровами 9кожей), иссечению подлежат все подкожные структуры, включая фасцию — соединительную оболочку. Если меланома диагностируется на пальце руки или ноги, речь может идти об ампутации.
Предотвратить развитие этого онкологического процесса существенно проще, чем избавится от рака кожи, в связи с чем при любых подозрениях и сомнениях относительно природы родинки стоит немедленно проконсультироваться с опытным специалистом, который порекомендует один из простых и безопасных методов аппаратного удаления подобного кожного новообразования.
Меланома одно из самых опасных с точки зрения метастазирования раковых состояний. В связи с этим, только опытный и квалифицированный специалист сможет оказать оперативную и рациональную помощь. Доктора медицинского обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, которые позволяют им ежедневно побеждать эту страшную болезнь и спасать жизни своих пациентов. Записаться на прием можно прямо сегодня.
Узнать стоимость процедуры «Удаление новообразований»
